"F 63.9 — под таким номером любовь внесена в реестр заболеваний Всемирной организацией здравоохранения.
Отныне международный шифр болезни — F 63.9. Любовь отнесли к психическим отклонениям, к пункту «Расстройство привычек и влечений», после алкоголизма, игромании, токсикомании, клептомании. Иначе пункт F 63.9 именуется «Расстройство привычек и влечений неуточненное».

Общие симптомы:

— навязчивые мысли о другом;

— резкие перепады настроения;

— завышенное чувство собственного достоинства;

— жалость к себе;

— бессонница, прерывистый сон;

— необдуманные, импульсивные поступки;

— перепады артериального давления;

— головные боли;

— аллергические реакции;

— синдром навязчивой идеи.

По мнению ряда учёных, любовь можно сравнить с обсессивно-компульсивным расстройством. Исследователи с медицинского факультета Национального автономного университета Мексики, в частности Хеорхина Монтемайор Флорес, разделяющие эту точку зрения, вообще полагают, что любовь может длиться не более 4 лет, объясняя это физиологическими причинами, сообщает УНИАН" (с)

Два коротких случая из сегодняшнего "на приеме"

Женщина 60-ти лет, три года назад экстирпация матки с придатками, потому что в какой-то частной лаборатории ей сказали, что у нее рак шейки матки. Онкологи рады стараться - все удалили, потом оказалось, что никакой онкологии не было. А пришла потому, что приступы замучили. То ночью, то днем. И потом обильное мочеиспускание (до 2-х литров за ночь) иногда и дефекация.

Минут тридцать поговорили. Все просто, как два пальца об асфальт. Классический патологический климакс. И хоть бы одна сволочь на эту тему подумала. А, как оказалось, даже мать её и бабка до девяноста лет приливами жуткими маялась. Разучились доктора разговаривать и слушать пациента. Удалить здоровый орган - легко. А вот чтобы понять - нет.

Второй случай. Сотрудница привела дочку 12-ти с половиной лет. Ей сделали УЗИ щитовидки (очень хреновое УЗИ) и выставили зоб 1-й степени. Эндокринолог, к которому их направили, решил перестраховаться и выставил зоб 2-й степени.

Мама вся на нервах. Дочка тоже. А со щитовидкой - все нормально. верхняя граница нормы. И показатели тоже в норме.

Люди! Не ходите никогда и ни к какому доктору (если вы только не при смерти), пока триста ваших личных знакомых не приведут триста доводов, почему стоит идти именно к этому доктору. Кстати, и в случае, когда Вы при смерти - правило 300 тоже действует. Иначе состояние "при смерти" можно ятрогенно ухудшить до нуля. Мементо море, как говорится.

История первая.

Искренне плачущая одинокая мама - испытание тяжелое даже для циничного врачебного характера. Мама вчерашнего забракованного вратаря приходила. Кто не читал, то вкратце - мальчишка спортсмен, единственный вратарь команды. Перед областными соревнованиями потребовали УЗИ сердца. Открытое овальное окно 3.5 мм. С такой ерундой можно стать хоть олимпийским чемпионом любого вида спорта - не влияет оно ни на что. Но ведь хер разрешат.

Против совести я не могу идти. В принципе не могу. Никогда и ни за что. Возможно именно поэтому я не имею каких-либо материальных эквивалентов "состоявшегося" человека. Ну не интересно мне это и претит. Есть чужую блевоту нельзя. А свою тем более.

Да. Про деньги против совести - ни за какие деньги. И, кстати, я их не люблю вообще.

Плакала мама ужасно и искренне. Горе в неполной семье. Представьте себе, каково пацану, который нашел смысл жизни в спорте и хотел там реализоваться, внезапно огрести диагноз "порок сердца". Сегодня на подгибающихся ногах снова пришла мама. Глаза заплаканные, срывается в слезы на каждом третьем слове. Сын дома плачет - жизнь потеряла смысл. Просила написать липовое "нормальное" заключение. За деньги. Тяжелый был у нас разговор, с многократными слезами с её стороны, нервами и скачками давления - с моей.

