хочу сюди!
 

ИРИНА

50 років, водолій, познайомиться з хлопцем у віці 45-54 років

Замітки з міткою «на приеме»

Фимоз головного мозга как лицо медицины. Неприятие неприятного.

Слышали уже главную новость? Путин приравнял Мавзолей и того, кто живее всех живых, к святым мощам. Я не шучу. Почитайте, даже Би-би-си об этом говорит. Определенно Земля налетит на небесную ось в ближайшем будущем. И если бы только это.

Вот сегодня лучше бы телевизор вообще не смотрел. Особенно в полседьмого. Чуть не сгорел от стыда. Неужели нет ни одного человека в этой телекомпании, который бы набрался смелости и сказал - Дорогой генеральный спонсор себя любимого, засунь пожалуйста свои деньги себе же в жопу, ибо ЭТОТ бред самовлюбленного кретина мы в эфир выпускать больше не имеем права.

Или бы кто из друзей объяснил. Но там уже поздно и друзей ни одного. Это такой позор, что всем позорам позор. Уже и зрители и пациенты смеются в открытую. Только коллеги плачут и краснеют. Ужас.

Верите, я даже отвернулся и закрыл лицо руками. Плюс еще и наглое воровство, заподлянки, ложь, спекуляция и обман. Темпы деградации ужасают.

А теперь о хорошем. Какое-же счастье, когда что-то болело очень-очень сильно, а потом стало немного лучше.

А еще интересная сегодня пациентка была. Впрочем, у нас почти все интересные. Клевая дамочка примерно моих лет. Только сильно курящая. Её усиленно лечили сначала на скорой, потом несколько дней в больнице. Капальницы капали, всяческие модные уколы и таблетки от почек. Ну а чё -спина же болит, хуле. Значит пиелонефрит. Тем более сама говорит, что когда-то уже был.

А типа по ней не видно, что ничего подобного? И никакие анализы не нужны и аппаратура тоже. Достаточно мозгов, руками пощупать, расспросить и понаблюдать, как ложится на кушетку, как поворачивается. Банальный миозит со вторичным спастическим компонентом. Никакие там не почки. Ох уж и обрадовалась:

- То-то,думаю, что же это мне ни хрена не легче от всей ихней мутотени и приходится только кетановом самой втихаря колоться.

Анализы, анализы... Если у дохтура имеется врожденный фимоз головного мозга, то даже тридцать пять сертификатов на всю стену и двадцать два анализа ему не помогут. Как и его пациентам.

Только любовь, уважение и попытки примерить любую ситуацию на себя или близких. И еще нужно иметь презрение к своим деньгам и уважение к чужим, чтобы стремиться сэкономить каждому пациенту каждую копейку.

Я считаю так - медицина это призвание, которое имеет своей целью только одну цель - облегчение страданий. А там где начинается бизнес - кончается медицина. Это мое выстраданное мнение. И очень не советую его оспаривать, до того, как не прошли через все, что прошел я.


Map

заметка не про Путина, естественно, а про одного человека, который из более-менее адекватного превратился в жалкое посмешище для всего города и окрестностей 

Климент и презерватив в кармане. Улыбчивое.

Еще немного про медицинское и доброе. Прикольнейший мужичок семи месяцев от роду был на приеме сегодня. Усиленно пытался установить со мной вербально-тактильный контакт. А я, как последний сухарь, не мог ответить ему взаимностью, ибо двумя руками и глазами был всецело занят поисками левого яйца.

Климент за это меня обписал. За это  я ему нашел  яйцо в аккурат на выходе из пахового канала.

На моей памяти Климент в первый раз случился. Прикольный пацан - и штанишки прикольные и  кармашек смешной. Мамашка тоже интересная.

В общем, привязался я за эти пятнадцать минут к нему, даже прощаться не хотелось. И все думал, какую бы приятную шалость сделать, чтобы и Климент и мамашка улыбнулись и вспомнили добрым словом. Ничего умнее, чем незаметно ему в кармашек штанов презерватив засунуть не придумал. Мамка ничего не заметила,- обувалась. И хорошо. Сюрприз будет.

Ну а что? Пусть мужичком растёт.

