хочу сюди!
 

Наталія

44 роки, близнюки, познайомиться з хлопцем у віці 44-52 років

Замітки з міткою «медицина»

3D-друк: в медицині, в будівництві, в анімації...

3D-друковане біоскло допоможе відновити хрящову тканину
Хрящова тканина, що забезпечує нормальне функціонування суглобів, швидко зношується і погано відновлюється після пошкоджень. Зараз ведеться робота над створенням її штучного варіанту, але застосування біоскла, надрукованого на 3D-принтері, може виявитися значно швидшим і дешевим рішенням.
Авторство розробки належить групі дослідників з Імперського коледжу в Лондоні і Міланського університету Бікокка. Надруковане біоскло складається з суміші діоксиду кремнію і полікапролактона. Добутий в результаті склад близький до природної хрящової тканини за своїми властивостями: біоскло міцне, гнучке і довговічне. Крім того, воно біорозкладне і сприяє відновленню власної хрящової тканини.
Один з учених, професор Джуліан Джонс, пояснив, що біоскло було відоме ще в 1960-х, проте сучасні технології біодруку дозволили представити його гнучкий варіант. Сьогодні навіть найкращі штучні імплантати в тисячу разів твердіше нормальних хрящів, що обмежує рухливість прооперованого суглоба. Тому у технології імплантації біоскла велике майбутнє, хоча до впровадження можуть пройти роки.
Основне застосування технології вчені бачать в заміні міжхребцевих дисків, а також у відновленні колінних і ліктьових суглобів. Однак не менш важливим може виявитися і стимулювання зростання власної хрящової тканини. З біоскла можна надрукувати 3D-каркас, який буде сприяти розростанню природною хрящової тканини. Після виконання цієї функції конструкція просто розчиниться, а її місце займе  хрящ, що відновився.

Изображение
Американські вчені вирішили вдосконалити технологію 3D-друку кісток, змішавши полімер з біологічним матеріалом, а саме - з порошком з кісткової тканини. Результати досліджень показали, що додавання подрібненої кісткової тканини робить надруковані імплантати міцнішими і функціональнішими.
В процесі експерименту вчені з університетів Меріленду і Джона Хопкінса використовували  біологічно інертний матеріал полікапролактон, змішавши його з клітинами кісткової тканини, які були отримані з коліна корови. У біологічної тканини містяться структурні білки, які сприяють зростанню і закріпленню стовбурових клітин в процесі формування кістки. Таким чином, додавання натурального порошку посприяло більш активній регенерації кісткової тканини після того, як роздрукований фрагмент імплантували в організм.
В ході експерименту вчені також з'ясували, що надрукована кістка стає дуже крихкою, якщо зміст кісткового порошку перевищує 70%. Якщо ж полімер змішувати з 30% подрібненої тканини, то отримане виріб буде міцнішим.
Після роздруківки кісток вчені інкубували їх зі стовбуровими клітинами людської жирової тканини. Також в живильне середовище додали бета-гліцерінфосфат, який потрібен для утворення солей кальцію. Кістки з 30% вмістом подрібненого біологічних складових показали невелику експресію генів і приріст кальцієвих солей, тоді як експресія та накопичення солей кальцію у варіантів з 70-процентним вмістом виявилися на 100% вище, ніж у кісток, надрукованих виключно з полімеру.
Експеримент продовжився імплантацією роздрукованих кісток в череп мишей, у якого були дефекти. Через 12 тижнів після цього з'ясувалося, що кістки, створені на основі натурального кісткового порошку, приживаються набагато краще і ростуть на 50% швидше, ніж створені з полімеру. При цьому особливої різниці між 70-процентним і 30-відсотковим складами не було.
Вчені заявили, що будуть продовжувати свої експерименти до тих пір, поки не знайдуть оптимальний склад суміші для друку кісток. Також фахівці хочуть спробувати використовувати порошок, отриманий з людських кісткових тканин.

