хочу сюда!
 

Юлия

44 года, рак, познакомится с парнем в возрасте 38-49 лет

Заметки с меткой «медицина»

Страхова медицина в Україні колись може буде

Фото: Tumisu / pixabay.com
Фото: Tumisu / pixabay.com
Медичне страхування для кожного. Чи не час взяти приклад з Грузії?

Напевно, ніщо не коштує українцям так дорого, як безкоштовна медицина, гарантована Конституцією. Рівень фінансування державою системи охорони здоров'я ставить Україну в один ряд з африканськими країнами. Бюджет на медицину ніколи не дотягував до рекомендованого Всесвітньою організацією охорони здоров'я (ВООЗ) мінімуму у 5% ВВП. Будь-яка економія на здоров'ї призводить в найкращому разі до дисбалансу, в найгіршому — до руйнування системи охорони здоров'я — застереження ВООЗ збувається в нашій країні, де медична допомога стає дедалі недоступнішою для більшості хворих.

Кардинально змінити ситуацію не допоміг і ухвалений восени минулого року закон №6327 «Про державні фінансові гарантії надання медичних послуг та лікарських засобів». Оптимісти вважали прописану в ньому норму про бюджет на охорону здоров'я щонайменше 5% ВВП жирним плюсом. Проте мали рацію юридично підковані реалісти, які назвали цю новелу нікчемною і чистим популізмом. Заявлена норма суперечить ст. 95 Конституції, де написано, що «виключно законом про державний бюджет України визначаються будь-які видатки держави на загальносуспільні потреби, розмір і цільове спрямування цих видатків».

Так ось, на охорону здоров'я у проекті бюджету-2019 від загального пирога збираються відрізати трохи більш як 3% ВВП. Медреформа красиво виглядає на папері, однак цифри говорять самі за себе: на медицину виділяється дедалі менше (за останні три роки фінансування зменшилося з 3,6% до 3,1% ВВП). Чиновники віщають про покращення, що нагадує анекдот: «Раніше ми жили добре, а тепер ще краще... Але все-таки хочеться знову пожити добре!»

 

Медицина пішла з мас-маркету, для багатьох наших громадян перетворившись на бутик високої моди. І якщо без одягу haute couture можна щасливо і здорово прожити, то недоступне і неякісне медобслуговування змушує українців не помічати симптоми, обходити поліклініки та лікарні десятою дорогою, через що хвороби запускаються. Як підсумок, в Україні на хронічні неінфекційні захворювання страждає до 60% дорослих і майже кожна п'ята дитина. Боронь Боже зіткнутися з більш серйозним, а значить і витратним захворюванням. На жаль, у нашій країні діагнози часто перетворюються на вироки.

Дати можливість українцям отримувати своєчасну, якісну і безкоштовну медичну допомогу, забезпечити необхідний рівень фінансування системи охорони здоров'я могло б запровадження обов'язкового медичного страхування (ОМС). Цим шляхом пішло багато країн, в тому числі і пострадянські. За роки незалежності у нас було підготовлено безліч законопроектів про ОМС, якими визначалися правові засади здійснення обов'язкового медичного страхування. На жаль, питання досі залишається відкритим.

Загальне обов'язкове медстрахування як додаткове джерело надходжень (в умовах обмеженого фінансування медицини) могло б зіграти позитивну роль як для пацієнтів, так і для лікарів. Лікарям потрібно оновлення фонду медустанов, забезпечення лікарськими засобами, з якими вони повинні працювати згідно з протоколом (а не вручати списки препаратів пацієнтам).

Навколо цієї теми багато суперечок, питань, вона обросла страхами. Яку модель страхування обрати? В чиїх руках буде страховий фонд? Якщо держава не забезпечить належний контроль процесу і пара-трійка приватних компаній перетворяться на монополістів. Як підсумок, для наших громадян мало що зміниться. Головна проблема — корупція, що стала для нас чимось буденним і за багато років зріднилася з усією медичною галуззю, здатна звести нанівець будь-які починання...