Достучался, удалось объяснить, почему нельзя. Но, войдя в ситуацию (плачущая мать-одиночка - это страшное оружие), таки не удержался и напоследок похулиганил (но уже как неформальное лицо) прочитав ей небольшую лекцию про то, как эту проблему можно решить с помощью ксерокса и компьютера. Немного фальсификации. Но это будет на её совести, а не на моей. Короче - доволен. Сможет она сделать или нет, но моя совесть спит совершенно спокойно. Я не сделал подлог, не взял взятку и постарался помочь одинокой маме с сынишкой-спортсменом.

Вторая история.

Вы не поверите, но я - девушка. И очень несчастная девушка. Почти всегда липкая изнутри. И каждый день (часто утром, иногда поздно вечером и вообще - смотря кто пользует) в меня пихают всякую гадость и заставляют ублажать. Тратить силы, энергию. Потом вынимают, чавкнув на прощание, и забывают даже вытереть.

Я - микроволновка.

На интернатуре некоторое время работал и учился под началом...скажем, Семёна Семёныча. Был он человеком во многих отношениях незаурядным. Был период, когда патрон за какие-то заслуги целый месяц исправно снабжался свежайшим нефильтрованным пивом, при этом утренние пятиминутки могли плавно перетечь в небольшие посиделки под лозунгом: "по глазам вижу, у всех вчера был сложный и эмоционально насыщенный вечер, так что не стесняемся, мальчики большие, посуда в шкафу." А ещё шеф кодировал алкоголиков. Как он мне объяснял,
- Тут недостаточно просто придерживаться буквы наработанных формул, коллега. Логика - это последнее, что может зацепить алкоголика. Какая, к чёрту, у него логика! Эмоции - да, да, эмоции, души, так сказать, глубинные позывы. Прекрасные? Нет в его нутре ничего прекрасного, ты меня не путай! Так вот, чтобы его на эти эмоции поймать, ты сам должен быть в особом расположении духа. Харизма, коллега, это тебе не хрен собачий, это отсвет искры божьей в тусклых от повседневности глазах, ЭТО должно зажигать. Иначе вся процедура из пламенной, меняющей к несомненному лучшему жизнь проповеди превратится в отпевание угасшего разума и дышащей на ладан печени пациента. Нужен эмоциональный подъём, и только так!
 С этими словами он выпивал полстакана водки, выкуривал сигарету и шёл кодировать очередную группу алкоголиков.(Максим Малявин. Россия)

Хочу сказать большое человеческое спасибо всем тем людям, которые участвовали вчера в спасении моего ребенка!
Тем людям, которые не прошли мимо, а вызвали скорую и сообщили родным.
Тем людям, что дежурили вчера на Космической - и гинекологу, и хирургу, и педиатру, и всем другим. Спасибо за то, что волновались, перезванивали, узнавали как наши дела.
Спасибо бригаде реанимобиля - ребята, вы настоящие умнички!
А еще ОГРОМНОЕ СПАСИБО сотрудникам реанимации 6-й детской больницы! Мой ребенок жив, и это огромное счастье! Спасибо за то, что не просто лечите, а разговариваете с ней, за ваше человеческое тепло и участие!
А еще хочу сказать большое спасибо нашей учительнице за моральную поддержку, за то что переживаете за каждого из своих детей. 
Ну и напоследок: Юра, спасибо тебе! Если бы не ты - я бы не справилась.

Це перша і основна заповідь!

