хочу сюда!
 

LINA

35 лет, лев, познакомится с парнем в возрасте 30-43 лет

Заметки с меткой «біль»

Про знеболення в картинках

В якості продовження мого посту про лікування хронічного больового синдрому (це коли захворювання, що є причиною постійного болю неможливо вилікувати).  

Я завантажив кілька графічних файлів на тему знеболення. 

Посилання на альбом тут:


Це може бути корисним лікарям, у яких зустрічаються пацієнти з хронічним больовим синдромом.

Або людям, що страждають на цей синдром. Або людям, які здійснюють догляд за пацієнтами з хронічним болем (родичам, інколи - сусідам, друзям тощо). 

Власне, картинки повторюють те, що я писав в пості. Але можливо будуть трохи більш наглядними. 

P. S. Можливо альбом буде поповнюватися, коли я зрозумію, що є ще щось корисне, на що варто звернути увагу.

Рак і біль.

Чимало людей, які мені зустрічаються, асоціюють рак зі смертю у стражданнях, з болем до самої смерті, який нічим неможливо прибрати.

З одного боку, результати лікування онкологічних хвороб бувають дуже високими. Коли людина живе довго та щасливо. З іншого боку, онкологічні хвороби не стали такими, де можна гарантувати високий результат. Буває так, що лікування не приносить ефекту. А буває так, що навіть запропонувати лікування неможливо.

І дійсно, онкологічні хвороби нерідко викликають дуже сильний біль.

Але є одне але. 

Навіть, якщо хворобу лікувати неможливо, біль лікувати і можливо, і потрібно.

Біль - лікується!

Сам особисто маю вже не один десяток людей, у яких був дуже сильний біль. Після підібраного лікування ці люди біль не відчували зовсім. Дуже рідко лікування болю є дуже складним, коли важко боротися з ускладненнями знеболюючих препаратів, а відповідно - підбирати дозу. Найчастіше - людина на тлі прийому ліків для знеболення болю не відчуває. Так, хвороба, яка викликала біль, нікуди не дівається. Так, прогноз для життя людини є обмеженим. Але тривалість життя - це штука дуже індивідуальна. І довгий чи короткий термін того життя, яке людині залишилося, краще прожити без болю, ніж в муках.

Тому лікування болю - це дуже важлива задача. На щастя - нескладна в більшості випадків. На жаль - цьому питанню не так часто надається належна увага.





Для того, щоб перемогти біль, треба врахувати кілька основних правил лікування болю.

1. Сила болю.

Лікар має розпитати пацієнта та дізнатися все про біль. І оцінити його силу. Силу лікар оцінює зі слів пацієнта (немає апарату, який сам може поміряти силу болю). Пацієнт оцінює силу болю від 0 до 10. 0 балів - не болить. 10 - настільки сильний біль, сильніше якого собі неможливо уявити.



2. Призначення лікування

Лікар призначає лікування болю в залежності від сили болю:

- слабкий біль (1-3 бали) - ненаркотичний препарат для знеболення (парацетамол в таблетках, постійний прийом) + протисудомний препарат (прегабалін або інші). це називається перша сходинка.

- біль середньої інтенсивності (4-6 балів) - до препаратів першої сходинки додається слабкий опіоїд (трамадол). Це - друга сходинка.

- сильний біль (більше 6 балів) - до препаратів першої сходинки додається морфін (або інший сильний опіоїд). Це - третя сходинка.

3. Не травмуй.

Призначається лікування в таблетках, а не в уколах. Уколи мають призначатися тільки в тому випадку, коли нетравмуючі способи використати неможливо. Таблетки, пластирі, розчини для прийому всередину - не травмують.

4. Регулярність лікування.

Препарати призначаються "по годинах", а не "на вимогу". Має бути створена постійна концентрація знеболення в крові для попередження болю, а не лікування "в догонку". Морфін, наприклад, майже завжди треба призначати 6 разів на добу (кожні 4 години).

5. Оцінка ефективності знеболення.

Через 24 години після початку лікування болю треба оцінити ефективність цього лікування. Якщо біль зник - продовжувати підібрану схему. Якщо успіху не досягнуто - міняти. Змінювати препарати, підбирати ефектину дозу. До отримання належного ефекту. Особливий препарат - морфін. Доза підвищується доти, доки не отримано ефекту. Немає однакової для всіх максимальної дози. Єдине обмеження - доза не підвищується, якщо виникають ускладнення, які неможливо прибрати та які загрожують життю пацієнта. Зазвичай це дуже високі дози.

Хто має право призначити наркотичні ліки?

Кожен лікар має право призначати наркотичні ліки (опіоїди) для лікування хронічного больового синдрому. Ніяких дозволів від онкологів та інших фахівців не вимагається чинним законодавством. 