Изображение
Адитивні технології вже давно знайшли своє застосування в будівництві. Тому не дивно, що сьогодні багато компаній намагаються винайти найбільш зручний метод тривимірного друку будинків. Компанія Branch Technology - не виняток. Американські стартапери повідомили, що хочуть побудувати в місті Чаттануга, штат Теннессі, перший будинок, надрукований на 3D-принтері. І варто зазначити, що задумка авторів проекту дійсно цікава.
Компанія з Теннессі оголосила, що будівництво будинку із застосуванням адитивних технологій почнеться в середині літа цього року. На початку 2016- го представники Branch Technologyпропонували всім бажаючим взяти участь у конкурсі Freeform Home Design Challenge. В рамках конкурсу потрібно було представити проект невеликого будинку, для зведення якого використовувалася б інноваційна технологія тривимірної друку осередками C-Fab. Найцікавіший проект під назвою «Привабливий вигин» запропонувала компанія WATG Chicago, за що і отримала нагороду $ 8 000.
Унікальний будинок буде будуватися за запатентованою адитивної технології Branch Technology з використанням роботизованої руки KUKA KR 90. Проект американських стартаперів цікавий тим, що на відміну від інших технологій будівництва, де застосовується 3D-друк, фахівці збираються використовувати надруковані конструкції тільки для обладнання внутрішнього каркаса будівлі. Для зовнішньої обробки приміщень будуть застосовуватися традиційні недорогі будматеріали, зокрема, піноізоляція і цемент.

Изображение
Компанія Disney Research разом з вченими з Швейцарії розробила 3D-друковані еластичні об'єкти, що реагують на фізичний вплив. Технологія дозволяє друкувати персоналізовані іграшки, ігрові контролери, гаджети для створення електронної музики і відкриває нові можливості для тривимірної анімації.
 
 
Для створення об'єктів використовується еластичний матеріал і п'єзорезистивні датчики тиску у вигляді ниток, які формують «нервову систему» чутливих іграшок. Адитивні технології в даний час не дозволяють повністю виготовляти об'єкти на 3D-принтері. Тому при друку формуються канали для подальшого впровадження сенсорів. Їх розміщення здійснюється методом алгоритмічної маршрутизації, вона дозволяє налагодити більш чітку взаємодію між іграшкою і користувачем. Датчики здатні розпізнати будь-який тип деформації: стиснення, розтягнення, вигин тощо.
Перші моделі являють собою фігурки вигаданих персонажів. За словами розробників, такі об'єкти можуть виконувати функції контролерів для маніпуляцій над їх віртуальними копіями.

Хронический эндемический атибизм

(#обратная перспектива)


Нет, пока в реестр МКБ не внесено, ибо это очень редкое эндемическое заболевание с очень узким ареалом встречаемости. Заболевание псхическое, но прогноз благоприятный до тех пор, пока имеются деньги (либо наличные, либо безналичные).

Проявляется заболевание в назойливом посещении ближайшего магазина АТБ каждый вечер после физкультуры, душа, но перед ужином. Ближайший АТБ с некоторых пор стал буквально в наношаговой доступности. Метров двести, самое большее. Пока один сидит на толчке и кричит - бумага кончилась - другой может успеть и сбегать. Я честно.

И вот я подсел на это дело.

Каждый вечер, независимо от того, надо или не надо, после своей изматывающей беготни и гантелек с мячиками, иду в душ, потом вытираюсь, делаю причесочку, надеваю специальные вечерне-променадные шорты (поверх специальных ритуальных трусов), безрукавку (люблю поиграть на публике бицепсами-трицепсами) и шлепанцы (ну там-то играть нечем - цветного педикюра давно не делал - просто удобнее). И всё. И иду в АТБ. Каждый вечер.

Со всеми работницами уже знакомы, буквально как дедульки с бабульками на скамеечке. Радостно кивают, здороваются, помогают найти что-то. Почти с каждой перекидываюсь парой словечек или многозначительными взглядами. За попу пока еще никого не пощупал, но, как говорится - лиха беда начало.

