Вот такая у нас "бесплатная медицина"

(***)

Вот говорят, что кризис среднего возраста для мужчин - это когда у тебя уже есть и простатит и геморрой, а Лексусом даже и не пахнет.

Вот не согласен я в принципе. Ну совсем, то-есть. В корне.

Кризис среднего возраста - это когда надоевший Лексус пылится в гараже, а ты ездишь на маршрутке или велосипеде, потому что слишком дорожишь друзьями. И эти друзья - геморрой и простатит.

Знаю несколько примеров. Даже больше, чем один. Как говорят математики - необходимо и достаточно. Или, как сказал по телевизору один мой дружбан, - "оперировать руками, это всё равно, что в двадцать первом веке ездить на бульдозере". Хороший пример плохого цитирования.  Кризис среднего возраста. А шоподелать?

(***)На тюбике, отмеченным стрелочкой, надпись "мазь от геморроя"

Кроме того, что геморроем болеет около три четверти людей планеты, так он вдобавок бойко молодеет. Подоплеки популярны: молодежь перешла на быстрое рафинированное питание, увлекается разнообразными классами силовых нагрузок, либо напротив, каждыми сутками сидит за столом и в машине. Большая значимость в профилактике недомогания отводится строгому питанию и питьевому режиму, который должен быть в порогах 2 литров жидкости в сутки, в том числе супы. Каким образом облегчить себе жизнь при этом частном недомогании.
Из продуктов подобает отдавать предпочтение черному хлебу, сырым овощам, простокваше, овсяной и гречневой каше, а так же дыне. При этом нужно помнить, что увлечение растительной клетчаткой может привести к развитию гастрита, вздутию живота.
К усилению газообразованию провоцируют такого рода продукты как фасоль. Ограничить нужно и другие продукты макароны, лапшу,мучные, молоко.
В основной рацион пищи при геморрое обязаны включаться капустка, свекла, морква, огурцы, морская капуста, зеленый лук, укроп и петрушка, и соответственно салаты из них.
Когда происходит воспаление заднего прохода, разрешается использовать прохладные ванны с разными растворами.
Если же кал окрашен кровью и наблюдается кровотечение, и вдобавок при запорах, следует обратиться к специалисту.
После каждой дефекации следует подмывать промежности, а область ануса смазывать мазью которую рекомендует доктор.
Мягкие кресла оказывают отрицательное воздействие и не на полезность излечению.
Следует проделывать особую гимнастику от геморроя, которая окажет положительный результат.

ГЕМОРРОЙ является одним из наиболее распространенных в мире заболеваний. Этой хворью страдает не менее 12% взрослого населения планеты. Геморрой – это болезненное расширение вен заднего прохода и прямой кишки, большей частью в виде отдельных шишек, узлов, продолговатой или шарообразной формы, расположенных кольцом внутри кишки или снаружи отверстия заднего прохода («внутренний» или «наружный»)

Небольшие наружные геморроидальные шишки вызывают зуд, большие - затрудняют дефекацию, воспаляясь, вызывают сильную боль. При внутренних шишках возникает чувство зуда, жара, боль в спине, крестце. Кровотечение из кишок может быть очень значительное, с последующим малокровием.

Геморрой излечим на ранних стадиях – медикаментозными средствами, на поздних – оперативным вмешательством, но ни один из способов лечения не избавляет от рецидивов.

Фармацевтический рынок насыщен большим числом колопроктологических лекарственных средств, каждое из которых обладает определенным узконаправленным действием: одни препараты снимают болезненность, другие — воспалительный процесс, третьи уменьшают явления тромбоза. Предпочтение отдается препаратам с комбинированным действием, таким как «Прополис Гелиант».

«Прополис Гелиант» ликвидирует болевой синдром, тромбоз и воспаление геморроидальных узлов, снимет зуд буквально после первого применения, окажет ранозаживляющее действие.

Бальзам «Долголетие» - способствует нормализации деятельности кишечно-желудочного тракта, поднимает иммунный статус организма.