«У нас є чотири джерела фінансування охорони здоров'я: державні витрати, витрати домогосподарств (платять пацієнти зі своєї кишені. — Ред.), приватні витрати і донори. Згідно з даними Держстату за 2016 рік, державні витрати становили 44,8%, приватні — 1,7% (сюди входить добровільне медичне страхування), витрати домогосподарств — 52,8% (або майже 96 млрд грн), донори — 0,7%. Тобто понад 95 млрд грн сплатили пацієнти, податки з цих коштів не платяться. З кожним роком частка домогосподарств зростає, а державних витрат — зменшується. Цифри показові: державного ресурсу не вистачає. Змінити ситуацію могло б запровадження обов'язкового медичного страхування», — вважає Тетяна Бутківська, голова комітету добровільного медичного страхування Ліги страхових організацій України.

Добровільне медичне страхування (ДМС) з'явилося в Україні не тому, що люди вирішили застрахуватися. У нас це відбувається корпоративно: великі компанії звикли страхувати своїх співробітників. Індивідуальне страхування коштуватиме набагато дорожче, тому дозволити його собі можуть далеко не всі. Цей сегмент медичного страхування практично не виріс за останні роки.

Ілюстрація: publicdomainpictures.net

Ілюстрація: publicdomainpictures.net

Медицина в Сакартвело

Досвід Грузії, яка перейшла до обов'язкового медичного страхування, вражає. Несподівано, наприклад, що приватна медицина тут становить 92% усього медичного ринку. В країні існують різні програми. Незахищені верстви населення (діти та пенсіонери) отримують медичну допомогу безкоштовно, за кошт бюджету. Всі решта платять страхові внески залежно від заробітної плати (при зарплаті, еквівалентній 10 тис. грн, майже 80% покриває держава). Є ліміти — певну кількість грошей на рік людина може витратити на те чи інше захворювання. Покривається також онкологія. Ця система є дуже динамічною, вона чітко побудована.

«У Грузії найбільш гнучка система, яка мені дуже імпонує. В районі на 50 тис. осіб лікарня виглядає як копія клініки в Німеччині. Тут можуть надати практично будь-яку допомогу. Планують розвивати і онкологію. Є офтальмологія. Більшість операцій на очах покривається медстрахуванням», — захоплено розповідає Олексій Дащенко, маркетолог компанії «Смарт Асистанс».

Важливий елемент — електронний реєстр незаможних (таких приблизно 20%), за них платить держава, але їх чітко контролюють. У Грузії немає незаможних, які приховують свої статки.

«У Грузії немає Міністерства охорони здоров'я. Є Міністерство праці, соціального захисту та охорони здоров'я. Пацієнт йде до ЦНАП (Центр надання адміністративних послуг — як ми їх називаємо). Наприклад, йому показано ендопротезування кульшового суглоба. Він бере відповідну форму, потім вибирає лікувальну установу і протягом кількох днів отримує відсоток співоплати (залежно від своїх доходів) на цю операцію», — розповідає Роман Деркач, заступник головного лікаря Інституту травматології та ортопедії АМН України.

Безумовно, Грузія — маленька країна, населенням з Київ. Часто нарікають, що перенести цей досвід на велику Україну непросто. Є приклад Молдови, яка зробила перші кроки на цьому шляху: тут медичне страхування є обов'язковою умовою (вартість страхування на рік — приблизно 6000 грн). Незахищені верстви населення — дітей та пенсіонерів — лікують безкоштовно. Є досвід безлічі інших країн, які можуть стати в пригоді Україні.

Можливо, варто прислухатися до слів Андрія Семиволоса, головного лікаря Київського міського дитячого діагностичного центру: «Я бачив, як працює і фінансується більшість країн Східної Європи, Балтії. У мене склалося враження, що держава не має брати якусь модель за основу. Враховуючи нашу ментальність та традиції, ми маємо створити власну систему, не маємо боятися, що вона відрізнятиметься від американської, німецької... Ми можемо залишити те, що було гарного в попередній системі, взяти сучасні елементи з інших та створити власну».

Андрій Семиволос як дитячий лікар вважає, що насамперед варто сконцентруватися на дітях: «Мені здається, що якщо розпочати саме з нашого майбутнього — наших дітей, ми швидше дійдемо до того, щоби впровадити медичне страхування і для всіх інших».

Безумовно, запитань поки що більше, ніж відповідей. В Україні не захищені не лише пацієнти, а й лікарі. МОЗ готує законопроект про індивідуальне ліцензування лікарів, найближчим часом документ буде зареєстровано у ВР. Також, згідно зі стратегією реформування системи медичної освіти, з 2020 року запроваджується ліцензування лікарської діяльності — відповідальність лягає не на юридичну особу (медичний заклад), а на лікаря. Лікарі будуть змушені страхувати професійну діяльність. До цього також потрібно бути готовим.

