хочу сюди!
 

Славушка

48 років, телець, познайомиться з хлопцем у віці 45-55 років

Замітки з міткою «на приеме»

О чем вы думаете, когда гладите кактус? Энурез и хорошая девочка



Попытаюсь сосредоточиться. Это тяжело, почти невозможно. Голова раскалывается на тысячи малюсеньких кусочков и каждый кусочек отлетая от башки кричит что-то своё. Не все крики слышны, многие гаснут. Какофония криков. Один кричит про детей, другой - про стариков, третий - про квантовую неопределенность. Надцатый - про то, как все остальные кусочки его достали своими криками. --Заебало!, кричит стовосемнадцатый кусочек оторвавшегося мозга. Что прокричит последний - будет уже некому услышать. А крики остальных так и не долетели.

Дети. Дети это прекрасно. Сегодня была девочка, которую я девять лет назад видел только внутри её маминого животика. Она тогда сильно пряталась и совсем не хотела показывать нам свою писю. Но по её поведению я догадался. Так и оказалось - девочка. Теперь ей восемь лет и она писяется по ночам. Зато - очень хорошая девочка. Но зато - энурез. В последнее время я стал чересчур тактичен и стараюсь не задавать лишних вопросов. Удержался и сегодня. Не стал травмировать маму и девочку, удовлетворяя свои мозговые извилины.

Но ужасно интересно, почему и как? Spina bifida occulta или что-то нервное? Глисты? Протест? Блин, почему я не стал психиатром? даже нет - лучше психоаналитиком.

Сходу завалить и девочку и маму на раскладные кушетки и расхаживать между ними, попыхивая папироской. Задавать тупые психологические вопросы.

- О чем вы думаете, когда гладите кактус?
- Орех кокоса вызывает у вас желание стать королевой гиперпространства?
- Вспомните своего учителя физкультуры. Что испытываете? Почему вспомнили именно его, а не учителя математики?

Ужасно раскалывается голова и разлетающие кусочки, догоняя друг друга, делятся испражнениями (зачеркнуто) впечталениями.

Однако, будем оптимистами. К Новому году заготовлена баранья нога. Нет, не вся, конечно, кусочек возле жопы грамм на 589. Диета. Лежит, завернутый в мокрую уксусную тряпочку из моих старых трусов в холодном месте. Еще заготовлен голубь - одна штука. Куплен сегодня у Юрика в ушанке. Тоже лежит пока, дожидаясь холодца. Там-же. Еще немного (грамм 400) телячьего гуляша. С той же целью.

Кстати, всё хочу спросить у Юрика, а кто и зачем покупает выпотрошенных и ощипанных Пикассовских птичек мира по такой охуенной цене - 15 гривен за тушку? Неужели, как и мы, на холодец. Странно. Нет, правда - не понимаю.

Сегодня во время вечерней зарядки (да, дорогие друзья, несмотря на разбитые колени, на запредельную головную боль и сотрясение мозга, таки продолжаю мучить постоянными экзерсайзами свой бренный организьм, пока он еще в состоянии это вытерпеть) посмотрел очень сильный фильм "Поклонница". Про Чехова. На самом деле фильм - так себе, но как-то уж очень лег на все что внутри творится. В конце фильма даже плакал. Честно. Пришлось громко кашлять и сморкаться, чтобы жена не заметила мои глаза на мокром месте. И от чего. Сентиментален становлюсь. Британские ученые говорят, что это признак атеросклероза сосудов головного мозга.

Пусть и так. Поживем - увидим.
Map

Редкий случай диагностики spina bifida в грудном отделе. Повезло

C не помню чьей подачи в очередной раз изучаю опенофис. Очень приличная вещь. Даже мою базу данных вполне сносно отображает. Но есть там заморочки абсолютно непонятные. Почему-то фильтр регистрозависимый и это никак не изменить. Если в Accesse даешь условие like "*иванов*" и получайшь на выходе всех Ивановых, ивановичей, ливановых и пиванов, то опенофисе нет. Заглавная буква в фильтре и строчная - разные вещи и никак не лечится. Во всяком случае, у меня не получилось.

Но штука нужная. Компактная, всегда под рукой и все легально.

На работе снова редкостная херня вышла. Девчонка молодая, первая беременность. Срок совсем маленький. И такая неудача - очень сложный для диагностики и очень редкий порок. А с другой стороны - ей, девчонке этой, ужасно повезло, ибо ошибись она дверью, кабинетом, доктором - так бы и носила этот смертельный ужас до самых родов.