«Прополис Гелиант» является не только средством комбинированного воздействия на проявления геморроя, но и прекрасным профилактическим средством от рецидивов, в чем уже убедились почти 30 000 наших постоянных потребителей.

Рекомендуемый препарат: «Прополис Гелиант».

Методика применения

• После туалета промежности и половых органов марлевым тампоном нанести препарат по основной методике применения:
  
  1) «Прополис Гелиант» нанести на область заднепроходного отверстия. Выждав 1–2 минуты, убрать остатки жировой основы препарата. Уборка производится сухим полотенцем (салфеткой).
  2) Повторяем описанную в пункте 1 процедуру трижды в течение одного сеанса.
  3) Вытереть насухо чистой салфеткой (полотенцем) обработанный препаратом участок тела.
  
  
• Один раз в 2–3 дня делать клизму с «Прополисом Гелиантом»:
  1) 5–10 мл «Прополиса Гелианта» развести в 100–150 мл теплого рафинированного растительного масла..
  2) Больной должен лежать на левом боку, ноги согнуты и подтянуты к животу (при необходимости можно ставить клизму в положении на спине с согнутыми и разведенными ногами). Под ягодицы подкладывают клеенку.
  3) Масло вводить в кишку резиновым баллоном или шприцем через катетер.
  4) После введения масла необходимо полежать на боку 10–15 минут, чтобы оно не вытекло.

В течение дня рекомендуется обработка «Прополисом Гелиантом» заднепроходного отверстия после каждого акта дефекации, а также при возникновении болей.

Курс лечения: 2 месяца.

Расход препарата: 300 - 400 мл

Дополнительно

Рекомендуемый препарат: бальзам «Долголетие»

Методика применения

Прием бальзама «Долголетие» по 30-40 капель в 1/4 стакана молока или воды, прием ежедневно, три раза в день, за полтора часа до еды.

Согласно основной схеме применения (http://kaliniak.com.ua/primenenie/051-gemorroy.html), принимать препарат каплями (см. таблицу) в 50 мл молока (воды) 3 раза в день, за 20–30 минут до еды.

С одиннадцатого дня бальзама «Долголетие» принимают по 25 капель 3 раза в день до конца месяца (30-го дня).

В случае отсутствия возможности приема бальзама «Долголетие» обед, препарат можно принимать по 30 капель 2 раза в день - утром и вечером.

Курс приема: 2 месяца

Расход препарата на курс: 200 мл.

Меры жидкости

Чайная ложка = 100 капель = 5 мл

http://kaliniak.com.ua/primenenie/051-gemorroy.html

Что-то выдохся. Совершенно нет желания что-то писать. Нет, мысли есть и довольно много. А вот делиться ими желания нет. Как-бы не с кем. Интересно - надолго такое?

Даже сны рассказывать не хочется... а за последние дни такого наснилось, хоть роман издавай, хоть 3D-триллер. Изобрели бы что-ли видеомагнитофон для записи снов с последующей возможностью редактирования. Думаю я бы легко опередил по кассовым сборам Бесогона, а возможно и Тарантино.

Из глупого: неприятно прикололо, как на закрытии московского кинофестиваля наградная статуэтка сломалась в руках у Шукшиной и они ее прямо на сцене начали усиленно слепливать, шутя и обильно потея, а потом еще более потному португальскому режиссеру и всучили. Там вообще все было настолько же смешно, насколько и позорно. Уронила обоих под стол и ухихикала вусмерть фраза про двух величайших режиссеров мира - Чаплина и Тарковского. Ну и Бесогон. Он кстати, обиделся и это было видно. Впрочем, Михалков - отдельная пестня. Джеральдину (дочку первого величайшего) тискал как-то глупо. Цепочку отобрал. А перед этим выпрашивал у мэрии деньги на новый дворец, шантажируя жарой и потными всеми. Особенно Эрнст страдал.

Хотя и это фигня. Умахался я сегодня что-то.

Потом еще вместе с женой вынужденно изображали семейку Адамсов-ларингологов. Я с фонариком, жена с набором ушных палочек и мазью от геморроя против Чухи. Очередная чистка ушей и намаз содранных мест.