Map

Пряча чеширскую улыбку в штанах

Чего только не увидишь на приеме! Вот сегодня вроде ничего не предвещало прикола. Худенькая скромная девушка. Сначала осмотр трансабдоминально. Потом, как обычно, перед трансвагинальным УЗИ попросил снять штаны... Она сняла и я оторопел. Под штанами были.... джинсы. А уже под джинсами теплые колготы. Впервые в жизни встретил человека, который поверх джинсов умудрился надеть еще и штаны.

Даже не хватило фантазии придумать, что бы она делала в минус 30.

Короче, ну очень меня это улыбнуло. Улыбнуло настолько, что чеширская улыбка так и осталась на клавиатуре, чему вы все есмь свидетели.

Map

Синдром Ангельмана, генетика и ненависть наизнанку.



Синдром Ангельмана - штука редкая и неприятная. До вчерашнего дня я и не знал о его существовании. Раньше это иначе называлось. Мне привычнее было называть это гипоплазией (вплоть до агенезии) мозолистого тела. Еще синдромом Андермана когда-то обзывали. А вот недавно взяли и выделили в отдельную нозоологию в связи с обнаружением делеции в длинном плече 15-ой хромосомы.

Q93.5 по МКБ -10.

И вот вчера пришлось консультировать мамашку, которой не повезло. Дочка у нее такая. Уже восемь лет. Спрашивает (для этого и приехала издалека), как ей быть, каковы риски родить опять синдром Ангельмана? А мне ей нечего ответить. Даже в Википедии написано -

"Оценка риска повторного рождения ребенка с синдромом Ангельмана у тех же родителей очень сложна, необходима консультация профессионального генетика. Считается, что обычная делеция является спонтанной, риск повтора меньше 1 %. В случае молекулярной микроделеции в 15q11-q13, если она наблюдается и у матери, риск теоретически до 50 %."

И это при установленном диагнозе. А у нее не установленный пока. Им то, анонимным анонимам, легко в Википедию писать рекомендации, а лично мне давать прогноз конкретной маме - трудно. Хотя и профессиональный генетик, епт. Чего там скрывать.

Короче, за все восемь лет после рождения ребенка никто вообще не предложил им кариотипирование. То есть даже элементарно определиться с диагнозом и рисками. А вариантов там очень много. Очень-очень.

Еще раз поясню. Если это не связано с делецией длинного плеча хромосомы - то риски повторного рождения ребенка с таким заболеванием минимальны (популяционны). 1:20000. Один на двацать тысяч. А если связано, то диапазон резко сужается. И тут уже серьезная разница - либо каждый второй, либо каждый сотый. И методов диагностики не существует. И никто (НИКТО!) ей этого не объяснил даже в Киеве, где она наблюдается с дочкой. И что, вы думаете, что в этой стране что-то получится? Ни хрена.

Ну не суки?
Map

Поперечная шпагистка



Мужик сегодня прикол выдал. Ему в Запорожье удаляли почку лапароскопически. Но вытащить ее не получилось, поэтому еще и натурально разрезали. Зато вместо 10 тысяч за полостную операцию взяли 35 штук за лапароскопическую, которая в итоге все равно ни хера не дала.

Какой идиот удаляет почку через лапароскоп, если она расположена ЗАбрюшинно?

Впрочем мужик и сам догадался почему. В три с половиной раза дороже. В непонятных ситуациях ответ всегда один - деньги.

В рамках проекта "Душа наизнанку недорого"
Карта Приватбанка - 5168 7573 2914 3327
Map

Диатез и целесообразность имения авто в Крыму.

Очень тезисно и максимально быстро для тех, кому это надо.

В Крыму теперь машина или даже мопед нахрен не нужны тем, кому Крым дорог тем, чем он есть. Я свою покупал только для того, чтобы на море ездить и путешествовать по побережью. А некоторые для этого примерно - мопед для рыбалки. Теперь - зась. Четыре с половиной тыщи рублей, если подъехал к открытому водоему ближе чем на 500 метров.

Охренел не только я (который из Крыма сбежал на материк), но и все там тоже охренели. Вся крымская блогосфера гудит на эту тему.

