Маммография может увеличивать риск развития рака груди у женщин, имеющих высокую предрасположенность к этому недугу.
Специалисты изМедицинского центра при Университете Гронингена(Нидерланды) проанализировали результаты шести предыдущих исследований. В ходе четырех изучался эффект малых доз радиации при маммографии женщин с генетической мутацией, повышающей риск развития рака; два других исследовали эффект радиации на женщин с раком груди в семейном анамнезе.
Как выяснилось, женщины, которые проходили маммографию до 20 лет, в 2,5 раза больше прочих рисковали заболеть раком. Та же ситуация и с теми, кто делал маммографию пять и более раз. Парадоксальный вывод...
Таким образом, считают специалисты из Гронингена, наиболее приемлимым методом ранней диагностики рака молочной железы является ультразвуковое исследование.
Подготовлено по материалам HealthDay News.
Другие ссылки по этой теме: http://www.izvestia.ru/wellness/article3136101/ http://www.roditeli.ua/view/mammografia_ugroza http://www.myjane.ru/news/text/?id=18361
По данным Всемирной организации здравоохранения сегодня свыше миллиарда горожан подвергаются воздействию высокой концентрации загрязнителей воздуха, от которых не защищает даже система кондиционирования зданий. «Воздушный коктейль» в наших квартирах состоит порой из вредных для здоровья человека веществ, выделяемых различными синтетическими покрытиями, ДСП, а электромагнитные поля от бытовых приборов нарушают ионный баланс, способствуя образованию положительно заряженных частиц. Кроме того, в воздухе есть бактерии, для которых закрытое пространство все равно, что инкубатор, и, наконец, табачный дым.
Все перечисленные негативные факторы можно
нейтрализовать с помощью комнатных растений. Прежде всего, это
субтропические и тропические виды, летучие выделения (фитонциды)
которых способны уничтожать патогенные микроорганизмы, а также
обогащать воздух биогенными веществами, благотворно действующими на
общее состояние нашего организма.
Анализ литературных данных за последние 40 лет позволил составить ассортимент растений (их объединили в 3 группы) для использования в профилактических и лечебных целях.
В I группу входят растения, фитонциды которых обладают выраженной антимикробной активностью (так называемые санирующие виды): сансевьера трехполосая, агава американская, крассула портулаковидная, аукуба японская, пеларгония душистая, колеус Блюма, алоэ древовидное, гибискус китайский, фикусы укореняющийся и карликовый, инжир, агонис флексуоза, мирт обыкновенный, примула обконика, циссус антарктический, тетрастигма Вуанье. Эти растения подавляют деятельность микроорганизмов, которые могут стать причиной аллергии, желудочно-кишечного расстройства и респираторных заболеваний. В качестве основных санирующих видов используют мирт обыкновенный и псидиум Кэттли, но если в помещении (100 м3) находится 7 растений мирта 3-4-летнего возраста, то в 50% случаев достигается еще и лечебный эффект. Используя мирт для озеленения комнат, можно значительно уменьшить число острых респираторных заболеваний.
Ко II группе относятся растения, фитонциды которых обладают лечебным действием. Так, монстера благотворно влияет на людей с нарушением деятельности нервной системы, устраняет головную боль. Пеларгония помогает при бессоннице, различных неврозах, улучшает кровообращение. Розмарин лекарственный оказывает противовоспалительное и успокаивающее действие, повышает иммунитет, показан при заболеваниях дыхательной системы, хронических бронхитах и астме. Избавиться от перевозбуждения в конце рабочего дня и хорошо отдохнуть помогут мелисса, мята, размещенные в спальне. Запах листьев лимона дает ощущение бодрости, снижает артериальное давление.
III группу составляют так называемые биологические фильтры – растения, очищающие воздух от вредных газов. Например, хлорофитум хохлатый поглощает и полностью нейтрализует значительное количество газообразных углеводородов, а циссус антарктический лишь частично. В ходе экспериментов было установлено, что если в квартире разместить несколько экземпляров хлорофитума, то в течение 24 часов погибает до 80% вредных микроорганизмов.
В
последнее время все большее распространение получает использование
перечисленных видов в так называемых фитомодулях
(пространство определенного объема с находящимися в нем
растениями). При их создании надо учитывать освещенность и
объем помещения, влажность воздуха и температуру, а также условия
выращивания каждого вида.
