хочу сюда!
 

Таня

34 года, телец, познакомится с парнем в возрасте 35-45 лет

Заметки с меткой «ликбез»

Вітаміни та кретини

Бозна-коли хтів розповісти про вітаміни, а тут така нагода написати все це українською. Заздалегідь перепрошую за можливі помилки. Українська мова для мене не є рідною, і вчив я її лише самостійно.
Отже, я розпочну.

І з самого початку доведене ствердження: в загальному випадку додаткова вітамінізація не потрібна. Вона не тільки не є корисною, але й ще трішечки шкідлива.

Ні, вітамінні та мінеральні добавки не знижують ризик серцево-судинних хвороб і не впливають на здоров'я серця.
Ні, кожній вагітній поголовно не потрібна фолієва кислота.
Ні, погіршений стан шкіри, волосся та нігтів не може слугувати маркером того, що бракує вітамінів.
Ні, навіть суворе веганство не завжди призводить до дефіциту В12.
При віковому остеопорозі D3 не допоможе – потрібна гормонозамісна терапія. До речі, норми вживання D3 досі жорстко не встановлені.
Вади зору вітамінами теж не лікують.

Корені міфу про користь додаткової вітамінізації сягають робіт видатного хіміка Поллінга. Хіміка і мікробіолога, але ж не лікаря. Його теорія стосовно вітаміну С виявилась безґрунтовною та була спростована багатьма дослідженнями. Тільки ця скотиняка випадково дожила до 93-х років. Ну, так збіглось. Тому цей міф все ще живий.

Звісно, є хвороби, які спричинені нестачею вітамінів. Є хвороби, які викликають дефіцит вітамінів. Але лікують це все лише з лікарем на підставі відповідних аналізів.
Щоб у сучасної, порівняно здорової людини виник авітаміноз, їй треба бути безпритульною десь у Тамбовській губернії. Та й навіть там це важко зараз собі уявити.

Саме у Тамбовській губернії замість чаю заливають окропом капустяне листя і називають цей напій – щі.

Ще раз: при нормальному харчуванні авітаміноз можливий лише за наявності системних порушень обміну речовин.
Що ж таке нормальне харчування із точки зору доказової медицини? Ну, ви приблизно уявляєте асортимент совєтської столовки? Відносно м'ясні котлети, риба, каші, макарони, сезонні салати, перші страви та компоти, молочка. Оце і є нормальне харчування. Цього достатньо для повноцінної життєдіяльності.

Такі справи.

Про депрессию

Знаете, как тонет человек? Человек тонет молча и тихо. На короткий судорожный вдох у него уходят все силы без остатка. Ну, то есть тот, кто кричит «спасите-помогите-тону» и бодро лупит конечностями по воде – тот еще не тонет, у него просто паника. Утонуть может, конечно, но не факт.

Человек с реально серьезной депрессией уходит так же незаметно для окружающих.
А это всё нытьё про осеннюю депрессию, весеннюю депрессию, праздничную депрессию, депрессию одиночества, материнства, безденежья и прочая, и прочая – это только попытка обратить на себя внимание. Невысказанная просьба о помощи.

В психиатрии чётко разделяют суицид и попытку суицида. И разделяют совсем не по успешности самозаебошивания.

Потому будьте внимательней к своим близким и окружающим. Своевременно обращайтесь к профильным специалистам. Это лечится.

Мурмурация и не только

Этим забавным словом называется красивый танец птичьей стаи.
Скворцы облюбовали невдалеке большой мертвый тополь. И устраивали с него тренировки для вставших в этом году на крыло особей. Перед тем, как отправиться в солнечное забугорье.
Забавно: стая громко галдит, потом, как по мановению дирижера, замолкает. Через несколько секунд тишины, так же одновременно, опять начинает орать. А вот взлетают молча.



Напишу еще про не уснувших клещей, раз уж начал за животный мир.
Клещей реально дофигища. Потому, пользуясь случаем, проведу небольшой ликбез по клещам.

