хочу сюди!
 

Sveta

33 роки, телець, познайомиться з хлопцем у віці 29-39 років

Замітки з міткою «медицина»

Результат ЭКО можно предсказать еще до проведения попытки. НО...

 
Источник - http://www.dw-world.de
До сих пор две трети всех попыток искусственного зачатия не дают желаемого результата. Но как узнать  заранее, каковы шансы на успех? Ирландские медики разработали соответствующий тест...
 

[ Подробности только для тех, кому это действительно интересно ]

*** От себя (Doppler) - Прекрасно зная медицину изнутри и сколько денег на этом ЭКО делается (даже на тех, кому оно изначально не может помочь) - терзают меня смутные сомнения по поводу выхода на рынок биочипа и вообще по поводу того, что данное направление и исследование будет успешно окончено. Если только не возникнет новый мафиозный биомедицинский синдикат с ЭКОшниками, по поводу выпуска этих биочипов. Только они будут заведомо завышать шансы на ЭКО для последующего НАУЧНО ОБОСНОВАННОГО грабежа пациентов, а прибыль делить в нужной пропорции.  

Вот такая невеселая заметка.

Кастрация бесплодных женщин. Стрелочник и старший стрелочник.



Сегодня на приеме была женщина. Месячных нет. Сама из России, страдала бесплодием. "Наблюдалась", "лечилась". Потом лет пять назад в Волгограде ей был поставлен диагноз "поликистоз" и произведена операция (NB) - резекция яичников (NB!).

Даже когда я был студентом (а это было очень давно - моей внучке скоро два года) резекцией яичников лечили СПКЯ только отчаянные ретрограды и шизофреники, типа моего первого учителя - Памфамирова. Уже тогда нигде в мире этого не делали.

Но дело не в этом. Дело в том, что ей яичники не резецировали, увы. Её попросту - кастрировали. Те культяшки, которые якобы оставили, были настолько безбожно ушиты, что лишенные кровоснабжения они просто отмерли.

Отличный расклад! Женщина лечилась от бесплодия, а её - кастрировали и сразу после операции прекратились месячные.

Теперь она живет в Украине. Из-за этого ли? Не знаю. Но такого средневекового медицинского варварства я не видел давно.

"Зато мы делаем ракеты, перекрываем Енисей, а также в области балета мы впереди планеты всей. И #крымнаш." 

Отака херня. И по поводу метро еще (чтобы два раза не вставать).

Сильно мне подозрительно, что траур этот искусственно приурочен к прощанию с Лерой. Ну не верю в случайности. Типа перестраховались спецслужбы. А особенно подозрительно, что уже утром и виноватых нашли. Не удивительно, что ими оказались стрелочник и... старший стрелочник. А вот говорят, что в Англии после катастроф в метро расследование затягивается зачастую на год, а то и два. Потому что ищут, а не назначают. Впрочем и это уже было в гениальном советском мультике.

Буквально дословно :
«— Скажите государю, что у англичан ружья кирпичом не чистят: пусть чтобы и у нас не чистили, а то, храни Бог войны, они стрелять не годятся».
«А доведи они левшины слова в своё время до государя, — в Крыму на войне с неприятелем совсем бы другой оборот был».

Map 

Болеть очень дорого. Про всю медицину в три тыщи букв.

Дорогие мои читатели, а знаете что? Сегодня я вдруг буду неожиданно ласковым и добрым. А еще у меня к Вам есть две огромные просьбы. Даже можно сказать, что почти молитвы, ну или заклинания. Это - кто во что верит. 

Так вот: во-первых, пожалуйста, старайтесь вообще не болеть. Это может быть ужасно дорого. Да и докторов, которые не разведут на деньги практически не осталось. Сегодня в передаче один кардиолог такую пургу гнал, что даже гости краснели. Между прочим речь шла про его же ребенка. Этого "доктора медицины из телевизора" другие (такие-же, видимо) светила от медицины развели на бабки, но он даже сам этого не понял. Передача "Врачи" по TVCI. Есть там такой придурок кардиолог - Дима. Короче - ржака конкретная. Если деградация докатилась даже до тех, кого когда-то уважал (это не про Диму кардиолога) - становится страшно. Из недавнего - окружность живота у плода 11 мм. Большой соблазн перефотографировать несколько таких заключений с подобным бредом. Там где измерения Сильвиева водопровода в 17 недель с печатью и подписью и выставить на доске позора. Только очень большая внутренняя порядочность удерживает меня, потому что интеллигент в третьем колене. Ведь это очень страшно - уподобляться тупым жадинам не есть правильно. Поговорка "всех денег не заработаешь - часть все-таки придется украсть" права лишь отчасти. Хотя тут тоже бабка надвое сказала, ибо я не хочу ни первого, ни второго. 