Днями до Верховної Ради внесли ще один законопроект про обов'язкове медичне страхування в Україні. Та наразі кількість не трансформувалося в якість. Напевно, все ж варто перейти до реальних кроків. Держава має почати хоча б з малого — надавати безкоштовну медичну допомогу насамперед для незахищених та малозабезпечених верств населення, ставити на чільне місце здоров'я і життя своїх громадян, а не економію бюджетних грошей.

При написанні статті використовувались матеріали круглого столу «Страхова медицина як інструмент збалансування охорони здоров'я. Візія, правове забезпечення, підводні камені та перспективи впровадження», захід відбувся у Київській міській раді.

https://racurs.ua/ua/2122-medychne-strahuvannya-dlya-kojnogo-chy-ne-chas-vzyaty-pryklad-z-gruziyi.html

советы,медицина

рецепт Филатова от курения  http://bezboly.ru/content/view/1591/36/

Необходимо взять 1 столовую ложку эвкалипта, залить ее стаканом кипятка. После настояния в течение 2 часов процедить и в полученный отвар добавить 1 столовую ложку меда и столько же глицерина. Принимать отвар следует внутрь по 50 мл 6-7 раз в день. При этом тягостное желание покурить заметно уменьшается.
-----------------------------------

Взять 1 столовую ложку листьев эвкалипта и залить 0,5 литра кипятка, настаивать 1 час. Затем добавить 1 столовую ложку меда и столько же глицерина. Принимать то, что получилось надо по 7 раз в день, по четверти стакана. Курс лечения 1 месяц.

Всерьез я не поверил в этот рецепт, ведь сколько их было до этого. Но постепенно стал замечать, что курить хожу все реже и реже, а затам постепенно и совсем перестал. И вот уже месяц не курю.

Но хочу предупредить, что бросая курить, вы будете набирать вес. Ровно столько, сколько сбросили, когда начинали. Поэтому за весом придется последить.


---------------

упр Кегеля  https://ru.m.wikihow.com/%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D1%82%D1%8C-%D1%83%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%9A%D0%B5%D0%B3%D0%B5%D0%BB%D1%8F
-----------------

пополнение женс гормона эстрагена  https://ru.m.wikihow.com/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%BF%D0%B0%D1%83%D0%B7%D1%83-%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%BC-%D1%81%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%BE%D0%BC-%D0%B1%D0%B5%D0%B7-%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%B2-%D1%8D%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%B0
-----------------------

ферритин уровень железа  https://ru.m.wikihow.com/%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D1%81%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D1%83%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D1%8C-%D1%84%D0%B5%D1%80%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%B8%D0%BD%D0%B0
-------------

как справиться с депрессией  https://ru.m.wikihow.com/%D0%BF%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D1%87%D1%8C-%D1%87%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BA%D1%83-%D1%81%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F-%D1%81-%D0%B4%D0%B5%D0%BF%D1%80%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B8%D0%B5%D0%B9

Супрун и медицинская Мафия

Долго наблюдал вакханалию, которая разгорелась вокруг имени и.о. здравоохранения Ульяны Супрун. Как только её не обзывали, и Доктором Смерть, и убийцей онкобольных детей, и человеком, который разберёт украинцев на органы, и больной на голову, и е*той... Оскорбления льются со всех телеканалов. Это напоминает лающую свору собак.


О том, что Супрун необходимо уволить, иначе «её реформа» убьёт популяцию, высказывались Юлия Тимошенко, Олег Ляшко, Юрий Бойко, Ольга Богомолец, Вадим Рабинович, Елена Бондаренко, Татьяна Бахтеева, экс-министр здравоохранения и тётя Рината Ахметова, и другие известные борцы «за всё хорошее».






Я посмотрел на эти фамилии и подумал, наверное, Ульяна Супрун делает что-то очень важное и полезное для нашей страны, раз против неё истерически визжат указанные выше персонажи. Кто эти люди, и что их объединяет? Они все очень состоятельны, часто выступают в эфирах олигархических телеканалов, и все они так или иначе причастны к медицинским госзакупкам, многие сотрудничали с экс-министром здравоохранения Раисой Богатырёвой. И я помню, как в ресторанах правительственного квартала сын Богатырёвой «вёл приём», постоянно общаясь с какими-то людьми, которые приезжали к нему на встречу с кипой документов. Где сейчас Богатырёва, обвинённая в растрате госсредств на десятки миллионов гривен? Её «достижения» на посту министра были настолько выдающимися, что Евросоюз и Канада ввели против Богатырёвой санкции.


