Удивительный случай. Есть такой редукционный порок конечностей - "стопа-клешня". По умному - эктродактилия. Она может быть и на руках тоже. За двадцать пять лет практики ни разу не сталкивался. А сегодня удалось поставить этот диагноз пренатально - в 22 недели беременности.

Горжусь ужасно. Особо не заморачивался глубоким гуглением, но по запросу "эктродактилия пренатальная диагностика" ничего путного не выгугливается, кроме моей-же заметки на тему того, какие сволочи эти ваши медики.

Вот привожу сонограмму левой стопы плода и то, как потом это будет выглядеть после рождения.





В связке с моей прошлой заметкой на эту тему хочу спросить - за это надо убивать будущего ребенка? Ну кто эти звери?, которые при любой найденной патологии радостно орут - "У тебя в животе урод! Срочно делай прерывание!"

С пациенткой (младшая медсестра) мы очень хорошо поговорили, показали ей фотографии людей с данной патологией (польза большой библиотеки, Карл). Объяснил, что в некотором смысле это даже лучше, чем выраженная костная косолапость, которую надо оперировать и часто не очень удачно.

По странному стечению обстоятельств (замыкание матрицы) сегодня на приеме была еще и родившая семь месяцев назад мамочка, у плода которой мы еще в 19 недель обнаружили двухсторонюю косолапость. Родила. Потихоньку лечатся (к счастью операция не понадобилась), очень довольная исходом.

В заключение что могу сказать. Выраженная эктродактилия встречается примерно один случай на сто шестьдесят тысяч живорождений.

Допустим, что каждый рабочий день я делаю примерно три-четыре УЗИ беременным на сроках 19-22 недели. Бывает и в три раза больше, бывает и меньше. Думаю, что привожу реальные среднестатистические числа. В году примерно 250 рабочих дней, работаю по специальности я 25 лет. Таким образом за свою профессиональную жизнь я осмотрел примерно 18-25 тысяч беременных на том сроке, когда возможна диагностика данного порока. А встречаемость в популяции - 1:160000. Опередил время.

То есть, если бы не такой "зигзаг удачи", то мне нужно было бы отработать еще примерно лет 100-120, чтобы со среднестатистической вероятностью столкнуться с этой патологией.

И еще раз. Горжусь. Случаев пренатальной диагностики эктродактилии стоп ("стопы-клешни") в литературе единицы. Правда, и их мне пока найти не удалось. Даже у Ромеро нет ничего (а это, между прочим настольная библия любого пренатальщика).

Снилась работа. Почти всю ночь с упоением делал УЗИ всяким разным пациентам. Много детей, старики, беременные. Потом во сне смотрел выпуск новостей на Дожде. У Лобкова был протез левой голени - это специально показали крупным планом. Целый день сегодня был уверен, что протез у Павла Лобкова - реальность и что я это видел наяву в эфире Дождя.

Только вечером, когда делал очередной томатный сок - вдруг усомнился, что это было в реале. Скорее, не понял, а возникла смутная догадка. Чтобы не выглядеть дураком, спросил у жены - не было ли вчера чего-то необысного в выпуске новостей на Дожде? Особенно про Пашу. - Нет, говорит, не было.

Только тогда я понял, что это был гиперреальный сон. Я даже помню все мелочи и подробности. Наш с женой разговор про то, где и как Паша потерял левую голень.

Мозг - странная штука.

А еще сегодня томатный сок - особенный (4 литра). Там добавлена одна сблендеренная свекла целиком (не считая болгарского и острого перца и набора трав - но это обычно). Со свеклой - впервые эксперимент. Цвет - обалденный и запах тоже. Пока оно стоит укутанное в подушках и одеялках. Завтра раскутаю и подпишу.

Перешел на финский "метипред" - дороже намного, но ведь и живу я только раз.

Мне кажется, что Чуха инопланетянка. Я реально не знаю представителей фауны (кроме дельфинов), которые занимаюся сексом только ради удовольствия. Воздух вокруг нас почти плюс 40 в тени, все кошаки и сабакены валяются трупами на земле.

А наша требует от меня перманентного секса. И это при том, что частота дыхания доходит до 8-10 в секунду. Это даже не колибри, это какая-то ёбанная кошачья нифоманка. И она меня затрахала не на шутку.

Еще Алиса звонила. Почему-то на телефон жены. Там проблемы. Нужны советы, решешия и перекладывание проблем и решений на других крайних. Советов нет у меня. И решений нет. Нужно было думать раньше, до зачатия. То есть = зачинать или нет.

Можно подумать, что у нас проблем меньше.

И на всякий случай. Есть еще понятие цервикальный индекс.
cervical index =  (funnel length + 1)/cervical length

>=0.5 роды в течение недели
< 0.5 средний риск

Всем спокойной ночи, а у нас нет воды вообще из крана. Зато в запасе литров 50. Думаю, продержимся.

Очень нелепо получается - мы делаем УЗИ, чтобы убедиться в том, что малыш здоров, и тем самым причиняем ему боль И ОБРЕКАЕМ НА ВОЗМОЖНЫЕ БОЛЕЗНИ... 



УЗИ – исследование, с которым сталкивается каждая беременная женщина. В наше время принято считать его безвредным, стало модно часами записывать видео в кабинете диагностики. Но так ли безобидно УЗИ и что думают об этом наши малыши? Давайте рассмотрим подробнее все эти вопросы.

[ Читать дальше ]