Отсюда вторая просьба. Если уж Вы чем-то болеете, то не ходите к раскрученным шарлатанам из телевизора или газеты бесплатных объявлений, где вам двести разных анализов, КТ, МРТ, ЯМР, УЗИ и маммограф в придачу. Такая схема должна насторожить. Старайтесь найти нормального доктора - который распросит, пощупает, посмотрит. Роль продвинутой инструментальной диагностики сильно преувеличена, уж поверьте старому пердуну, который знает о чем говорит. 

Ну и еще желательно зарабатывать хоть чуть больше, чем стоят лекарства, если таки имеется болезнь.

Вот пример из моей жизни. Сегодня нам позвонили из аптеки, пришлось даже чуть раньше с работы уйти. Аптека хорошая, фармацевты очень приятные и всегда нам рады. Самая главная по пилюлькам заодно передала привет стюардессе по имени Жанна. Обожаема так и желанна. Извините, ассоциации. В маленьком городе ничего не утаить. Даже в аптеке знают, кто, где и с кем.

Так вот - зав.аптекой просила передать, что со стафилококковым бактериофагом (или анатоксином или еще какой-то херней, невыговариваемой на ночь глядя) - ни хрена не получается. Потому что из Рашки его поставки стали незаконными. 

Вот собственно, передаю инфу, потому что со стюардессой по имени Жанна не виделись уже давно, а общаемся только через ведомость под подпись. А жаль. Она мне очень нравится. Хотя и не стюардесса вовсе, а даже наоборот - бухгалтер.

Вот кстати, про бухгалтерию. Пять штук укробаксов после посещения аптеки как не бывало (это примерно 500 евро). Поэтому и говорю, что болеть - дорого. Особенно, если вы не доктор. А если доктор, то даже вдвойне, ибо знаете чем и уже не так жмотно.

Если чё, обращайтесь.
Map

Трансплантация органов, удаление органов. Отбросьте пафос.

Извините, что снова про медицину. Безмерно рад, что в России случился прецедент и впервые пересадили легкие при муковисцидозе. Но почему из телевизора в оба уха орут, что эти операции (во множественном числе) в России бесплатны? Какие ЭТИ? Как говорится: один раз - не п***рас. Где эти ОНИ и где бесплатно? Алё, гараж! Отбросьте свою пафосность. Сколько больных муковисцидозом в популяции, вы там в телевизоре в курсе? Сколько их в Москве? А сколько в России? А сколько умирает, до самой смерти так и не узнав название своей болезни? Спуститесь с пафосных высот на грешную на нашу землю.

Вчера на приеме была женщина. Хотя женщиной ее назвать можно с трудом. Ей тридцать семь лет. Шестнадцать лет назад (21 год ей тогда было) не скажу в каком роддоме ей сделали кесарево и забыли салфетку в пузе. Перитонит, повторная операция, что-то удалили и сказали что "месячные будут идти нерегулярно". Выписку не дали. Она периодически ходит к гинекологу, даже УЗИ делали.

Вы конечно, можете смеяться, но... уместнее будет либо рыдать, либо искать пункт выдачи пулеметов. Так вот - удалили не только матку с шейкой, но и придатки. Полностью!!!

И вид у нее соответствующий. Женщина в 37 лет выглядит как 53-летний мужчина. Лысовата, сгорблена. Грубые черты лица. Рядом со своей дочкой она выглядит скорее, как отец. Когда начали общаться, оказывается, что она понятия не имеет про заместительную гормональную терапию. Да никто никогда не говорил. Ее (внимание!) полностью кастрировали в 21 год и никто даже не сказал об этом. Это, между прочим, уголовная статья. Нанесение тяжких телесных повреждений, приведшее к стойкой инвалидизации. Хотя я не юрист, но вроде 8 лет без вариантов.Поговорили про ее симптомы, про то, что изменилось, про ее кастрацию 16 лет назад. Она кивает головой, соглашается с новостью и искренне удивляется:

- А ведь точно, у меня до родов такая коса была шикарная и фигура и зубы. А после родов все так изменилось...Меня даже узнавать перестали.