Ульяна Супрун на фоне этой своры выглядит достойным уважения человеком, настоящим патриотом и общественным деятелем. Доктор медицины, радиолог-диагност, получившая образование и всю жизнь работавшая в США, Супрун не имела отношения к коррупционным закупкам и «схемам» украинского правительства. Приехав в Киев в 2013-м году, в самом начале «Евромайдана», она помогала людям как медик-волонтёр. Неудивительно, что против неё так ополчилась украинская медицинская мафия! Ульяна Супрун не «свой человек» для коррупционного, гнилого истеблишмента Украины.


Все те, кто наживался на украинской медицине, грабя тяжело больных взрослых людей и деток на госзакупках, все, кто создавал ложные больницы и диспансеры, закупал ложное оборудование, продавал государству произведённое им низкокачественное лекарство, всех этих людей Супрун бесит. Не нужно хорошо разбираться в сфере здравоохранения. Просто задайте себе вопрос, кому вы больше верите — американке или тёте Ахметова?


Снимаю шляпу перед мужеством и служением Супрун, которая выдерживает нападки от бизнесменов от медицины, ненавидящих её за то, что она перекрыла этим тварям кислород.

___________________________________


Населению нужны деньги. Уровень доходов должен вырасти в разы, только в этом случае поднимется на качественно новый уровень и медицина. Но сегодня власть Украины не озабочена главным вопросом — как сделать народ Украины состоятельным.


Богатый человек всегда найдёт способ помочь себе и своим близким.



Balashov.com.ua


День медработника



Я наверное единственный в Украине доктор, который отмечал профессиональный праздник несколькими ложками жидкой рисовой размазни на воде без соли и специй. В качестве специй - кетанов, вентер, но-шпа, атропин, папазол, корвазан, преднизолон, эналаприл, сода, магнезия, белластезин, золопент, L-цет (что-то упустил, но и так достаточно, чтобы рис не казался пресным). 

Чем дальше, тем чудесатее. До аптеки метров триста, но поход туда измотал полностью. Еле поднялся на второй этаж - ноги вообще не держат, подкашиваются и трясутся.

Такой вот праздник выдался в этом году, чисто медицинский во всех смыслах. А еще всех коллег искренне поздравляю и желаю здоровья.
В рамках проекта "Душа наизнанку недорого"
Карта Приватбанка - 5168 7573 2914 3327
Map

Анализы, нежность и промежность



- Вот принес анализы. Тут вроде проблемки имеются. Или я чересчур мнительный пациент?.
- Имеются-хуеются...А где делали анализ, голубчик? Как всегда у розовых нехотелок "Незайманнiсть синевы"?
- Лабораторно-клинический космпекс "Голубая промежность", Ваша честь!
- Ммммм, голубчик.... Голубая, это хорошо.. И комплекс тоже неплохо. А вот промежность немного стала напрягать.
- Кого напрягать?
- Меня конечно. Кого еще может напрягать моя промежность?
- Доктор, а Вас тоже вылечат?
- Всех вылечат, идите в жопу... Ой, снова заболела промежность.

В рамках проекта "Душа наизнанку недорого"
Карта Приватбанка - 5168 7573 2914 3327
Map

Не тримайте це в собі...


Згідно з британським дослідженням, вихідний газ може допомогти вам жити довше, і, з сюрпризом, запах газу може запобігти слабоумству.

Дослідники виявили, що коли ви випускаєте повітря, ви допомагаєте собі, знижуючи ризик раку, серцевих нападів та інсульту.

І головним інгредієнтом в ньому є сірководень. Вчені вважають, що вдихання змушує ваш мозок ставати сильнішим і захищає ваш мозок від слабоумства.

Невозможное возможно, надо верить в чудеса



Давление опять херачит. Инсульта боюсь жутко. Стать обездвиженным, из под которого (из под меня) нужно убирать говно, менять подгузники и кормить (меня!) из детской бутулочки с соской (!) жиденьким пюре - самый страшный кошмар, который можно себе представить.