Все какое-то пластилиновое и ненастоящее вокруг. Как не со мной.

Пришлось переставить пылесос на второе кресло. Потому что его она тоже обписала. А пылесоса побаивается. На первом обоссаном кресле мои железяки лежат суммарным весом где-то кило 50. Их она тоже старается избегать.

К роботу временно охладел. Они нечестно играют. Потихоньку начинаю овладевать дартсом. Правда пришлось сменить стойку. С двух с половиной метров попал в 10-ку уже шесть раз. Я ихние правила не понимаю, поэтому мишень висит обратной ДОСААФовской стороной. 

http://alex-doppler.livejournal.com 

Как жить с геморроем? Записки бывалого. Посвящается всем, кто неравнодушен был к железкам, гирькам, штангам и гантелькам, подолгу сидел в таулете и вел неправильный образ жизни и питания.

Трактат, сочиненный Доктором для Друга.

 Материалы и методы: богатый жизненный и врачебный опыт, а также  по материалам отечественных и зарубежных источников. В квадратных скобках [жирным шрифтом] мои личные размышления и коментарии, остальной текст - цитаты (или макимально близко к тексту) из различных опубликованных работ как наших, так и зарубежных. Заранее приношу извинения авторам, которых цитирую без ссылки на источник – исходные статьи утеряны,- когда я делал эти наброски для друга – это не планировалось публиковать. Все претензии принимаются и я готов публично извиниться в случае прецедента. 

Важным условием в купировании острого геморроя [и его профилактики] является нормализация функции кишечника, что достигается простыми, широко известными методами:

1. избегать приема пищи, способной вызвать местное раздражение (острая, жареная, жирная пища, алкоголь и т.д) 

[Думаю, что сама по себе жирная пища - не вред, жиры - неотъемлимый компонент для правильного функционирования организма. Нужно только ограничивать количество животных жиров, а наоборот,- оливковое масло первого отжима (которое зеленое), употреблять в достаточном количестве, вплоть до того, что с каждым  приемом пищи употреблять не менее 1-2 столовой ложки в том или ином виде. По поводу алкоголя - тут я не столь категоричен. Конечно перцовку пить не стоит, остальное - думаю можно. Избегать стоит дорогих коньяков и виски. Впрочем - это отдельная тема – советую обратиться к «Занимательной наркологии» Андрея Макаревича]

2. соблюдать щадящую диету (употребление пищи, богатой растительной клетчаткой, а также кисломолочные продукты) 

[Особо настаиваю на большом количестве проготовленных овощей (отварных, тушеных и т.д) и каш. Каши с добавлением растительных масел - залог нормальной работы как тонкого, так и толстого кишечника. Кисломолочные продукты - тоже вешь важная. Но настоящие. Не верьте рекламе! В «Активии» и всяких Данонах нет ничего, что отличало бы их от дешевого кефира. Кстати, в Европе законодательно ЗАПРЕЩЕНА реклама подобных кисломолочных продуктов, как болеее полезных, чем обычные кефиры и иже с ними. Я, например, себе сам готовлю йогурт из культуры лактобактерий. Йогуртом будем называть его так для ясности, ибо названий свежесброженных кисломолочных продуктов у разных народов только на территории бывшего СССР более сотни. Особо интересующиеся отсылаю к энциклопедии Похлебкина]

3. соблюдать личную гигиену, включая теплые сидячие ванночки с антисептиками 

[Я бы на этом не акцентировал особого внимания. Нормальный человек и так соблюдает должный уровень гигиены, а вместо теплых ванночек, а бы скорее рекомендовал холодный или контрастный душ - больше тонизирует сосуды. В идеале - вообще плавание]

4. использовать легкие слабительные (МУКОФАЛЬК, вазелиновое масло).

[Это по необходимости. Главное правило - КАКАШКИ должны быть мягкими или даже полужидкими. Посещение туалета по большому не должно занимать намного больше времени, чем по маленькому - зашел, присел (лучше даже не садясь совсем, а навесу) выдал содержимое, встал, вытер (лучше вымыл холодной водой) и вышел.