Молодую девчонку превратили в инвалида с остеопорозом и далеко зашедшим посткастрационным синдромом. Конечно, если начать принимать тестостерон, то из нее может неплохой мужичок получиться. Но только не смешно все это. Женщину из нее теперь сделать почти невозможно.

А вы говорите - легкое впервые пересадили "бесплатно". Ближе надо к земле к родимой. Все ведь туда ляжем. И каждый - со своим грузом грехов. И платные и бесплатные.

Map

За вызов "скорой" - 150 грн. Извольте оплатить.

 

За пару недель перед днем Независимости министры профильных министерств официально объявили об упразднении советских социальных достижений для народа: бесплатного социального жилья, бесплатной медициной и бесплатного образования.

 

В 1992 году, через полгода после объявления Независимости, никто из высших лиц государства не мог внятно объяснить, какую экономическую систему мы станем строить в независимой Украине: социализм, капитализм или…

 

Вслед за ельцинским выступлением открестившись от коммунистической идеологии (вместе с плановой экономикой и системой отбора и воспитания кадров), страна втянулась в кризис; финансирование жилищного строительства прекратилось; но открыто отменить заведенную ещё при раннем Сталине социальную гарантию на образование, охрану здоровья и детства не решился никто.

 

В ноябре 1994 году, выступая в Госдуме России, А.Солженицын дал определение имеющемуся строю: « А какой у нас строй сегодня? Никак не демократия. Сегодня у нас, признаем честно, олигархия. То есть власть ограниченного замкнутого числа персон».

 

Украинский политикум замыкал круг «своих», стала традицией предвыборная забота о голодающих учителях, врачах, пенсионерах, выборах привычно раздавались обещания о возврате вкладов Сбербанка СССР, и минобразования и минздрав, хоть по остаточному принципу, но финансировались. Череда министров и правительств, меняясь при правлении Л.Кучмы каждые полтора года денежки на медицину выделяло. Народное наследие проклятого коммунистического режима хирело, слабело; врачи и учителя, оставленные на самовыживание, ходили с шапкой по кругу, сначало робко и с оглядкой, а потом всё решительнее требуя с  пациентов и студентов материальной поддержки. Появились коммерческие ВУЗы и коммерческие клиники, где те же врачи и учителя, отделившись от государства вполне открыто стали брать немаленькие деньги за услуги.

Но даже тогда в целом медицина оставалась формально бесплатной, а ВУЗы, в большинстве своем – бюджетными.

 

А теперь – всё, людишки, лафа закончилась.  Д.Табачник и З. Мытник уже открыто высказали мысль об отмене госгарантий за обучение, медобслуживание - то есть отказе государства от поддержки этих отраслей ввиду ненужности. Не нужно это государству в лице правительства, не нужно парламенту в его неустанной заботе о собственном бизнесе, не нужно олигархии.

То есть МОЗ из общенародного бюджета в полном объеме потребностей отныне будет финансировать лишь «Феофанию» и областные закрытые лечебницы для «местных элит», где за счет народа станут пожизненно поправлять свое здоровье правящий класс и «члены их семей».

 

Теперь многие маленькие украинцы поймут И.Сталина, который накануне 20-й годовщины революции урезал аппетиты советской бюрократии потерявшей чувство меры, жестокими, но эффективными методами. И который щедро направлял государственные средства на постройку инфраструктуры народного образования и здравоохранения.

 

Власть независимой Украины новых универов, школ и больниц не строит, даже за счет благотворительности (афера с «больницей будущего» тому пример).

 

Правящая олигархия не заинтересована в поддержке социальной рефлексии и критиков действительности - для них эпоха больших перемен уже завершилась; и новые символические революции им не к чему. Потому ими блокируется любое инакомыслие, в том числе - направленная на защиту базовых ценностей гражданского общества - развития местного самоуправления и обеспечения доступа большинства людей к качественному здравоохранению и образованию.

