хочу сюди!
 

Светлана

32 роки, терези, познайомиться з хлопцем у віці 33-45 років

Замітки з міткою «диагностика»

Не вмешивайся!

У меня один дар с рождения: читаю людей по глазам. Кошек тоже. Президент Кучма сказал мне;"У Вас неприятный взгляд. Таким высасывают душу."
- Леонид Данилович, душу вынимают иначе.
- Вам знать.
- Вам беречься.

 Я не Чтец просто сразу вижу степень безумия в человеке. Так было всегда, хотя родители сначала отмахивались не могли понять, но я ведь видел и понимал что вижу. Конечно сомневался в умении, но сомнения быстро рассеялись. Алма-Ата, рынок, я совсем мелкий пацанёнок, меня родители отпустили. Знали что найти меня легко: где аксакалы там и я. Любо мне с ними общаться было. А тут грозный и недоброжелательный мужик проверяет сбрую и собирается залезть на коня. Я подошёл и мы пересеклись взглядами: у него глаза чёрные да внутри бездна!
 Он заскочил и уехал, а я так растерянно и смотрел ему вслед. На плечо мне легла рука и я растерянно повернулся, увидев аксакала, который видел зарю нашего Мира и уже тогда видимо не был молод. Он смотрел на меня уверенно и с добротой; " Мужчина, что ты увидел в Кериме?"
- Бездну. С ним что-то не так.
- Понял. Ты значит зрячий.
- Как скажете. Вы старший!
- Ты ещё и воспитан хорошо. Выпьем чаю?
- Да.
 Он принёс чай и мы не спеша наслаждались этим напитком богов сидя на кошме.  Аксакал явно хотел мне сказать и я поторопил события; "Почтеннейший, Вы хотите меня спросить?" Он кивнул и опустошив пиалу сказал: "У тебя есть Дар. Но ты знаешь что это не от папы с мамой и взамен Всевышний заберёт у тебя что-то."
- Я этого не знаю.
- Заберёт. Но я хочу попросить тебя - не вмешивайся. Не стой на пути Аллаха. Это его промысел. Ты меня услышал?
- Безусловно.

 Эх, что ж, я в своё время отца проглядел или так было надо? В своё время приехал в Киев, так первый муж моей старшей сестры, врач талантливый пожаловался, что фельшер у них забухал, а какие проблемы? Оделся в медомбудирование и день отработал. При просеивании пациентов сразу говорил зятю и его коллеге психиатру про состояние клиентов. Тот к концу дня ошалел: "Костя, тебе к нам надо. У тебя 100 % результат. Но как?*
- А как это можно не видеть? У них глаза другие.
- Нет слов. А жену мою посмотришь?
- Хорошо.

 Навыки не сточились и это по- прежнему во мне, хотя стал осторожней, ибо ЭТИ тоже чуют и понимают, что их поняли. Второй навык пришёл с годами, но это приобретённый. Перед смертью у человека меняется походка и поведение, он начинает порядки вдруг наводить. Я это стал замечать и вопреки аксакалу и тоже мне Шаман говорил, я несколько раз вмешался. Расстроил планы и эти люди остались живы. Но плату пришлось заплатить - все они в скором времени со мной рассорились, хотя не я был инициатором. Ничего, пусть живут.

Порядок действий при самостоятельной компьютерной диагностики



Соблюдая простой несложный алгоритм, можно успешно осуществить диагностику машины своими силами, не затрачивая много усилий и ресурсов.

  1. Включить ноутбук, планшет либо смартфон с установленной на него заранее программой автодиагностики.

  2. Отыскать в автомобиле нужный нам диагностический разъем. Как правило, этот разъем находится где-то возле рулевой колонки. Иногда прячется в приборной панели, а в старых машинах его можно найти даже под капотом.

  3. Не заводя мотор, вставить сканер и дождаться, когда засветится светодиодный индикатор подключения. Включать зажигание, только когда выполнены все настройки как сканера, так и ноутбука.

  4. Активировать функцию Bluetooth на смартфоне (другом устройстве) и произвести сопряжение устройств. Понять, что процесс благополучно стартовал и все готово к работе, можно, когда адаптер просигналит светодиодным индикатором.