Таёжных клещей у нас нет. Но клещевой энцефалит переносит еще и собачий клещ, который у нас есть. Но, как правило, переносится не взрослой особью, а нимфой. Укус которой вы просто не заметите, нимфа пиздец какая маленькая.
В любом случае, от энцефалита вас спасёт только вакцинация. Методов специфического лечения клещевого энцефалита у современной медицины нет.

Но не надо паниковать. Из ста клещей заражены только шесть. А от зараженной особи заболевает только 2-6% укушенных. У вас хоть кто-то из знакомых болел клещевым энцефалитом? У меня тоже нет.

Кроме энцефалита, клещи переносят еще дохрена разных болячек, самой неприятной из которых считается болезнь Лайма или клещевой боррелиоз. Но, если заражение энцефалитом происходит почти сразу же после укуса, то, чтобы заразиться боррелиозом, нужно больше суток. Сложно за сутки не заметить впившегося клеща. Хотя...

В общем, две рекомендации.
Во-первых, клеща нужно как можно скорее удалить. Это делается простым выкручиванием – ногтями, ниткой, специальной или не специальной лопаткой. Не надо того несчастного клеща жамкать или чем-то мазать. Клещ сдохнет, но не отцепится, на то он и клещ. Зато перед смертью может вырыгать вам в кровоток всякое разное неприятное.
И во-вторых – нужно сразу же выпить одну капсулу 0,2 г (таблетку) антибиотика Доксициклин. Он предотвратит развитие практически всех клещевых инфекций, кроме, как сказано выше, энцефалита. Антибиотик этот копеечный, просто держите его в аптечке.

Добра всем.

Пока вы спали

Тут один за другим два новых исследования по питанию проявились. Делюсь.

Дробное питание уже не актуально, зато опять актуально не есть после шести. Ну, то есть на крысах доказано, что лучше всего уместить все приёмы пищи в десять часов из двадцати четырёх суточных. 10 часов вы едите, 14 часов – нет. Можно даже дробно питаться, главное – соблюсти периоды. Типа так правильно. Хотя прямая экстраполяция результатов исследований с крыс на человека кажется мне немного сомнительной.

А еще пробиотики не только не помогают в общих случаях, но еще и немножечко вредят.
А именно: после приёма курса антибиотиков, искусственно подселенные микроорганизмы мешают восстановлению нормальной естественной микрофлоры пациента.
Да, я помню про аж две полезные бактерии, которые на 12-24 часа сокращают время срачки у маленьких детей, помню.

Парадигма питания, с завидным упорством, меняется раз в пять лет. Да и не только питания. Вот сейчас сижу и вспоминаю, чем мои родители мазались от для ног: конский каштан – золотой ус – сабельник – сейчас жабий камень. Может еще забыл что. Конскую мазь какую-то.

Коротко о стевии

Совсем коротко, галопом по европам практически. Поскольку рассусоливать на данную тему можно бесконечно. Люди докторские работы на эту тему защищают.

Итого, если сейчас говорят о глюкозидах стевии, то всегда упоминают, что они безопасны. Действительно, на данный момент это самый безвредный подсластитель. Есть исследования, и их много. И ВОЗ, и Кокрейн согласны, что стевиол относительно безобиден.
Есть какие-то тёрки с FDA, но там вопрос скорее политико-экономический, чем медицинский.

Но, говоря о нулевой калорийности стевиола, почему-то забывают сказать про западло всех подсластителей. А западло, если очень грубо, в следующем…

В организме чувство голода и насыщения регулируются гормонами грелином и лептином соответственно. А сахарозаменители и не подавляют гренлин, и не стимулируют рост лептина.
Лептин вообще на инсулине жестко завязан. Получив от рецепторов сигнал о поступлении в организм сладкого, мозг ждет соответственного ответа быстрыми углеводами. Которых нет. Тут мозг начинает орать: «Меня наебали!», обижается и добирает уже не качеством, но количеством.

Так что стевия – не панацея нихрена. Что делать? Да всё то же – меньше жрать.

