Билеты на American Airlines  купил задолго до полета через агента.
Так как из Нью Йорка нету прямых рейсов в Будапешт,
то самое лучшее время для пересадок оказалось у них.

Неприятности и дискомфорт начались сразу же.
Вылетел 10 го декабря из Нью Йорка в Будапешт через Милан.
Во первых они не подают в самолете спиртного как в других компаниях.
Требуют заплатить 7 долларов за 100 грам вина сухого
или 5 долларов за банку пива и это на международном рейсе.
Еда тоже оставляет желать лучшего И это при том, что к еде я неприхотлив.

Обратно летел 2 Января через Лондон, компания осталась той же,
но сервис с прошлого года не изменился, а стал вроде даже хуже.
Спиртного так и не подавали (только за отдельную плату),
пульт управления играми не работал и в дополнении ко всему они потеряли мой багаж.

У меня нету слов что бы классифицировать их сервис.
Никогда больше не полечу этой компанией. Буду летать только Аэрофлотом.

(продолжение следует- http://blog.i.ua/user/451252/614440/)

Поздно вечером вернулись в отель, по дороге остановились у местного сувенирного магазинчика и купили сувениры домой. Отмечу, что там дешевле, чем в отеле я купила книгу о стране, купила подарки семье-)) а еще советую привезти местные сладости-))) по крайней мере моим очень понравились!
Время летело быстро и нам с пришлось попрощаться с отелем, но мы еще не сказали "пока" Иордании. В день отъезда у нас было еще две экскурсии –к месту Крещения Иисуса Христоса на реку Иордан и гору Нево, где по преданию похоронен Моисей!
 [ Читать дальше ]

 

 Но продолжу дальше.
Мы жили в гостинице Мариотт на берегу Мертвого моря. Иордания выделила место для таких гостиниц и их уже 4 минимум -место называется Hotel Area. [ Читать дальше ]

Как жить с геморроем? Записки бывалого. Посвящается всем, кто неравнодушен был к железкам, гирькам, штангам и гантелькам, подолгу сидел в таулете и вел неправильный образ жизни и питания.

Трактат, сочиненный Доктором для Друга.

 Материалы и методы: богатый жизненный и врачебный опыт, а также  по материалам отечественных и зарубежных источников. В квадратных скобках [жирным шрифтом] мои личные размышления и коментарии, остальной текст - цитаты (или макимально близко к тексту) из различных опубликованных работ как наших, так и зарубежных. Заранее приношу извинения авторам, которых цитирую без ссылки на источник – исходные статьи утеряны,- когда я делал эти наброски для друга – это не планировалось публиковать. Все претензии принимаются и я готов публично извиниться в случае прецедента. 

Важным условием в купировании острого геморроя [и его профилактики] является нормализация функции кишечника, что достигается простыми, широко известными методами:

1. избегать приема пищи, способной вызвать местное раздражение (острая, жареная, жирная пища, алкоголь и т.д) 

[Думаю, что сама по себе жирная пища - не вред, жиры - неотъемлимый компонент для правильного функционирования организма. Нужно только ограничивать количество животных жиров, а наоборот,- оливковое масло первого отжима (которое зеленое), употреблять в достаточном количестве, вплоть до того, что с каждым  приемом пищи употреблять не менее 1-2 столовой ложки в том или ином виде. По поводу алкоголя - тут я не столь категоричен. Конечно перцовку пить не стоит, остальное - думаю можно. Избегать стоит дорогих коньяков и виски. Впрочем - это отдельная тема – советую обратиться к «Занимательной наркологии» Андрея Макаревича]

2. соблюдать щадящую диету (употребление пищи, богатой растительной клетчаткой, а также кисломолочные продукты) 

