Шел мужик(пьяный) . Его сбила вантаживка. Драйвер вышел, посмотрел- труп. " Надобно следы замести". Перенес тело на Ж/Д полотно. Прошел товарняк, будошник смотрит - покойник валяется "Будут проблемы, бумажки писать и т.д. Не хочу". Рядом В/Ч. Прислонил к проволоке . Часовой видит - "нарушитель" " Стой, стрелять буду!" тишина, ноль реакции. Так три раза. Очередь. Тело висит на колючке. Воин подходит , несет в лазарет , фельдшеру. полчаса, час, два . Фельдшер выходит, рукава закатаны, весь замызганный кровью, закуривает. " Везите в палату. Пульс слабый, но жить будет".

     Часто встречаются заметки о том, какой ужас аборты и всякой антиабортной пропаганды. Очередная заметка на эту тему побудила меня, наконец, отдать должное справедливости и посмотреть на вопрос с разных сторон.
     Антиабортная пропаганда наносит чудовищный удар по психике женщин, которые вынуждены сделать аборт по необходимости. Задумывался ли кто-то, сколько женщин покончили собой, не в силах вынести душевные муки, не имея возможности избежать аборта? Или как себя чувствуют женщины, чьи дети погибли от несчастных случаев (и они часто считают себя виновными)? А тут вдруг перед носом оказывается плакат «Мама, зачем ты меня убила» или прочая агитация. Почему вопрос не поставить иначе, почему плакат не гласит «Перед сексом подумай 100 раз о нежелательной беременности»? Индустрия, построенная на сексе и низменных инстинктах никогда не позволит пропаганду половой сдержанности.
    Однако, не вдаваясь в мнительность и сентиментальность, хочу порекомендовать к прочтению короткую, но ёмкую статью о мифах антиабортной пропаганды (там медицинские эксперты пишут о нашумевшем фильме "Безмолвный крик", кадры и факты из которого до сих пор являются основой пропаганды). В статье: о медицинских неточностях, заблуждениях, намеренных преувеличениях и другие не менее важные вопросы.
    Я противник абортов, и не хочу, чтобы эту заметку поняли превратно. Я хочу, чтобы те, кто по какой-либо причине уже сделал или вынужден сделать это, не находились на грани нервного срыва под давлением необъективной информации и общественного мнения. Пусть раскаявшиеся почувствуют себя прощенными, а нераскаявшиеся… Всем по их заслугам.

Вообще (где-то очень глубоко внутри) я уверен, что человек - это совершенно не то, как он выглядит. Можно быть отвратительно толстым, безобразно, почти анорексично худым (почти освенцимным) и с отвратительно анатомически проступающими коленями и ключицами. Можно быть прыщавым, покрытым струпьями или с псориазом на все тело. Перхоть тоже еще никто не отменял. А еще врожденные уродства и болезни, коих несть числа. Короче - форма сосуда для содержания может быть любая.

Но, как мне кажется, человека (именно, как человека) определяет вовсе не это. Человека определяет мозг. А мозг - это спутанные квантовые состояния (я согласен в этом вопросе с Пенроузом). И качество мозга к количеству белков, жиров и углеводов, которые вокруг него наслоились в процессе роста мозга, никакогого отношения нифига вообще нафиг не имеет.

Форма несущественна (с) Клиффорд Саймак.

И вот, что удивительно - умом я это понимаю. Но подходить к зеркалу - все равно противно, поэтому делаю это только в исключительных случаях. Какой гандон и на какой вообще хер придумал это гребанное зеркало?

А каково переносить мне лицезрение других отвратительных рож и форм, наслоившихся у них на то, что они считают мозгом?  Тяжело жить.

Где-то так.

И по поводу доктора Лизы. Нет ничего в этом мире черно-белого. Вообще ничего. Даже Черные дыры - не такие уж и черные. Они тоже потихоньку излучают и тоже растворяются в небытие. Да, нескоро. Но ведь важен вектор.

Любой, кто хочет канонизировать Елизавету Глинку, не слишком осведомлен  в вопросах канонизации и ходит в немножко розовых и немножко очках.

А вот тот, кто её очерняет, обзывает продажной рашистской путинской сукой и смешивает с дерьмом нецензурными словами - просто ни хрена вообще не понимает в этой жизни, ибо  этот гипотетический фейсбучный говнгюк, написавший такое,  - сам тупое зомбированное дерьмо, имеющее в своем активе еще больше отвратительных поступков. Он просто прикрывает их ненавистью и ядовитыми брызгами слюны, будучи зомбированным.

И да, пусть всем погибшим море и земля будут пухом. И даже пилотам. Им особенно.

Мир - не черно-белый. Несите свою карму сами, не судите и возможно тогда (в следующей жизни) вы не реинкарнируетесь в слоновье говно, которым уже при жизни являются многие мои знакомцы (даже по работе).