Рассмотрим пример фитомодуля для жилой комнаты площадью 18 м2 с окнами южной экспозиции. Здесь фитонцидные растения дополняют декоративными и располагают ярусами. Крупные экземпляры – гибискус, диффенбахия пятнистая, сансевьера трехполосая, фикус Бенджамина – на полу (I уровень). На расстоянии 0, 2-2 м от поверхности пола (II) размещают ампельные растения хлорофитум хохлатый и циссус антарктический, а выше (III) – так называемые фитолюстры и растения вертикального озеленения, например, аспарагусы.
Композиции из многолетних видов можно дополнить сезонными эфирно-масличными растениями.Для создания оздоровительных композиций необходимо большое количество растений (до 100 шт. на 100 м2), а для профилактических целей и декора – 10-15 экземпляров одного или нескольких видов.
О. Абросимова (По материалам журнала «Цветоводство», № 6, 2006 г.)
Довольно личное. Обиженным и впечатлительным не читать
Ненавижу рекламу. Еще больше ненавижу развод. Еще-еще больше - за счет потребителя. За наши же деньги нас с "веселой пестней" разводят не по-детскии и убивают вместе с детьми. Настоящими. И реально.
Всех производителей чипсов и иже с ними нужно прилюдно повесить. Рядом с блендамедом, калгоном, растишкой, кока-колой и куркой гриль. Быстро и безболезненно. Они ведь никого не заставляют это дерьмо употреблять. Они его просто производят. А это совсем разные вещи. Просто они дали очень много денег продажным (ключевое слово) и сволочным профессионалам (а профессионалам ли?), чтобы простое быдло (в хорошем смысле этого слова, если не нравится - замените на люди, народ, домохозяйки - по выбору) это дерьмо покупало, жрало и употребляло. Вот этих пиарщиков и производителей рекламы я бы варил заживо в прогорклом фритюре, оставшимся после жарки гнилого картофеля на прошлой неделе. И очеееень меедлееено. Желательно, в прямом эфире. Делать деньги на чужих жизнях, на искалеченных судьбах... Если бы вы знали, сколько детей с панкреатитами за последние лет пять я видел. Я столько за всю жизнь не видел. Твари! Осталось только химическое оружие рекламировать. И ядрёную бомбу. Сволочи....
Даже подписываться не хочу. Пусть будет псевдоним Шмопплер...
Через двадцать лет люди перестанут умирать естественной смертью
источник - http://www.medicusamicus.com/index.php?action=4x1999x1
Тысячи лет человечество искало эликсир бессмертия. Теперь ясно, что флакончика с заветной жидкостью и быть не может. Однако некоторые учёные считают, что эликсир создать можно. Только это будет не лекарство, а комплекс высоких технологий. Генетик Обри ди Грей (Aubrey de Grey) из университета Кембриджа (University of Cambridge) полагает, что средняя продолжительность жизни людей (в развитых богатых странах, очевидно) очень скоро вырастет до тысячи и более лет. Можно, конечно, усмехнуться над прогнозом, который кажется излишне оптимистичным, а можно попробовать разобраться — откуда проистекает этот оптимизм.