[Особо настаиваю на большом количестве проготовленных овощей (отварных, тушеных и т.д) и каш. Каши с добавлением растительных масел - залог нормальной работы как тонкого, так и толстого кишечника. Кисломолочные продукты - тоже вешь важная. Но настоящие. Не верьте рекламе! В «Активии» и всяких Данонах нет ничего, что отличало бы их от дешевого кефира. Кстати, в Европе законодательно ЗАПРЕЩЕНА реклама подобных кисломолочных продуктов, как болеее полезных, чем обычные кефиры и иже с ними. Я, например, себе сам готовлю йогурт из культуры лактобактерий. Йогуртом будем называть его так для ясности, ибо названий свежесброженных кисломолочных продуктов у разных народов только на территории бывшего СССР более сотни. Особо интересующиеся отсылаю к энциклопедии Похлебкина]

3. соблюдать личную гигиену, включая теплые сидячие ванночки с антисептиками 

[Я бы на этом не акцентировал особого внимания. Нормальный человек и так соблюдает должный уровень гигиены, а вместо теплых ванночек, а бы скорее рекомендовал холодный или контрастный душ - больше тонизирует сосуды. В идеале - вообще плавание]

4. использовать легкие слабительные (МУКОФАЛЬК, вазелиновое масло).

[Это по необходимости. Главное правило - КАКАШКИ должны быть мягкими или даже полужидкими. Посещение туалета по большому не должно занимать намного больше времени, чем по маленькому - зашел, присел (лучше даже не садясь совсем, а навесу) выдал содержимое, встал, вытер (лучше вымыл холодной водой) и вышел.

Дальнейшее изложение несколько научно, но приводится исключительно для того, чтобы читатель понял, какой степени тяжести у него проблема – чаще все-таки люди сталкиваются с 1-й степенью, иногда с периодическими ухудшениями до 2 степени. Кому это не очень интересно, могут пролистать и перейти к выводам.]

Образование геморроидальных узлов (другими словами геморроя) из сосудов сплетений происходит вследствие их воспаления, тромбоза и склерозирования, которые развиваются под влиянием ряда причин. К их числу традиционно относят хронический запор с регулярным натуживанием при дефекации [что же тогда говорить о тяжелой атлетике?!!!], малоподвижный и особенно сидячий образ жизни, ожирение, а также беременность. Другими словами, появление геморроя может произойти при перманентном, а иногда внезапном, но очень выраженном повышении внутрибрюшного давления [надеюсь, повторять про поднятие тяжестей не нужно?], нарушающем отток венозной крови из аноректальной зоны. 

По клиническому течению различают осложненный и неосложненный острый геморрой (ОГ) и хронический геморрой. В подавляющем большинстве случаев ОГ сопровождается появлением следующего симптомокомплекса: аноректальные кровотечения, характерный болевой синдром, выбухание геморроидальных узлов, неестественные выделения из прямой кишки, припухлость и патологические ощущения в перианальной зоне, неудовлетворенность актом дефекации. 

На практике принято выделять четыре степени тяжести ОГ, почти полностью совпадающие с основными клиникоморфологическими формами заболевания. ОГ 1 степени диагностируют при появлении небольших поверхностных, болезненных, плотных узелков с легкой гиперемией кожи над ними, сопровождающимся при наружном геморрое жжением и зудом кожи вокруг заднего прохода, особенно после дефекации. При ОГ 2 степени тяжести кожа перианальной области или пролабирующая слизистая прямой кишки диффузно гиперемирована, уплотнена, болезненна. Сильная боль в заднем проходе или чувство дискомфорта и жжение беспокоят больного при сидении и ходьбе, в процессе и после дефекации. Нередко позыв на дефекацию и вовсе исчезает, так как развивается спазм наружного сфинктера прямой кишки. При 3 степени тяжести ОГ окружность ануса резко отечна, воспалена, легкое прикосновение к ней вызывает сильнейшую боль, которая принимает постоянный характер. При осмотре определяются ущемленные багровые, плотные геморроидальные узлы, не вправляющиеся в задний проход. У мужчин нередко развивается дизурия. Общее состояние больного средней тяжести. 4 степень тяжести ОГ диагностируется на фоне гангрены узлов, расплавлении тканей промежности, с развитием парапроктита. Общее состояние больного тяжелое, характеризуется интоксикацией и угрожает развитием сепсиса. Нетрудно заметить, что 1 и 2 степени ОГ в представленной классификации соответствуют неосложненному ОГ, а 3 и 4 осложненному.