Будьте людьми, а не фейсбучными тиристорами*.

* Тиристор - полупровониковый прибор, который легко переводить из одного состояния в другое. Причем, в оба состояния - на очень большую мощность и практически мгновенно. Сменился вектор - сменилось направление. Очень напоминает мне одного чувака из нынешней жизни.

Тут давеча меня в каментах (которые я вообще-то не читаю) обвиняли в том, что я просто рекламирую медицинскую организацию, в которой работаю. Ну типа придумываю хорошие истории про то, какие мы крутые, а остальные вообще лузеры и обманщики.

Это не так. Во-первых, в моих постах нет ссылок на место работы, адрес и телефон. Реклама так не работает. Я допускаю, что может быть за восемь лет существования моего блога (насчет количества лет - могу ошибаться) и нашлось пару параноиков, которые все это дело прогуглили и определили, где именно я работаю, где конкретно и в какой стране находится Мелитополь. Может быть даже узнали телефон и адрес через всемогущего гугла. Но даже если таких параноиков было целых два - это все равно не реклама.

Я просто пишу то, что мне нужно выговорить.

Дело в том, что поговорить начистоту мне банально нескем. С женой или ругаемся постоянно или заняты другими, более приземленными делами. С пациентами я по душам разговариваю редко - хорошие люди вообще не часто попадаются, а пациенты ничем не хуже и не лучше. Несколько настоящих друзей, с которыми можно было не только проговорить, но и промолчать ночь напролёт? Их осталось очень мало и сложно. С одними разлучила аннексия Крыма и невозможность приезжать друг к другу, с другими - просто физическая удалённость и накопленные болячки, не позволяющие путешествовать, с третьими - что-то еще.

Вот поэтому вечером я сажусь и выплескиваю свои мысли и эмоции сюда. В данный момент - это просто экран компьютера. Фон коричневый, буквы - белые. Я просто делаю очередную запись в свой дневник. Потом, скорее всего, я запощу эти буквы в ЖЖ и блог, оно автоматически отобразится в фейсбуке и твиттере. Сколько человек это прочтёт и что напишут в каментах - мне абсолютно все равно. Я зафиксировал свой день и он остался.

И возвращаясь к теме саморекламы. Сегодня опять было и очень приятно! Прием начался с маленькой девочки. Пять c половиной лет. С самого раннего детства очень болеет животом, много раз была на всяких приемах и во всяких поликлиниках и стационарах. Докторов боится так, что просто ужас-ужасный.

Восточные люди. Имена редкие. Дочкино - вообще в первый раз услышал.

Когда мама уложила Ясмину на кушетку, то она тихо и как-то по-страдальчески плакала. Не истерила, не выкручивалась, а просто покорно лежала и плакала, как обреченная на неизбежную пытку, от которой не отвертеться.

Не буду хвастаться, но к концу обследования она уже вовсю смеялась, а потом вообще не хотела уходить, мама еле выставила её из кабинета.

Обалдевавшая по ходу происходивших с настроением дочки пермен мама на прощание сказала - "Я в шоке. За все время - Вы первый доктор, который ей понравился"

И ради таких моментов стоит жить. Жить и понимать, что всё это не зря.

Кстати, и мама Ясмины и бабушка тоже прошли обследование.

Очень хороший день. Не считая того, что снова опухла и разболелась нога и, если так пойдёт и дальше, то придётся опять доставать костыль.

В последнее время такая депрессия, что хоть вешайся. Здоровье под не то что под откос катится, а просто в неконтролируемый штопор вошло - ни одного здорового органа, количество таблеток зашкаливает, жизнь в тягость (за редким исключением), а тут еще и дочка вообще ничего не пишет, не звонит. Может у них там в Крыму уже расстреливают за связь с родственниками в Украине? Или может там и правда все рехнулись и мы уже реальные главные бандеровцы, источники всех их бед, водяной и энергетической блокады, контрафактной молочки и африканской чумы свиней?

Не пишет. Вообще ничего. И это как-то страшно. Самый для нас ужасающий вариант (только недавно с женой об этом говорили), который мы вряд-ли сможем принять:
"решили что все отрезано навсегда. Что поскольку мы никогда уже не приедем в Крым и они никогда не будут приезжать к нам, то незачем пускать лишние слюни и сопли. Типа разошлись дорожки."

Это будет очень обидно, потому что самые трудные времена - впереди. И у нас и у них. Никакого шапкозакидательства и надежды на светлое будущее в моей голове нет.

Пройдет еще полгода (год максимум)  и Америка вместе с Европой покажет Украине огромную дулю (или хер, что будет правильнее). Невозможно бесконечно смотреть, как пизд...пилятся деньги выделяемые на реформы. В ближайшие два года в нашей неньке настанет полная жопа, местами вплоть до натурального обмена. Та же хрень будет в России, но чуток по другой причине. Когда там во всех магазинах на полках будут одни колорадские ленточки и футболки с искандерами, невольно начнется нечто нехорошее.