Сразу нужно заметить — ди Грей не одинокий чудак. Его взгляды разделяет, как минимум, большая группа учёных, работающих в проекте "Стратегия для проектируемого незначительного старения" (Strategies for Engineered Negligible Senescence — SENS), который и возглавляет ди Грей, и который (проект) осуществляется под крышей Кембриджа. Старение — физическое явление. Так подходят к нему инициаторы затеи. А поскольку медицина и генная инженерия становятся всё более и более мощными, мы неизбежно придём к такому положению вещей, когда со старостью можно будет бороться, как со многими болезням сегодня. По мнению ди Грея, цивилизация близка к этому, благодаря проекту SENS. Его цель — собрать в одном месте, систематизировать, проанализировать и развить все мыслимые технологии и знания, которые только могут пригодиться в борьбе со старостью и естественной смертью. Это — не только идея, это детальный план, описывающий как можно восстановить те или иные типы молекулярного и клеточного повреждения. Каждый метод, способный сделать это, или уже работает в некой предварительной форме (в клинических испытаниях) или основан на технологиях, которые уже существуют и только должны быть объединены между собой. "Это означает, — говорит Дегрей, — что все части проекта могут превратиться в работоспособные решения, применительно к мышам в течение всего лишь 10 лет, и ещё 10 потребуется, чтобы перевести эти технологии на людей. Тогда мы всё ещё будем умирать, конечно — от невнимательного пересечения дороги, от укусов змей или нового типа гриппа, но не тем "затянутым" способом, которым большинство из нас умирает в настоящее время". Есть семь главных типов молекулярных и клеточных повреждений, которые негативно сказываются на нашем состоянии, включая клетки, потерянные без замены на новые, или, скажем, мутации в хромосомах. Каждая из этих вещей потенциально "перекрывается" технологией, которая или уже существует или находится в активном развитии — обосновывают свой оптимизм участники проекта. На каждый негативный процесс, происходящий на молекулярном уровне, авторы проекта SENS имеют если не готовое решение, то идею — что с ним можно сделать. Вот один пример. Митохондрии — энергетические фабрики клеток. Единственная часть клетки (кроме, конечно, самого ядра), имеющая собственную ДНК. Как и другие клеточные механизмы, митохондрии могут "хандрить" — неправильно работать или выключаться из-за генетических мутаций или повреждений. Можно ли им помочь? Учёные из SENS говорят, что, к счастью, большую часть работы за нас уже сделала природа. В митохондриях есть приблизительно тысяча различных белков, каждый закодированный своим геном. Но почти все эти гены не находятся в ДНК митохондрии, они находятся в ядре клетки. Эти белки строятся вне митохондрии точно так же, как все немитохондриальные белки. Комплекс TIM/TOM буксирует нужные белки в митохондрию через мембраны, которые составляют её поверхность. И только 13 составляющих клеточную "электростанцию" белков закодированы в её собственной ДНК. Это даёт учёным замечательную возможность: можно сделать копии тех 13 генов, изменённых довольно очевидными способами так, чтобы TIM/TOM мог работать с ними, и поместить эти гены в хромосомы в ядре. Если митохондриальная ДНК будет повреждена так, что один или несколько из этих 13 белков больше не могут синтезироваться в митохондрии, она начнёт получать те же самые белки снаружи. А так как гены в наших хромосомах намного лучше защищены от мутаций, чем митохондриальная ДНК, мы можем положиться на хромосомные копии, продолжающие работать почти во всех наших клетках намного дольше, чем сейчас продолжается жизнь человека. Этот проект нуждается в большом количестве исследований. Например, для комплекса TIM/TOM будет весьма непросто заниматься "логистикой" этих 13 дополнительных белков. Однако тут нет ничего принципиально невыполнимого. Аналогично, авторы проекта SENS разбираются и с другими проблемами старения, например накоплением "отходов" вне клеток. Пути активизации "дворников" внутри организма, которые перерабатывали бы эти вещества — известны. Так, например, на некоторые отложения прекрасно действуют (разрушают, дестабилизируют) маленькие белки под названием "бета-брекеры" (beta-breaker). Итак, биологи из SENS полагают, что средняя продолжительность жизни составит несколько тысяч лет, и будет определяться, главным образом, такими факторами, как несчастные случаи. Разумеется, не все специалисты разделяют эти взгляды. Так практически одновременно с публичным выступлением господина ди Грея, в пику ему, свой взгляд на проблему представил обществу Джей Ольшански (S Jay Olshansky), профессор университета Иллинойса в Чикаго (University of Illinois at