(по мотивам заметки уважаемого и обожаемого Матроса Кошки)

Итак, 

Предменструальный синдром состояние - довольно частое. По медицинским данным примерно каждая десятая девушка в мире страдает от пременструального синдрома! В чем же проявляется предменструальный синдром? В современной медицине так принято называть совокупность пренеприятнейших симптомов, которые некоторые девушки испытывают перед началом менструации. Длительность этих симптомов может варьировать от нескольких дней, перед началом месячных до двух недель. Как только наступают месячные, ПМС как правило, ослабевает и с концом месячных нередко исчезает совсем, но только для того, чтобы снова поднять свою уродливую голову ровно через месяц. Как и все проделки сотоны, предментструальный синдром имеет массу причудливых форм и оттенков, зачастую доводя девушку (и ее ближайшее окружение) до исступления. 

Наиболее частыми симптомами ПМС у девушек бывают: резкие немотивированные перепады настроения (от счастья к горю, и обратно- за пять минут), немотивированная депрессия, раздражительность, обидчивость, плаксивость , склонность к интригам, поведение, направленное на привлечение внимания, отсутствие аппетита или, наоборот, чрезмерная прожорливость, сонливость или, наоборот, бессонница. Так, одна барышня, которую по какой-то причине взаимно не зафрендила Ника Белоцерковская, сначала удалила ее из друзей, потом удалила свой журнал , журнал своего молодого человека и, наконец, смеясь гомерическим хохотом Мефистофеля, утопила свой лаптоп в общественном туалете на Балтийском вокзале, предварительно фрагментировав его на мелкие части обычным садовым секатором. Помимо эмоциональных проблем, связанных с предментструальным синдромом, зачастую девушки также страдают от проблем сугубо физических, таких, как головные боли, изменения кожи и волос, чувства вздутия живота, отеки, болезненность груди.  Таким , образом, если верить научным исследованиям, утверждения любимых девушек и жен о том, что у них «болит голова» является чистой правдой в целых 10% случаев. Конечно, не все испытывают полный букет симптомов, и формы ПМС варьируют от легкой (так, на одну немотивированную сценку ревности с кратковременным ревом в подушку и последующей незамедлительной покупкой теней от Guerlain и клатча от Шанель) до тяжелой (детальное планирование убийств мужей, бойфрендов, свекровей и коллег по работе, с мыслями о доливе лучшей подруге доместоса в йогурт , минировании оффисного туалета противотанковыми минами и выкалывании глаза начальника отдела ручкой «Паркер» в его собственном кабинете ).

