Чего-то я со счету сбился. Примерно восемьдесят литров сока нового урожая готово. Но еще остался сок прошлого и позапрошлого. По квартире передвигаться уже сложно. Именно поэтому попытки пересчитать сок так сложны. Они сопряжены с таким безумным количеством перестановок, что где-то после шестого десятка наступает глобальная путаница и ступор.

Ритм заготовки сока, если не брать крайние случаи, - четыре литра каждый вечер. Были и вечера без сока, были и по пять с половиной, но в основном - четыре литра в сутки.

Странный пацан сегодня был на УЗИ сердца. Год и семь месяцев. И типа там такой настрой царил, что всё полный пиздец, супер-офигенный порок сердца, родители носятся с ним, как с писанной торбой, в Киеве даже делали типа какую-то операцию, но выписок и нормальных документов никаких (а со слов какой-то зонд засовывали и от наркоза плохо отходил). Рубцов нет. Те заключения УЗИ, которые у них на руках, более, чем странные, противоречивые и абсолютно не соответствуют реальности. Никакого такого стеноза легочной артерии, как там написано нет. Абсолютно ламинарный кровоток через клапан. 190 см\сек и то, в самой быстрой точке. А так - 120-140. Ну да, градиент аж 10-14.5 mmHg. Офигенный стеноз (ухмылка).

Всё-таки, наша медицина сплошное разводилово.

Но самое ужасное, что папашка так много курит, что пока он сидел в кабинете, принимая живое участие в осмотре "смертельно больного" пацана, меня чуть буквально не стошнило прямо на его чадо от табачного перегара. Не переношу этого запаха. Я и курил-то (покуривал для вонючести) раньше только для того, чтобы не стошнило от жены (она очень много курила). Но, как только она смогла бросить, то и я наконец-то перестал прованиваться этим дерьмом. Хотя сигары вспоминаю с некоторым даже почти удовольствием.

Увы и ах... В очередной раз робкая надежда на то, что как-нибудь и я ошибусь, не оправдалась. Случай редкой формы spina bifida, описанный с иллюстрациями в моей заметке Урожайная осень... от 10 октября сего года, к сожалению, подтвержден. Беременную направили на прерывание. А у нее оказалось довольно много местных подружек, которые волей случая и путем сарафанного радио оказались в курсе ее проблем.  Так вот. После того, как стало известно, что в нашем центре снова выявлен и подтвержден редкий порок,  они, как крысы с тонущего корабля обеспокоенной толпой начали перебегать на УЗИ к нам из других мест. С одной стороны,- мы только рады. Но с другой,- я ведь не резиновый. Да и глаза не казенные. Всех все равно не сможем обследовать. Сегодня даже в совершенно нормальном случае одна пара перестраховалась. Хотя там - простительно. Отец будущего ребенка -чистокровный гвинеец соответствующей наружности. Это даже смутило нашего регистратора. Ведь для наших широт это, мягко говоря, большая редкость.

А еще некоторые плоды капризничают, прячутся, хулиганят, показывают факи или козу. Я об этом довольно часто писал. Особо вредных даже приходится наказывать мандаринами. Тоже на эту тему было как-то. А некоторые ведут себя примерно так, как на картинке. Вот и попробуй разгляди, в каком месте они "сюрприз" приготовили.

кожа

мясистая оболочка

наружная семенная фасция

фасция мышцы, поднимающей яичко

мышца, поднимающая яичко 

внутренняя семенная фасция

влагалищная оболочка яичка.

аномалии развития яичек

варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле)

водянку оболочек яичка

кисты яичка и его придатка

воспаление яичка и\или его придатка (орхит, эпидидимит)

опухоли яичка

травматические поражения, гематомы, размозжения и пр.

Наконец-то получил коротенькое письмо от Алисы. Все так, как и говорил вчера, кроме сцеживаться "ей некогда - новорожденную дочку кормить сиськой, потом сцеживаться. Кормить другую дочку - грудь не канает, надо готовить. И мужа кормить. И вообще весь дом на ней. Конечно не до писем."