  5. Запустить программу диагностики, подключить информационный поток данных от бортового компьютера автомобиля. Диагност должен сообщить, что автомобильный компьютер обнаружен, и начать обрабатывать поступающие данные. Затем программа выдаст на экран ключевые параметры.

  6. Давайте программе команды по проверке разных параметров, выбирая нужные иконки. Данные начнут отображаться на компьютерном экране. Далее программное обеспечение выдаст коды ошибок, обнаруженные в ходе работы. Их можно сразу же, если есть подключение к интернету, расшифровать в сети. А также можно скопировать, записать, чтобы потом обратиться к расшифровкам ошибок, базы которых в интернете всегда есть в легком доступе.

  7. Коды ошибок стоит не удалять сразу, а сохранить в файл, чтобы позже расшифровать по интернет-базам и спокойно проанализировать.


Проверку можно производить на холостых оборотах. Иногда, делая проверку, даже нет необходимости заводить мотор. По окончании диагностики, когда ошибки найдены и расшифрованы, появляется выбор.

Если неисправность вызывает серьезные опасения, можно показать автомобиль специалисту, уже зная, в чем состоит проблема. Или же попытаться выполнить ремонт своими силами.

Иногда ошибку выдает не выход из строя какого-то устройства, а элементарный обрыв или замыкание проводки. Поэтому всегда первым делом стоит проверить проводку, а уж затем рассматривать замену дорогостоящих деталей.

Сделать компьютерную диагностику можно и в сервисе "Автодиагностика 100.ks.ua".

Перевірте, кому пора в санаторій...


Японський психотерапевт Ямамото Хашима розробив тест на ступінь стомлюваності:
1. Картинка не рухається - людина стабільна.
2. Рухається середньо - психо-емоційне виснаження, бажаний санаторно-курортний відпочинок.
3. Рухається активно - є небезпечні ознаки психозу, неврастенії і депресії.

Уникальный пациент



На днях (точнее - вчера) делал УЗИ уникальному пациенту. Жалобы на сильные боли в животе, практически ничего не может есть, несколько ночей не спал. Спасается только кетановом в больших дозах.

Прикладываю датчик. Господи!, я сколько работаю, такого не видел. Поджелучная железа увеличена раза в два-три, отечная, вирсунгов проток расширен до 8мм, расширены даже внутренние протоки. 

С таким панкреатитом он должен быть в палате интенсивной терапии под капельницей с Гордоксом, контрикалом, почасовым лабораторным контролем и круглосуточным наблюдением. 

Но денег ни на Контрикал, ни на Гордокс (более 200 гривен одна ампула) у него не было, а просто так лежать "на дурацкой больничной койке" смысла нет - полежать он и дома может после работы. В своей постельке. 

Вот такой пациент и такой случай.

И только одно добавление - этим пациентом был я. Вот так. Решил посмотреть, что там у меня в пузе творится.

В рамках проекта "Душа наизнанку недорого"
Карта Приватбанка - 5168 7573 2914 3327

Map

CPU-Z v.1.86 (x86/x64)

CPU-Z v.1.86 (x86/x64)
CPU-Z — небольшая и довольно простая программа, которая предоставляет информацию об основных компонентах компьютера: процессоре, материнской плате, памяти и видеокарте. >>> Подробнее / Скачать

Медицина наука неточная - сложности диагностики РПМ




Коварность РПМ. Медицина и математика. Короче, пока не придумал название, если потом как-то назову значит придумал после. Вот взять например неврологов - если я вдруг прийду и спрошу (я и не прийду и не спрошу, естественно): - Доктор что у меня с левой рукой? 

Постукает, заставит поднять, взять мелкое внизу и наверху, опустить, повторить.

-- Да у Вас, батенька - плексит, -- ответят почти все доктора. Найдутся и те, что и не ответят правильно (таких меньше надеюсь). А еще многие уверен смогут отличить нижний плексит от верхнего и от тотального.

А вот назвать Дежерин-Клюмпке смогут думаю только единицы в стране. Может из преподавателей, если Преподаватели (с большой буквы) как таковые еще остались. Буду рад ошибиться - но думаю, что таких неврологов найдется не больше десяти. Все равно молодцы.

