хочу сюди!
 

Марта

48 років, козоріг, познайомиться з хлопцем у віці 50-60 років

Замітки з міткою «ликбез»

Спать или не спать?

— У вас написано «Живая рыба», а почему она не шевелится?
— Она спит
— А почему воняет?
— А ты, когда спишь, себя контролируешь?


Когда человек ложится спать, цель у него, в сущности, одна — выспаться.
И ученые по этому поводу солидарны — человек лучше высыпается, когда спит один. Правда, уточняют: если вы двадцать лет в браке, и двадцать лет спите вместе, то в одиночку вам спать будет хуже. Окситоцин, все дела. Ну так это понятно — обычная абстиненция. Если водку двадцать лет пить и вдруг перестать — тоже плохо будет. А водка, как известно — яд.
Вспомним историю. Те, кто побогаче, всегда спали раздельно. Еще в Греции и Древнем Риме совместное ложе использовалось только для любовных утех. На Руси, даже в самых бедный курных избах, всегда были мужская и женская половины. Знаменитый пятистенок помните? Четыре стены и перегородка посередине.
Современное общество испортил квартирный вопрос. Право же, сложно спать в разных комнатах, если эта комната одна. Но если есть такая возможно, то почему нет?
Конечно же, годами сложившийся стереотип типа просыпаться на плече любимого оказывает свое тлетворное влияние. Я не знаю, как там другие любимые, а я по утрам небрит, немыт и зубы нечищены. А если с вечера выпил, то радиус поражения просто ужасает. Лично я бы не хотел проснуться с самим собой вторым таким же. Мне одного меня такого утром вполне достаточно. Даже много.
Теперь о самом сне... Даже если два одеяла, даже если два матраса — кровать-то одна. Пусть и очень большая.
Если партнер не храпит — это прекрасно. Но он, все равно, издает физиологические звуки, кашляет, пердит, чешется, ворочается, в редких случаях декламирует «Мцыри» и поет песни. То есть мешает. И наоборот: желание не потревожить партнера качества сну тоже не добавляет.
О! Наконец-то у меня появилась возможность написать о всех женщинах (получи, фашист, гранату). Так вот, у всех женщин до климакса случаются менструации. Женщина с месячными и в сознательном состоянии — не самый приятный человек. А уж в сонном... увольте.
Обратимся к природе. Звери, преимущественно, спят вместе только чтобы согреться. Вам холодно спать? Купите лишнее одеяло. Грелку, наконец.
Аргументы против совместного сна у меня закончились. Аргументы за совместный сон даже и не начинались.

Zmee_Love ©

Про очки

Приехали очки вот. Особенность их в том, что они и поляризованные, и фотохромные одновременно. Обе технологии достаточно древние, но объединять их начали сравнительно недавно.

С фотохромностью всё просто: очки темнеют от ультрафиолетового излучения. Чем больше на них попадает ультрафиолета, тем они темнее. Это очень удобно при переменной облачности. Стёкла очков сами подстраиваются под интенсивность естественного освещения.

Но я столкнулся с тем, что далеко не все понимают суть поляризованных стёкол.
Попробую объяснить так, чтобы было понятно.
Поляризация в очках – это что-то типа мелкого штакетного забора. Который пропускает лучи только одной направленности. Таким образом частично отсеивая паразитные блики, световой шум и помехи, главным образом отраженные. Что заметно повышает контрастность, яркость цветов и чёткость владельца. Да и глаза меньше устают.

Именно благодаря разнонаправленной поляризации мы видим черные цифры на дисплее электронных часов. На таких дисплеях плёнка сверху поляризована в одном направлении, и цифры под ней малыми токами поляризуются в перпендикулярном.
Кстати, дисплей обычных электронных часов – самый доступный тест на наличие поляризации в очках. Просто посмотрите на часы через очки. Часы при этом надо медленно вращать в плоскости, параллельной очкам. В какой-то момент вращения дисплей станет полностью черный. Или не станет, если нет поляризации.