И читать умные книги. Чтобы вы понимали, насколько продвинулась диетология как наука со времён даже не наших бабушек, а наших мам:
– гренлин открыт в 1999 году
– лептин открыт в 1994 году


О сколько нам открытий чудных…

Пекли при мне домашний хлеб. Совершенно домашний, без этих ваших буржуйских хлебопечек. И хлеб получился такой же: без орехов, без кунжута, без изюма, без семечек, без льна и прочей хуиты. Хороший такой хлеб. Вкусный. Я бы не отличил от покупного, а для меня покупной киевский хлеб – практически эталон.

При замешивании дрожжевого теста, в него бухнули уксус. И конечно же я спросил – зачем?
А ответы типа «так в рецепте» и «всегда так делали» меня не устраивают нихуя.

После недолгих поисков ответ нашелся: уксус улучшает структурные свойства пшеничного белка. То есть тесто становится более эластичным, а готовый хлеб меньше крошится. Такие дела.

Кстати, вот не понимаю совсем современную истерию насчет уксуса. Уксус – древнейший консервант, используемый человечеством. Напомню, что результатом брожения является именно уксус, а не вино. Чтобы получилось вино, надо приложить еще массу телодвижений.

При том мизерном количестве уксуса, который используется, разница между спиртовым, яблочным или виноградным уксусом практически нивелируется. А уксусная кислота везде одинаковая. Разве что в салатных заправках можно заметить разницу. Да и то…

Или другая истерия насчет дрожжей. В тесте на закваске работают такие же дрожжи. Те, что выжили. В произвольном соотношении и с непредсказуемым результатом. Оно вам надо?

Еще раз про хрящи

Местным модерам видимо не понравилась прекрасная картинка к этому посту, потому весь пост похерили. Опять якась падла настучала. Еле нашел его в кэше «Яндекса». Что характерно, в Google не нашел.
Не хочу, чтобы он пропал всуе. Поскольку полезные буковки.

Мне опять посоветовали есть холодец и пить отвар из куриных лап. Типа помогает для хрящевой ткани. Нет, не помогает.
Никакая специальная диета при любых повреждениях опорно-двигательного аппарата, если они не вызваны нарушениями в обмене веществ, не назначается. Обычное сбалансированное питание. А у меня сбалансированное питание.
Улучшить качество хрящевой ткани мы может только одним способом – улучшением кровообращения вокруг них.

Кстати, в современной диетологии нет понятия здорового питания. Вот вообще. Есть только сбалансированное питание.
Я имею в виду диетологию, подкрепленную научными исследованиями, а не то, что на женских форумах. И, да, диетология – не наука, а область знаний. Есть разница. Диетология, она как сточная канава, в которую можно безнаказанно сливать всё вперемешку. И научные данные, и советы бабы Дуни из второго подъезда.

Кстати, понятия здоровой пищи в правильной диетологии тоже нет. Есть вредные вещества, которые или присутствуют в пище, или появляются в процессе приготовления. Причём, они могут быть строго индивидуальны. Аллергия, идиосинкразия, непереносимость лактозы и глютена.
Или безусловные. Ну, там трансжиры и акриламид, например. С точки зрения диетологии, какая-нибудь жареная картошка – это неотвратимая, медленная и мучительная смерть.
Про алкоголь мы уже говорили.

Но что-то я отвлекся. Хотел же просто еще раз акцентировать ваше внимание на том, что хондропротекторы не помогают и никак не работают. Эти ваши глюкоззамин с хондроитином.
Кокрейновский сетевой мета-анализ, 10 РКИ, почти четыре тысячи пациентов – это вам не кот начхал.

Есть, есть какие-то невнятные попытки восстанавливать хрящевую ткань с помощью гормональной терапии. Причём, достаточно знакомыми нам гормонами. Но тут такое дело – только в том месте, где нам это необходимо, растить хрящевую ткань не получается. Она растёт везде. В том числе растут уши и нос. А вот хуй, к сожалению, не растет. В нем хрящей нет.
Не болейте, в общем.

Спина. Боль. Сильнее


Проблемы с позвоночником – это, конечно, наша расплата за прямохождение. Еще только у искусственно выведенных норных длинных пород собак есть такие проблемы. Больше ни у кого в животном мире.
Не удержусь и замечу, что если боженька нас создал по образу и подобию своему, то откровенно хуёво, с технической стороны. Да и сам страдает, наверное. Там еще к нашим глазам наизнанку много вопросов, но это уже оффтоп.