За двадцать пять лет работы я впервые, кстати, видел spina bifida в грудном отделе. Повезло девчонке - отделается просто абортом и забудет все, как страшный сон. А не так, как у той, из-за которой и случился у меня затяжной гипертонический криз ровно месяц назад. Там где в большом сроке и печень и кишки снаружи - http://blog.i.ua/user/712914/1211373/



Map

Диферелин не удалось. И сердце болит. Хоть муж помогает

Слава Богу, что Галя приехала сегодня не одна - оказывается муж не отпустил ее саму на присягу к Кольке. А  меня вчера немного подвела память- Кольке-то уже 22, просто он поздно запросился в десант, которым бредил с детства.

Еще выяснилось, что с Галей мы знакомы 22 года с лишним. Ей-то уже 53. А когда Коле было всего 8 месяцев, я ей внематочную оперировал. Уже после этого Марьяша родилась и уже потом Марьяшкиных детей (Галиных внуков) внутриутробно курировал и много еще чего.

Там все сильно намешано. Галя - очень набожная, но без фанатизма. И вот Марьяша (отличница, умница и пр.) замуж за какого-то попа "дебильного" вышла и все бросила. А у него в России какой-то приход. А он дебил. Все равно не побоюсь Бога про его "дебильность" написать. Такого, что я в их "семье" видел - не приведи Господи кому увидеть. И бил и вообще жуткое дело. Одного ребенка еле спасли только потому, что тогда мы случайно к ним в Алупку в гости приехали. Заморыш практически помирал, но поп к врачам не пущал ни за что. А сам бил жену безбожно. И на детей клал кое-что. В общем, не живут они теперь вместе. И вся эта  орава детей - на Гале. А у нее своя проблема. Из-за нее она, собственно, живя в Алупке, проездом из Днепра в Мелитополь, ко мне и приезжала с мужем. И очень хорошо, что с мужем. Юра (муж) вообще заслуживает отдельного бюста на родине героя.

И хоть пациентов сегодня было много, но как-то умудрились и Галю в первых рядах взять. А там - просто ужас. Я даже пытался ей насильно всунуть несколько тысяч на диферелин. Не взяла. А я не могу на это спокойно смотреть. Сердце болит. Если бы она хоть на неделю раньше позвонила, то я бы успел заказать препарат в Киеве и молча бы ей сегодня вколол. И она бы даже не знала.

Удивительные люди есть у меня в друзьях. Только не слушаются. Я же ей еще год назад говорил, что нет другого выхода. Или под нож или уколоться. Только под нож то страшно. Особенно в наше время. Мало-ли какой Эдвард руки-ножницы попадется. 

Map

Необычный случай обжорства

За все время работы сегодня впервые встретился с такой жуткой печенью у довольно молодой еще женщины (45 лет). 

Размеры этой печени измерить просто не представлялось возможным. Если вертикальный еще кое-как, по частям с экстраполяцией - где-то за 200 с гаком, то передне-задний вообще никак: глубины проникновения даже 2.5 Мгц ультразвукового датчика не хватило. Но явно далеко за 200. Одна левая доля была только более 160.

Жировой гепатоз, гепатомегалия, камни в желчном, хронический панкреатит.

И ведь хоть бы хны - жрет себе в три горла и в ус не дует...

Воспитательно-разъяснителную работу среди нее проводить не стал - не тот случай. Если так уж хочет вырыть себе могилу зубами - хай роет, я ей не авторитет.

В рамках проекта "Душа наизнанку недорого"
Карта Приватбанка - 5168 7573 2914 3327

Map

Офигенный случай из практики



Сегодня на работе был совершенно уникальный случай. Не первый год работаю, не одну десятку тысяч пациентов повидал (по скромным подсчетам около 100 тысяч). По cito мужика привели. Приступ со вчерашнего дня. Я был в шоке! Чтобы желчный пузырь раздулся до объема почти 300мл...!? Даже не представлял, что такое возможно! Как не лопнул? Это же желчный перитонит и почти верная смерть.

Единственный раз, когда я видел что-то подобное было на заре моей врачебной практики (примерно 89-й год). Тогда была острая задержка мочи и мочевой пузырь раздулся до трех с половиной литров.

Охренеть.

Мужика госпитализируют, но что с ним будут делать - ума не приложу. Тут нужно ежедневный УЗ мониторинг и если за день-два ситуация не изменится, то однозначно в хирургию.

В рамках проекта "Душа наизнанку недорого"
Карта Приватбанка - 5168 7573 2914 3327
Map

Про колено и обалденную грудь



Сегодня еще хуже. Ночь ужасная. То бинтовал ногу, то разбинтовывал, то мазал, то опять просыпался и все сначала. Спать почти не получилось. Как ни лягу - нога болит и деть её некуда. А уж встать на нее - вообще запредел.