А когда нехорошее и там и тут, то хорошего ждать неоткуда. Извините за сопли - наболело.

Короче, все настолько грустно, что потерялся смысл жизни. Для детей и внуков жить уже не получается. Для себя - всё трудней. Для пациентов? А где они? У них тоже денег нет ни хера, поэтому к докторам никто не ходит. Кушать хочется сильнее, чем обследоваться. Единственная надежда на тех бедняг, которым настолько херово, что кушать им уже совсем не хочется и не можется, а лишь бы полегчало. А таких - мало. И поэтому всё, как в том анекдоте, про навар от яиц. Прибыли от работы никакой, но хотя бы при деле. Начать что-ли на работу пешком ходить и на маршрутку не тратиться? Но тогда много на обувь уйдет, а босиком на работу - несолидно.

Позавчера - вчера случился такой случай...

День. Звонок мужу на телефон от кума (он у нас одинокий и позвонить больше было некому): "Приезжай срочно. Мне хреново..." 

Мы прыгаем в машину и через 5 мин видим картину: на диване лежит тело и почти умирает... и умирает кажется по-настоящему. Скорую уже не застаём, но врачи поставили предварительный диагноз приступ острого панкреатита. Накололи волшебной смесью ношпы с папаверином и написали направление на госпитализацию. Перед этим почти с уверенностью в положительном ответе спросили: "Что перебрали вчера?" и с удивлением услышали: "Я не пью." Укололи и свалили.

Ложим тело в свою машину и везём до больницы. Приехали. Тело активно обсыпается градом пота и еле стоит. После вопроса: "Что перебрали вчера?" дают направление на анализы и мы начинаем водить тело по коридорам больницы. Из всего смогли сдать только кровь. Мочу из-за обезвоживания кум не нацедил. Узист уже свалил. Приходит хирург: "Вам к урологу, это наверное почки." Идём к урологу. Уролог: "Почему ко мне? Где анализ мочи? Когда будет - приходите. А пока идите к хирургу". Идем.... Хирург: "Почему ко мне? будет УЗИ - приходите. Это похоже на почки идите к урологу. Пусть он ложит к себе." Ещё раз ведём тело к урологу, тот ествнно не берёт. В это время пациенту становится легче и он, уставший от хождений с 1-го на 4-й этаж, хочет домой спать. Решаем приехать утром, сдать анализы... а при ухудшении состояния ночью, нам быть на стрёме.

Утро. Звонок: "Я в больнице. Мне снова хреново". Влетаем в машину... я в халате и тапках, муж поприличнее.

Стоим на скорой с вчерашним направлением на госпитализацию. Ждём врача в смотровой....20 мин....40 мин...час!!! Я не выдерживаю: "Мы вам тут не мешаем?!" Медсестра: "И-и-и! Вы ещё тут. Сейчас вызову врача."

Параллельно привозят мужика, который болгаркой почти обрезал себе ногу. Мой муж везёт каталку к операционной. НУ ..ЯТЬ НЕКОМУ БОЛЬШЕ В БОЛЬНИЦЕ ВОЗИТЬ ОКРОВАВЛЕННЫЕ ТЕЛА В ОПЕРАЦИОННУЮ! 

Приходит врач и пишет новые направления на анализы. Вся наша процессия продвигается по коридорам: я в тапках, муж поприличнее и кум, мокрый от пота ... по стенке. НИ ОДНО СУЩЕСТВО В МЕД. ХАЛАТЕ НЕ СПРОСИЛО ползающего по стене и активно потеющего мужчину: "Вам плохо? Вам уже оказали помощь?" 

Сдаем все анализы. И начинается уже с анализами... хирург - уролог - хирург - уролог. У уролога кум не выдерживает: "Положите меня в гастроэнторологию... я устал." И тут у уролога наверное что-то щёлкнуло и он пишет направление в гастро.

К 16.00 измученный пациент лежит под капельницей. Спасибо, что не умер... спасибо, что спасли! 

А ещё нас в каждом кабинете преследовал вопрос: "Что перебрали вчера?" И всегда мы коротко отвечали: "Нет". Зачем им знать, что за день перед приступом он похоронил 45-ти летнюю сестру... а ещё перед этим год ухаживал за ней лежачей....а ещё 6 лет пытался спасти её от рака и ещё дома у него мама после инсульта.

Уважаемые врачи! Может уставшие глаза вашего пациента это не всегда последствие перепоя и стоит немного уважительнее относиться к людям?

P.S. Кум наш около 1,90 м и весом под 140-150 кг. Всё время боялась, чтоб не свалился в обморок. Если бы упал... 