Лечение острого геморроя 

Выбор тактики лечения ОГ в каждом конкретном случае основывается на совокупности медицинских и всех прочих (психологических, финансовых и т.д.) критериев: оценке тяжести общего состояния больного, выраженности болевого синдрома и степени нетрудоспособности пациента, планах пациента по лечению ОГ. Очевидно, что комплексная консервативная фармакотерапия является основой лечения ОГ, и ее содержание определяется исключительно клинико–морфологическими особенностями заболевания, вне зависимости от выбранной стратегии лечения Г в дальнейшем. 

Важнейшей задачей терапии ОГ, несомненно, является полноценное и возможно более длительное обезболивание. Из средств системной аналгезии при ОГ традиционно используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): парацетамол, кеторолак, пироксикам, диклофенак, средства местного обезболивания: анестезин (бензокаин), дикаин и бупивакаин в составе комбинированных мазей, кремов. Анестетики комбинируют с местнодействующими противовоспалительными и вяжущими средствами или глюкокортикоидами. При осложненном внутреннем геморрое применения свечей следует избегать, поскольку это не только болезненно, но и опасно.

[Из местных препаратов лично я наиболее удачным считаю Проктоседил]

– В состав препарата Проктоседил входит 5 активных компонентов, обладающих различными фармакологическими эффектами:

· обезболивающим; · противовоспалительным; · антибактериальным; · антитромботическим; · капилляростабилизирующим.

Реализация каждого из них очень важна для получения хорошего результата местного лечения. Применяют препарат Проктоседил в течение 7 дней – как правило, этого срока достаточно для купирования обострения геморроя.

Флеботропные средства (эсцин и диосмин), также улучшающие микроциркуляцию, являются неотъемлемой частью фармакотерапии любой из форм ОГ и могут применяться и местно и системно, как в остром периоде, так и после стихания острых симптомов заболевания. Однако улучшение микроциркуляции в геморроидальных сплетениях не является основной целью при назначении этих препаратов. Эти средства, в частности, стандартизованные препараты очищенного эсцина применяют, как обладающие избирательной тропностью к венам и оказывающие системное противовоспалительное, противоотечное и венотонизирующее действие.

[Диосмин - синонимы Вазокет; Детралекс; Диовенор; Диосмин; Флебодиа - один из наиболее эффективных препаратов]

При остром приступе геморроя назначают 1800-2700 мг в день во время приема пищи в течение первых 4 дней, затем 1200-1800 мг в день в течение последующих 3 дней. При необходимости можно продолжить прием по 600-900 мг 1 раз в сутки в течение 1-2 месяцев. В случае пропуска одного или нескольких приемов следует продолжить применение Диосмина в обычной дозировке. Симптомы передозировки Диосмина не описаны.

Очевидно, что острый геморрой в любом его проявлении требует назначения фармакологического лечения, что позволяет купировать острые симптомы геморроя и разработать индивидуальные показания к радикальному хирургическому лечению, если оно необходимо. По мнению отечественных оперирующих проктологов, такой подход в ряде случаев позволяет либо вовсе избежать хирургического вмешательства, либо оперировать в анатомически более выгодных условиях с минимальным риском гнойновоспалительных осложнений.