И про другое.

Пацан сегодня был 4 месяца. Лицо - сплошная рана. Мамашка утешила. "Это уже", говорит, "очень хорошо. Было и в сто разов хуже" (не могу себе представить хуже, чем было то, что я видел на лице), "мы на руки приматывали носки, чтобы не раздирал лицо в кровь". (синтаксис прямой речи, чур, - не обижать, у мну авторский стиль)

Мы с этой мамашкой еще до того, как она родила, подружились, а тут еще и на УЗИ сердца сыночка направили. И дочку ее тоже смотрели не так давно, в щитовидке - все норма. Дочке сегодня выдали три подарка, потому что её мамашка взяла в качестве ассистента - постелить, расслеить, убрать. Мы это просекли и решили дочку (9 лет) наградить.

А пацан (4 месяца) долго держал мой палец в своей руке, не хотел отпускать. И я не хотел его отпускать. Но исследование закончено, проблем не выявлено, надо уже одеваться и вставать. А жаль. Классный был пацан, хотя вся морда разодрана ногтями жутко.

Если вы плачете по поводу диатеза, то настоящего диатеза вы никогда не видели. Даже я сегодня не увидел. Это было уже красиво, а что было до того - не хотел бы увидеть никогда.
Map


Наша милиция. Чему учат заклинателей полосатых палочек.

Вчера был пациент, которого зверски избили гаишники. Били ногами, руками и еще чем-то, чего он не помнит. Три дня не мог встать с кровати. Жена примочками и растирками выходила и на четвертый день таки смог добраться в поликлинику. Дальше проще: доктор направила к нам - на УЗИ брюшной полости, почек и забрюшинного пространства. Логично.

Прикольный мужичок, несмотря на то что с трудом шевелился на кушетке. Как ни странно, удалось разговориться. Практически подружились. У парня зрение совсем плохое - судя по очкам где-то +8 или больше. Домой с приятелем возвращались на дырчике (раньше это называлось мокик, а сейчас не знаю) - ну такое маленькое, где права не нужны. Потому что по зрению он права получить не может. Зрение такое еще со школы.

И вот по пути домой они объезжали аварию какой-то иномарки. Она по его словам "столб обняла". А там куча гаишников. Он струхнул, когда ему показали остановиться и решил дворами смыться. Так догнали, суки, через пару минут погони и, предварительно надев браслеты, такой 3.14зды вломили что мама не горюй.

Милицейская мОлодежь - горячая кровь. Это наша опора и защита. За порядком на дороге следят и нарушителей ловят. Их хлебом не корми - то бутылку в жопу, то избить кого с непонятными намерениями. 

И ведь как красиво сработали - ни внутренних гематом, ни снаружи. Хоть чему-то научили в школе милиции. ПроффесиАналы.

А мужичок довольный ушел. В суде бодаться - все равно дело гиблое, а заключение про то, что внутри все хорошо его здорово приободрило (наше - высоко ценится, в отличие от некоторых). Даже уходить не хотел. А может просто очень больно было и хотел еще немного на кушетке полежать.

Он еще много чего рассказывал, но это совсем другая история. И не моя.

Map

Доктор, поедающий плаценту?...Отвратительные мысли на ночь

Сегодня странно себя чувствую. И дело не в том, что печатаю одной рукой - вторая снова наглухо перемотана.

На приеме (как с перемотанной рукой смог отработать - отдельный вопрос) услышал от одной беременной такую странную вещь, что до сих пор в шоке, в шоке, в шоке... Речь зашла про одного известного в нашем городе гинеколога и вообще классного специалиста на все руки. Письки, сиськи и прочие масиськи. Универсальных дел мастер. Не хочу называть никаких имен - пусть это будет Пётр Иванович Опоздалкин. Имя изменено. Пол и профессия тоже.

Короче - мне очень тяжело и неудобно печатать одной рукой, посему заканчиваю короткий рассказ.

