Вот сижу и думаю - рассказывать или все равно бессмысленно и ничего и никогда не изменить?

Давно хотел описать в общих чертах один случай про нашу беременную и все не решался, да и сейчас не уверен. А вот вчера она снова была и такой ком подкатил, так захотелось взять пулемет и перестрелять всех подлецов. Я бы на ее месте уже не выдержал, а ведь ей самое главное еще только предстоит.

Наблюдалась она у нас с самого раннего срока и уже на первом УЗИ были выявлены отклонения, которые потом постепенно стали превращаться в проблему. К 35-й неделе эти проблемы оформились в серьезные.

Все, что зависело от нас, мы делали. И сделали по-человечески (по-человечески -- это как для себя). Рассказывали и объясняли все очень подробно, на обычном понятном языке. С самого первого раза. И  вчера тоже.

Лера все понимает и знает все варианты, которые могут быть после рождения. Но везде, где она была вынуждена побывать после наших диагнозов, ничего кроме хамства, грубости, издевательств и вымогательства не видела. Каждый раз она возвращалась к нам и жаловалась, плакала - мы советовались, вместе вырабатывали план, как обхитрить судьбу, куда лучше съездить на консультацию и где лучше рожать и оперировать ребенка после рождения. И каждый раз система откатов и бездушного сволочизма оказывалась хитрее. Её посылали "туда куда надо" (где откатят за направление)

"Высокая комиссия", обязавшая её рожать только в определенном Запорожском роддоме и оперироваться только в определенной клинике, в своем заключении даже не смогла сформулировать диагноз, который был у неё уже с 19-ти недель (а заподозрен еще раньше). Заключение комиссии уровня фельдшера 60-х годов (и не уверен, что я не обидел фельдшера)


Формально - мы гады, ведь найдя малюсенькую проблему почему-то не заставили её сделать аборт (подстраховав жопу). Но взамен антигуманного, бесчеловечного и жуткого решения проблемы мы вместе прожили с этой проблемой до родов. И все, что Лера делала во время этой сложной беременности, все её решения, - были осознанными и принятыми самостоятельно. Она с самого начала знала - что может быть в одном и в другом случае и каков расклад.

Короче, вчера почти минут сорок с Валерией общались напоследок перед тем, как ей сдаваться в Запорожье. Даже плакала на прощание. Готова ко всему, но уходя пообещала обязательно вернуться (при любом исходе). И самое главное -
"Спасибо вам большое. За всё. За человеческое отношение. Мне очень повезло и так рада, что встретилась с вами. Было очень хорошо и комфортно. Не прощаюсь."

Мы всё переживали вместе. И продолжаем держать кулачки. И знаем - она обязательно вернется. С прооперированным ребенком и даже без ребенка. А вот доверять после всего с ней уже случившегося (и еще пока нет) - будет не официальной "откатно-гнездовой" медицине. Если будет нужна помощь - вернется к нам.

Это не пафос и не фарс, это чувствуется на уровне, который нельзя описать словами. Это влажность глаз и интонации голоса, это оговорки по-фрейду. Это - эмпатия и безусловное обоюдное доверие.

Держу кулачки за Леру и её нерожденного пока ребенка.

PS: Подробности медицинские специально не указываю, имя изменено. Если вкратце - там довольно серьезный порок сердца и подозрение на трисомию 21 (и еще некоторые нюансы, непонятные "высокой комиссии").

Начну чуть издалека. Уже пару недель буквально держу себя за язык по вечерам. Почему по вечерам? Обычно вечером я сажусь за свой компьютерный дневник, чтобы немного потоптаться на клавиатуре в своем любимом Notepad++. Вспомнить истории и события за день. Если получается не очень противно, то выложить в интернет, а если таки-противно, то идти на кухню грустить и мучать тетрадку сокровенным.

Ну не хотелось эту историю по горячим следам рассказывать, чтобы снова кровожадные тролли не обвинили меня в разглашении врачебной тайны. Есть у них такая манечка. Но не об них сейчас речь.

Просто вчера в коротком диалоге с одним начинающим тролликом эта история снова всплыла в памяти.

Итак. Чистенькая, аккуратненькая беременная. Гламурная вся такая (в хорошем смысле слова), парфюм почти не вонючий, в каждом кольце по пальцу и прочие принципиальные отличия от сельскохозяйственного быдла.

Акушер-гинеколог назначил ей пройти УЗИ мочевыделительной системы. Кто не в курсе - это почки, мочеточники, мочевой пузырь. Иногда уретра (по-необходимости).

Посмотрели ей все тщательно-претщательно. Ну никаких проблем. Ну вообще.

Да, чуть не забыл, УЗИ назначили потому, что анализы мочи "очень плохие". Так ей сказали. Лейкоцитов в два раза больше и следы белка уже полтора месяца.  Как только она еще жива с такими "плохими анализами"??!! Диву даюсь.)))