Что еще, кроме флирта, играния бицепсами и симуляции общения? Ну, еще проветрить и протрясти животик, на котором за слоем целлюлитного сала скрываются безупречные атлетические  кубики. Такая красота пропадает, очень жаль что никто не видит.

Сегодня купил десяток яиц, уцененную колбасу и бутылку уцененного виски.

Шучу, конечно. Никто, к глубочайшему сожалению, не уценяет вискарь. Ровно наоборот. Увы.

Очень редкое заболевание - пока в литературе есть только один случай описанный дипломированным доктором. Это мой. Заразно ли? - неизвестно. Будем ждать. В последнее время случаи атибизма стали случаться и с женой тоже. Переживаю.

Map

про нашу гос медицину.

Честно - охуел. Не думал, что такое вообще сейчас. возможно.
Короче, остеопороз даёт себя знать, вчерась сломал себе на ровном месте ( просто  вставая со стула) пятую плюсневую кость. Вызвал тачку - дядька помог сесть. Добрался до БСП, за один час  сделали два рентгена, хирург и травматолог мокрые фотки осмотрели, дали Ц,У, медсестре - где и как гипс наматывать. 
через час я вышел. уже с бумагомарательстьвом и высохшим рентгеном.  И на коляске покатался, порезвился, потом тачка приехала - а музло джазовое играет, Нино Катамадзе. 

Терь отчет по баблу - рентгенолог запросил 30 ( за две фото), не вопрос.
Гипсомотальщице просто 20 грн дал - не вопрос. за три минуты работы.
Дохтуру пиисят пололжил - ни за что.

и тут медсестра открытым текстом говорит  - у нас гипсование 100 стоит. 
а я дохтеру - да не вопрос, достаю сотню - а а он мне тот полтинник как сдачу даёт. 
Рассмешил. 



Самокопание, депрессия. И политинформация




В последнее время такая депрессия, что хоть вешайся. Здоровье под не то что под откос катится, а просто в неконтролируемый штопор вошло - ни одного здорового органа, количество таблеток зашкаливает, жизнь в тягость (за редким исключением), а тут еще и дочка вообще ничего не пишет, не звонит. Может у них там в Крыму уже расстреливают за связь с родственниками в Украине? Или может там и правда все рехнулись и мы уже реальные главные бандеровцы, источники всех их бед, водяной и энергетической блокады, контрафактной молочки и африканской чумы свиней?

Не пишет. Вообще ничего. И это как-то страшно. Самый для нас ужасающий вариант (только недавно с женой об этом говорили), который мы вряд-ли сможем принять:
"решили что все отрезано навсегда. Что поскольку мы никогда уже не приедем в Крым и они никогда не будут приезжать к нам, то незачем пускать лишние слюни и сопли. Типа разошлись дорожки."

Это будет очень обидно, потому что самые трудные времена - впереди. И у нас и у них. Никакого шапкозакидательства и надежды на светлое будущее в моей голове нет.

Пройдет еще полгода (год максимум)  и Америка вместе с Европой покажет Украине огромную дулю (или хер, что будет правильнее). Невозможно бесконечно смотреть, как пизд...пилятся деньги выделяемые на реформы. В ближайшие два года в нашей неньке настанет полная жопа, местами вплоть до натурального обмена. Та же хрень будет в России, но чуток по другой причине. Когда там во всех магазинах на полках будут одни колорадские ленточки и футболки с искандерами, невольно начнется нечто нехорошее.

А когда нехорошее и там и тут, то хорошего ждать неоткуда. Извините за сопли - наболело.

Короче, все настолько грустно, что потерялся смысл жизни. Для детей и внуков жить уже не получается. Для себя - всё трудней. Для пациентов? А где они? У них тоже денег нет ни хера, поэтому к докторам никто не ходит. Кушать хочется сильнее, чем обследоваться. Единственная надежда на тех бедняг, которым настолько херово, что кушать им уже совсем не хочется и не можется, а лишь бы полегчало. А таких - мало. И поэтому всё, как в том анекдоте, про навар от яиц. Прибыли от работы никакой, но хотя бы при деле. Начать что-ли на работу пешком ходить и на маршрутку не тратиться? Но тогда много на обувь уйдет, а босиком на работу - несолидно.
Map

Люди, с которых начинались эпидемии.