Итак. Беременная сегодня убила просто, когда ни с того, ни сего начала задушевный разговор про районных докторов, про откаты, про то, как с нее деньги выкачивают. И вот тут я не понимаю, - ЧТО ТАКОЕ? - мои уши, что, медом намазаны? Почему мне все пациенты исповедуются? На лицо я поган, шевелюрой лысоват. Живот их что-ли возбуждает или гнусавый голос? И вот на прощание пациентка рассказала заветное,- про то, как ее разводили в онкологии и в городском роддоме. А уж под конец, совсем шепотом (вчера был прикольный пацан 4-х летний , который тоже только шепотом разговаривал - у него довольно редкий, но безопасный порок сердца), сказала самое главное.

- А знаете,- говорит она (пациентка),- что этот доктор потому так хорошо выглядит, что регулярно ест плаценту, которую на прошлой работе запас?

Я в шоке. Ужасть, какой бред в человеческих беременных головах бродит. Но на то он и бред. Но некоторые данные совпадают - не так давно доктор сменил место работы.

Map

Несовместим с исполкомом. Обнимашки на генетическом уровне

- Здравствуйте, доктор. - Здравствуйте, милочка. Скажите, а Вы у нас раньше уже бывали? - Нет, это Вы у нас бываете регулярно.

Этот диалог последнее время стал преследовать ежедневно, практически как "День сурка". Согласитесь, когда пациент заходит в кабинет и его лицо тебе до боли знакомо - первая мысль, что он приходит не в первый раз.

Уж и не знаю даже, откуда еще не было... Аптеки, рынки, магазины, водители маршруток, работники банков и пр. И все, как назло, узнают. Городок-то небольшой. Сегодня была одна из "Копейки", а другая из бывшей "Большой ложки". Про то, что скоро в "АТБ" перестанут пускать, вообще молчу - уже половина кассирш в декрете. А те, кто еще нет, здороваются с опаской.

Добила сегодня третья тетенька, но уже не на приеме, а в ветаптеке. -Ой, а вы какие доктора? А то я вас по телевизору видела, а не запомнила. -По какому еще телевизору? -Ну как-же. Вот Вы, мужчина со своей бородой там в исполкоме сидели. -Со своей? Странно. о_О... Уверяю, Вы обознались. Я несовместим с исполкомом на генетическом уровне. -Ну, значит в другой передаче про медицину. Ну откуда-то я же знаю, что вы доктора!

И в самом деле, откуда? Может мы как-то по-особенному покупаем наполнитель для туалета или пасту для выведения шерсти?

Нет, определенно нужно заказать фирменную футболку с логотипом "Авиценны", дабы прекратить лишние распросы. Красную, по которой меня узнавали прошлой и позапрошлой зимой, я уже давно перестал носить. Однако, популярность среди простого народа - такая штука, что за тонированными стеклами не спрячешься. Бицепсы, трицепсы, борода и пузо они ж всегда на виду. Вот народ и ликует, видя кумира.

Обидно только, что сам-то я вдаль вижу плохо, только контуры. А контуры у всех остальных мелитопольцев одинаковые - пальто, пуховик с шубой и шапка. Вот и получается, что они меня да, а я их не очень.  Да, чуть не забыл про главную радость - Тамилку таки не выпустили в Америку. Ай, машшала! Ну мы, конечно, пообнимались с ней на радостях немного. Даже целовались тихонечко. Ну не взасос, конечно. Только чур - никому!

Map

Входная дверь на Санорине и нелепая старушка.

Прежде чем начать: внизу текста будет гифка. Кому неинтересны буквы - можно сразу туда.

Входная дверь. Она такая тяжеленная, словно не просто железная, а вообще свинцовая, будто у нас тут не кабинет УЗИ, а рентген или даже адронный коллайдер. Какому идиоту пришло в голову дверь в кабинет делать весом чуть не в тонну? Дверь настолько достала паскудным скрипом, что даже глаз дергался, потому что этот скрип был нерегулярным, не поддающимся разумному объяснению и всегда возникал в самый неподходящий момент вроде когда уже почти проник мозгом внутрь сущего и начал строить в голове стереокартинку и вдруг - "ГЗЗЗДРГЗЗЗ, ВЬЕЕЕ"!