Про пюре и подгузники продолжим. И про выгребать говно. Никто ведь не будет этого делать. Просто пару недель пролежу обосратым и обоссанным без пищи и воды и тихонько сгнию на чужбине. Ведь кинут все. Впрочем, все и так кинули...

...

Сегодня прикольный случай был на работе. Дедушка никак не мог наполниться (чтобы мочевой пузырь был с мочой). А ему надо смотреть простату. А без хоть какого-то наполненного пузыря это почти всегда невозможно. Иногда, когда аденома простаты ОЧЕНЬ большая, то видно и без пузыря (но редко). И как раз не в этом случае.

Сколько ни пытались "наполнить" дедушкин МП (мочевой пузырь) - все никак. 

Ладно. Говорю - "Дедуля - идите домой, ничего не выйдет". А он -"Ну хоть почки посмотрите тогда, зря что-ли пришкандыбал"

Ладно, логично с его точки зрения. Почки посмотрел (два раза повернуться пациенту с одного бока на другой) - ну пять минут от силы (если не меньше). 

А потом вдруг...какой-то чертик в голове перехватил мои мысли - "А лягайте снова на спину"...

Я и приложил датчик чуть повыше лобка. - ...

И -- охренел. За те пять минут, что дедушка ворочался, в МП набралось примерно 150 миллилитров мочи, которые никак не могли набраться ни по какой логике.Ну не бывает так, чтобы за пять минут - 150 мл. Даже при форсированном диурезе. Ну не работают так почки. 

Я в шоке.

Воистину, Горацио, есть вещи неподвластные нашим мудрецам (пересказ вольный, но так задумано).

Это впервые в моей практике. За столько-то лет... Никогда не видел чтобы абсолютно пустой МП (напомню - мочевой пузырь) наполнился за пять минут. Пока не могу понять, как это может быть.

Кстати, никакой аденомы и ДГПЖ у дедули не было. Просто киста левой почки. А почему он так часто бегает в туалет пописать?.. - ХЗ. Я тоже часто бегаю.

PS: нога все хуже и хуже. Надкостница болит жутко, инкапсулированная гематома в мышце тоже. Даже дотронуться до ноги невозможно.

Бедные футболисты, если им тоже так по "сахарной косточке" ударяют, то даже готов поверить в то, что они почти супергерои и им не зря платят.

В рамках проекта "Душа наизнанку недорого"
Карта Приватбанка - 5168 7573 2914 3327
Map

А вообще, может я святой и мессия (и это вовсе не вопрос)



А еще я иногда почти всерьез думаю - а может я какой-то особенный мессия типа второго пришествия сына плотника (без участия последнего в процессе)? По сути я сын заслуженного архитектора СССР (а это почти плотник, но чуть круче)

Ведь только водя по пациенту руками с датчиком, выслушивая, вникая и понимая жалобы я им помогаю (реально помогаю), но помогаю, вытягивая их хвори на свою-же беду себе самому?  

Откуда столько болячек (очень редких, болючих и практически неизлечимых) мне одному? Точно - я второе пришествие Христа. Только вместо забивания камнями и мученической смерти на кресте - у меня забивание болячками и потом не менее мученическая смерть. Другого объяснения нет.

Сегодня в два ночи проснулся от давления в 200\130. Все попытки сбить хоть чем-то - мимо. Когда ходуном ходят руки, когда ноги не держат (это другая история - РПМ, палка, преднизолон и пр.) даже простой поиск таблетки и попытка отковырять - задача более, чем сложная. Ну разве что съесть вместе с упаковкой.

Пенсия жене так и не пришла. На завтрашний день осталось 17 гривен у меня (маршрутка туда и обратно = 8, на оставшиеся 9 могу купить минералку) и пять гривен мелочью у жены (ну эту сумму пусть тратит по своему усмотрению).

Веселуха, ребята. 

Впрочем, я тут недавно видел расчетку российского доктора. Тут даже я - почти богач.
В рамках проекта "Душа наизнанку недорого"
Карта Приватбанка - 5168 7573 2914 3327
Map

Бедное человечество



Стоит только прочесть новости и понимаешь, что так и есть. 
И скачет давление, и барахлит сердечко... 

 

Страницы:
1
2
3
4
5
6
7
8
109
предыдущая
следующая