Так вот, УЗИ никаких проблем, естественно, не выявило. Проблема "плохих" анализов состояла совсем в другом. Но это было понятно и до УЗИ. При её попытке достать анализы из сумочки пазл защелкнулся.

Как-то я публиковал я одну очень важную для меня заметку "Сладкоголосые сирены и "Дауны". Как подмываться с маникюром?".

Там не совсем про это, но очень перекликается в самом первом абзаце. Вот вам и "плохие" анализы мочи. Да она же собрать мочу нормально не может. Если рассматривать мочевыделительную систему женщин, то после уретры на пути к баночке находятся еще малые половые губы и кое-какие другие запчасти. А их перед сдачей анализа нужно хорошо вымыть...

Вот именно! Оттакенный гламурный маникюр! Вот вам и плохие анализы и лейкоциты в два раза повышены и следы белка.

А вообще человечество деградирует. Особенно женская составляющая. То губы протыкают, то уши оттягивают, то шею с помощью колец уродуют. А как сморкаться с серьгой в ноздре - я вообще не могу себе представить.

Возможно многие и считают меня придурком (что недалеко от истины), но одновременно с этим я ухитряюсь оставаться адекватным доктором с весьма неплохой репутацией и "богатым врачебным опытом". Тут уместно вспомнить доктора Лизу, но нет, не ту, а которая осталась в аннексированном Крыму и прошлой жизни. Зачастую доводилось видеть такую картину маслом - пациент лежит на кушетке, аппарат УЗИ не работает, но Лиза (я называл её Лизун) водит датчиком по животу (или другой части тела), сосредоточенно-умными взглядом пожирает серый экран неработающего прибора и приговаривает: "Так, так. Ну что могу сказать... Мой богатый врачебный опыт подсказывает мне, что тут все будет нормально. Диагноз правильный, после курса лечения снова - ко мне".

Я совершенно честно.

Итак, вернемся к придурку, то есть, ко мне.

Вот многие не верят ни в экстрасесов, ни в нетрадиционные методы лечения, ни в шаманов, ни в шапочку из фольги и прочие танцы с бубнами.

И правильно делают - я тоже не верю. Только в отличие от этих невежд, я совершенно точно знаю, что нет вообще ничего, что можно знать доподлинно, кроме того, что видел и пощупал сам, да и это - с натяжкой. Повидать и перещупать мне довелось очень много. Двух женщин экстрасенсов лично знал - качество их диагностики на примере и меня и случайных людей вне подозрения. Одна из них была, как ни странно моей пациенткой.

Много видел, много знаю, давно живу. Но сегодня было новое открытие.

Пациентка наблюдается у нас много лет. Узловая гиперплазия щитовидной железы. Узел не большой, но стабильный. Примерно один кубический сантимер уже много лет.

Сегодня потратил больше получаса на исследование, причем включил все дополнительные аппаратные возможности. Играл и расширением динамического диапазона и вообще перепробовал все кнопки, какие были. Даже те, назначения которых мне не понятны. Узла нет. Начинаю тихо офигевать, у меня поднимается давление.

Потом беру себя в руки и перевожу все в шутку.

- Людмила, а Вас инопланетяне в последние полгода не похищали? (в последний раз она была полгода назад)

- Нет. (смеётся)

- Ну может к колдунам ходили или к экстрасенсам?

- Нет. (улыбается)

- Людмила, я вынужден с прискорбием признать, что Ваш узел исчез, а щитовидка пришла в норму.

- Значит не зря лечилась фольгой.

- ???

Короче, прямая речь меня напрягает, перескажу по простому. Она откуда-то узнала про совершенно новый для меня метод лечения. Обязательно нужен шоколад Аленка для фольги. Другая фольга не подходит. Вырезаются кусочки фольги от шоколада Аленка примерно три сантиметра на один и приклеваются лейкопластырем на область щитовидки (на шею). Один кусочек слева, другой справа. Параллельно шее. Так она делала три недели подряд. Как только истекли три недели - пришла к нам на проверку.

Сообщаю - узла нет, раздражение и гиперпигментация от лейкопластыря налицо (вернее, на шее).

Вот, как хотите. Хотите верьте, хотите - нет. Я то своим глазам верю. А выводы делайте сами.

Сегодня смешно было. Беременная издалека. Молодая, 18-й год пошел, т.е. еще у самой детство в жопе играет, но уже второго донашивает. Глупенькая, грамотно ни по-русски, ни по-украински не говорит. Своего доктора называет "врачиха". Кстати, очень распространенное слово у народонаселения. И я где-то в глубине души согласен, что 95% докторов женского пола этого термина заслуживают. Вот только хотелось-бы, чтобы аналогичный термин существовал и для "врачей" мужского пола. Не подскажете?