А потом Петрович заклянчил после работы - хочу сала на рынке купить. До рынка я еще кое как доковылял, раскрошив несколько зубов, пытаясь полностью перености вес с правого колена на руку и костыль. Но после покупки сала возникла трабла. Идти больше не могку. Дальше - что хотите, то со мной и делайте. Ну не могу я идти, колено отваливается.

Короче, домой добрался с трудностями. Зато Петрович теперь с еще одним килограммом сала. Еще парочку и на работу я буду ковылять один, ибо уже нет ни одной одежды, в которую он может влезть. Пока еще влезает со скрипом. Но пока. Час Х может наступить в любой момент.

На работе — ничего интересного. Ну, вот более-менее интересное: одна из постоянных пациенток с очень большой и очень красивой грудью была на приеме. Болит она у нее. А детей кормить с такой-то грудью —  не вышло вообще (это известная проблема - чем больше грудь, тем меньше молока).

Но ведь за красоту тоже чем-то надо расплачиваться. Как и за талант (это я про себя). Она платит за свою женскую красоту болями в молочной железе. Но есть за что платить. Хоть верьте, хоть не верьте, но грудь у неё потрясающая. Любой продюссер эротических или порнофильмов отвалил бы ей гонорар размером в виллу на Маями.

И я ей (этой девушке с великолепной фигурой и грудью) в очередной раз, после того, как закончил осмотр так и сказал про расплату за красоту. Тут кому что выпало. Кто чем.  А небольшая мастодиния - не самый плохой выбор дьявольского решателя кому и чем за что платить. Зарделась.

Ушла довольная.
Map

Приметы кризиса (склад-магазин, свечи с димедролом, Армата)

Танк Армата и свечки с димедролом


За десять дней Эконом-Маркет полностью реструктурировался. Поувольнял почти всех сотрудников, перестроил интерьер, приобрел новое программное обеспечение и новые весы для самообслуживания со стикерами. То есть работников почти не осталось, а простор для покупателей расширился.

Что-то типа "склад-магазин". Типичный и классический признак глубокого кризиса. Кстати, цены там настолько низкие, что эта идея может сработать. Уважаю.

Сегодня сумели сделать УЗИ сердца очень нервному годовалому пацану. Они всей семьёй очень издалека приехали, а пацан категорически не захотел. Мамашка задумалась... и додумалась всунуть ему свечку с димедролом. На этом фоне и удалось через два часа сделать. Спал, как миленький. Все получилось довольно сносно. Мамашке респект, хотя это на её страх и риск.

Температура в квартире продолжает нарастать. Рядом с нами есть АТБ (сепурмаркет круглосуточный), так вот - там офигенный кондишен, даже два. Каждый почти размером с танк Армата, только гораздо эффективнее. У них там 23 по цельсию, когда снаружи 37. И вот я думаю, может на время жары туда ночным охранником устроиться? Потому что еще немного и я не выдержу. Прошлой ночью я провел лежа несколько часов в ванной, обливаясь "холодной" водой из душа. Температура "холодной воды" была 28-29 градусов.

Map

Аноргазмия и варикоз - бедная, бедная Вера.

Аноргазмия и варикоз.


Трогательно до слез. И обидно.

Сегодня одну девченку (лет 28) было просто до слёз жалко. Двое детей, два кесаревых. Обследовала щитовидку и гинекологию. В щитовидке - АИТ (уже 10 лет на гормонах).

А вот с гинекологией - гораздо хуже. Формально ничего такого ужасного, кроме одной детали. Такого распространенного разнокалиберного внутреннего варикоза я еще за 25 лет не видел. И вся матка, как швейцарский сыр и все вокруг неё и вообще - ужас-ужас.

Объяснил ей, что её боли внизу живота и пояснице связаны именно с этим. Удивилась и спросила - А может быть из-за этого, что у меня нет оргазма?

Вот блин! Два с половиной снаряда в одну воронку. Синдром застоя в малом тазу выпал женщине с распространенным варикозом (на ногах у неё - таже фигня) и с аноргазмией. Даже не знаю, какова вероятность такого сочетания в дикой природе.

Из-за отсутствия оргазма увеличивается застой в маточных венах и в малом тазу. А там изначально всё и так безобразно расширено было. А из-за этого - нет оргазма. Причем наружный оргазм она еще кое-как с кривой и грустной ухмылкой признает иногда, но внутреннего за всю жизнь ни разу не было.

Говорили долго и по душам. Объяснил, что никакого лечения нет. Можно пытаться обычными противоварикозными (еле выговорил) препаратами лечиться, но это дорого и не очень эффективно.

На прощание спросила - так что мне теперь до конца жизни мучиться? И что, никогда у меня оргазма не будет?

Ответил честно.