У любой эпидемии есть точка старта — момент, когда человек вступает в контакт с природным источником заражения, чтобы затем передать болезнь другим людям. В популярной культуре этих больных называют «нулевыми пациентами», в медицине — «первичными случаями». Журнал Quo опубликовал статью, посвященную этим несчастным жертвам случая.
Люди, с которых начинались эпидемии
 Брюшной тиф: Мэри Маллон

Самым знаменитым нулевым пациентом на планете остается Мэри Маллон, или Тифозная Мэри — повариха, которая жила и работала в штате Нью-Йорк в первой половине XX века. Мэри была первым в США здоровым носителем брюшного тифа, но яростно отрицала свою причастность ко вспышкам болезни. За свою «карьеру» она успела заразить 47 человек, трое из которых умерли.

Мэри Маллон эмигрировала в США из Ирландии в 1884 году. Ее мать болела брюшным тифом во время беременности, однако Мэри родилась здоровой, так что ни она, ни ее родные ничего не опасались. С 1900 по 1907 годы женщина работала поваром в организациях и частных домах, и почти в каждом месте после ее трудоустройства появлялись тифозные больные. В одной из семей Маллон даже провела несколько недель, ухаживая за пострадавшими, что только усугубило ситуацию.

В 1906 году на вспышку тифа в одной из семей обратил внимание специалист в области санитарной профилактики Джордж Сопер. Любопытный, дотошный и старательный исследователь начал подозревать повариху и развернул целое детективное расследование, которое позволило связать появление тифозных пациентов с послужным списком мисс Маллон. Тем не менее Соперу не удалось заставить Мэри сдать анализ мочи. Женщина с возмущением отрицала свою причастность ко вспышкам болезни, — вероятно, отчасти потому, что Сопер был недостаточно тактичен, напирая на то, что она является эмигранткой из Ирландии.

В конце концов полиция обязала повариху пройти медицинский осмотр, который выявил присутствие в ее организме возбудителя брюшного тифа. Мэри отвезли в больницу на острове Норт-Бразер, где она провела три года в карантине. Затем она повторно сдала анализы, которые оказались «чистыми». Мисс Маллон отпустили под присягой обязав больше не работать на кухне. Она устроилась на место прачки, но такая должность оплачивалась ниже, так что уже в 1915 году Мэри сменила фамилию и пошла работать поваром в женскую больницу Слоан, вновь заразив тифом 25 человек. Один из заболевших умер. После этого Тифозную Мэри нашли, арестовали и опять отвезли на Норт-Бразер, поместив в пожизненный карантин и со временем разрешив работать лишь техником в местной лаборатории. Маллон умерла там 1938 году в возрасте 69 лет. Вскрытие показало, что в ее желчном пузыре были бактерии Salmonella typhi, которые вызывают брюшной тиф.

 Атипичная пневмония: Хуан Синчу

Тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС, или SARS), также известный как атипичная пневмония, впервые был зарегистрирован в Китае. Его первой жертвой стал фермер из провинции Гуандун, который умер в больнице, а нулевой пациент, Хуан Синчу, остался в живых и до сих пор страдает от своего статуса. «Я избегаю большинства своих старых друзей и коллег, с которыми общался много лет, и редко приезжаю в родной город», — рассказывает Синчу. После того как он ощутил первые симптомы атипичной пневмонии, болезнь успела распространиться на 29 стран и унесла жизни 750 пациентов. ТОРС передается воздушно-капельным путем, как и грипп. Хуан Синчу сейчас здоров, но все еще боится своих бывших соседей из-за того, как они относятся к нему.