Все эти неприятности и безумства, в случае предменструального синдрома, происходят на фоне полного отсутствия какой либо органической патологии, иными словами – на фоне полного отсутствия болезни. Несмотря на это, ПМС остается большой и актуальной проблемой как для девушек, так и для простых пацанов. От чего происходит ПМС? Серьезные ученые пацаны, к сожалению, так и не пришли к полному согласию о том, что же вызывает ПМС. В современном мире, тем не менее, считается, что виной всему -циклическая активность девушкиных яичников, а точнее - влияние циклично выделяемых женских гормонов – эстрогена и прогестерона на девичий мозг. Особое были отмечены нейротрансмиттеры серотонин (всем известный гормон счастья и настроения) и гамма-аминобутировая кислота (которая известна любой домохозяйке , как ГАБА)  Предменструальный синдром встечается чаще у толстеньких девушек, девушек не занимающихся физической культурой и у девушек , учившихся в школе на двойки и тройки. Лечится ли ПМС? Ну конечно же! Правда иногда лечить его очень и очень не просто. По данным искусствоведа Раисы Учваткиной , во Франции времен Людовика Четырнадцатого, были очень популярны так называемые «Мюзон дю Дефульман», что в переводе на русский попросту означает «Дом Забеса». Девушку, страдающую ПМС, добровольно помещали в специальное помещение с ватными стенами и большим количеством посуды. Там она бесилась-бесилась, била посуду а потом, по окончании месячных, выходила любящей женой, любовницей , приятной собеседницей и хранительницей домашнего очага. С приходом Французской революции эта традиция утратилась и любимые всеми традиционные «Дома Забеса» заменили обычной Гильотиной. Именно тогда , французский ученый Леврэ отметил , что введение нового метода лечения ПМС практически искоренило этот в , прошлом модный, недуг во Франции. В настоящее время подход к лечению ПМС несколько изменился, но не будем забегать вперед и начнем с самого простого: Физические упражнения, витамин В6 и психотерапия. Рекомендуется начать с изменения стиля жизни (регулярные физические упражнения в сочетании с терапией витамином В6 и консультациями психолога улучшают, а очень часто и насовсем избавляют девушку от ПМС).  Конечно, начинать ходить в гимнастический зал, на каток или в бассейн рекомендуется в так называемый, период «светлого промежутка», то есть между приступами ПМС. В литературе описаны случаи нанесения женщинами в период предменструального синдрома, тяжелых увечий своим преподавателям по каратэ, дзюдо и кикбоксингу. Ходят даже слухи, что боксера Николая Валуева в Нюрнберге запинал никакой ни Дэвид Хей , а некто Софико Баланчивадзе, переодетая слушательница высших бухгалтерских курсов из Кутаиси , страдающая тяжелой формой ПМС.  Как часто бывает в медицине , лечение лучше начинать с простых мер , постепенно переходя к более сложным, в случае, если простые меры не работают. Гормональные препараты. Так как считается, что предменструальный синдром связан с цикличностью колебания женских гормонов, то есть смысл , с целью лечения ПМС, цикличность эту устранить. Для этого применяются , если нет противопоказаний, комбинированные оральные контрацептивы, такие, например, Ясмин (Ярина) или Силест.  Контрацептивы содержат нужный всякой девушке эстроген и прогестерон , только действуют они не в циклическом режиме, а в монотонном , что во-первых дает противозачаточный эффект , а во-вторых – избавляет от пре-менструального синдрома. Комбинированные оральные контрацептивы можно применять как в обычном режиме, так и в режиме трехмесячного цикла (три упаковки на три месяца без перерыва потом перерыв на «месячные» и вновь три месяца без перерыва). Также, используются пластыри с эстрадиолом (100 мг) в сочетании либо с прогестероном в таблетках с 17 по 28 день цикла , либо в сочетании с гормональной спиралью «Мирена» Антидепрессанты. Если прием контрацептивов абсолютно противопоказан , или оказался неэффективным, то в зависимости от тяжести ПМС, можно организовать прием низкодозированных антидепрессантов нового поколения (Дулоксетин, Флуоксетин), либо с 15 по 28 день цикла, либо - в постоянном режиме. Хирургическое лечение. Обычно один или несколько из вышеперечисленных методов лечения помогает избавиться от пременструального синдрома. Если же избавиться от него не удается и остальные диагнозы , такие как психоз и мэднесс, не связанный с менструальным циклом и прочие, были исключены, есть смысл обсудить с такой пациенткой радикальные методы лечения – такие как хирургическое удаление матки , яичников и труб с возможной последующей гормоно-заместительной терапией. Удаление матки и яичников это, конечно же, очень серьезный шаг и хирургический метод лечения ПМС подходит далеко не всем, а особенно не подходит тем, кто хочет иметь детей в будущем. Однако иногда предменструальный синдром настолько дестабилизирует жизнь женщин, что желание от него избавиться перевешивает риск хиругрических осложнений, потерю фертильности , риск преждевременной менопаузы и потерю матки.  Заключение: Несмотря на высмеянность в анекдотах и образцах устного народного оффисного творчества, предменструальный синдром остается серьезной женской проблемой, которая может незаслуженно лишить девушку друзей, мужей, работы и поклонников.  Матросам , руководителям коллективов и простым пацанам очень важно помнить, что на девушку в разгар ПМС обижаться совершенно нельзя. Она ведь не виновата. Это все мать-природа , гормоны и ГАБА с серотонином. Нужно просто понять девушку , простить и направить на психотерапию, если нужно. Лично я веду менструальные календари всех своих знакомых девушек и избегаю их в дни повышенной опасности. Живем-то один раз! Будьте здоровы.