Уходила настолько подавленная, что я, пытаясь разрядить обстановку, спросил веселым и дурацким голосом- "Вера, надеюсь ты не вешаться пошла?"

- Да куда ж мне вешаться? Двое детей...

Ну так, что (говорю я), будем жить как есть?

Будем (говорит она). А куда ж деваться.

Целый день под впечатлением хожу. Вот хотелось хоть чем-то помочь -- но не чем. Вообще нечем. Это, конечно не рак и не гангрена, но молодая мама двоих детей все равно страдает. И страдает по-настоящему.

* дата приема и публикации текста, как и имя пациентки - вымышлены, все совпадения случайны.
Map

Кому доверить укладку парашюта. Реклама на майках. Бидструп

Второй день с упоением читаю книгу Познера. Ну очень толстая и очень интересная. Только до третьей главы дошел, а уже глаза сломал. Но кайф получаю просто запредельный, хотя и сволочь он редкостная. Жаль только, что пациенты отвлекают от чтения на работе. Потому что дома я, во-первых, берегу глаза, а во-вторых - у меня полно других интересных и важных дел.

Кстати, про пациентов, мне вообще руководство нашей клиники давно должно сделать нехилую надбавку за самую эффективную рекламу в городе. А если брать по соотношению - затраты\результат, то меня в книгу рекордов Гиннеса пора. Удивляюсь, как это еще никто не предлагает мне майки с логотипами фирмы носить за деньги.

Вот буквально сегодня были две пациентки, основным аргументом для обследования у которых было:
- Ой, на днях увидала Вас на остановке. Вас же сразу видно - Вы в короткой футболке всегда. Я сразу и вспомнила, что мне давно пора к доктору. 

Одной щитовидку проверить, а вторая - с миомой. Но тоже после того, как увидела на остановке. Вот та, что с миомой, кстати, принесла еще и взятку - домашних вкуснючих груш. А до этого она все время носила полотенца (работает на трикотажной фабрике).

Не буду скрывать - действительно до сих пор хожу в майке-безрукавке, благодаря чему меня знает практически весь город, а не только его лучшая или беременная половина.

Но есть нестыковочки - сегодня на маршруте был какой-то новый и безумно сумрачный водила. Представляете, впервые за много лет маршрутка на райбольницу чуть не проехала мимо. Но не тут то было - в салоне в нужное время оказались нужные люди и заорали чудику на букву М, чтобы докторов не обижал.

Ну вот примерно такой день.

Хотя, нет. Не все. Еще сегодня очень долго разговаривали с Антониной-уткой на базаре. Она рассказывала про дочку, куда будет поступать, про то, что мечтала о медицинском, но так уж вышло, что агрономом, а дочка в последний момент решила программистом. Минут тридцать проговорили на зависть остальному рынку. Антонина даже прослезилась, а мне пришлось потом тащить домой примерно десять килограмм овощей в новой сумке.

В понедельник договорились созвониться, будет для нас резать молоденьких девочек индоуток. У нее очень нямочные. Она вообще из тех людей. с которыми бы я не только в разведку пошел, но и доверил бы укладывать свой парашют.

Map

Прикольный перчик и другие происшествия дня.

Буду краток, по-возможности. Ночь снова не спал. Аллергия, похоже вошла во вкус и демонстративно игнорирует все достижения современной медицины. До работы добрался с большим трудом, где очень быстро и эффектно распугал астматическим кашлем самых впечатлительных пациентов. Хотя отработал вполне продуктивно.

И снова порок. Ну хоть срок более-менее. Вторая за неделю гидроцефалия. А ведь я еще когда говорил, что осень будет урожайной на пороки. И это только начало.

Из веселого - юбилейным тридцатым посещением осчастливила сегодня Анька Грушановская. Это, конечно тот еще блондинистый фрукт. Даже Дана Борисова отдыхает. Где только не была, кроме наших 30 раз. А лечить-то там надо голову, а не то, что она лечит. Причем не только ей.

И в очередной раз удивляюсь цыганам. Все-таки российские очень сильно отличаются от местных. Сегодня были наши постоянные клиенты. Папа, мама и старший ребятенок. А младшая двойня дома с бабушкой осталась, по причине того, что только недавно родились. Интеллигентнейшая семья, православные, имена и фамилии славянские. А вот простых вещей не понимают, как и все остальные молодые родители. Ребенку 3 года, а у пацана уже панкреатит махровый. Любит он вкусности и напитки из магазина, видите ли...

Потом дома сгорела после длительных искр и конвульсий автоматическая пробка на 25 Ампер. Очень воняло и чуть не сдох компьютер.

Собственно на сегодня все. Не считая того, что попался очень прикольный перчик.

Map