Так вот, к чему это я - на определенном этапе обследования (нужно было сделать допплер и оценить состояние рубца в 32 недели) эта малолетняя экспертша вдруг заявляет безаппеляционно:
- Вот сразу видно профессионала, а то наша врачиха... (дальше сложно переводимая бессмысленная игра слов, похожих на медицинские)

Услышать такую похвалу от 17-ти летней дурочки мне было безусловно лестно, но тем не менее провел воспитательную беседу. И про "врачиху" и про профессионала и про то, что для того, чтобы кого-то судить или оценивать нужно быть, как минимум, на одном уровне. А правильнее - на несколько уровней выше.

Вот. Всем доброй ночи.

Довольно странно себя чувствую. В последнее время телефон просто раскалился от звонков - пытаются записаться на прием в обход регистратуры. Не знаю, что уж там им говорят в регистратуре, но лично я правду уже устал повторять, да и похоже не очень-то в нее и верят пациенты. Когда в очередной раз начинаю объяснять, что нет возможности найти блок питания к ноутбуку, а винчестер из Америки к другому аппарату проходит растаможку, - на том конце провода (какое старое забытое выражение - "на том конце провода") начинают крутить пальцем у виска. Не верят. И правильно делают. В последние дни по телефону приходится откровенно врать. Пациентам отвечаю, что прохожу лечение в санатории по поводу проблем с рукой. Проблема есть на самом деле, так что ложь вполне позволительна.

Но вот вчера звонила санитарка из больницы, где работал раньше. Она помогала ухаживать за папой, когда все было уже так плохо, что отвернулись вообще все.  Даже судно сам выносил и клизмы сам делал. Я тогда был на грани помешательства - работа, доставание лекарств, огромные суммы. Не то что времени на сон, даже самого сна не было. Телефон всегда включен. Звонок разрывает полубред-полузабытье  и в любое время суток мчусь с уколом.

Ладно, это мое личное, но я уже знаю, что не отпустит никогда. НИКОГДА.  

Так вот, вчера звонила санитарка - её родственнице нужна помощь, но никому больше она не верит. Хотя проработала практически всю жизнь в больнице. Мне было очень неудобно.

Я не смог ей соврать про санаторий и не смог соврать про растаможку винчестера. Договорились встретиться. В конце-концов аппарат УЗИ для диагностики не так уж и нужен, исходя из "моего богатого врачебного опыта",  как говорила одна доктор Лиза (не та!) в 7-й горбольнице, которой аппарат был не очень-то и нужен. Чем черт не шутит. Может просто руками, мозгами или советом помогу. Ну а если даже и нет - попытка сделать добро не так уж и плоха.

Еще вот что интересно - оказывается давно есть карманные УЗ сканнеры - размером со смартфон. В принципе, купить такой вполне реально. Примерно пять тысяч баксов в стандартной комплектации. Выход на компьютер, широкий набор датчиков. Разрешение точно такое-же, как и на дорогих больших. Купить что-ли? Можно будет хоть соседям по двору какую-то помощь на благотворительной основе оказывать. Ну типа там за еду. Главное, чтобы блок питания не забыли в комплектацию вложить. Хотя, если и забудут, то из нескольких зарядок от Нокии с моими умениями вполне можно будет соорудить нечто, чтобы нормально работать. 

Сегодня Чухины именины, праздник кучерявится пирогами из мидий со свечками и вообще есть что праздновать. Очень хотел сфоткать торт из мидий, в центре которого горит свечка, но это было слишком сложно. Пока я бы фоткал, то парафин накапал бы на мидии и испортил Чухе день рождения. Вот просто представьте себе, что я слепил торт из мидий, а в центре воткнул свечку и зажег. Это было великолепно, но сфотать это никак было нельзя.

Зато за уши подергали Чуху аж положенных 8 раз. Расцеловали во все дырки.

И в целом - день продуктивный и очень хороший. Возможно даже нашли и нащупали кое-какие варианты на будущее.

А еще тут многие требовали мою фоточку после обрезания. Держите - вот новая борода с обрезанной её косичкой.

Сегодня на приеме была женщина лет 30-ти (или даже меньше). УЗИ молочных желез, срочно.

- Направление от доктора есть?
- Нет, я сама пришла.
- Нащупали бяку или что-то беспокоит?
- Нет, на работу устраиваюсь.
- А всё остальное уже обследовали?
- Нет, мне только грудь.
- ??? Вы что, стриптизёрша?
- Нет. Неважно.
- И что, кроме здоровой груди больше никаких анализов и обследований? И что же это за работа такая?
- Неважно. Делайте уже свою работу, а я буду устраиваться на свою.

Вот уже вечер наступил, целый день думаю-думаю, голову сломал...И никак не могу придумать - для устройства на какую работу изо всех органов нужны только здоровые сиськи и полная секретность. Может подскажете?