 

Консервативная терапия острого геморроя должна быть активной и комбинированной: одновременно и топической, и системной, направленной на все патогенетические механизмы заболевания. И в начале заболевания, и в его развернутой стадии лечение Г не должно быть прерогативой хирурга. В неосложненных случаях, на начальной стадии заболевания Г диагностировать и лечить может семейный врач или терапевт. Лечение ОГ не должно заканчиваться вместе с обострением. Залогом стойкой ремиссии заболевания является коррекция диеты и образа жизни для исключения причин застоя крови в венах аноректальной области, а также проведение длительной системной флеботропной фармакотерапии, имеющей целью профилактику обострений геморроя.

[Таким образом мы приходим к тому, что тот, кто дочитал до этого места должен:

Бросить (я настаиваю) тренажерный зал, купить себе гантельки не более 16Кг каждая и заниматься лежа. Это на первом месте. 

Второе - образ питания. Много оливкового масла, овощей (лучше - проготовленных, человек не корова и не хомяк), каш и супов. Короче, в начале я уже писал об этом. 

Третье - как можно больше ходить пешком. Икроножные мышцы - второе сердце человека. Я считаю, что нужно проходить ежедневно не менее 5км, лучше 8-10, и если нет дождя, то я так и делаю. 

И только на четвертом месте лекарства  - местно Проктоседил, внутрь Диовенор или Аэсцин (это похожего действия препарат, но чуть друго типа, витамины группы В, обязательно асорутин таблеток 8-12 в сутки при обострении и по 3-4 в сутки в периоды ремиссии. 

Отдельная тема – длительные геморроидальные кровотечения. Боюсь, что если прием Этамзилата (Дицинона) в количестве 4-8 таблеток в сутки на протяжении недели при условии соблюдения всех остальных рекомендаций не приводит к остановке кровотечения, то без визита к грамотному проктологу и ректоскопии не обойтись. А где найти грамотного проктолога, я вам не подскажу, увы.

Вот и все! Ну и еще холодный или контрастный душ или плавание. Искренне Ваш - Doppler. 

ЧАСТЬ 2

 « Alex_222 (15:41:35 26/08/2009)

«Каждое путешествие начинается с вокзала» - ну или с пяти

 

В поисках провианта (Поляна Москвина).

Живописное место с озером и мелкорослой травкой на высоте 4200 метров над уровнем моря, у слияния ледников Вальтера и Москвина. Придя в лагерь, и поставив палатки, мы покушали, сделали ревизию еды и отправились на осмотр лагеря и домиков. Столовая была заперта, но один из листов крыши был оторван и загнут, так что нам удалось проникнуть внутрь. Там мы обнаружили приправы, растворимые в воде напитки и небольшую комнату, запертую на ключ. Больше ничего интересного для нас там не было. Возле домика начальника лагеря был склад, на котором мы нашли газовые баллончики, сначала нашли пустые, а потом перезаправленные, которые сразу и позаимствовали. Удалось попасть еще в один домик, в котором стояла газовая плита на две конфорки и большой газовый баллон, с газом, все остальные домики были закрыты. Затем с целью лучшей акклиматизации решили пройтись в сторону пика Четырех. 

По возвращению, кто пошел стираться, кто купаться в озеро  , в общем, решали каждый свои потребности. Спать легли с мыслью о том, что проснемся от шума вертолета. Проснулись от солнечного света и от того что выспались  , решили позавтракать и пройтись в сторону п. Коржаневской, что бы разведать путь.

За время подготовки к завтраку, я решил еще раз прогуляться к столовой и попробовать попасть в запертую комнату. Данная комната имела два входа, один снаружи, другой изнутри. Наружный осмотр выявил что в этой комнате нет потолка, как в других комнатах столовой. Взобравшись быстро через отогнутую крышу и пройдя по фермам чердака я благополучно спустился в эту комнату :). Окна были занавешены, поэтому в комнате был небольшой сумрак. На стеллажах я нашел сахар в кусках, как раз то, что закончилось у нас первым, были обнаружены парочка ящиков рыбных консервов, пару ящиков растительного масла, бочки наполненные пакетиками пюре, супами, другая бочка содержала колбасу годовалой выдержки :)… В общем голодать в ближайшую неделю нам в случае чего не пришлось бы. Порадовав остальных товарищей данным открытием, мы позавтракали и отправились на разведку пути. Дойдя до места где теряется тропа мы некоторое время думали куда бы правильней пойти, как тут донесся звук вертолета :)), все обрадовались, проследили его пролет мимо ущелья в котором мы находились и осмотревшись еще немного на месте решили возвращаться в лагерь, что бы встретить еще украинцев, а так же наш груз :) с едой. На ужин в этот день кушали лагмана – пасту ;) …

