Смертельная обида:

Меня периодически спрашивают, мол изменился ли я после клинической смерти? Пересмотрел ли своё отношение к жизни? И видел ли я что-то там такое этакое? Ну, сакраментальный тоннель в конце света, парение над собственным телом, крылатую сущность, взявшую меня за потную ладошку?

Ответ на все вопросы – нет. Нихуя вообще: заснул дома – очнулся в больнице. Даже уже не в реанимации. Аж обидно.

Но это уже вторая гифка с котиком, которую я запостил с тех пор. До того я гифки с котиками не постил, вроде. Совпадение?

Четыре раза подтянулся на турнике, двадцать раз отжался от пола.

Конечно, это позорно мало.

Но для того, кто полтора месяца назад умер, а еще месяц назад не мог встать на ноги, думаю, неплохой результат.

Время лечит. Время и доказательная медицина.

Репчик с сурдопереводом мы уже видели. Это уже какой-то гроул-металл, но это неточно:

Проблемы с позвоночником – это, конечно, наша расплата за прямохождение. Еще только у искусственно выведенных норных длинных пород собак есть такие проблемы. Больше ни у кого в животном мире.

Не удержусь и замечу, что если боженька нас создал по образу и подобию своему, то откровенно хуёво, с технической стороны. Да и сам страдает, наверное. Там еще к нашим глазам наизнанку много вопросов, но это уже оффтоп.

Итак, вы следуете рекомендациям доказательной медицины, пьете НПВС с миорелаксантами и постепенно выздоравливаете.

Как только ушла острая боль, надо начинать двигаться. Через силу, даже через боль. Главное – не допускать острой боли. Вначале обычные бытовые движения, не требующие особых наклонов. Посуду помыть, суп сварить, котика потискать, такое.

Постепенно вносите в движения разнообразие. Пока у нас одна цель – не допустить закисания позвоночника; спаек там разных, тех же тонических спазмов.

Отдыхайте лёжа, не сидите.

Если у вас есть турник или, совершенно случайно, рояль в кустах шведская стенка завалялась, хорошо повисеть на перекладине. Но есть один нюанс. Нет, два нюанса. Даже три.

Первый: раскрепощение всего позвоночника при висе на перекладине получается только у тех, кто подтягивался до травмы. Тех, кто знает, какие мышцы за что отвечают, и умеют ими управлять. У всех остальных раскрепостится только поясничный отдел.

Второй нюанс: избегайте ударных нагрузок на позвоночник. Не подпрыгивайте к перекладине и не спрыгивайте с неё. Рано пока что. Воспользуйтесь табуреткой.

Последний нюанс: на шведской стенке висеть только мордой к шведской стенке. Похоже на глумление, но так надо.

Можно обойтись и без перекладины. Найдите какой нибудь надежный упор на уровне пояса. У меня это дверная ручка. Станьте от него на расстоянии около метра. Нагнитесь с вытянутыми вперед руками и возьмитесь за упор. Голову опустите. Поза должна напоминать букву зю Г.  Расслабьте позвоночник и, по возможности, прогнитесь. Постойте с минуту.

После этого неплохо полежать в позе Перля (фиг. 1):

Когда боли окончательно пропадут, надо подумать о том, чтобы это никогда не повторилось. Действенный рецепт есть только один – закачать позвоночный мышечный корсет. Для тех, кто занимается физически – вопросов быть не должно. Вы сможете выбрать правильный комплекс упражнений, направленный именно на мышечный корсет.

ЛФК, плавание и всё такое прочее – это прекрасно для поддержания формы. Для закачки этого критично мало. За полгода закачаете спину, потом можете плавать. Хоть заплавайтесь там себе.

Бег – это ударная нагрузка не только на колени, о чем все знают, но и на позвоночник. Так что полгода никакого бега.

Для тех, кто вообще не в теме, я вижу два пути.

В том же Институте вертебрологии есть специальный тренажерный комплекс для закачки спины. Комплекс финско-немецкий, с типичным немецким названием DAVID. Или с финским, не уверен.

Только вряд ли вас туда пустят без кучи предварительных анализов и исследований, потому что они – барыжные пидарасы.

Точно пидарасы, я проверил. У них на сайте есть окошко чата, типа консультации.

Я в туда написал, что сами мы не местные, есть проблема со спиной, хочу приехать на консультацию и лечение. Есть, пишу, МРТ на аппарате 2 Тесла, СКТ, ПЦР на туберкулез, кровь на онкомаркеры, ревмопроба, биохимия. Всё есть!

Мне ответили, что никакие анализы со стороны они не принимают. Только свои. Ну не пидарасы ли?

Другой путь проще и, думаю, дешевле – зал с личным тренером. Они там на травмах спины собаку съели. Я даже придумал и нашел маркер для поиска хорошего тренера.

В общем, у бодибильдеров есть такая концепция кора. Типа если хорошо накачать пресс, то он будет держать спину наравне с мышцами спины. Но это абсолютно не так. Хотя при поиске опять лихо выпадает вагон ссылок на правильность этой теории.

Еле-еле нашел нормальный источник.

Приверженность этой идее и будет отличительным признаком плохого инструктора. Надо лишь спросить.

В заключение несколько замечаний.

Лишний вес при хорошо закачанном позвоночном корсете на здоровье позвоночника никак не влияет. Вон борцы сумо какие толстые – и нормально.

