*картинка к заметке имеет косвенное отношение*
зато своя

Сегодня была совершенно удивительная женщина на приеме. Интеллект, образованность, логика. Чего стоит только ее фраза "Ваше зеркало меня частично деморализует".

В процессе обнимашек, которых сложно избежать при осмотре, и вагинальных проникновений, как обычно разговорились по душам. Ну это всем известно - и пациенты липнут ко мне и я к ним. Просто как мухи на сами знаете что. Как говорили в моем достаточно интеллектуальном (без кавычек) детстве - "Давайте не будем, а если будем,- то давайте".

Так вот,- разговорились прямо ну очень душевно. И про семью и про работу и про детей.

Слушал ее, смотрел на нее, восхищался ей и потихоньку приходил в состояние редко посещаемого меня восторга. Ну откуда такая образованность?, что она делает в этом Богом забытом городишке? Ну и как обычно...

Я просто наркоман общения с живыми реальными и интересными людьми. Жаль, что мало таких.

В анатомии и медицине она оказалась все-же слабовата, что вполне простительно - думала, что яичники вагинальным датчиком недоступны... Но вот во всем остальном - просто хоть сразу в прямой эфир Что-Где-Когда или в элитарный клуб советской интеллигенции.

Оказалось, что по специальности она... инженер-исследователь. Опппаньки, сказал я себе, хотя и обильный интернет-анамнез имею, да и родители были тоже непростые - архитектор и гидроинженер. Но инженер-исследователь?! Никогда не слышал. Тут мы разговорились еще пуще прежнего и практически сроднились.

Оказалось, что инженером-исследователем она всю жизнь проработала в Харькове на заводе Малышева. А в Мелитополь вернулась из-за отца, который уже старенький - 83 года. Это я вообще очень уважаю и даже прослезился незаметно под очками.

Женщина постменопаузального возраста, на обследование пришла из-за периодических болей в левой подвздошной области. Обследовал все, что было нужно и возможно. Окончательный диагноз - симулянтка с хроническим колитом и остеохондрозом. Расстались почти друзьями.

Обожаю свою профессию за то, что можно совершенно неожиданно подружиться прямо на рабочем месте.

А вот про другой случай, когда подруга подруги уже практически всю семью до седьмого колена к нам поперевозила на своей четверке из тьмутаракани расскажу как-нибудь в другой раз.

Практически анекдот, но на УЗИ молочных желез недавно приходила (мягко говоря)молодая женщина, у которой вместо них огроменные импланты. А еще вся её силиконовая грудь (обе) от шеи и до пупа была разноцветно и густо татуирована. Размер груди (которая выглядела просто ужасно) примерно 6-7-8, при том, что эта (мягко говоря) молодая женщина весит не более 48-50 кг (вместе с силиконом).

Когда я сказал, что мы такими пациентами не занимаеся, она очень удивилась.

- А куда мне обращаться? (спросила она, надув губки)
- Туда, где вставляли импланты (ответил я, сдерживая рвотный рефлекс)
- В Америке (гордо сказала она, хотя стилистически это явно выпадало)
- Ну тогда к специалистам по пластической хирургии (моя реплика, но она видимо не очень поняла её смысл)

- А где это? (она снова надула губы, а я снова сдержал рвотный рефлекс)

Губы тоже были силиконовые, думаю что надули их там-же. Хотя, справедливости ради, вынужден отметить, что они были чуть меньше, чем грудь.

Я попытался объяснить, что в нашем благопристойном городе специалистов такого уровня нет. Нужно ехать в столицу (или другой очень крупный город), где всовывают трехлитровые импланты в изможденное диетами тело вместо того, чтобы имплантировать этому телу мозги. Хотя бы от мартышки (но всё равно обезъянку жалко).

Подытоживая: делать УЗИ силикона мне не очень интересно (однородное гомогенное эхонегативное вязкое образование), да и тактически неправильно, поэтому - отказали. Сосок, который её беспокоил и из-за прыщика на котором она и пришла на прием, я осмотрел и искренне (насколько смог) заверил её, что ничего ужасного нет - мазать мазью. Так что клятву Гиппократа - не нарушил. А вот заключения мы не выдали (нет железы - нет заключения) и денег не взяли. Боялись заразиться отрицательной кармой.

И да. Еще один ужас состоял в том, что с этой (мягко говоря) молодой женщиной была дочка примерно восьми лет, которая при всём этом осмотре и разговоре присутствовала. Вот кому я не завидую совсем.