Chicago). "Что общего между всеми древними поставщиками физического бессмертия? — вопрошает Ольшански. — Они все мертвы". "Соблазн бессмертия просуществует, без сомнения, дольше, чем его сторонники", — говорит Ольшански. И продолжает: "Чтобы быть справедливым, нужно сказать, что наука о старении прогрессирует стремительно. Но ничто в геронтологии не прибывает и близко к выполнению обещания драматично расширенной продолжительности жизни. Это всё ложные обещания". Ольшански приводит массу примеров поисков бессмертия мыслителями древности. На этой ниве отметились греческий врач Гален (2 век нашей эры), китайский философ Ко Хуан (четвёртый век нашей эры), арабский философ и врач Авиценна, и даже знаменитый Роджер Бэкон (13 век), которого можно назвать одним из основателей строго научного подхода в исследовании Природы. Разумеется, все они опирались на достижения своей эпохи и, в большинстве случаев, на вопрос "когда же будет найден рецепт бессмертия?" — отвечали: "Лет через 10 — точно". Ольшански пришёл к выводу, что этот временной параметр "через 10 лет" — не меняется на протяжении столетий и является неким общим моментом подобных поисков: бессмертие уже близко, вот-вот будет сделан последний опыт, рассмотрена на свету последняя реторта, растёрт в порошок последний компонент. Это, если подумать — философский ответ притязаниям ди Грея. Может, через сто лет на нынешние наши опыты люди будут смотреть, как мы смотрим на алхимиков древности? Нужно добавить, что философские проблемы бессмертия обсуждать не менее увлекательно, чем проблемы из области ДНК и митохондрий. Будет ли интересно людям жить так долго? Сам глава проекта SENS полагает, что для творческих личностей такой вопрос не встанет — чем новым заняться они всегда придумают. "А как же прерогатива Бога?" — спросят религиозно настроенные скептики. — Не посягаем ли мы на Его права"?"С тех пор, как мы изобрели огонь и колесо, мы постоянно демонстрировали и нашу способность, и наше желание изменить вещи, которые нам не нравятся", — поясняет ди Грей и добавляет, что изменяя наш мир, играя в Бога, мы лишь реализуем ещё один путь, которым Бог продолжает делать нас по своему подобию. ---------- * выделение шрифтом и цветом - мои (Doppler)
(тем, кто не может найти)
Так уж вышло, что уже несколько лет мы с женой живем и работаем в Мелитополе в "Авиценне", хотя большую часть своей жизни и профессиональной деятельности провели в Крыму в Центре Охраны Материнства и Детства, где и получили высшую категорию по УЗД. В подробности вдаваться не будем. Многое есть тут в блоге, больше можно найти по запросу Александр Круговой, Пренатальная допплерография и т.д. Устал описывать.
Все что касается диагностики, УЗИ, и многих других вопросов - можете спрашивать здесь. Некоторые из других заметок в блоге могут показаться ханжам не совместимыми с серьезным имиджем врача высшей категории с 25 летним стажем. Юмор, компьютеры, легкая нецензурщина. Стихи и фото. А ведь жизнь тоже такая - не совсем прямолинейная. Очень много нюансов. Не люблю людей в футляре. Не зацикливаюсь только на медицине, хотя сделать свое дело на 120% стараюсь даже когда совсем невмоготу самому. Наши пациенты знают. Позавчера приехали за 450км старые друзья-пациенты из Керчи. На работе - мы выкладываемся на 120%. В остальное время делаем то, что нравится. На работе - доктор. А если кому-то понравятся мои фото, проза, стихи, живопись, наброски или еще что-то - буду только рад.
Пациент в вегетативном состоянии стал общаться с помощью мысли
текст: Елена Ледяева/Infox.ru
Британские и бельгийские ученые провели прорывное исследование, позволяющее предположить, что пациенты, которые, как считается, находятся в бессознательном вегетативном, «овощном» состоянии, на самом деле осознают происходящее и способны общаться с другими с помощью мыслей.
Британские и бельгийские ученые нашли способ коммуницировать с пациентами с серьезными черепно-мозговыми травмами, которые, как считается, находятся в вегетативном состоянии и не проявляют никаких признаков сознания. Ученые из университетов Кембриджа и Льежа обследовали в общей сложности 54 пациентов с различными нарушениями сознания. При этом 23 из них находились в вегетативном состоянии (то есть пациент не был в коме, но и не проявлял сознания), 31 — в состоянии минимального проявления сознания.Самый яркий результат был получен при обследовании 36летнего мужчины, который с 2003 года пребывает в вегетативном состоянии. Семь лет назад молодой человек попал в ДТП и получил серьезную черепно-мозговую травму. После этого он потерял способность двигаться и разговаривать. Врачи оценивали его состояние как «вегетативное», поскольку не могли у него обнаружить никаких признаков сознания.