Дальнейшее изложение несколько научно, но приводится исключительно для того, чтобы читатель понял, какой степени тяжести у него проблема – чаще все-таки люди сталкиваются с 1-й степенью, иногда с периодическими ухудшениями до 2 степени. Кому это не очень интересно, могут пролистать и перейти к выводам.]

Образование геморроидальных узлов (другими словами геморроя) из сосудов сплетений происходит вследствие их воспаления, тромбоза и склерозирования, которые развиваются под влиянием ряда причин. К их числу традиционно относят хронический запор с регулярным натуживанием при дефекации [что же тогда говорить о тяжелой атлетике?!!!], малоподвижный и особенно сидячий образ жизни, ожирение, а также беременность. Другими словами, появление геморроя может произойти при перманентном, а иногда внезапном, но очень выраженном повышении внутрибрюшного давления [надеюсь, повторять про поднятие тяжестей не нужно?], нарушающем отток венозной крови из аноректальной зоны. 

По клиническому течению различают осложненный и неосложненный острый геморрой (ОГ) и хронический геморрой. В подавляющем большинстве случаев ОГ сопровождается появлением следующего симптомокомплекса: аноректальные кровотечения, характерный болевой синдром, выбухание геморроидальных узлов, неестественные выделения из прямой кишки, припухлость и патологические ощущения в перианальной зоне, неудовлетворенность актом дефекации. 

На практике принято выделять четыре степени тяжести ОГ, почти полностью совпадающие с основными клиникоморфологическими формами заболевания. ОГ 1 степени диагностируют при появлении небольших поверхностных, болезненных, плотных узелков с легкой гиперемией кожи над ними, сопровождающимся при наружном геморрое жжением и зудом кожи вокруг заднего прохода, особенно после дефекации. При ОГ 2 степени тяжести кожа перианальной области или пролабирующая слизистая прямой кишки диффузно гиперемирована, уплотнена, болезненна. Сильная боль в заднем проходе или чувство дискомфорта и жжение беспокоят больного при сидении и ходьбе, в процессе и после дефекации. Нередко позыв на дефекацию и вовсе исчезает, так как развивается спазм наружного сфинктера прямой кишки. При 3 степени тяжести ОГ окружность ануса резко отечна, воспалена, легкое прикосновение к ней вызывает сильнейшую боль, которая принимает постоянный характер. При осмотре определяются ущемленные багровые, плотные геморроидальные узлы, не вправляющиеся в задний проход. У мужчин нередко развивается дизурия. Общее состояние больного средней тяжести. 4 степень тяжести ОГ диагностируется на фоне гангрены узлов, расплавлении тканей промежности, с развитием парапроктита. Общее состояние больного тяжелое, характеризуется интоксикацией и угрожает развитием сепсиса. Нетрудно заметить, что 1 и 2 степени ОГ в представленной классификации соответствуют неосложненному ОГ, а 3 и 4 осложненному.

Лечение острого геморроя 

Выбор тактики лечения ОГ в каждом конкретном случае основывается на совокупности медицинских и всех прочих (психологических, финансовых и т.д.) критериев: оценке тяжести общего состояния больного, выраженности болевого синдрома и степени нетрудоспособности пациента, планах пациента по лечению ОГ. Очевидно, что комплексная консервативная фармакотерапия является основой лечения ОГ, и ее содержание определяется исключительно клинико–морфологическими особенностями заболевания, вне зависимости от выбранной стратегии лечения Г в дальнейшем. 

Важнейшей задачей терапии ОГ, несомненно, является полноценное и возможно более длительное обезболивание. Из средств системной аналгезии при ОГ традиционно используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): парацетамол, кеторолак, пироксикам, диклофенак, средства местного обезболивания: анестезин (бензокаин), дикаин и бупивакаин в составе комбинированных мазей, кремов. Анестетики комбинируют с местнодействующими противовоспалительными и вяжущими средствами или глюкокортикоидами. При осложненном внутреннем геморрое применения свечей следует избегать, поскольку это не только болезненно, но и опасно.