Итак, вы следуете рекомендациям доказательной медицины, пьете НПВС с миорелаксантами и постепенно выздоравливаете.
Кому интересно, я пью миорелаксант Тизалуд, 4 мг, 1х3 раза в сутки. Примерная цена 150 грн. №30.

Как только ушла острая боль, надо начинать двигаться. Через силу, даже через боль. Главное – не допускать острой боли. Вначале обычные бытовые движения, не требующие особых наклонов. Посуду помыть, суп сварить, котика потискать, такое.
Постепенно вносите в движения разнообразие. Пока у нас одна цель – не допустить закисания позвоночника; спаек там разных, тех же тонических спазмов.
Отдыхайте лёжа, не сидите.

Если у вас есть турник или, совершенно случайно, рояль в кустах шведская стенка завалялась, хорошо повисеть на перекладине. Но есть один нюанс. Нет, два нюанса. Даже три.
Первый: раскрепощение всего позвоночника при висе на перекладине получается только у тех, кто подтягивался до травмы. Тех, кто знает, какие мышцы за что отвечают, и умеют ими управлять. У всех остальных раскрепостится только поясничный отдел.
Второй нюанс: избегайте ударных нагрузок на позвоночник. Не подпрыгивайте к перекладине и не спрыгивайте с неё. Рано пока что. Воспользуйтесь табуреткой.
У меня это вообще перевернутое пластиковое ведро из-под краски.
Последний нюанс: на шведской стенке висеть только мордой к шведской стенке. Похоже на глумление, но так надо.

Можно обойтись и без перекладины. Найдите какой нибудь надежный упор на уровне пояса. У меня это дверная ручка. Станьте от него на расстоянии около метра. Нагнитесь с вытянутыми вперед руками и возьмитесь за упор. Голову опустите. Поза должна напоминать букву зю Г.  Расслабьте позвоночник и, по возможности, прогнитесь. Постойте с минуту.

После этого неплохо полежать в позе Перля (фиг. 1):


Когда боли окончательно пропадут, надо подумать о том, чтобы это никогда не повторилось. Действенный рецепт есть только один – закачать позвоночный мышечный корсет. Для тех, кто занимается физически – вопросов быть не должно. Вы сможете выбрать правильный комплекс упражнений, направленный именно на мышечный корсет.

ЛФК, плавание и всё такое прочее – это прекрасно для поддержания формы. Для закачки этого критично мало. За полгода закачаете спину, потом можете плавать. Хоть заплавайтесь там себе.
Бег – это ударная нагрузка не только на колени, о чем все знают, но и на позвоночник. Так что полгода никакого бега.

Для тех, кто вообще не в теме, я вижу два пути.
В том же Институте вертебрологии есть специальный тренажерный комплекс для закачки спины. Комплекс финско-немецкий, с типичным немецким названием DAVID. Или с финским, не уверен.
Только вряд ли вас туда пустят без кучи предварительных анализов и исследований, потому что они – барыжные пидарасы.

Точно пидарасы, я проверил. У них на сайте есть окошко чата, типа консультации.
Я в туда написал, что сами мы не местные, есть проблема со спиной, хочу приехать на консультацию и лечение. Есть, пишу, МРТ на аппарате 2 Тесла, СКТ, ПЦР на туберкулез, кровь на онкомаркеры, ревмопроба, биохимия. Всё есть!
Мне ответили, что никакие анализы со стороны они не принимают. Только свои. Ну не пидарасы ли?

Другой путь проще и, думаю, дешевле – зал с личным тренером. Они там на травмах спины собаку съели. Я даже придумал и нашел маркер для поиска хорошего тренера.
В общем, у бодибильдеров есть такая концепция кора. Типа если хорошо накачать пресс, то он будет держать спину наравне с мышцами спины. Но это абсолютно не так. Хотя при поиске опять лихо выпадает вагон ссылок на правильность этой теории.
Еле-еле нашел нормальный источник.
Приверженность этой идее и будет отличительным признаком плохого инструктора. Надо лишь спросить.