«Я сделал все, что мог, чтобы мир обо мне забыл», — говорит Хуан. Но внимание публики не ослабевает. Как и Мэри Маллон, Синчу тоже работал поваром и после заражения продолжал трудиться на кухне. Специалисты, которые исследуют атипичную пневмонию, уверены, что он получил вирус после того, как ел или готовил мясо циветты — хищного млекопитающего из семейства виверровых, которое традиционно употребляют в пищу на юге Китая. Хуан, однако, продолжает отрицать свои контакты с этим животным.

 Вирус Бас-Конго: дети из Мангалы

Надавно открытый вирус Бас-Конго (BASV), или вирус Нижнего Конго, относится к разряду рабдовирусов, как бешенство. Он вызывает чудовищную геморрагическую лихорадку, которая может оказаться смертельной. Тем не менее первая эпидемия вируса Бас-Конго не состоялась: из-за внимания к распространению Эболы, среди симптомов которой есть кровотечения, вспышку успели купировать.

Нулевыми пациентами, получившими этот вирус из природного резервуара, стали двое детей из деревни Мангала (Демократическая Республика Конго): 15-летний подросток и 13-летняя девочка. Оба заболели в 2009 году и погибли за два и три дня соответственно. Дети ходили в одну школу, но не общались между собой. С чьей кровью они контактировали перед тем, как заразились, врачи пока выяснить не смогли.

Медбрат, который ухаживал за нулевыми пациентами с вирусом Бас-Конго, заболел через девять дней после того, как девочка умерла. Мужчина остался в живых, однако двое медицинских работников, которые, в свою очередь, заботились о нем, заразились, хотя и не выказывали никаких симптомов. Уровень антител к вирусу Бас-Конго в их крови был очень высоким. Это позволило доказать, что вирус может передаваться от человека к человеку. Пути его передачи и природный источник заражения, однако, пока остаются неизвестными.
ВИЧ: поддельный пациент

Бортпроводник Air Canada Гаэтан Дугас стал первым в истории «вымышленным» нулевым пациентом. Журналист Рэнди Шлитс и его редактор Майкл Деннеми в начале 80-х годов использовали его имя и биографию, чтобы выпустить книгу о том, как ВИЧ-инфекция попала в США. Опираясь на сведения американских центров по контролю и профилактике заболеваний, а также на слухи, газетчики создали миф о том, что Дугас практиковал беспорядочные половые связи и «принес» ВИЧ и СПИД в США. Книга популяризовала термины, но разрушила репутацию бортпроводника.

Позже было доказано, что Гаэтана Дугаса обвиняли безосновательно. Научные исследования позволили выяснить, что вирус ВИЧ-1, ответственный за заражение большей части пациентов в Европе и Северной Америке, явился сюда из Киншасы (Демократическая Республика Конго). И на самом деле это произошло в начале 20-х годов XX века.

 Эбола: ребенок из Мельянду

Современная эпидемия Эболы тоже началась с одного случая заражения. Нулевым пациентом в этом случае стал двухлетний ребенок, который погиб от этой болезни и был похоронен в деревне Мельянду (Гвинея) 2 декабря 2013 года. Из-за специфических местных традиций погребения, которые предполагают объятия и прикосновения к умершему, трое женщин, пришедших на похороны, заразились и распространили Эболу.

«Нужно учитывать природу болезни, когда подтверждаешь ее первичный случай, — говорит представитель организации «Врачи без границ» Фернанда Мендес, посетившая местность, где началась эпидемия. — Если это зооноз (инфекция позвоночных, передающаяся человеку. — Прим. ред.), первичный случай должен иметь контакт с каким-то животным». Сегодня нам известно, что Эбола — это зооноз: ею болеют летучие мыши, обезьяны, свиньи и другие животные, которые могут заразить человека. Долгое время считалось, что виновниками современной эпидемии стали крыланы, мясо которых едят в Гвинее. Однако в начале этого года немецким эпидемеологам удалось выяснить, что «лесная дичь» ни при чем. По данным специалистов, умерший ребенок заразился Эболой, когда играл с насекомоядной летучей мышью в дупле большого дерева, неподалеку от дома. Дерево было излюбленным местом сборищ для местных детей, но через четыре месяца после начала эпидемии оно сгорело после удара молнии.