Короче, за всю мою более чем 25-ти летнюю практику более отвратительного зрелища видеть не доводилось. Надеюсь на взаимопонимание и на то, что спонсор этой (мягко говоря) молодой женщины не умеет читать (ну хотя-бы мой блог).

*** И еще, - лучше бы ей имплантировали мозг мартышки (хотя обезьянку жалко).

Удивительный сегодня пацан был. Три с половиной года. Подчелюстной реактивный лимфаденит. Категорически негативно настроен, приложить датчик не давал, орал, увертывался. Да еще и температура высокая - буквально обжигает..

Однако постепенно все переросло в довольно необычную игру. Я выцеливал у него на шее микробов, глядя в "приборчик" и убивал их. Причем это все с придумки пацанчика случайно вышло. Он, когда на экране промелькнуло изображение увеличенного лимфоузла тут-же завопил:

--Ааа, это микробы, надо их убивать.

Тут-то мне карта и пошла. Дальше мы этих микробов совместно высматривали, расстреливали, прицеливались, замирали, чтобы не промазать и т.д.

Замечательно хорошо удалось провести полноценный осмотр в весьма проблемной ситуации.

Хороший день, а пацаненка жалко. Иммунитета - почти ноль. С любой ангиной две-три недели стационара.

Из серии "на приеме". Внезапно и очень рельефно. Почти до мурашек, но веселых.

В кабинет зашли двое - грузная мама 60-ти лет и дочка где-то вдвое её младше, что хоть и  логично, но не так очевидно.

Сразу залили информацией, почти как канализацию прорвало.

- Так, доктор!. Мы к вам и вот по какому поводу...У нас в роду все из двоен. И дочка из двойни, и ейная мама (я, которая) тоже из двойни, и у тети тройня, и у сестры двойня и так далее вглубь и испокон веков. Короче, никто вообще одиночным выстрелом не отдуплялся еще.

.. Ну, разные бывают пациенты. Сижу, слушаю этот поток сознания.

Потом (наконец-то от слов к делу)  дочка мамашина улеглась под мой аппарат, чтобы узнать - ну сколько их там, будущих спиногрызов,  у неё внутри? Два или три? Или еще больше? Ну не томите уже, мажьте животик гелем, доставайте презерватив и запихивайте волшебную палочку в мою писю...

Сказано, сделано. И... Упс... Один.

Уходили мама с дочкой такие грустные, как будто обиженные. Ну я-то при чем? Ну один. Ну и что? Ну промашка вышла.

Но смешно совсем не не это.

Следом (даже не через одного, а просто следом) заходит девушка с непонятной задержкой месячных. Давно мечтала забеременеть, но все никак не получалось, а уж тридцать лет ей стукнуло давно... И ведь совершенно случайно попала к нам. Оказалось - беременность. И...(угадайте, что?) ..двойня. При этом - ни у кого в роду ни по ее линии, ни по линии мужа, ни вообще нигде не было двоен.

Срок у первой и второй пациентки - одинаковый . Вот как тут не поверить в то, что просто кто-то наверху промахнулся слегка и не туда попал? Или наоборот, специально прицел сбил, чтобы восстановить справедливость.

PS: Первоначально хотел назвать заметку - матрица-шматрица или как Илыш-Шочын-Ава   впросак попала, но побоялся гнева религиозно оскорбленных и умственно отсталых.

Очень неожиданно и приятно. Сегодня меня впервые в жизни называли "мой зайчик" прямо при исполнении. Анна Степановна все свои 75 лет прожила в селе Терпение. За это время накопился как большой жизненный опыт, так и некоторое количество недугов, которые были доставлены в наш кабинет. Вот. И после задушевного обследования (включая "внутреннее" УЗИ) на радостях так расстрогалась, что я сразу стал "её зайчиком".

Хорошая тётенька, позитивная. Кто-там говорил - "Больше всего люблю стариков и детей - только они искренни по-настоящему"? Вроде бы Штирлиц. Хотя не уверен, что он сам это придумал.

Еще на работе был интересный случай - беременную прислали после осмотра местной "светилы" - там вроде в мочевом пузыре не хватает мышцы, в стенке дырка и еще какие-то "ужасы". Не такая уж интересная и не такая уж редкая случайная находка - небольшое уретероцеле правого мочеточника. Делать ничего не надо, даже наблюдать незачем. Хотя что-то мне подсказывает, что девчонку таки замучают кучей обследований.