Лично я подсел на поляризованные стёкла в очках лет двадцать тому. И в обычных мне уже критично некомфортно.

Возвращаюсь к новым очкам. Отдельно порадовало время реакции на УФ – затемняются и светлеют очень быстро. По субъективным ощущениям, секунд за 10-15. А момент страгивания – вообще всего секунд пять.
Ещё решил попробовать новую для себя форму оправы. Вроде неплохо. Но в помещении, когда стёкла почти прозрачные, я становлюсь похож на советского доцента. Или на Джареда Харриса в роли Легасова из мини-сериала «Чернобыль».

Я в интерьере:



Спина. Боль. Начало

Попаболь.

Вчера допил вторую упаковку Ортофена. То есть спину я лечу уже около двадцати дней.
Для острого периода болей в спине ВОЗ ставит временную вилку 6-8 недель. Я восстановился, по субъективным оценкам, где-то на 50-60%. То есть вполне себе нормальная положительная динамика.

Поскольку проблемы со спиной у меня впервые, то получаю море новых впечатлений и свежей информации. Информации настолько много, что я теряюсь – с чего начать.

Создаётся такое впечатление, что серьёзно болями в спине любого генеза начали заниматься, в лучшем случае, лет десять назад. И то, в цивилизованном мире.
У нас же до сих пор остеохондроз и радикулит.
А таких диагнозов в доказательной медицине просто нет. Я сейчас про МКБ-10, если что. Вернее, остеохондроз есть, но не в нашем понимании. В мире остеохондроз – это очень редкие некротические патологии скелета. Реально очень редкие. У нас же всё ещё диагноз остеохондроз ставят всем, у кого какие-то проблемы со спиной. «Острый хондроз» – так называла его моя малограмотная бабушка.

А информацию искать становится всё труднее. Очень надеюсь, что для SEOшников приготовлен отдельный котёл в аду.

Где-то с год назад читал могучее исследование в New England Journal of Medicine о том, что суставная хрящевая ткань не восстанавливается. Потом оно же проскакивало на Пабмеде. Даже русскоязычные выжимки были.
Сейчас искал, чтобы дать вам пруф – нифига. Гугль задорно выдаёт чемодан ссылок на ресурсы, где хрящевую ткань лихо восстанавливают разными способами. В том числе и противоестественными, типа поедания холодца. Промотал страниц десять, не нашёл, устал, забил. Так что верьте на слово.

Еще раз: хрящевая ткань – она как зубы. У взрослых не восстанавливается от слова совсем.

Интересна была методика исследования. Если коротко, то весь мир, после аварии на Чернобыльской АЭС, получил заражение разными радиоактивными изотопами. В том числе и весьма экзотическими, которые просто так не хапанёшь.
Для примера взяли один, не помню какой, изотоп и провели исследование на предмет его наличия в хрящевой ткани у более, чем тысячи пациентов. И у всех он остался. В хрящевой ткани и в зубах. Через 25 (двадцать пять) лет после аварии.

Часто меня спрашивают, мол, нахуя ты в это всё лезешь и такое читаешь? Сходи к врачу. Угу-угу. Да, в Киеве даже есть Институт вертебрологии и реабилитации. Судя по всему, достаточно барыжная контора, типа института Богомолец, которой от силы лет десять. Заходим на их сайт, а там, внезапно, диагнозы – остеохондроз и радикулит, которых… (см. выше). Ладно, спишем это на банальный маркетинг.
Смотрим дальше и видим услуги мануальных терапевтов и остеопатов.
ВОЗ относит и тех и других к народной медицине. По многим причинам. Но об этом я напишу позже. И, да, я не верю в народную медицину.

А пока берегите честь, зубы и хрящевую ткань смолоду. Да и всё остальное тоже.