 

Восхождение на п. Коржаневской.

Восхождение проходило в два этапа.

Первый.

Взяв питания на четыре дня вышли по разведанному пути.

По пути прошли два небольших перевала, пересекли ледник под окончанием его языка

и начали движение вверх по его правой морене. Поднимаемся по одному из склонов, находим старые «перила», подбив крюк используем их,

пройдя еще немного вверх начинается траверс, на небольшом его участке лежит кусок льда, присыпанный фирном. Первый человек проходит его подрубывая ледорубом ступени и выходит на скальную полочку. Иду пятым, с двумя трекинговыми палками. Не рассчитав немного разрыв с впереди идущим шаг за шагом дошел к нему на этом участке, и в момент, когда хотел сделать очередной шаг, потеря равновесия…

И я с рюкзаком уже скольжу на боку вниз. Успев перехватить одну из палок, поближе к нижней части, пытаюсь с ее помощью остановиться. Навалившись на нее всем телом, удается частично погасить скорость и сманеврировать на плавный вынос на камнях, а не на то место где лед обрывается на валуне в метре от склона. Меня вынесло немного ниже и за поворот небольшого ребра, поэтому группа меня не видит. Тишина. Осматриваю себя. Только поцарапал об фирн левое предплечье и ощущение онемения в ребре левой ладони. Одна из трекинговых палок сломана, оставляю ее там. Начинаю выходить на путь подъема с криком «Живой!» в этот момент сверху прилетает конец веревки. Поняв что она мне уже не требуется ее используют в качестве перил для другой части народа, не прошедшего этот участок. Дальше все двигаемся в кошках.

Заночевали в лагере 1 (5100 м), на следующий день поднялись в лагерь 3 (5800),

затем впятером вышли в лагерь 4 (6100 ) по пути одного оставили на самостраховке, т.к. мало времени, а нам еще вниз. К намеченному времени для разворота и возвращения обратно вышли под лагерь не дойдя до него 100 м. под стенкой находим точку закрепления перил, где оставляем часть еды и баллоны с газом присыпав их снегом.

Спускаемся на 5800, собираем вещи и все вместе идем вниз, в базовый лагерь. По пути в лагере 5300 оставляем палатку и веревку.

Второй.

Отдохнув две ночи, в обед в двойке выходим на восхождение. Параллельно на восхождение выходит 6 человек сборников по маршруту к.т. 5Б, мы идем по "классике" к.т. 5А. Оба маршрута сходятся в районе лагеря 4 на 6100. Поднялись до лагеря на 5300 ночуем, в планах дойти в штурмовой лагерь на 6400. На следующий день, выйдя утром, и дойдя к 12.00 до лагеря 5800, чувствуем, что планы могут не сбыться. Следы, которые мы проложили двумя днями ранее, заметены, снег рыхлый, сильно проваливается. В лагерь на 6100 выходим в 18.00, расчищаем снег и ставим палатку.

Утром пока мы завтракали и собирались к нам подходят сборники. Наша двойка выходит первой, потом ребята за нами. Поднявшись на 6400, часть людей идет дальше вверх, что бы тропить часть маршрута, а часть остается ставить палатки и топить снег. Решено идти на штурм вершины в районе 4 утра, подъем в 2.

 

Штурм вершины.