 

А цены на лечение и образование повторят взлет цен на жильё: за ближайшую пятилетку стоимость услуг (на пустом месте) поднимется в 5-7 раз. И широкую общественность будут успокаивать сентенциями, что хороший слесарь может заработать лучше плохого юриста, а цены на лечение в Украине все же ниже среднеевропейских и на 12% ниже, чем в Израиле и Германии.

 

Министр промышленности будет внушать, что нам нужны рабочие, а не экономисты и недобор в ВУЗах будут заполнять платежеспособными арабами и китайцами; а из бесплатного лечения для народа осталанется только уринотерапия.

 

И что остается маленькому украинцу? Стоять на перекрестке в потоке блестящих лимузинов с картонным плакатом на шее: «Умирает ребенок. Нужны деньги на лечение»…

 

О целесообразности фото. Про УЗИ наизнанку.

Наболело (профессиональное)

Достали пациенты - "сделайте фотку с УЗИ, мы доплатим". Ну сколько можно....Да я сам через 2 часа не смогу достоверно разобрать, что там снято и каким боком вообще это рассматривать. Любой выдернутый из контекста факт, даже такой, казалось бы, объективный, как фото или видео - полностью лишен информативности в отрыве от того самого контекста и конкретной ситуации...

На спор могу любой беременной женщине в сроке от 17 недель сделать при УЗИ плода фото АВК или тетрады Фалло (тяжелые пороки сердца, несовместимые с жизнью) и еще нескольких пороков навыбор. Да так, что все специалисты скажут по фото - "ДА -это порок". И почти любой порок сфотографирую так, что все профессора скажут - "Даааа! - тут все нормально"

Да сколько можно верить этим анимированным мультикам и компьютерной графике, которыми кормят беременных со страниц журналов и экранов телевизора про цветное и трехмерное УЗИ и все эти лже-фото. Сколько же можно противопоставлять технологии знатокам своего дела. Для начала научитесь мальчиков от девочек отличать. Хотя бы. Достали легенды про то, что пол ребенка изменился. Или хотя бы спавшуюся кисту от гидросальпинкса отличите. Хотя бы! 

Технологии... В Питере в некоторых зданиях до сих пор работает канализация и водопровод, которые делали при основании города. При Петре Первом! ИЗ ДЕРЕВА!!! А я за полгода три раза смеситель поменял металлический. Какие на фиг 3-х мерные технологии? Осталось немножко мастеров своего дела в каждой отрасли. Но все более немножко. Но всё больше их прИбывает (становится больше) в отрасли - "как кому чего подороже впендюрить, обдурив как лохов"

Обезьяна-интерн медвуза сидя за компьютерным томографом явно проиграет земскому доктору, вооруженному правильно обученными мозгами вкупе со здравомыслием-опытом и трубочкой-стетоскопом деревянным (хотя и без него тоже легко обойтись, если есть, перечисленное выше).

Ну, достало! У меня архив УЗИ - два атласа мог бы издать. Просто стереть жалко - воспоминания, блин и ностальгия. А хранить и издавать - какой смысл? Если любой снимок может иметь 25 разных толкований в зависимости от ситуации.

Но всем нужно липово цветное и объемное... Причем, неважно, что это даже просто отсканированный снимок из атласа Синельникова (видел и такие разводы). Пипл то хавает. Фотку ХАЧУ. Щоб було....И дохтуру, который красивше всех своё скудоумие оформит - респект и уважуха от пипла + много бабла от того же обдуренного пипла. На откаты тем, кто направил (хотя это и не афишируется)




Вот ЧТО ЭТО и из какой вообще области?
(вопрос риторический - он ответа не имеет вне контекста)
Doppler. сегодня. наболело.

Про иммунитет, вакцинацию и разговоры в интернете



Вообще-то я в интернете не разговарию особо. Практически не каментю. Особенно  практикую к тем, кого не знаю лично. Впрочем, с теми, кого знаю лично, тем более, не разговариваю в соцсетях - это вообще запредельный бред, кроме самых крайних случаев типа "сломалась стиралка - есть дело" или "срочно нужна ксерокопия подписи для поддельного разрешения на пистолет" (и то, это только в том случае, если у меня нет ни е-мейла человека, ни его телефона, чтобы сбросить СМС-ку или написать в личку).