... А Славик явно импонирует моей жене, - сегодня опять пришлось купить у него три кило картошки. У него - классная, белорусская. Славик - это пожарный, который в свободные от службы дни привозит нам во двор полный жигуль овощей, фруктов, грибов, бананов, мандаринов и яиц. Если не холодно, то ему помогают продавать две дочурки. Очень удобно. Все собираюсь подсказать ему мысль насчет питьевой и минеральной воды - в нашем лице он нашел бы и стабильный рынок сбыта и горячую поддержку.

Была сегодня барышня беременная. Местный светило Евгений АС ей выставил регургитацию на трикуспидальном клапане, гипоплазию левых отделов сердца и маркеры ХА.

Вроде бы ничего смешного, ну вроде как старается человек. И таки-да, но только это все на сроке 13 с половиной недель беременности. И абдоминальным датчиком. Ну хорошо, так и быть. От меня не отвалится. Посмотрел и я на десяти мегагерцах трансвагинально. Нормальное такое себе сердце как на 14 недель. Клапаны, как клапаны. А вообще эмбриологию нужно учить. Ну не в 14 недель такие диагнозы ставят. А ведь ее убеждают прервать беременность. И еще в тьмутараканьский центр посылают на дообследование. Ужасы.

Потом тоже чудеса в решете. Женщина 55 лет. Онкологи ей удалили 12 сантиметров прямой кишки по поводу рака три года назад, а от предложенной химии она отказалась и три года спокойно и счастливо прожила. А потом у нее заболел живот и два месяца назад ей-же удалили злокачественную опухоль левого яичника и все-все-все остальное "по-женски".  Совпаденьице...

Только странное дело оказалось - и половина матки на месте осталась и левый яичник тоже красавец. Справа что-то удаляли, таки-да. Это сильно заметно по тому, что "вышиванок" там метра на три. Конгломерат шовного материала. Жуткое зрелище.

А так, что бы что не так, так и нет вовсе. Все нормально у женщины. И я ничего подозрительного в малом тазу не обнаружил, несмотря на два "запущенных рака" и отказ от лечения. Какая-то она очень уж живучая, Вам не кажется? Или с медициной что-то не так? Или бабло окончательно победило совесть?

 

Сразу оговорюсь - про обращение мистера Питкина к членам палаты №6 я ничего писать не буду. Слишком мелко для меня.Про запуск Северной Кореей спутника очень хочется, причем сильно вразрез мировому сообществу. Но не сразу и посмотрим как буковки раздухарятся. Может получится, а может и ну его нафиг. Начиная писать, я никогда не знаю, что получится.

А пока - сугубо про медицину. Не устаю повторять - "что ненавижу, то и делаю". Вот только потому и стоит что-то делать, чтобы в чем-то ненавистном тихо-тихо, без пиара и за символическую плату делать маленькие позитивные сдвиги.

Дорогие мои читатели и потомки (восклицательный знак), послушайте старого доброго дядю Допплера, ибо уж он точно не причинит вам вреда. Premium non nocere, как говорится. Хотя есть и другое - Consumor aliis inserviendo, что в вольном переводе означает, что чем сильнее рвешь жопу во благо иных, тем больше геморроя на свою. Ну или идите в гугл за дословным переводом.

И сказал я, обращаясь к потомкам и потенциальным пациентам, нащупавшим что-то у себя впервые - никогда не ходите к онкологам первее всего, ибо чревато это не только большими денежными потерями и травмой психики, но возможной потерей органа.

А если серьезно, то вот что. Сегодня было две пациентки. Одна нашла у себя что-то в правой груди и сразу помчалась к онкологу. Я не стану называть ни фамилию врача, ни то количество обследований и анализов, которые ей назначили. Даже четырехзначную сумму потраченных ей впустую денег не буду озвучивать. Меня и так прессуют постоянно по этому поводу. Сколько ночей она не спала и на каких нервах пришла - можете себе представить.

В итоге оказалось - банальная мастопатия и довольно симпатишная сливная киста в виде сердечка. У нее теперь аж два сердца - одно свое (слева), а второе справа в сиське в виде кисты.

А вот теперь попробуйте поставить себя на ее место. Или свою маму или жену. Неделя кошмара в стиле "жизнь кончена, кто поднимет детей, на кого оставить мужа"... И за эту неделю потрачена неподъемная куча денег на абсолютно(!) ненужные анализы. Зато онкологу за это откаты с каждого-каждого. Ведь куда попало не посылают.