2 утра. Кукарекает мобильный. Продрав глаза и не поворачивая, протянутой за ночь, шеей стряхиваю намерзший на внутренней палатке снег и сажусь. Греем натопленную с вечера воду, завтракаем. Одевшись и собравшись связываемся промерзшей веревкой, лишнюю часть которой кольцами наматываем на себя. Начинаем движение тремя связками. Идем при свете звезд и налобных фонарей. Снег промерзший, держит нормально.

Маршрут гребневой, мы идем в двойке, парни двумя связками в тройке.

Ноги начинают потихоньку мерзнуть, в моменты небольших остановок делаем маховые движения ногами для согревания. С выходом солнца становится приятней и теплее :) ветер дует средней силы. Метров за 100-200 до вершины маршрут уходит вправо от гребня, поэтому мы оставляем веревки и идем каждый самостоятельно.

И вот наконец то ОНА!!! ВЕРШИНА :))

На ней надут снежный карниз на котором собственно и стоит один из фотографов, дойдя до которого делаем пару кадров.

Спустившись чуть ниже на более пологое место производится фото-сессия, в том числе и с участием торговых марок :).

Затем спускаемся в лагерь 6400, где мы с товарищем перекусив и попив чай, для поднятия сил, собираем все вещи и идем в низ на поляну Москвина. Спускаться стараемся по возможности быстро и аккуратно. Дойдя до лагеря 5800 пьем чай, которым нас угостили днепропетровцы, а также съедаем по вяленному куску мяса, которым угостили одесситы. И снва вниз… В лагере 5100 немного пообщавшись с народом с Украины, пьем водичку с батончиками отдых 5 минут и дальше в путь. В момент перехода тропы под ледником, с него срывается пара больших камней, благо это происходит в стороне и они не долетают даже до тропы по которой нам нужно пройти. Пройдя этот кусок тропы, выйдя на склон ребра и поднявшись по нему метров на 50 видим как с ледника снова срывается довольно большой валун, и проползая через тропу уползает вниз еще метров на 100. Уже сумерки, еще 10 минут и стемнело. Выйдя на связь продолжаем движение дальше уже в темноте, при свете звезд. Тропа видна, через некоторое время идем с фонорями. Дойдя до ледника начинаем его пересечение :))) переходили 40 минут, но зато перешли. Уже 22.30 свет в лагере выключен, заходим в столовую покупаем пива, и идем к себе. Найдя что-то пожевать и выпив пива отмечаем восхождение :). Ложимся спать.

 

Обратная дорога с базового лагеря.

Утром погода испортилась. Небо затянуто, периодически падает снег. Собрав вещи прячем их в тамбурах палаток. Завтракаем. Идем в столовую. Договариваемся за возможность улететь на вертолете, благо это забросочный рейс и обратно вертолет летит пустой. Договорившись и заплатив начинаем ожидать прилета, хотя и не верится что сегодня рейсы состоятся из-за ухудшившейся погоды.

Познакомились с одним из гидов, Шамс, сидим у него в домике, чаевничаем. Приходит человек с кухни, просит Шамса поймать одного из завезенных баранов. Мы вместе с ним идем ловить их. :)) Изрядно побегав за ними, порядка 30 минут, таки удалось поймать одного. Бегать на высоте 4200 получается не особо, дыхание сбивается довольно быстро. после этого снова сидим у Шамса, в предвкушении того что можем покушать свежего мяса, как вдруг, слышим гул вертолета :). Быстро обувшись бежим к палаткам за вещами и с ними на вертолетную площадку. Помогаем выгрузить груз с вертолета и грузимся сами. J Взлет и мы уже летим в сторону Джергиталя. Полет до него составил около 50 мин. В Джергитали мы высадились, и разузнав что вертолет потом летит в Душанбе пустым, дожидаемся его и на нем добираемся  в Душанбе. Полет продлился часа 3.

Конец.