Для виписки рецепту на наркотичні ліки потрібно тільки бути офіційно лікарем (мати диплом) та законно працювати в законному закладі охорони здоров'я (заклад має мати ліцензію на медичну практику). В державному, в комунальному, в приватному закладі чи як ФОП - це неважливо.

На яку кількість можна виписати рецепт на наркотичні ліки?

Кожен лікар для надання паліативної допомоги (це такий термін, що означає зменшення страждань невиліковно хворому пацієнту, якщо стисло) має право виписати рецепт на наркотичні ліки хоч в таблетках, хоч в ампулах на таку кількість препарату, яка потрібна для лікування протягом 15 днів. Це вказано в наказі МОЗ Україні №360 від 2005 року (зі змінами, що прописані ще з 2013 року).

Чи тільки біль при раку лікується наркотичними ліками для знеболення?

Лікування болю при інших, неонкологічних хворобах, які неможливо вилікувати - таке саме. Морфін для знеболення на третій сходинці можна (і треба) призначати при будь-якій невиліковній хворобі. Неможливо лікувати причину - лікуй біль. Людина не повинна жити в муках і стражданні. 

Налбуфін.

Налбуфін - не підходить для хронічного застосування. Призначення налбуфіну лікарем через небажання "зв'язуватися" з "рожевими рецептами" означає, що лікар думає більше про те, щоб менше робити, ніж думає про пацієнта. Тим більше, що налбуфін є тільки в уколах (тобто більш травматичний). Цей препарат створений для короткотривалого лікування (до 3-х днів).

Замість підсумків.

Якщо лікування перестало допомагати, якщо біль посилюється через прогресування хвороби-причини болю - знову підбирається лікування для отримання адекватного знеболення.

Для початку на цьому зупинюся. Хочеться, щоб якомога більша кількість людей знала, що можливо жити без постійного болю навіть, якщо причину вилікувати неможливо. Велика кількість людей з постійним болем - це не трагічна умова життя з важкими хворобами, це - низька якість медицини. І я сподіваюсь, що ми всі зможемо це змінити.

Це боляче


Вісім років все без зміни -
ти мій особистий кат.
Знов без почуття провини
мене кидаєшь назад.

Там, в багажнику сірому
твого стильного життя,
наче в трилері старому
кинуті немов сміття

сподівання і надії,
теплі, ніжні почуття.
Ріжуть душу рештки мрії.
Краще б ти забрав життя...

Картинка з сайту www.drive2.com

#ОскаріРожеваПані




"Чи любите ви театр так, як люблю його я?!"


Дуже давно не отримувала справжнього задоволення від театру, хоча я бачила наживо геніальну гру Богдана Ступки, хоча була у захваті від спектаклю "Вася должен позвонить" з неперевершеною Адою Роговцею, мене змушували сміятись Богдан Бенюк і Володимир Горянський, мене зачаровувала грою Наталка Сумська... Але зачепити мою душу, допомогти відчути очищення крізь сльози, замислитись про життя і смерть, хвороби, попри страхи і забобони змусила чарівна #ІрмаВітовська
та проект #ОскаріРожеваПані

Дуже складна тема, про яку страшно навіть думати, не те що говорити вголос, розкрита за допомогою хореографіі, візуалізацій, музики Океану Ельзи та, безумовно, натхненоі гри Пані Ірми, дітей-акторів, які ніби стають дорослішими по закінченню вистави...Могла б ще багато говорити, але хочу лише висловити вдячність Алусі, яка склала мені компанію, а усім іншим щиро порадити цей проект!

P.S.:невже заради регуляціі чисельності населення людству замало хвороб і смертей діток? Для чого потрібні війни та збройні конфлікти? Чому потрібно витрачати гроші на зброю, а не на допомогу? Чому маючи стільки геніів, людство не винайшло дієвих ліків від раку?..так багато питань, і всі без відповідей...

День.

Ми святкуємо День твого народження. Ми лиш двоє. А скільки людей було колись? За столом тіснилися, бажали довгих років життя. Якось дико згадувати. А знаєш, двом таки краще. Я не говорю тостів, не змушую нікого їх говорити, а ти не мусиш те все слухати і посміхатися, і дякувати. Словом, так спокійніше.

Я не знаю, як порахувати, скільки тобі років. Ці останні вісім, куди їх додати чи від чого відняти? Чи вони якось окремо, чи разом? І що вони взагалі таке? Що вони? Ніхто не знає. Нікого не питаю, бо не зрозуміють. На такі питання люди сумно похитують головами й роблять глибокий видих. Але аж ніяк не відповідають.