В заключение несколько замечаний.
Лишний вес при хорошо закачанном позвоночном корсете на здоровье позвоночника никак не влияет. Вон борцы сумо какие толстые – и нормально.
Сидячая работа – это плохо для позвоночника. Изначально болезни спины называли эпидемией бухгальтеров. В то время преимущественно только у них была сидячая работа. Компенсируйте физкультурой, хотя бы эргономичное кресло с механизмом качания купите.
Тяжести поднимайте ногами с прямой спиной. Если поясница крепкая, то хуй с вами, можно и просто спиной поднимать, только обязательно прямой.
Никогда не допускайте ротации спины под нагрузкой. Ни. Ко. Гда. Даже если на спине рюкзак – спина должна быть прямая.
Если нет возможности равномерно распределить груз на обе руки, свободную руку плотно прижимайте к туловищу.
Возрастные дегенеративные изменения в позвоночнике неизбежны. Но их можно замедлить.
Чего вам и желаю. Dixi.
Модель с проблемами в поясничном отделе позвоночника.

Спина. Боль. Чаще


Забавно: заголовки начали жить собственной жизнью.

Давайте сегодня рассмотрим повреждение спины, которое вызывает 80-85% острых болей. Напомню, речь идёт о повреждении позвоночного мышечного корсета вследствие перегрузок, нетипичных нагрузок и непривычных движений.



Что вообще происходит при повреждении или разрыве мышечных волокон и связок позвоночного корсета? Как реагирует организм?
Да так же, как на любое другое повреждение. Это отёк и воспаление. Но, в нашем случае, еще добавляется мышечный тонический (долговременный) спазм. Не поврежденных мышц, а тех, которые рядом. Организм пытается уменьшить нагрузку на больной участок. По сути он очень похож на судорогу в любых других мышцах.
То есть болят у нас не только поврежденные мышцы и связки, но и здоровые спазмирующие.

Любое повреждение мышечного корсета приводит к изменению его конфигурации и, как следствие, смещению позвонков. Отёк смещает один или несколько позвонков в одну сторону, спазмы – в другую. Из-за этого могут возникать онемение и снижение чувствительности самых разных частей тела, нарушение прямохождения. Всё это проходит, когда восстанавливается мышечный корсет.

Кстати, вам никто не скажет, что именно и насколько у вас повредилось. Лечение все равно одно. Только сроки выздоровления разные.

Не хочу повторяться, перечитайте еще раз про НПВС и миорелаксанты в этом моём посте.

Если с НПВС всё понятно, то с миорелаксантами не так очевидно. Во-первых, их надо принимать просто для того, чтобы облегчить самочувствие. Но еще их надо принимать для того, чтобы не было так – цирк уехал, а клоуны остались.
То есть повреждение уже зажило, а ригидность тех самых компенсирующих спазмированных мышц сохранилась. Именно они могут ныть годами, периодически постреливая полноценным спазмом.
Не залёживаться нужно по той же причине.

Еще раз повторю, чем лечить острые боли в спине: НПВС с миорелаксантами и разумная подвижность. Всё!
Изредка снимают отёк мочегонным с Аспаркамом. Если есть подозрения на психосоматику, то назначают в небольших дозах антидепрессанты и антикомпульсанты. Но это, обычно, уже в стационаре. Да и без рецепта вы их все равно не купите.

Что точно не лечит острые боли в спине:
– ЛФК – пруф
– Массаж, в том числе и лечебный – пруф
– Вытяжения и тракции – пруф
– Разнообразная физиотерапия: горчичники, банки, мази, грязи, сопли, рефлексотерапия (иглоукалывание) и т.п.
– Электрофорез, фонофорез и электромиостимуляция тоже под очень большим вопросом. То есть эффективность не доказана.

Мази вообще глубже подкожной жировой клетчатки практически не проникают. Оказывают только отвлекающее и раздражающее действие. Но это не значит, что никакие мази не работают. Сейчас мы только про спину говорим.