Сегодня была на приеме Марина, 22 года, 20 недель беременности. Всяких заключений УЗИ штук десять, одно другого "круче". Последнее - позавчера из Запорожья - областной пренатальный консилиум. Меня чуть не вырвало на этот протокол. Это почти дно. Лет десять-пятнадцать назад я бы сказал, что это ниже дна. Но горизонт и ватерлиния в последнее время здорово сместились. То, что совсем недавно было ниже дна- сегодня вовсю плавает на поверхности.

Наш диагноз: Беременность 20-21 неделя. Высокий надрыв плодного пузыря, шейка сохранена, цервикальный канал сомкнут, ребенок (плод) в нормальном состоянии, кровоток (допплер) в артерии пуповины - окей.

Но Марину гнобят все (от наблюдающего акушера до областной "пренатальной комиссии") ее разводят на "аборт". И это в 20 недель. При нормальном плоде, отсутствии признаков инфекции и просто выраженном маловодии и подтекании околоплодных вод. В цивилизованной стране завели бы уголовное дело по факту  планирования преднамеренного убийства. Сколько она сдела т.н."УЗИ" и прошла консилиумов, сколько денег на это потратила. Слезы и эмоции не считаются - их в миллион раз больше. Уходила от нас очень умиротворенная (ну где-то час беседовали, обследовали, разговаривали). Возможно (как в том анекдоте про передать соль в вагон-ресторане) этои было моим предназначением. Уже не зря прожил жизнь.

А вот сколько в моей практике женщин с точно таким-же диагнозом доносили и родили нормально - точно не скажу. Но очень много. А отрицательных результатов - единицы.

Украина обречена, потому что в ней практически не осталось тех, кто еще не готов к убийству (в любой, пусть и завуалированной, форме)  ради денег. Этим занимаются практически все. В том или ином виде. Как пример - сегодня еще была девчонка, которая чуть не померла от местной пиццы и суши.

И еще - давно говорю и продолжаю говорить: человечество - тупиковая ветвь эволюции, ибо человек, как никакое другое животное, склонен к уничтожению сородичей влоть до полного вымирания вида. И уже очень близок к этому.

Сегодня был вынужден поставить такой диагноз пациентке. Примерно лет за сорок, худощавая и очень бедная (судя по одежде и внешности).

Распереживался не на шутку. Больше всего на свете не люблю находить проблемы у пациентов. Особенно - серьезные проблемы - после этого у меня самого все обостряется и ухудшается почти до предела.

Надолго-ли меня хватит? Не мне решать.

Сегодня до слез хохотали.

Мамочка беременная с дочуркой пришла под самый конец смены. Девчушка - чисто ангелочек семи лет от роду по имени Даша. Как и положено ангелочку - в белом платьице с кружевами, белоснежным бантом на голове и гольфах того-же чистого цвета.

Не менее очаровательная мамочка рассказала, что Дашка мечтает стать доктором и на УЗИ она ее взяла именно поэтому.

Даша действительно очень внимательно рассматривала экран и много спрашивала. Мне она положительно понравилась и я даже снизошел до того, что в красивом ракурсе показал ей ручки, личико, глазки, уши и другие умилительные детскому взору части тела плода. Попутно рассказал целую историю, сопровождавшуюся видеорядом, про то, как ребеночек спит и прячется, чтобы его не разбудили.

Почему-то в этом месте Даша решительно заявила:  - Ну, все! Хватит ему уже спать! Разрезай давай скорее и доставай!

Пришлось пуститься в долгие объяснения, что ребеночек еще не может сам дышать и кушать, а доставать его категорически неполезно для неокрепшего здоровья.

Огорчилась.  - А как я тогда узнаю, братик там или сестричка? Я же с Димкой поспорила. Пришлось успокоить.  - Ну это просто. Вот видишь - какие косички красивые есть на голове, значит сестричка.