Сегодня буду беспредельно краток. Одна тетка к нам из Херсонской области за 150 (сто пятьдесят!!!) километров приехала.

Потому, что ей в аптеке фармацевт (ну, аптекарь по-вашему) посоветовала сюда ехать. Дескать, была у нас по своим другим проблемам и ей сильно помогло.

Аптекарь! В деревне! За 150 км от нас! В другой области! Посоветовала ехать к нам!

Охренеть.

И приехала ведь. И ушла довольная. 63 года. И пусть живет еще лет тридцать-сорок.

Но намучились мы с ней нехило, пока докопались до истины. Ничего страшного.

Вчера купил 4 метра шланга, а сегодня сверлил в балконе дырку. Выливать конденсат вручную из кондишена утомительно и вредно для спины. Зато теперь все хорошо. Простенько и со вкусом.  Это для тех, кто в курсе сражений.

Еще вот прикольное из медицины и разводов на тему обследований. Только вчера рассказывал в блоге про провизоров, которые к нам на УЗИ ходят практически стаями, а буквально сегодня пришла еще одна худышка из аптеки. Один местный авторитет ей в онкодиспансере мастопатию нашел и после этого уже четыре года ни один(!) УЗИст в городе не набрался смелости опровергнуть диагноз светила. Вот бедняга четыре года и лечится от несуществующей болезни. Мне на всех наплевать, поэтому я ей прямо сказал, чтобы шла лесом и не маялась дурью. Потому что все у нее нормально.

Так ведь не поверила, что никакой мастопатии у нее нет и никогда не было. Ушла озабоченная искать хорошего маммолога.

Ну и флаг ей в руки вместе со всей нынешней медициной. Это уже не лечится. Пусть еще сраную маммографию сделает. Это вообще отдельная пестня. Маммография - отдельный бизнес в нечистых руках. Дело в том, что маммографию делает крутой дорогой аппарат под управлением техника. Это такое техногенное лобби. По сути это рентген, обладающий очень низкой чувствительностью к мягким тканям. К тому же он сам по себе способен вызвать рак. Опубликованы данные, что дважды проведенная маммография в возрасте до 25 лет в пять раз увеличивает риск рака молочной железы. Когда вы делаете маммографию, то  доктором там даже и не пахнет. Пахнет там деньгами, ибо это очень дорого и круто, потому что аппарат крутой. А делает процедуру техник. Просто техник. В принципе, можно обезьянку выучить. И еще - рентген не выявляет структурные изменения тканей. Даже самый крутой. Он вывляет только прохождение рентгеновских лучей. Не будем углубляться в физику, но для мягких тканей это не комильфо.Вот. А еще потом, когда эту маммограмму расшифрует "специалист", то следует предварительное заключение. Типа того, что в такой-то области имеется повышенная плотность тканей. И (только не смейтесь) - мировым стандартом для уточнения предварительных данных, полученных при маммографии, является УЗИ. Да-да, УЗИ.И вот уже там не техник, а квалифицированный доктор будет портить свои глаза и здоровье, чтобы поставить диагноз и при необходимости направить на пункционную биопсию.

Но! По "странному стечению обстоятельств" в нашей дебильной стране маммография стоит во много раз дороже УЗИ молочной железы.

Согласитесь, довольно абсурдно, когда пациентка, потратив кучу денег на "крутую" маммографию, получает рекомендацию уточнить это "крутое исследование" на УЗИ, которое она могла и так сделать. И притом во много раз дешевле.

Неужели никому из пациентов в голову не приходит вопрос - а не разводили ли меня, когда посылали на маммографию?

И пусть думающий думает, алчный богатеет, а честный работает честно. И в итоге всем все воздастся.