Пока не поздно

Хочу напомнить, что купаться в ледяной воде неподготовленному организму очень вредно и совсем ненужно. От чрезмерности впечатлений в этом организме легко может остановиться дыхание и/или сердечная деятельность. Да и просто потерять сознание в проруби чревато тем, что организм вовремя не выловят – проплавает до оттепели.
Так что, организмы, лучше не рискуйте.
Никакой пользы, кроме вреда, от такой разовой водной процедуры организму нет. Так…экстремальное развлечение.

Можно рядом постоять, на девок с торчащими… волосами посмотреть.

Итого

Появились официально подтверждённые случаи повторного заражения новым коронавирусом. Тут надо бы добавить: «А я же говорил!», но не буду.
Лучше сделаем из этой новости выводы. Один вывод.

Волшебной вакцины, на которую почему-то многие надеялись, которая раз и навсегда – не будет. Будет обычная вакцина в составе обычного сезонного коктейля. Которым можно прививаться, а можно и не прививаться. И тоже ничего катастрофического не случится.

Будет ещё одна обычная ОРВИ, которая выродится до терпимого уровня, судя по тенденции, уже в течение следующего года. Собственно, она и не несла катастрофических последствий. Не несла бы, если бы не человеческая тупость и глупость.

Тем временем наш Кабмин хочет продлить обсервационные меры до конца ноября.

Инфлюэнца

Гриппом я не болел уже очень давно. Не помню, когда в последний раз. Даже не знаю почему. Другие ОРВИ случались, но вот чтобы именно грипп.

Нужно понимать, что все штаммы гриппа – это ОРВИ, но не все ОРВИ – грипп.
Еще нужно понимать, что лекарств от гриппа нет. Вернее, они есть, но они не нужны. Вернее, они нужны, но в строго определенных случаях.

На мед, лимон, чеснок и изменения внешней температуры (в разумных пределах) вирусу совершенно никак.

Потому теплое питье, постельный режим и старые комедии. Если совсем хуево – таблеточки «Дорогая, я понятия не имею, где твоя сушилка для волос».

А вчера реально было нехорошо.

Ликбез. Вот оно что такое.

Много лет ходила мимо подобных деревьев, изредка спрашивая у кого-нибудь, что же это такое и как называется. Никто не знал. 



Наконец-то сидя в интернете вспомнила, что надо разузнать. Так вот:
Катальпа (лат. Catalpa) — род растений семейства бигнониевых; известно до восьми видов этого рода, растущих в Китае, Японии, Северной Америке и в Вест-Индии.
Это — деревья или кустарники; листья у них широкояйцевидные или сердцевидные; цветки двуполые с двураздельною чашечкою и с двураздельным венчиком; тычинок пять, из них только две с пыльниками; пестик один, завязь с множеством семяпочек. Плод — многосемянная коробочка. Семена крылатые.
Его еще называют деревом слоновьих ушей и обезьяньих хвостов.
Есть такая индийская легенда. Поссорились как-то обезьяны со слонами, ночью подкрались к слонам, оторвали у них хвосты и забросили на первое встречное дерево. утром слоны отомстили обезьянам, поймали их и оторвали уши, и опять на то же дерево кинули. Так и появилась катальпа!:)
Считается, что слово "катапульта" тоже происходит от названия этого растения, дело в том, что его плоды, длинные стручки, когда созревают, то растрескиваются и из них с большой скоростью вылетают семена. Человек, когда-то пронаблюдал это явление и изобрел катапульту.

Спина. Боль. Чаще


Забавно: заголовки начали жить собственной жизнью.

Давайте сегодня рассмотрим повреждение спины, которое вызывает 80-85% острых болей. Напомню, речь идёт о повреждении позвоночного мышечного корсета вследствие перегрузок, нетипичных нагрузок и непривычных движений.