Отдельно остановлюсь на мануальщиках и остеопатах. Нет, они тоже не лечат: пруф1, пруф2, пруф3.
Давайте включим мозги и подумаем. Характер повреждений спины мы уже знаем. Так что же могут сделать мануальный терапевт и остеопат своими волшебными пальцами?
Быстро заживить порванные мышцы и связки? Нет.
Восстановить целостность межпозвоночного диска? Тоже нет.

А сделать они могут лишь одно – снять тот самый мышечный спазм, о котором велась речь выше.
Что мы делаем, когда у нас свело судорогой, допустим, ногу? Мнём, вытягиваем мышцу, колем иголкой. Ничего не напоминает?

Но есть же цивилизованные способы борьбы с ригидностью мышцы, без жутких вытягиваний, скручиваний и похрустываний. Это уколы новокаина/лидокаина прямо в мышцу-мишень, кортикостероиды туда же, отличные результаты даёт ботокс. В случае с ботоксом, можно вообще одним уколом обойтись.
Так зачем же рисковать, отдаваясь в руки непонятно кому?
Но проще, конечно, не допустить тонического спазма вообще.

Судя по всему, я уже и вас утомил, и сам несколько подустал. Завтра буду закругляться по этой теме.
Грязи не помогают. Ни от чего.

Спина. Боль. Глубже


Сегодня давайте вообще поймём, как устроен позвоночник, и что от него ожидать. Постараюсь максимально упростить и избавить вас от медицинской канцелярщины.

Устроен позвоночник очень просто: позвонок – диск – позвонок – диск – позвонок и т.д. Между собой они ничем особо не скреплены и удерживаются в целостной конструкции только благодаря мышечному корсету. Через всю эту хрень проложен спинной мозг, как провод в кабель-канале. По бокам воткнуты корешки нервов. Всё!

Позвоночные диски – это амортизационные элемент. Диск состоит из сравнительно жёсткого кольца и мякотки. Надрыв кольца, мякотка выпирает – это протрузия. Разрыв кольца – мякотка вываливается – это грыжа. Всё это дело может давить на нервные корешки, но делает такое нечасто. Гораздо реже, чем об этом говорят.

Примерно так это выглядит:

Есть хуева куча исследований с помощью так любимой нашими врачами МРТ, где брали, например, тыщу людей с болями в спине и тыщу людей без болей в спине. Попозвоночно поголовно делали им всем МРТ и наблюдали странное. Грыжи и/или протрузии были почти у всех, даже у маленьких детей. А болело не у всех. Часто у тех, у кого болело, болело совсем не там, где была грыжа. Короче, никакой вам корреляции.

Фиброзное кольцо – это хрящевая ткань, которая, напомню, не восстанавливается. Нет, разорванная, она со временем прорастает коллоидными волокнами, как-то скрепляется, а в старости вообще кальцинируется. Но нормально выполнять свои функции перестаёт. Только это нестрашно. Позвоночник длинный, фиброзных колец много, до старости доживёте.

Акцентирую ваше внимание: позвонок-диск-позвонок устроен намного проще, чем, скажем, коленный или любой другой сустав. Сустав:

Сустав можно вывихнуть – он может выпасть из суставной капсулы (сумки). Позвонок или диск выпасть никуда не может, потому как неоткуда выпадать. Вправить, соответственно, их тоже нет в куда.

Еще в хрящах нихуя нет никаких сосудов. Но если суставной хрящ получает питание из синовиальной жидкости, то фиброзное кольцо – только из окружающих тканей, а именно из мышечного корсета.  Больше неоткуда.

Потому любое нарушение питания мышц корсета – это голодание межпозвоночного диска. Как следствие – потеря воды, уменьшение высоты диска, снижение эластичности, деформация.

Это первая причина, почему не надо быть ленивыми жопами и заниматься, как минимум, физкультурой.
Вторая – это укрепление мышечного корсета. Кроме него у нашего позвоночника ничего нет.
Но об этом завтра.

Или не завтра.
Страницы:
1
2
3
4
5
6
8
предыдущая
следующая