Сидячая работа – это плохо для позвоночника. Изначально болезни спины называли эпидемией бухгальтеров. В то время преимущественно только у них была сидячая работа. Компенсируйте физкультурой, хотя бы эргономичное кресло с механизмом качания купите.

Тяжести поднимайте ногами с прямой спиной. Если поясница крепкая, то хуй с вами, можно и просто спиной поднимать, только обязательно прямой.

Никогда не допускайте ротации спины под нагрузкой. Ни. Ко. Гда. Даже если на спине рюкзак – спина должна быть прямая.

Если нет возможности равномерно распределить груз на обе руки, свободную руку плотно прижимайте к туловищу.

Возрастные дегенеративные изменения в позвоночнике неизбежны. Но их можно замедлить.

Чего вам и желаю. Dixi.

Есть такая легенда, мол как-то бухой в сисю Чарли Паркер где-то проебал свой саксофон. И потому отыграл весь сейшн на игрушечном, купленном в ближайшей лавке за смешные центы.

И никто ничего не заметил.

Ну а про Паганини и одну струну вы и без меня знаете.

На всякий случай скажу, что группа Queen для меня абсолютна. Как The Beatles или «Аквариум». То есть я принимаю абсолютно всё, что они сделали. Без вопросов и колебаний.

Давайте сегодня рассмотрим повреждение спины, которое вызывает 80-85% острых болей. Напомню, речь идёт о повреждении позвоночного мышечного корсета вследствие перегрузок, нетипичных нагрузок и непривычных движений.

Что вообще происходит при повреждении или разрыве мышечных волокон и связок позвоночного корсета? Как реагирует организм?

Да так же, как на любое другое повреждение. Это отёк и воспаление. Но, в нашем случае, еще добавляется мышечный тонический (долговременный) спазм. Не поврежденных мышц, а тех, которые рядом. Организм пытается уменьшить нагрузку на больной участок. По сути он очень похож на судорогу в любых других мышцах.

То есть болят у нас не только поврежденные мышцы и связки, но и здоровые спазмирующие.

Любое повреждение мышечного корсета приводит к изменению его конфигурации и, как следствие, смещению позвонков. Отёк смещает один или несколько позвонков в одну сторону, спазмы – в другую. Из-за этого могут возникать онемение и снижение чувствительности самых разных частей тела, нарушение прямохождения. Всё это проходит, когда восстанавливается мышечный корсет.

Кстати, вам никто не скажет, что именно и насколько у вас повредилось. Лечение все равно одно. Только сроки выздоровления разные.

Не хочу повторяться, перечитайте еще раз про НПВС и миорелаксанты в этом моём посте.

Если с НПВС всё понятно, то с миорелаксантами не так очевидно. Во-первых, их надо принимать просто для того, чтобы облегчить самочувствие. Но еще их надо принимать для того, чтобы не было так – цирк уехал, а клоуны остались.

То есть повреждение уже зажило, а ригидность тех самых компенсирующих спазмированных мышц сохранилась. Именно они могут ныть годами, периодически постреливая полноценным спазмом.

Не залёживаться нужно по той же причине.

Еще раз повторю, чем лечить острые боли в спине: НПВС с миорелаксантами и разумная подвижность. Всё!

Изредка снимают отёк мочегонным с Аспаркамом. Если есть подозрения на психосоматику, то назначают в небольших дозах антидепрессанты и антикомпульсанты. Но это, обычно, уже в стационаре. Да и без рецепта вы их все равно не купите.

Что точно не лечит острые боли в спине:

– ЛФК – пруф

– Массаж, в том числе и лечебный – пруф

– Вытяжения и тракции – пруф

– Разнообразная физиотерапия: горчичники, банки, мази, грязи, сопли, рефлексотерапия (иглоукалывание) и т.п.

– Электрофорез, фонофорез и электромиостимуляция тоже под очень большим вопросом. То есть эффективность не доказана.

Мази вообще глубже подкожной жировой клетчатки практически не проникают. Оказывают только отвлекающее и раздражающее действие. Но это не значит, что никакие мази не работают. Сейчас мы только про спину говорим.

Отдельно остановлюсь на мануальщиках и остеопатах. Нет, они тоже не лечат: пруф1, пруф2, пруф3.

Давайте включим мозги и подумаем. Характер повреждений спины мы уже знаем. Так что же могут сделать мануальный терапевт и остеопат своими волшебными пальцами?

Быстро заживить порванные мышцы и связки? Нет.

Восстановить целостность межпозвоночного диска? Тоже нет.

А сделать они могут лишь одно – снять тот самый мышечный спазм, о котором велась речь выше.

Что мы делаем, когда у нас свело судорогой, допустим, ногу? Мнём, вытягиваем мышцу, колем иголкой. Ничего не напоминает?

Но есть же цивилизованные способы борьбы с ригидностью мышцы, без жутких вытягиваний, скручиваний и похрустываний. Это уколы новокаина/лидокаина прямо в мышцу-мишень, кортикостероиды туда же, отличные результаты даёт ботокс. В случае с ботоксом, можно вообще одним уколом обойтись.

Так зачем же рисковать, отдаваясь в руки непонятно кому?

Но проще, конечно, не допустить тонического спазма вообще.

Судя по всему, я уже и вас утомил, и сам несколько подустал. Завтра буду закругляться по этой теме.