Что вообще происходит при повреждении или разрыве мышечных волокон и связок позвоночного корсета? Как реагирует организм?
Да так же, как на любое другое повреждение. Это отёк и воспаление. Но, в нашем случае, еще добавляется мышечный тонический (долговременный) спазм. Не поврежденных мышц, а тех, которые рядом. Организм пытается уменьшить нагрузку на больной участок. По сути он очень похож на судорогу в любых других мышцах.
То есть болят у нас не только поврежденные мышцы и связки, но и здоровые спазмирующие.

Любое повреждение мышечного корсета приводит к изменению его конфигурации и, как следствие, смещению позвонков. Отёк смещает один или несколько позвонков в одну сторону, спазмы – в другую. Из-за этого могут возникать онемение и снижение чувствительности самых разных частей тела, нарушение прямохождения. Всё это проходит, когда восстанавливается мышечный корсет.

Кстати, вам никто не скажет, что именно и насколько у вас повредилось. Лечение все равно одно. Только сроки выздоровления разные.

Не хочу повторяться, перечитайте еще раз про НПВС и миорелаксанты в этом моём посте.

Если с НПВС всё понятно, то с миорелаксантами не так очевидно. Во-первых, их надо принимать просто для того, чтобы облегчить самочувствие. Но еще их надо принимать для того, чтобы не было так – цирк уехал, а клоуны остались.
То есть повреждение уже зажило, а ригидность тех самых компенсирующих спазмированных мышц сохранилась. Именно они могут ныть годами, периодически постреливая полноценным спазмом.
Не залёживаться нужно по той же причине.

Еще раз повторю, чем лечить острые боли в спине: НПВС с миорелаксантами и разумная подвижность. Всё!
Изредка снимают отёк мочегонным с Аспаркамом. Если есть подозрения на психосоматику, то назначают в небольших дозах антидепрессанты и антикомпульсанты. Но это, обычно, уже в стационаре. Да и без рецепта вы их все равно не купите.

Что точно не лечит острые боли в спине:
– ЛФК – пруф
– Массаж, в том числе и лечебный – пруф
– Вытяжения и тракции – пруф
– Разнообразная физиотерапия: горчичники, банки, мази, грязи, сопли, рефлексотерапия (иглоукалывание) и т.п.
– Электрофорез, фонофорез и электромиостимуляция тоже под очень большим вопросом. То есть эффективность не доказана.

Мази вообще глубже подкожной жировой клетчатки практически не проникают. Оказывают только отвлекающее и раздражающее действие. Но это не значит, что никакие мази не работают. Сейчас мы только про спину говорим.

Отдельно остановлюсь на мануальщиках и остеопатах. Нет, они тоже не лечат: пруф1, пруф2, пруф3.
Давайте включим мозги и подумаем. Характер повреждений спины мы уже знаем. Так что же могут сделать мануальный терапевт и остеопат своими волшебными пальцами?
Быстро заживить порванные мышцы и связки? Нет.
Восстановить целостность межпозвоночного диска? Тоже нет.

А сделать они могут лишь одно – снять тот самый мышечный спазм, о котором велась речь выше.
Что мы делаем, когда у нас свело судорогой, допустим, ногу? Мнём, вытягиваем мышцу, колем иголкой. Ничего не напоминает?

Но есть же цивилизованные способы борьбы с ригидностью мышцы, без жутких вытягиваний, скручиваний и похрустываний. Это уколы новокаина/лидокаина прямо в мышцу-мишень, кортикостероиды туда же, отличные результаты даёт ботокс. В случае с ботоксом, можно вообще одним уколом обойтись.
Так зачем же рисковать, отдаваясь в руки непонятно кому?
Но проще, конечно, не допустить тонического спазма вообще.

Судя по всему, я уже и вас утомил, и сам несколько подустал. Завтра буду закругляться по этой теме.
Грязи не помогают. Ни от чего.