Борьба за сознание
Исследователи выполнили этому пациенту, равно как и всем остальным, магнитно-резонансную томографию (МРТ). При этом ему задавались вопросы, требующие односложного ответа, к примеру: «Вашего отца зовут Томас?», «Вашего отца зовут Александр?» и так далее. Врачи после этого изучали активность заранее определенных участков головного мозга. Как выяснилось, этот пациент корректно ответил на пять из шести вопросов. Поскольку его отца зовут Александр, то после первого вопроса у него активировался один участок мозга, что позволило ученым предположить, что пациент ответил «нет», а после второго — другой, поскольку мужчина ответил «да». Подобная техника применялась и в случае со здоровыми людьми, чтобы выяснить, какие зоны мозга активируются при ответах на такого рода вопросы, кроме этого, замерялись другие параметры, которые должны были подтвердить, что мозговая активность все-таки была. Как подчеркивается, мозговая активность зафиксирована отнюдь не у всех 23 пациентов в вегетативном состоянии, а лишь у четверти из них. «Пять пациентов с черепно-мозговыми травмами оказались способны на модуляции мозговой активности с помощью порождения добровольных, достоверных ответов на фоне воспроизводящегося уровня кислорода в крови в предопределенных нейроанатомических участках при побуждении к умственной деятельности», — отмечается в исследовании.Подобные результаты позволили предположить, что пациенты в вегетативном состоянии способны не только слышать, но и понимать других людей, а также общаться с ними с помощью мыслей. «Эта техника может оказаться полезной для установления связей с пациентами, которые внешне выглядят невосприимчивыми», — говорится в исследовании.
Возвращение в мир
Результаты данного эксперимента могут стать прорывными при лечении пациентов, впавших в вегетативное состояние после серьезных травм головного мозга. Так, они смогут сообщить, чувствуют ли они боль, пообщаться с родственниками. «В будущем данный подход может быть использован при решении важных клинических вопросов. К примеру, пациентов можно будет спросить, чувствуют ли они боль. Данная информация может оказаться полезной при назначении лекарств. При дальнейшем усовершенствовании техника может использоваться пациентами, которые так смогут выразить свои мысли, сообщить о том, что с ними происходит, и повысить качество жизни», — говорится в исследовании. Исследование велось в течение четырех лет с ноября 2005 года и опубликовано в издании New England Journal of Medicine.Как жить с геморроем? Записки бывалого. Посвящается всем, кто неравнодушен был к железкам, гирькам, штангам и гантелькам, подолгу сидел в таулете и вел неправильный образ жизни и питания.
Трактат, сочиненный Доктором для Друга.Материалы и методы: богатый жизненный и врачебный опыт, а также по материалам отечественных и зарубежных источников. В квадратных скобках [жирным шрифтом] мои личные размышления и коментарии, остальной текст - цитаты (или макимально близко к тексту) из различных опубликованных работ как наших, так и зарубежных. Заранее приношу извинения авторам, которых цитирую без ссылки на источник – исходные статьи утеряны,- когда я делал эти наброски для друга – это не планировалось публиковать. Все претензии принимаются и я готов публично извиниться в случае прецедента.