Но я-то не об этом вовсе.

Мало кто вообще знает (кроме специалистов именно в этой области), что ревматоидная полимиалгия (РПМ) может оперировать симптомами очень многих заболеваний. Даже опухоли головного мозга или нижней челюсти, челюстно-лицевой невралгии, мигрени и пр... даже вызвать слепоту. Это почти какая-то самая охренительная для диагностики болезнь, потому что объективно ее нельзя ни в чем уличить. Нет достоверных лабораторных исследований. Все зависит от того, как в конкретном случае началось (остро или постепенно) и какую именно область выбрал ваш собственный организм в первый раз. Дальше уже неисчислимое количество специалистов и диагнозов. Пациент скачет по этой рулетке, как шарик. У него там свой Лас-Вегас. Черное-красное, зеро или любой номер из тысяч комбинаций. Из комбинаций симптомов наших органов и систем. К счастью - не всех. По прямой кишке или допустим простате не бьет. По ушам может. По пенису - нет.


В последнее время выработаны диагностическкие критерии (SECRET), но и они ненадежны (в моем случае - СОЭ нормальная). Да и началось это гораздо раньше, чем пожилой возраст. Я и сейчас себя не считаю пожилым. Пожившим - да, но не пожилым. Так что в моем случае два из шести критерев не сработали.

S — Stiffness and pain — скованность и боли;
E — Elderly individuals — пожилой возраст больных;
C — Constitutional symptoms — общие конституциональные симптомы;
R — Arthritis (rheumatism) — артрит;
E — Elevated erythrocyte sedimentation rate (ESR) — повышенная COЭ;
T — Temporal arteritis — височный артериит.

За полвека открытия этой болячки до сих пор невыяснена причина. Есть наследственная предрасположенность (с повышенной частотой выявляются аллели HLA-DRB1*04 и DRB1*01). Есть версии вирусные или бактериальные - под подозрение попали парвовирус, аденовирус, вирус гриппа, а также Chlamydia pneumoniae и хотя поиски антител ничего не дали, но в Швеции после вспышки парвовируса отмечалось увеличение больных с РПМ в течении года. Также описаны случаи значительного роста РПМ вслед за массовой вакцинацией от гриппа. Есть еще экологические теории и стрессовый фактор.

(в моем случае - думаю стрессовый, возможно после Крыма)

В лучших кафедральных клиниках постановка диагноза трудна. Пациент зачастую уже годами безрезультатно от чего только не лечился и сам черт ногу сломит разобраться. Часты случаи глубокой депрессии, инвалидности и даже иногда суицида от безысходности. 

Готов поспорить на что угодно, что из тысяч лучших неврологов страны (гипербола - столько и просто нормальных не наберется), ни один бы никогда не заподозрил, что плексит Дежерин-Клюмпке (одна из разновидностей) - тоже очередная атака РПМ. После этой моей статьи может быть и задумаются. 

Только вряд-ли кому это поможет. Лучшие врачи страны заняты другим. Пилят бабло, снимаются в зомбоящике, лезут в политику, покупают мерседесы или как их там ? лумбургуни или еще всякие теслы. Им до пациентов в принципе дела нет и никогда не было. Лучшие врачи зарабатывают деньги и делают имидж.

Извините...Наболело.

К сожалению выбросил чек из аптеки - 450 гривен (этого хватит меньше, чем на неделю). И такая у нас вами, товарищи, фигня получается, что абсолютно отрицательный балланс. Абсолютно отрицательный. Размером как минимум еще в одну зарплату.

Вот и как в такой стране жить и оставаться добрым доктором? Может потому меня и хотят высшие силы убрать, как лишнее звено в пищевой цепочке распила бабла?

В рамках проекта "Душа наизнанку недорого"
Карта Приватбанка - 5168 7573 2914 3327
МТС - 099-698-55-84
Map

Про старых докторов, плюс ответ на вчерашнее



Про старых докторов 

Сегодня совсем хреново - снова начал (пришлось) преднизолон ну и там всякое по мелочи скопилось, так что вообще не до ваших интернетов.