Раніше я розповідала тобі про все, та чи варто зараз? Ти ж усе знаєш чи ні? Розкажу на всякий випадок, ми ж тепер не говорим. Говорю лише я. А ти слухаєш. Чи не слухаєш? І що ти взагалі робиш? Мої монологи замість наших діалогів.Неповноцінно якось.

Я не бачу тебе. Лише портрет, який мені не подобається, бо ти на ньому на себе не схожий. Страшенно дратуюся, бо починаю забувати улюблені риси, і той малюнок стає мені дедалі прийнятнішим. Дурна людська пам"ять.

Я люблю тебе. З Днем народження!

Про день смерті не будем.

Я прийшла Тебе  привітати...

Війна гарантує владу порошенку.

Порошенко навмисне затягує війну на Донбасі, щоб зберегти владу.maidan_uaMarch 21st, 17:53
Навряд чи хтось стане сперечатися з тим, що якщо "завтра" закінчиться війна на Донбасі й десятки тисяч ветеранів повернуться з передової, то першим, що зроблять ветерани - поїдуть на розмову до Порошенка і ця розмова буде для Петі фатальною і це знають всі, бо хлопці з зони АТО говорять про це останній рік і кожен з вас ці слова чув, чи не так?


А чи знайдеться хоч один з тих хлопців, які зараз в АТО, який би не підтвердив, що був би наказ і весь Донбас був би зачищений за 2-3 тижні? Ні, 100% всіх хлопців з передовою кажуть, що взяти Донбас зможуть без проблем, бо в рядах бойовиків зараз повний розбрід: росіяни майже всі виїхали, а колишні "ополченці" (з числа місцевих) поїхали на заробітки в Росію тому, що місяцями сидять без грошей, адже в "ДНР" платять лише в декількох батальйонах типу батальйонів Спарта (Моторола), Сомалі (Гіві) та в "гвардії Захарченко", а решта (90% "ополчення") з першого дня війни без грошей сидить. За 1,5 року "перемир'я" ті хто не пішов з "ополчення" сьогодні закінчені алкоголіки з тремтячими руками, цілодобово бухающие в казармах. Куди їм воювати? Вони ж тиждень будуть просто в себе приходити від відходняку, якщо завтра бої почнуться.

У вас є знайомий або родич, який зараз в АТО? Зателефонуйте йому і запитайте про те, скільки у "ополченців" залишилося особового складу і вам будь хто відповість, що і на 5 батальйонів не вистачить. П'ять батальйонів - цього вистачить, щоб утримувати всього одне місто Донбасу максимум 2-3 дні.

Порошенку залишилося ще три роки на посаді Президента? Ну так ось в найближчі три роки не чекайте змін в зоні АТО. Війна не закінчиться, поки війна гарантує Порошенку владу. Подивіться це відео. У цьому відео є слова хлопців, які тільки що вийшли з "Дебальцевського котла". Ви будете шоковані, почувши від них правду про Дебальцеве, а потім порівняйте з тим фейковим "документальним" фільмом про Дебальцеве, який широко презентував Петя по телевізору для обдурення довірливих громадян.


Якби головнокомандувачем був патріот України, то втрати ВСУ тадобровольчих батальйонів обчислювалися б декількома десятками, а АТО закінчилося б у серпні 2014 року і "Іловайського котла" не було бтому, що все угруповання військ, яке Порошенко навмисне віддав бойовикам на розтерзання брало б участь у штурмі Донецька, адже "іловайське" угруповання військ не просто так в Іловайську виявилося, а для того, щоб відрізати Донецьку всі шляхи підвозу озброєння, боєприпасів та особового складу для поповнення рядів бойовиків, але Петі не потрібно було в 2014 році, щоб Донецьк потрапив в оточення тому, що в цьому випадку його гра "в піддавки" з бойовиками була б вже очевидна всім: народ Петю на Майдані повісив би відразу, якщо замість штурму оточеного Донецька, Петя підписав би "мінські угоди". Тому Петя і розіграв з бойовиками "Іловайський котел" і найжахливіше те, що вся Україна це розуміє ...

До вас, до тих, хто зараз читає ці слова, є всього три питання і прохання зараз відповісти вголос:

1) Ви розумієте, що цю війну можна закінчити за 2-3 тижні?

2) Ви розумієте, що війна буде тривати до тих пір, поки Порошенко на волі, а не за гратами?

3) Зараз потрібно скопіювати посилання на цю статтю і закинути її в лічку хоча б 10 своїм друзям, які зараз онлайн тому, що поки це питання не буде обговорюватися всією Україною, то нічого не зміниться! Допоможете з розсилкою посилання на цю статтю?

Слава Україні!
пс. подивіться будь ласка відео за посиланням. жах(

92%, 11 голосов

8%, 1 голос
Авторизируйтесь, чтобы проголосовать.
Страницы:
1
2
4
предыдущая
следующая