Важным условием в купировании острого геморроя [и его профилактики] является нормализация функции кишечника, что достигается простыми, широко известными методами:1. избегать приема пищи, способной вызвать местное раздражение (острая, жареная, жирная пища, алкоголь и т.д)
[Думаю, что сама по себе жирная пища - не вред, жиры - неотъемлимый компонент для правильного функционирования организма. Нужно только ограничивать количество животных жиров, а наоборот,- оливковое масло первого отжима (которое зеленое), употреблять в достаточном количестве, вплоть до того, что с каждым приемом пищи употреблять не менее 1-2 столовой ложки в том или ином виде. По поводу алкоголя - тут я не столь категоричен. Конечно перцовку пить не стоит, остальное - думаю можно. Избегать стоит дорогих коньяков и виски. Впрочем - это отдельная тема – советую обратиться к «Занимательной наркологии» Андрея Макаревича]2. соблюдать щадящую диету (употребление пищи, богатой растительной клетчаткой, а также кисломолочные продукты)
[Особо настаиваю на большом количестве проготовленных овощей (отварных, тушеных и т.д) и каш. Каши с добавлением растительных масел - залог нормальной работы как тонкого, так и толстого кишечника. Кисломолочные продукты - тоже вешь важная. Но настоящие. Не верьте рекламе! В «Активии» и всяких Данонах нет ничего, что отличало бы их от дешевого кефира. Кстати, в Европе законодательно ЗАПРЕЩЕНА реклама подобных кисломолочных продуктов, как болеее полезных, чем обычные кефиры и иже с ними. Я, например, себе сам готовлю йогурт из культуры лактобактерий. Йогуртом будем называть его так для ясности, ибо названий свежесброженных кисломолочных продуктов у разных народов только на территории бывшего СССР более сотни. Особо интересующиеся отсылаю к энциклопедии Похлебкина]3. соблюдать личную гигиену, включая теплые сидячие ванночки с антисептиками
[Я бы на этом не акцентировал особого внимания. Нормальный человек и так соблюдает должный уровень гигиены, а вместо теплых ванночек, а бы скорее рекомендовал холодный или контрастный душ - больше тонизирует сосуды. В идеале - вообще плавание]4. использовать легкие слабительные (МУКОФАЛЬК, вазелиновое масло).
[Это по необходимости. Главное правило - КАКАШКИ должны быть мягкими или даже полужидкими. Посещение туалета по большому не должно занимать намного больше времени, чем по маленькому - зашел, присел (лучше даже не садясь совсем, а навесу) выдал содержимое, встал, вытер (лучше вымыл холодной водой) и вышел.Дальнейшее изложение несколько научно, но приводится исключительно для того, чтобы читатель понял, какой степени тяжести у него проблема – чаще все-таки люди сталкиваются с 1-й степенью, иногда с периодическими ухудшениями до 2 степени. Кому это не очень интересно, могут пролистать и перейти к выводам.]
Образование геморроидальных узлов (другими словами геморроя) из сосудов сплетений происходит вследствие их воспаления, тромбоза и склерозирования, которые развиваются под влиянием ряда причин. К их числу традиционно относят хронический запор с регулярным натуживанием при дефекации [что же тогда говорить о тяжелой атлетике?!!!], малоподвижный и особенно сидячий образ жизни, ожирение, а также беременность. Другими словами, появление геморроя может произойти при перманентном, а иногда внезапном, но очень выраженном повышении внутрибрюшного давления [надеюсь, повторять про поднятие тяжестей не нужно?], нарушающем отток венозной крови из аноректальной зоны.По клиническому течению различают осложненный и неосложненный острый геморрой (ОГ) и хронический геморрой. В подавляющем большинстве случаев ОГ сопровождается появлением следующего симптомокомплекса: аноректальные кровотечения, характерный болевой синдром, выбухание геморроидальных узлов, неестественные выделения из прямой кишки, припухлость и патологические ощущения в перианальной зоне, неудовлетворенность актом дефекации.
На практике принято выделять четыре степени тяжести ОГ, почти полностью совпадающие с основными клиникоморфологическими формами заболевания. ОГ 1 степени диагностируют при появлении небольших поверхностных, болезненных, плотных узелков с легкой гиперемией кожи над ними, сопровождающимся при наружном геморрое жжением и зудом кожи вокруг заднего прохода, особенно после дефекации. При ОГ 2 степени тяжести кожа перианальной области или пролабирующая слизистая прямой кишки диффузно гиперемирована, уплотнена, болезненна. Сильная боль в заднем проходе или чувство дискомфорта и жжение беспокоят больного при сидении и ходьбе, в процессе и после дефекации. Нередко позыв на дефекацию и вовсе исчезает, так как развивается спазм наружного сфинктера прямой кишки. При 3 степени тяжести ОГ окружность ануса резко отечна, воспалена, легкое прикосновение к ней вызывает сильнейшую боль, которая принимает постоянный характер. При осмотре определяются ущемленные багровые, плотные геморроидальные узлы, не вправляющиеся в задний проход. У мужчин нередко развивается дизурия. Общее состояние больного средней тяжести. 4 степень тяжести ОГ диагностируется на фоне гангрены узлов, расплавлении тканей промежности, с развитием парапроктита. Общее состояние больного тяжелое, характеризуется интоксикацией и угрожает развитием сепсиса. Нетрудно заметить, что 1 и 2 степени ОГ в представленной классификации соответствуют неосложненному ОГ, а 3 и 4 осложненному.Лечение острого геморроя