Но тут на днях в блогах пролетело что-то по поводу вакцинации и дебилов, которые не понимают, как их осчастливила доказательная медицина, избавив от чумы и оспы. Там была такая тирада в духе Юлии Латыниной

"Стереотип того, что ты можешь найти в Интернете полезную информацию остался, а полезная информация оказалась покрыта таким слоем этого самого коричневого, что без специальных навыков поиска и не докопаешься.
Тупость особенно неприятна, когда это касается здоровья. И люди упорно продолжают отказываться от вакцинации, жрать чеснок от гриппа, покупать Актимель и детскую воду, считать, что натуральные ткани лучше синтетики, и прочая, и прочая."

(выделение жырненьким - моё, Doppler )

И тут я конкретно слетел с катушек, не удержался и ответил, потому что искренне так считаю (читайте ниже), будучи при том доктором с 25-ти летним стажем (даже больше), генетиком (заведовал даже одной генетической шарашкой в Крыму) и человеком, который прочел довольно много всякого умного (пожалуй, даже больше, чем следовало прочесть).

Так вот, свой каммент пересказываю в блоге отдельной темой, не потому, что за или против сабжа - тут не все так однозначно, как вещают компании по производству вакцин и ведущие педиатры с эпидимеологами (министров здравоохранения я вообще выношу за скобки). Это более, чем неоднозначно, хотя лично я - на стороне отказывающихся от вакцинации. И свою дочку всячески оберегали от любых прививок и внучку стараемся уберечь (теперь, правда,  только морально, ибо от Крыма отделены навсегда).

Эта тема настолько глубокая, что столько кнопок я не нажмакаю даже под амфетаминами. Книгу писать на эту тему я не буду и даже статью не стану. Бороться тут не с кем и незачем. Но...Вы не поверите, - ни одного доказательного исследования пользы вакцинации (чтобы двойной слепой рандомизированный) никто никогда не проводил. Даже более простого - тоже. Никто и никогда не смог бы провернуть такой опыт, чтобы половине людей дать умирать без вакцины, а остальным колоть, дать выжить и потом опубликовать это.

Как вы себе представляете научную статью, где описывается, что сто тысяч человек достоверно и доказанно умерли без вакцины (им было не положено давать), а других стольких же чуваков и чувих с ихними спиногрызами выжило, потому им вакцину разрешили уколоть? ( радостно потирая руки, глядя как в контрольной группе мрут)

Впрочем, даже если и есть эффект от вакцинации от оспы или чумы, то это не факт, что работает именно вакцина, а не другие стандарты санитарии (не текут фекалии по улицам, не бродят полчища крыс и пр). Насколько мне известно (повторяюсь, но это важно), не существует ни одного (НИ ОДНОГО) известного мне доказательства пользы от вакцинации. Не хватило бессердечности ни у одного доктора для того, чтобы реально разделить людей на два сорта во время эпидемии - кому выжить, а кому нет.

Ну и потом, еще есть и такое - имунная система не беспредельна. Напряженность иммунитета имеет свои пределы и если два раза в год напрягать её бессмысленной иммунизацией от очередного штамма вируса гриппа и пр., то в какой-то момент иммунитет может и "закончиться"... Т.е. совсем закончиться и на серьезную проблему уже не останется чем реагировать. И тут онкологи радостно потирают потные ручонки...

Это мое имхо, но продуманное и выстраданное десятилетиями. На том стою.
Map



рвать ли восьмерочку?

Правду ли говорят 
что исправные Жигули 
могут проехать дальше и
 дольше чем пафосная
Тесла с кожаным салоном?

На днях занесло меня в светлые чертоги муниципальной, то есть казенной стоматологии. Да, остались еще такие осколки прежней социальной эпохи.

Есть у меня некая экстремальная склонность к монументальным эпохальным памятникам, которые вот-вот должны быть пущены под снос. То с Лениным на память сфотаюсь то в профилакторий заброшеный наведаюсь, то к минздравовскому стоматологу запишусь на экзекуцию.

В прошлый раз нашего стоматологического сериала мы бесплатно вырывали левую нижнюю шестерочку. Теперь пришла пора восьмерочки на той же стороне. Но выдирать мы ее решили повременить. Попробуем пролечить, недорого.