Вдаваться в подробности строения наружных половых органов мне почему-то не очень хотелось. Может это и последствия ханжеского воспитания, но тогда косички показались мне довольно убедительным маркером гендерной идентификации. Реакция Даши на сестричку была непредсказуема для всех, включая мамочку. Дашка радостно запрыгала:

-УРА!!! Димка мне десять поджопников проиграл! .... озорная доктор Даша однако будет.

Ура - в киосках появился первый номер. Обалденная штука. Часа два резались с женой. Счет два-два, хотя я поддался. Завтра даже на работу возьмём, на всякий случай. Вдруг повезет и пациентов будет мало - от мы тогда и наиграемся по-крупному.

А еще сегодня одна продвинутая тетенька так натурально удивилась - "Доктор, а как Вы узнали, что у меня гастрит? Ведь желудок на УЗИ не обследуют?"

Как узнал, как узнал?...Хорошему доктору уже после десяти-пятнадцати лет практики аппаратура практически не нужна. А уж с двадцатипятилетним стажем и мозгами наизнанку, дык и вообще можно с закрытыми глазами диагнозы ставить.

Что еще? Если по мелочам вспоминать, то не стоит оно того - обычная рутина. Одной бабуле в районке назначили таблеток на два месяца от мелкой кисты щитовидной железы, а другую прислали с диагнозом "овариомегалия."

Нет, я определенно гораздо комфортнее себя чувствую в своих снах. Там хоть таких явных недоумков нет.

У одной пациентки было такое класснючее вафельное полотенце размером где-то метра полтора на полтора с рыбками, что мы с женой аж обзавидовались. Хочу такое полотенце.

Я никогда не делил мир на черное и белое, людей -- на плохих и хороших, а воюющие стороны -- на гадов-подлецов и пушистых героических ангелов. Мир намного многообразнее (да, тавтология, да специально, и да - так было задумано).

Те, кто думают, что в противостоянии Рашка (ВВХ)- Украина (ПАП), одна сторона фашисты, а другая агрессоры - неправы. Потому, что каждая сторона все видит неправильно и со своей выгодной себе колокольни. Нельзя ненавидеть русских и донбасс вообще. Так-же, как нельзя всех украинцев считать героями (и фашистами заодно). Все и сложнее и проще одновременно.

Недавно меня очень отрезвила (вообще-то на работе я не пью и, хотя это был и отменный повод, но я ему не поддался) одна беженка из т.н. "Лугандона". И она сама поразила и её обменная карта. Вот просто без комментариев - кусочек её обменной карты на фото.

Не все так однозначно и хуево, если даже обменные карты беременных входили в приоритеты того, что делалось.

Мухи нужно отделять от котлет, а нормальных людей от отморозков, которое это все устроили по обе стороны конфликта (как ни прискорбно, наши виноваты тоже и не намного меньше). И там и тут есть огромное количество нормальных людей, а есть (и всегда были) упыри, которым насрать на человеческие жизни, на потерю жилья, на потерю всего.

Короче, настроение сегодня плохое, потому что запорол банку вяленых помидорок. Тупо забыл. Сначала каждые десять минуть проверял а потом началсь кино (интересное) и все помидоры сгорели, духовка залита растительным маслом, запах по всей квартире и дымок вьется.

А еще на работе было прикольно. Чувак ростом два метра и вес, минимум двести. Смотрели органы мошонки - он чуть себе хрен не оторвал, с таким усердием тянул его к животу. Причем тянул очень оригинальным способом - обычно берут весь член в руку и аккуратно подтягивают. Он же взялся только двумя пальцами за крайнюю плоть и тянул ее чуть не до подбородка с усердием, достойного более полезного применения.

Ладно, про остальные штуки расскажу потом, потому что после того, как подтирал духовку от сгоревшего масла давление достигло уже рекордной цифры (правильно говорить конечно-же - числа, я знаю чем отличаютя цифры от чисел, но так прикольнее звучит) 190\120. Поэтому "слегка устал". А еще сегодня был мальчик-каратист, женщина с раком почки (прооперированным) и кучей метастазов (которых я не нашел). Но это - уже другая история...