Выбор тактики лечения ОГ в каждом конкретном случае основывается на совокупности медицинских и всех прочих (психологических, финансовых и т.д.) критериев: оценке тяжести общего состояния больного, выраженности болевого синдрома и степени нетрудоспособности пациента, планах пациента по лечению ОГ. Очевидно, что комплексная консервативная фармакотерапия является основой лечения ОГ, и ее содержание определяется исключительно клинико–морфологическими особенностями заболевания, вне зависимости от выбранной стратегии лечения Г в дальнейшем.Важнейшей задачей терапии ОГ, несомненно, является полноценное и возможно более длительное обезболивание. Из средств системной аналгезии при ОГ традиционно используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): парацетамол, кеторолак, пироксикам, диклофенак, средства местного обезболивания: анестезин (бензокаин), дикаин и бупивакаин в составе комбинированных мазей, кремов. Анестетики комбинируют с местнодействующими противовоспалительными и вяжущими средствами или глюкокортикоидами. При осложненном внутреннем геморрое применения свечей следует избегать, поскольку это не только болезненно, но и опасно.
[Из местных препаратов лично я наиболее удачным считаю Проктоседил]– В состав препарата Проктоседил входит 5 активных компонентов, обладающих различными фармакологическими эффектами:
· обезболивающим; · противовоспалительным; · антибактериальным; · антитромботическим; · капилляростабилизирующим.Реализация каждого из них очень важна для получения хорошего результата местного лечения. Применяют препарат Проктоседил в течение 7 дней – как правило, этого срока достаточно для купирования обострения геморроя.
Флеботропные средства (эсцин и диосмин), также улучшающие микроциркуляцию, являются неотъемлемой частью фармакотерапии любой из форм ОГ и могут применяться и местно и системно, как в остром периоде, так и после стихания острых симптомов заболевания. Однако улучшение микроциркуляции в геморроидальных сплетениях не является основной целью при назначении этих препаратов. Эти средства, в частности, стандартизованные препараты очищенного эсцина применяют, как обладающие избирательной тропностью к венам и оказывающие системное противовоспалительное, противоотечное и венотонизирующее действие.[Диосмин - синонимы Вазокет; Детралекс; Диовенор; Диосмин; Флебодиа - один из наиболее эффективных препаратов]
При остром приступе геморроя назначают 1800-2700 мг в день во время приема пищи в течение первых 4 дней, затем 1200-1800 мг в день в течение последующих 3 дней. При необходимости можно продолжить прием по 600-900 мг 1 раз в сутки в течение 1-2 месяцев. В случае пропуска одного или нескольких приемов следует продолжить применение Диосмина в обычной дозировке. Симптомы передозировки Диосмина не описаны.Очевидно, что острый геморрой в любом его проявлении требует назначения фармакологического лечения, что позволяет купировать острые симптомы геморроя и разработать индивидуальные показания к радикальному хирургическому лечению, если оно необходимо. По мнению отечественных оперирующих проктологов, такой подход в ряде случаев позволяет либо вовсе избежать хирургического вмешательства, либо оперировать в анатомически более выгодных условиях с минимальным риском гнойновоспалительных осложнений.
Консервативная терапия острого геморроя должна быть активной и комбинированной: одновременно и топической, и системной, направленной на все патогенетические механизмы заболевания. И в начале заболевания, и в его развернутой стадии лечение Г не должно быть прерогативой хирурга. В неосложненных случаях, на начальной стадии заболевания Г диагностировать и лечить может семейный врач или терапевт. Лечение ОГ не должно заканчиваться вместе с обострением. Залогом стойкой ремиссии заболевания является коррекция диеты и образа жизни для исключения причин застоя крови в венах аноректальной области, а также проведение длительной системной флеботропной фармакотерапии, имеющей целью профилактику обострений геморроя.