Завели одни мотор

Когда ты мертвенький в прямом смысле этого слова, то твои мышцы тебя не защищают никак. Потому обычные повреждения при непрямом массаже сердца – это переломы и вывихи ребер, смещение позвонков и повреждение пищевода. Сюда же повреждение трахеи при интубации.
Напомню, что непрямой массаж сердца делается всем весом на прямых руках. Грудина взрослого человека при этом должна прогибаться на 5-7 см. То есть дофига.
При особо рьяном массаже можно и грудину сломать. К тому же, все прилегающие внутренние ткани становятся сплошной гематомой.

Впрочем, рёбра так у нас закреплены, что ломаются они обычно аккуратно, без пневмоторакса.
Заживает это всё примерно два месяца.  Долго, но, как говорится, спасибо, что живой.
Официальная острая фаза при таких повреждениях 6-8 недель.

Чем лечить и что делать?
Доказательная медицина предлагает всего три эффективных метода: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), плюс к ним миорелаксанты (именно в сочетании) и разумная двигательная активность.
Боль и отёки в этом случае – наши друзья. Они не дадут перегрузить вот это всё наше поломатое.

Немного расскажу про НПВС, потому что об этом мало кто знает. Будет несколько умных слов, напрягитесь.
Все НПВС ингибируют фермент циклооксегеназу (ЦОГ), который участвует в синтезе простагландинов – регуляторов воспаления. Есть типа хороший ЦОГ-1 и плохой ЦОГ-2. ЦОГ-2 виноват в синтезе «плохих» воспалительных простагландинов, а ЦОГ-1 участвует в синтезе «хороших» защитных. Большинство НПВС не селективны, то есть бьют по обеим ЦОГ. В результате снимаются как воспаление, так и защита со слизистой желудка. Последнее нежелательное свойство НПВС и приводит к обострению гастритов и формированию медикаментозных эрозий и язв у склонных к этому людей.

Хочу обратить ваше внимание: слизистую раздражает не таблетка, которая контактирует с желудком. Процесс происходит через кровь. Потому совершенно пофигу, натощак вы её выпили или после еды, укололи вас в/м или в капельницу воткнули. Результат один. Потому, если вы можете глотать таблетки, то НПВС в таблетке лучше, чем в уколе. Там разница в биодоступности всего-то в 10-15 минут. И нет нарушения целостности вашей тушки, угрозы инфицирования, инфильтрата и пр.

Все НПВС хорошо снимают боль и воспаление в рамках своей группы. Но одни лучше снимают боль, другие – воспаление, ну и побочка разная.
Для язвенников есть селективные ингибиторы ЦОГ-2 типа Мелоксикама или  Нимесулида.
Все остальные прикрываются ингибитором протонной помпы (Омепразол) и жрут то, что подешевле. Для костей и суставов исторически это Диклофенак.

Резюмирую: едим по инструкции НПВС, какие вам больше нравятся, в сочетании с миорелаксантами типа Мидокалма или Сирдалуда, прикрываясь ИПП. Лежим, но не залёживаемся. А вот сидеть не надо. Сидеть вредно даже для здорового позвоночника, что уже говорить про повреждённый.

На досуге предлагаю вам подумать еще о маркетинговом ходе под названием Кардиомагнил. Типа сердечный аспирин. Который растворяется не в желудке, но в кишечнике. И которого 75 мг. в таблетке. В стандартной таблетке обычного – 200 мг, если что. И толку нам от того, что этот сердечный аспирин в кишечнике растворяется?

Про спину отдельно еще как-то напишу.

Пока вы спали

Пока все прогрессивное человечество обсуждает ебущего собаку Панина, в литературно-историческом пространстве произошло вот что:

В новом Оксфордском издании Шекспира как минимум три части "Генриха VI" будут помечены в «соавторстве»  с истинным автором гениальных творений — Кристофером Марло.
— После длительных исследований ученые сошлись во мнении, что Марло лично участвовал в написании пьесы.

Пруф.

То есть Марло не был убит, как это считалось ранее. И, да, это первый шаг в признании того, что никакого Шекспира, как самостоятельной личности, не было вообще.