[Из местных препаратов лично я наиболее удачным считаю Проктоседил]

– В состав препарата Проктоседил входит 5 активных компонентов, обладающих различными фармакологическими эффектами:

· обезболивающим; · противовоспалительным; · антибактериальным; · антитромботическим; · капилляростабилизирующим.

Реализация каждого из них очень важна для получения хорошего результата местного лечения. Применяют препарат Проктоседил в течение 7 дней – как правило, этого срока достаточно для купирования обострения геморроя.

Флеботропные средства (эсцин и диосмин), также улучшающие микроциркуляцию, являются неотъемлемой частью фармакотерапии любой из форм ОГ и могут применяться и местно и системно, как в остром периоде, так и после стихания острых симптомов заболевания. Однако улучшение микроциркуляции в геморроидальных сплетениях не является основной целью при назначении этих препаратов. Эти средства, в частности, стандартизованные препараты очищенного эсцина применяют, как обладающие избирательной тропностью к венам и оказывающие системное противовоспалительное, противоотечное и венотонизирующее действие.

[Диосмин - синонимы Вазокет; Детралекс; Диовенор; Диосмин; Флебодиа - один из наиболее эффективных препаратов]

При остром приступе геморроя назначают 1800-2700 мг в день во время приема пищи в течение первых 4 дней, затем 1200-1800 мг в день в течение последующих 3 дней. При необходимости можно продолжить прием по 600-900 мг 1 раз в сутки в течение 1-2 месяцев. В случае пропуска одного или нескольких приемов следует продолжить применение Диосмина в обычной дозировке. Симптомы передозировки Диосмина не описаны.

Очевидно, что острый геморрой в любом его проявлении требует назначения фармакологического лечения, что позволяет купировать острые симптомы геморроя и разработать индивидуальные показания к радикальному хирургическому лечению, если оно необходимо. По мнению отечественных оперирующих проктологов, такой подход в ряде случаев позволяет либо вовсе избежать хирургического вмешательства, либо оперировать в анатомически более выгодных условиях с минимальным риском гнойновоспалительных осложнений.

 

Консервативная терапия острого геморроя должна быть активной и комбинированной: одновременно и топической, и системной, направленной на все патогенетические механизмы заболевания. И в начале заболевания, и в его развернутой стадии лечение Г не должно быть прерогативой хирурга. В неосложненных случаях, на начальной стадии заболевания Г диагностировать и лечить может семейный врач или терапевт. Лечение ОГ не должно заканчиваться вместе с обострением. Залогом стойкой ремиссии заболевания является коррекция диеты и образа жизни для исключения причин застоя крови в венах аноректальной области, а также проведение длительной системной флеботропной фармакотерапии, имеющей целью профилактику обострений геморроя.

[Таким образом мы приходим к тому, что тот, кто дочитал до этого места должен:

Бросить (я настаиваю) тренажерный зал, купить себе гантельки не более 16Кг каждая и заниматься лежа. Это на первом месте. 

Второе - образ питания. Много оливкового масла, овощей (лучше - проготовленных, человек не корова и не хомяк), каш и супов. Короче, в начале я уже писал об этом. 

Третье - как можно больше ходить пешком. Икроножные мышцы - второе сердце человека. Я считаю, что нужно проходить ежедневно не менее 5км, лучше 8-10, и если нет дождя, то я так и делаю. 

И только на четвертом месте лекарства  - местно Проктоседил, внутрь Диовенор или Аэсцин (это похожего действия препарат, но чуть друго типа, витамины группы В, обязательно асорутин таблеток 8-12 в сутки при обострении и по 3-4 в сутки в периоды ремиссии. 

Отдельная тема – длительные геморроидальные кровотечения. Боюсь, что если прием Этамзилата (Дицинона) в количестве 4-8 таблеток в сутки на протяжении недели при условии соблюдения всех остальных рекомендаций не приводит к остановке кровотечения, то без визита к грамотному проктологу и ректоскопии не обойтись. А где найти грамотного проктолога, я вам не подскажу, увы.

Вот и все! Ну и еще холодный или контрастный душ или плавание. Искренне Ваш - Doppler.