3D... І в медицині, і в польоті, і в одязі...

Изображение
Готується перша операція з пересадки надрукованого на 3D-принтері вуха
Пацієнткою стане дворічна Майя ван Мілліган, у якої з народження відсутня ліве вухо і слуховий канал. Роботу веде Технологічний університет Квінсленда в Австралії за підтримки австралійської благодійної організації Hear and Say. З державних і приватних джерел на проект було виділено 125 тисяч австралійських доларів; ще 50 тисяч планується зібрати за допомогою краудфандінга.
Проект повинен складатися з двох стадій. Під час першої на 3D-принтері буде надрукована і потім закріплена вушна раковина з медичного силікону. Ефект від цього буде виключно косметичним.
Другий етап набагато складніший. Для його здійснення дослідники повинні розробити спосіб 3D-друку з власної хрящової тканини пацієнта. Вирощування повинно зайняти кілька тижнів, після чого нова раковина буде пересаджена хірургічним шляхом. Це вже допоможе відновити слух.
Якщо дослідження увінчаються успіхом, то подальші операції такого роду будуть коштувати всього 200 доларів на кожну дитину.

Изображение
У Formlabs розробили першу біосумісну смолу для стоматологічної практики

Персональний 3D-принтер Form 2 виробництва Formlabs входить в число найбільш якісних і надійних пристроїв. Незабаром він знайде ще одне застосування.
Компанія Formlabs оголосила про розробку нового матеріалу - Dental SG, який стоматологи зможуть використовувати у своїй практиці. Це буде перша біосумісна смола в асортименті виробника.
Dental SG призначений для виготовлення високоточних моделей при підготовці до протезування. Крім цього, з матеріалу можуть бути надруковані відбілюючі конструкції, брекети і інші пристосування.
Щоб популяризувати свій продукт, компанія випустила доповідь про можливості 3D-друку в імплантології. У ній розглядаються переваги цієї технології, конкретні клінічні випадки, а також розповідається про властивості смоли і даються рекомендації щодо впровадження 3D-друку в свою практику. Крім цього, в Маунтін-В'ю пройде майстер-клас з використання Form 2. Його проведе практикуючий стоматолог Майкл Шерер.

Изображение
3D-друкований лід використовують пілоти для випробувань

Можливості 3D-друку використовує європейський концерн Airbus, дослідники  інституту ВІАМ, а також авіабудівники Boeing. Останні вирішили не зупинятися на створенні деталей механізмів і предметів інтер'єру. Boeing пропонує розробку, яка підвищить безпеку польотів в складних умовах, - 3D-друковане крижане покриття. Це рішення менш витратне і більш ефективне для тестування польотів.
У повітрі обмерзання загрожує пілотові втратою управління і зміною аеродинамічних характеристик.
Для випробування літаків проводять тест «FIKI» в умовах обмерзання, яке створюється штучно на крилах і оперенні. Тест дозволяє оцінити керованість, щоб зрозуміти, як буде вести себе судно в стабільній обстановці.
В даному процесі створений лід роблять максимально схожим на натуральний. Для цього використовують склопластик, епоксидні смоли, за допомогою кріплень лід встановлюється на крило. Пілот піднімається в повітря з великим ризиком. Недоліків вистачає: літак можуть пошкодити, а модифікація під інші погодні умови утруднена.
Над створенням 3D-друкованого льоду працює команда фахівців: Кріс Босетті, Фред Крюгер, Іан Гантер і Дін Уолтерс.
Автори пропонують використовувати пластик і композитні матеріали, а також метал. У кріпленні болти замінюють двостороннім скотчем. Це дозволить зберегти обшивку. Крім того, стає доступним різноманітність форм. Параметри жорсткості, шорсткості задаються при друку і змінюються від виробу до виробу.
Таким чином, вчені можуть відчувати практично будь-які можливі ситуації і сприятливо вплинути на безпеку польотів.