Вчера терпение кончилось, потому что сразу подумал - сколько же можно терпеть это ужасный звук, который сводит с ума не только меня, но и всех остальных, - впрочем, вполне возможно, что другие сходят с ума только в моем воображении, хотя и это не повод потакать Двери,- в конце-то концов, кто она такая, чтобы так портить нам жизнь? Так думал я и специальным хирургическим пинцетом раскурочивал пузырек от Санорина. Санорин тут тоже ни при чем - это просто капли от насморка, которые давно закончились, но пузырек от них настолько удобный, что я его не выбросил. Не люблю выбрасывать то, что может пригодится. Ну как например этот пузырек. Еще у меня есть машина, несмотря на то, её довольно редко пользуют, внутри неё есть машинное масло. Однажды я спас целый компьютерный офис только потому, что внутри было масло и щупом для масла удалось его немного достать и смазать все вентиляторы. Но это давно, а вчера я набрал шприцем (у меня много шприцев, не потому что я наркоман, а потому что доктор) машинного масла в пузырек от Санорина. Какого хрена дался мне этот Санорин - это вообще далеко не самые лучшие капли, просто хорошая баночка. Или пузырек? Наверное, правильно говорить пузырек, но вполне возможно что и флакончик.

Сегодня я смазал дверные петли из пузырька от насморочных капель и дверь наконец-то перестала скрипеть.

Как здорово, подумал я, - так редко бывает, что очень долго что-то хочешь,а потом бац и сделал. Это как в кино почти, как Сталоне или может быть как человек-паук, - я не смотрел про человека-паука, но мне кажется, что он примерно также действовал, сначала долго думал а потом - бац и в сети. Мне не хотелось бы разочаровываться, хотя возможно я и не прав.

...Свежесмазанная дверь открылась бесшумно и в кабинет просочилась маленькая старушка. Очень худенькая и ужасно нелепая. Я часто думаю, почему нелепые люди такие привлекательные? - может потому, что именно они не зажаты всякими штампами типа сами знаете каких (одеваться надо по сезону, в носу ковыряться нельзя, не сутуль спину), но это если ты не сам такой же придурок. Мне нравятся нелепые люди, они гораздо ближе к природе, как мне кажется. Нелепый человечек не будет гордиться тем, чем гордятся обыкновенные,- мне это совершенно понятно, но не знаю откуда во мне эта уверенность.

Нелепая старушка не имела направления на УЗИ и вообще никакого разумного объяснения, почему она пришла обследовать внутренности. Мы долго препирались, но под конец беседы она сдалась и заявила, что не желает ударить в грязь лицом перед подругой. Не уверен, что она употребила именно такой термин, но прозвучало это именно так, а дело в том, что недавно в гости к ней приходила подружка-старушка и хвасталась, что делала у нас очень полное УЗИ и теперь совершенно счастлива и помереть не жалко. Только поэтому и чтобы не отстать от нее в счастливых намерениях наша бабуля и явилась.

Когда подробности ее визита прояснились настолько, что удалось войти в более тесный вербальный и тактильный контакт, она вдруг доверительным шепотом сказала - ой, а у вас чайник кипит, давайте я выключу? Не сразу получилось понять, потому что мои мысли были далеко в стороне от происходящего, я раздумывал про старушечьи радости, про зависть к здоровой печенке и другие перверзии бытовых прелестей. Лишь проследив взглядом по направлению туда, куда нелепая старушка направляла порыв помощи, я понял, что она имела в виду ультразвуковой увлажнитель. Почему я все время называл ее про себя нелепая старушка? Но и на и самом деле никогда и никому в голову не могло бы прийти такое сравнение, ведь как ни крути, но ультразвуковой увлажнитель со светодиодной подсветкой похож на что угодно,- но только не на чайник. Однако, как говорил один мой школьный друг: такое бывает только в жизни - и больше нигде.

Два совершенно мимолетных факта от нелепой старушки настолько перевернули мне мозг и наполнили смыслом не только сегодняшний день, но и вообще происходящее вокруг, что мне даже стало казаться, что жизнь может иметь смыл в отдельно взятой голове. Впрочем, в этом вопросе я вполне могу и ошибаться. Это как прыжок в неизвестность, что собственно ежедневно и происходит.


Map