Слышали уже главную новость? Путин приравнял Мавзолей и того, кто живее всех живых, к святым мощам. Я не шучу. Почитайте, даже Би-би-си об этом говорит. Определенно Земля налетит на небесную ось в ближайшем будущем. И если бы только это.

Вот сегодня лучше бы телевизор вообще не смотрел. Особенно в полседьмого. Чуть не сгорел от стыда. Неужели нет ни одного человека в этой телекомпании, который бы набрался смелости и сказал - Дорогой генеральный спонсор себя любимого, засунь пожалуйста свои деньги себе же в жопу, ибо ЭТОТ бред самовлюбленного кретина мы в эфир выпускать больше не имеем права.

Или бы кто из друзей объяснил. Но там уже поздно и друзей ни одного. Это такой позор, что всем позорам позор. Уже и зрители и пациенты смеются в открытую. Только коллеги плачут и краснеют. Ужас.

Верите, я даже отвернулся и закрыл лицо руками. Плюс еще и наглое воровство, заподлянки, ложь, спекуляция и обман. Темпы деградации ужасают.

А теперь о хорошем. Какое-же счастье, когда что-то болело очень-очень сильно, а потом стало немного лучше.

А еще интересная сегодня пациентка была. Впрочем, у нас почти все интересные. Клевая дамочка примерно моих лет. Только сильно курящая. Её усиленно лечили сначала на скорой, потом несколько дней в больнице. Капальницы капали, всяческие модные уколы и таблетки от почек. Ну а чё -спина же болит, хуле. Значит пиелонефрит. Тем более сама говорит, что когда-то уже был.

А типа по ней не видно, что ничего подобного? И никакие анализы не нужны и аппаратура тоже. Достаточно мозгов, руками пощупать, расспросить и понаблюдать, как ложится на кушетку, как поворачивается. Банальный миозит со вторичным спастическим компонентом. Никакие там не почки. Ох уж и обрадовалась:

- То-то,думаю, что же это мне ни хрена не легче от всей ихней мутотени и приходится только кетановом самой втихаря колоться.

Анализы, анализы... Если у дохтура имеется врожденный фимоз головного мозга, то даже тридцать пять сертификатов на всю стену и двадцать два анализа ему не помогут. Как и его пациентам.

Только любовь, уважение и попытки примерить любую ситуацию на себя или близких. И еще нужно иметь презрение к своим деньгам и уважение к чужим, чтобы стремиться сэкономить каждому пациенту каждую копейку.

Я считаю так - медицина это призвание, которое имеет своей целью только одну цель - облегчение страданий. А там где начинается бизнес - кончается медицина. Это мое выстраданное мнение. И очень не советую его оспаривать, до того, как не прошли через все, что прошел я.

Синдром Ангельмана - штука редкая и неприятная. До вчерашнего дня я и не знал о его существовании. Раньше это иначе называлось. Мне привычнее было называть это гипоплазией (вплоть до агенезии) мозолистого тела. Еще синдромом Андермана когда-то обзывали. А вот недавно взяли и выделили в отдельную нозоологию в связи с обнаружением делеции в длинном плече 15-ой хромосомы.

Q93.5 по МКБ -10.

И вот вчера пришлось консультировать мамашку, которой не повезло. Дочка у нее такая. Уже восемь лет. Спрашивает (для этого и приехала издалека), как ей быть, каковы риски родить опять синдром Ангельмана? А мне ей нечего ответить. Даже в Википедии написано -

"Оценка риска повторного рождения ребенка с синдромом Ангельмана у тех же родителей очень сложна, необходима консультация профессионального генетика. Считается, что обычная делеция является спонтанной, риск повтора меньше 1 %. В случае молекулярной микроделеции в 15q11-q13, если она наблюдается и у матери, риск теоретически до 50 %."

И это при установленном диагнозе. А у нее не установленный пока. Им то, анонимным анонимам, легко в Википедию писать рекомендации, а лично мне давать прогноз конкретной маме - трудно. Хотя и профессиональный генетик, епт. Чего там скрывать.

Короче, за все восемь лет после рождения ребенка никто вообще не предложил им кариотипирование. То есть даже элементарно определиться с диагнозом и рисками. А вариантов там очень много. Очень-очень.

Еще раз поясню. Если это не связано с делецией длинного плеча хромосомы - то риски повторного рождения ребенка с таким заболеванием минимальны (популяционны). 1:20000. Один на двацать тысяч. А если связано, то диапазон резко сужается. И тут уже серьезная разница - либо каждый второй, либо каждый сотый. И методов диагностики не существует. И никто (НИКТО!) ей этого не объяснил даже в Киеве, где она наблюдается с дочкой. И что, вы думаете, что в этой стране что-то получится? Ни хрена.

Ну не суки?