Недорого не значит херово. Недорого означает, что частную клинику на этот раз обходим стороной. Сравнить у меня есть с чем, поскольку у частников я лечился многократно.

1. В казенной стоматологии нет пафосных дипломов в рамочках на стенах. Когда-то я анализировал их на предмет:
- что написано?
- где выдано?
- кем подписано?
При это невзначай слегка "попалил" их стоматологическую тусовку, но это в сторону.

2. В государевой клинике бормашины и другое вспомогательное оборудование слегка другого дизайна и немного другого цвета.

3. Обмундирование работника тоже немного отличается от того, которым щеголяют частные предприниматели от стоматологии.

4 Расходные материалы и др. МБП тоже имеют другой вид. Всякие салфетки, тампоны, вода для полоскания без мятного аромата и пр.

5. Дизайн помещений, столярка, мебель. Вот тут разница впечатляющая. Тут сразу видно, на что ушли или будут уходить инвестиции, вписанные в счет за лечение и удаление того, что к интерьеру применяться не должно. Стены, окна, двери, потолок, пол и мебель зуб неймет - это азбука. Ремонт и обстановка с лепниной - лекарство для глаз, а значит как-бы...кхм...ортопедия.

6. Лепота персонала. Халатик с декольте, халатик-мини, халатик от кутюрье... урологи рвутся со сворки обгоняя сексопатологов на линолеуме.

Так, пока хватит и 6-и нот для ноктюрна. Тем более что он прозвучит на одном аккорде. Брынь!
В основе всего перечисленного, а также того что в перечень не попало лежит (или должно стоять) одно главное, оно же мерило - функционал.
Как хорошо справляется со своей функцией бормашина, как прочно пришиты руки к туловищу у дантиста, как ярко горит освещение, как ловко впитывает ватка, как четко сидит клиент и надо ли на него орать? - вот главные вопросы, над решением которых бились и продолжают биться ученые всего цивилизованного мира и окрестностей.

Так вот, в казенной клинике все это работает! Хуже работает или лучше - на мой неискушенный взгляд сразу незаметно. И потом незаметно. Незаметно даже тогда, когда я полностью ушел из храма боли и скорби, неся в дупле зубовном личинку будущего почти нового, здорового зуба.

А то что восьмерочка моя выживет, сомнений никаких. Все сомнения сошли как вешний снег когда я вплотную познакомился с одной женщиной.

Тут идет романтическая история знакомства, ухаживания, обольщения и обладания той женщиной, которая сделает меня счастливым на некоторое время или менее несчастным на другой срок.

У женщины, с которой меня свела судьба, ловкие нежные руки, превосходный глазомер и отличная связь между тем и этим. Если бы нас забросило судьбой на необитаемый остров и у меня там разболелся зуб, она бы все сделала как надо и без всяких этих новомодных приспособлений. Прямо там, под пальмой, в местной необитаемой стоматологии и полечила бы меня, местной бормашиной на местном необитаемом кресле для этих дел, под местной анестезией..

ЗЫ
пребываю в полной надежд уверенности, что моя восьмерка, в народе "зуб мудрости" прослужит мне долго и счастливо и мы с ней умрем в один день.

Пациент скорее жив...

Хотел уже совсем упасть на пол, чтобы немного поспать после фунта принятых на грудь таблеток, но вдруг вспомнил важную вещь. Оказывается я не имею никаких критериев для констатации совершенно элементарных вещей. И вообще просто ни хрена не понимаю даже в обыкновенных клопах. 

Сегодня уже уходили с работы и вдруг увидел на полу клопа. Это уже надев очки. Перед уходом с работы я всегда надеваю очки. Я так жене и сказал - на полу клоп.

Жена спросила: - живой?

И тут я задумался и даже с ответом секунды полторы помедлил.

Мой ответ: - Неподвижный, это точно. А признаки жизнедеятельности клопов мне неизвестны. 

И в самом деле - пульс или давление я не умею клопам делать. Как и дыхание рот в рот.

Вот ведь прикол... На простой вопрос: клоп живой или нет,- я не могу дать однозначного ответа. А у меня ведь диплом, между прочим. А человек ни хрена не сложнее клопа. Просто немного больше. Но воняет примерно так-же. Вот и какого хрена я делаю в медицине?



Map