Изображение
Вчені працюють над проектом, який дозволить створювати одяг на 3D-принтері за індивідуальними мірками

Група британських вчених з університету Лафборо і представники компанії Yeh Group працюють над проектом, який дозволить друкувати одяг на 3D-принтері з полімерних матеріалів. При виробництві одягу практично не буде відходів, а самі речі будуть створюватися лише за добу з урахуванням індивідуальних особливостей фігури споживача.
На думку вчених, адитивні технології здатні зробити справжню революцію в швейній промисловості, сприяючи скороченню кількості відходів та споживання корисних ресурсів. Зокрема, тільки у Великобританії витрачається більше $ 63 мільйонів в рік на покупку одягу. За рахунок цього утворюється як мінімум дві тонни відходів та витрачається більше шести мільярдів кубометрів води. Впровадження 3D-технологій у виробництво одягу дозволить значно знизити дані показники.
Тривимірний друк вже використовується для створення одягу, однак поки що даний процес відрізняється складністю і включає кілька етапів. Розробка британських дослідників дозволить виробляти речі з полімерних матеріалів в ході одного етапу за мінімально короткий час. При цьому створювати одяг можна буде згідно індивідуальними параметрами замовника, які допоможе отримати 3D-сканування

Каков процент врачей в аду?



Уж и не помню, когда начал вести свой блог (лет восемь назад?), но точно помню, что в одном из самых первых постов я признавался в том, что мне стыдно за то, что я доктор, ибо профессия абсолютно дискредитирована. Найти честного доктора, если очень постараться, может быть и возможно. Пусть и чисто теоретически. Я же существую,- значит вероятность ненулевая. Но чтобы при этом он оказался еще и грамотным и знающим - уже совершенно нереально и вероятность этого - ничтожная. Количество людей на планете слишком мало для того, чтобы нашелся хоть один, будь даже все врачами. Ну нету никого, кроме Хауса. Но он не подходит, ибо ненастоящий - раз, и нечестный - два.

Или вот взять меня. Да, честный, но ведь далеко не знающий и не грамотный. Я не знаю такую туеву хучу нужного, что чуть-ли не каждый день приходится (и не стесняюсь) говорить сложным пациентам, что ничего не могу посоветовать и что это за неведомую хуйню я у вас нашел и чем она закончится - понятия не имею. Но говорю это честно, не разводя людей на бабки.

Честного доктора, если сильно поискать, найти можно. Ну хотя бы теоретически. Но честного и знающего - невозможно.

К чему это я? Сегодня приносили малышку Машу - полтора месяца. Родителей уже успели напугать до смерти, до звонков в Россию родителям, до начинаний собирать деньги на операцию на сердце и т.д. Страшно было смотреть на мамашку, а на папашку - еще страшнее. Какого-то хрена малышке делали рентген грудной клетки и тупоголовый (но честный) рентгенолог решил, что там порок сердца. И дальше понеслось. Направлены во все инстанции (естественно туда, где откаты больше). А в инстанциях - запись на три месяца вперед (так принято - чем сложнее записаться на прием, даже если пациентов нет вообще, - тем круче престиж клиники). Три месяца родители ждать не могут. Даже три дня не могут - запугали до того, что ни спать ни есть и впору объявлять сбор денег в интернете на лечение в Израиле.

У нас очереди нет, запись простенькая, все без понтов. Можно попасть и без записи и даже день в день. К несчастью направлявших и к счастию родителей попали они таки к нам.

У полуторамесячной Машки оказалось все нормально, но еще не до конца закрылось овальное окно - 3мм. Мама плакала, папа чуть не усрался от радости, мы тоже писали кипятком от удовольствия, что всем сделали хорошо на душе.

PS. Если есть ад, то в ТОП-10 там будут врачи. Про юристов, депутатов и прочих - не могу судить. Не моё. Но врачей там будет очень много. Поверьте старому пердуну.

Map

Обрезание не влияет на чувствительность пениса

Споры о необходимости обрезания ведутся уже много лет. Распространено мнение, что оно снижает чувствительность полового члена.