Но обещал же рассказать, если не помру, какой-же такой единственный волшебный вопрос нужно было задать мужичку, чтобы понять, что колики почечной у него не было и "каков, как говорится, диагноз" (почти дословная цитата из Собачьего сердца).

А вопрос прост как два пальца об асфальт: 

- А Вам удавалось найти хоть какую-то позу или такое положение тела, чтобы стало хоть капельку легче?

Дальше уже неинтересно. Мужчинка удивленно посмотрел и ответил: -- Да. Вот когда я так немного на этом боку, а эту ногу вот тут чуть-чуть поднять и вот так свернуться....

Диагноз готов.

Старые доктора говорили (старые - это те, даже дети которых давно умерли), что пока пациент входит в кабинет диагноз еще подразумевается. А после грамотного опроса (но тут необходимо знание мельчайших нюансов и симптомов) - в диагнозе доктор уже должен быть уверен практически полностью. Раньше ведь ни УЗИ, ни МРТ не было. Всякие выстукивания и прослушивания лишь подтверждали диагноз, рожденный от общения с больным.

Вот. 

Но, поскольку вам мои личные диагнозы и нафиг не нужны (простатит-ли, опухли оба яйца, геморрой или РПМ - оно вам надо?, может просто шизофренизм обострился или криз гипертонический), потому иду глотать очередную порцию таблов и в койку стонать от безысходности и бессмысленности бытия.

В рамках проекта "Душа наизнанку недорого"
Карта Приватбанка - 5168 7573 2914 3327
МТС - 099-698-55-84
Map

УЗИ за 5 секунд круче, чем "Угнать за 60 секунд

Абсцесс мягких тканей у годовалового малыша

Пока еще не пришлось уйти в монастырь (денег на оплату съемного житла осталось на полгода-год), хочу рассказать про то, что было на работе.

Годовалый малыш, третьи сутки температура сорок. Попытки сбить тщетны. Прикоснуться к правому локтю не даёт, орет, визжит - очень больно. Визуально - гиперемия и отек. После целого получаса попыток удалось на несколько секунд приложить датчик в нужном месте.

Да, это абсцесс.

Но самое ужасное в том, что двое суток мамашку с ребенком, у которого по цельсию - сорок с лишним, шпыняют из одной больницы в другую. Последней инстанцией была Мелитопольская ЦРБ. Хирург мамаше сразу сказал - без УЗИ вообще не буду даже осматривать.

Вот оттуда к нам и попала.

Инфильтрат и два гнойных очага. Надо вскрывать.

Интересно, с нашим заключением УЗИ, их наконец-то госпитализировали после двух суток шатаний по больницам? Обезболили ребенка, вскрыли абсцесс, перевязали? Или ещё куда переправили?

Очень подозреваю, что последнее. А работать в никуда - смысла нет.
Map

Очень неприятно

Очень издалека, документов никаких. Профессор сказал по телефону, что надо УЗИ сделать, - узнать собирается ли желчь в ложе желчного пузыря после удаления головки поджелудочной железы и желчного пузыря. Глухая деревня. Взаимопонимания - ноль.

И что я должен был делать? Ни выписки, ни объема операции, весь живот заклеен повязками и трубочками. Зато операция шла семь часов. Это все со слов невменяемой пациентки.

Господи, люди! Наведите порядок у себя в голове! Если вы собрались ехать за двести километров хер знает куда только потому, что "профессор" сказал хер знает что, то хотя бы возьмите с собой выписки, эпикризы и прочие документы.

Очень неприятно.

Чем смог помог, но проффесору пусть поикается немного - спихнули помирать женщину в родную деревню.
Map

Очень грустно. Рак щитовидной железы.

Рак щитовидной железы

Сегодня был вынужден поставить такой диагноз пациентке. Примерно лет за сорок, худощавая и очень бедная (судя по одежде и внешности).

Распереживался не на шутку. Больше всего на свете не люблю находить проблемы у пациентов. Особенно - серьезные проблемы - после этого у меня самого все обостряется и ухудшается почти до предела.

Надолго-ли меня хватит? Не мне решать.
Map

Сторінки:
1
2
3
4
5
6
7
8
13
попередня
наступна