[Таким образом мы приходим к тому, что тот, кто дочитал до этого места должен:Отдельная тема – длительные геморроидальные кровотечения. Боюсь, что если прием Этамзилата (Дицинона) в количестве 4-8 таблеток в сутки на протяжении недели при условии соблюдения всех остальных рекомендаций не приводит к остановке кровотечения, то без визита к грамотному проктологу и ректоскопии не обойтись. А где найти грамотного проктолога, я вам не подскажу, увы.
Вот и все! Ну и еще холодный или контрастный душ или плавание. Искренне Ваш - Doppler.
Совсем забыл об этой истории. Когда-то мы просто "на коленках" с нуля запустили программу экстракорпорального оплодотворения в Крыму. Какой же год? Память подводит. 1993-й. Примерно так. Ася (Асие) Ч. из Курмана - первая в Крыму женщина, которая, не имея маточных труб, родила ребенка.
Помню как сейчас. Мы сами делали катетеры для переноса эмбрионов. Ожоги от жесткого утрафиолета в зоне бикини до сих пор остались.Не было тогда у нас никаких фирменных катетеров для переноса эмбрионов в полость матки (и достать их было невозможно). Под бинокулярным микроскопом впаивался виниловый наконечник (не скажу от чего отрезанный) в детскую "бабочку" - это устройство (типа катетера) для в\венного введения в подкожные вены головы наворожденного или в "единичку" в\венного катетера или в Trophocan. 12 баксов штука в те времена стоил. Франция. Был только у меня в Крыму и даром, привез из Харькова - подарок академика Гречаниной Елены Яковлевны - большой поклон. И конечно Юлии (дочери) тоже огромный привет - давно не виделись (А помнишь сумашедшие гонки на плато Ай-Петри? - вниз и вверх. Тогда ты сказала, что в Крыму права так просто не дают. А бильярд?)
Потом под микроскопом нужно было оплавить края выходного конца катетера, иначе эмбрион при выходе мог повредится (эмбрион- на стадии 4-8 бластомеров). Получалось сделать катетер не часто. Получался один из 10 попыток. Но ведь фирменный катетер стоил по тем временам как полугодовая зарплата, а тут - как пачка сигарет,не считая работы (но мы ее и не считали - считать то было нечего). Потом самое сложное - нужно простерилизовать.
А как подобрать УФ-биологическую дозу? Сколько пропустит тот полиэтиленовый пакетик в который мы будем запечатывать сделанный катетер? Как проверить? Только на себе. Добровольцем не хотел быть никто (пришлось быть мне, как автору катетера). На самое нежное незагорелое место клеился скотчем материал пакетика (внакладку послойно) и место облучалось жестким ультрафиолетом. На том количестве слоев, где возникала разница между ожогом и покраснением - пограничная доза экспозиции. Доза практически достаточна для стерилизации. Потом пересчитывалось на время облучения.
Так вот, соратником был Андрей Орлянский (он, кстати, был практически лысый и очень был похож на Ильича, в смысле Ленина). Легендарный эмбриолог и цитогенетик сначала СССР, а потом СНГ. Вот к его дню рождения и был написано ЭТО после того, как дело начало шевелиться и мы получили первые результаты... Какой год? Ну где-то 1993-й. Да, где-то так. А потом все покатилось куда-то... и потом благополучно провалилось (по сути). Но не об этом.
Итак - Поздрав(лянский) стих. Привет, Ор(лянский)!
СОРАТНИКУ И "СОЗАЧАТНИКУ".... Дорогой и любимый Андрюха ! Будем дергать тебя мы за ухо - За одно , а потом за другое , То за левое , то за правое , Но хотел я сказать вот что главное - Проживи ты еще столько лет , Волосинок скольких уже нет В этой умной и лысой башке И еще пожелаю тебе Чаше хрюкать , хихикать и ёрничать , За косички всех дергать и вздорничать, И пусть будет хорошей погода над твоей головою "блестяшей" ( Правда , в некоторых местах ). И желаю любви настояшей И работы , и денег в мешках. Не бросай нас Андрюшка , не уходи ! Взглядом "ленинских " глаз озари ... Ну , короче , (почти по Булгакову) - "Чтоб усе!"И не ссорься с Баскаковым !
==========================
PS. последняя строчка слишком специфична для того времени и места, но "из песни слова не выкинешь". Баскаков был директором "Центра Охраны Материнства и Детства" тогда.