В общем, ребята, послушайте старенького больного дядю. Не ходите к онкологам, когда нащупаете у себя какую-то "шишечку". Сходите на УЗИ. Не понравится один УЗИст, сходите к другому. И даже к третьему. Может быть и повезет. А честного онколога я в своей жизни встречал только одного и тот умер молодым от молниеносного рака печени.

Хотя я совершенно не отрицаю того факта, что среди онкологов могут встречаться и порядочные. Раз я одного знал, то наверняка есть и другие. Только найти их гораздо сложнее, чем просто сделать УЗИ. Если УЗИст не работает в онкодиспансере, то он точно не будет обычную кисту разводить на многотысячные анализы и операцию. Ему смысла нет.У второй пациентки - похожая история, но со щитовидной железой. Я даже хотел записать или сфоткать на телефон заключение из одной местной клиники, но потом передумал. Этого дерьма у меня и так коллекция более чем обширная.Обе пациентки ужасно были рады. Что примечательно, - нашли нас сами. Как сказала вторая, у которой история несуществующих болезней толщиной в какашку слонопотама:

- Мне знакомые подруги сказали - сходи, там не обманывают даже за деньги.

Было очень приятно.

За истекшие сутки сделал несколько хороших вещей. Вчера вечером довольно удачно сфоткал натюрморт, хотя и собирался рано лечь спать.

Сегодня пару интересных случаев на работе было. Поставил диагноз сфигмоидит одной очень полной тетеньке. Внуку нашей однокашницы эхокардиографию сделали и очень худой Кристинке запретили есть булочки со сгущенкой, запивая персиковым соком.

У маршрутчиков сегодня опять забастовка. На работу не добраться. Ехали на такси. Деу-Матисс. Прикольная барсетка на колесах, но как ни странно - изнутри намного больше, чем снаружи. Три цилиндра, 0.8 литра, на спидометре последняя цифра 180. Удивился, но водила подтвердил, что до 160 разогнать вполне реально, но лучше не пытаться - сдувает ветром.

Получил выговор с занесением от мамы моей внучки - возмущалась, что я выложил фото в интернет. Обещал исправиться. Больше не буду. Честно. Или только с разрешения.

А еще после работы увлеченно рисовал. А вот про еду сегодня не буду, потому что рецепт пасты с грибами, баклажанами, золотистыми перчиками из Олимпии, мясом нутрии и вялеными оливками вряд-ли Вам будет интересен. Хотя можете писать в личку.

Давно хотел попробовать себя в стиле городского карандашного импрессионизма. С катастрофическим ухудшением зрения мне захотелось попытаться передать мир таким, как я  его вижу. Сегодняшний дождливый день у меня получился вот таким.

А потом я решил, что это довольно мрачный рисунок и сделал в качестве бонуса еще и цветную рожицу. Просто для настроения. 

Короче, считаю, что сутки прошли не зря. А Вы как думаете?

Очень занятная беременная была сегодня на УЗИ. Фамилия практически невыговариваемая и сложнопечатаемая. Типа Флудшаблимндодт. Впрочем, это не важно. Не в первый раз приходит, но все равно запомнить не могу.

У нее монохориальная двойня, а дома уже есть две девочки. После того, как мои опухшие от амброзии и непосильного труда глаза были измучены на все 146%, а дважды за осмотр я был вынужден капать кромогексал, УЗИ было наконец-то завершено ко всеобщему облегчению.

- Ну кто там? Ну видно? Я хочу мальчиков.

В таких ситуациях я веду беседу осторожно и плавно. Не далее как вчера из-за "не того пола" была натуральная истерика со слезами, несмотря на плавность. А уж без осторожности и плавности каждая вторая бы со слезами.

- Доктор, кто? - Хм... А кто у Вас, говорите, есть? - Две дочки. - Ндя... А кого бы хотели? - Мальчиков хочу. - Хм... А сколько у вас уже девочек? - Две. - Ндя...Ну и как думаете, что там у Вас в животике? - Доктор, Вы меня специально мучаете? - Конечно. Вот как вы с мужем будете эту двойню делить? - Я этому придурку давно сказала - мой ребенок, тот, что слева. А он пусть берёт себе правого..... - Хм. Сударыня, тогда я вынужден Вас обрадовать. Как раз слева - мальчик. А девочку смело вручайте мужу. - УРААА! Я всегда знала что слева мне везет. Я ведь - левша!

И как после этого понимать женщин?