хочу сюди!
 

Марта

48 років, козоріг, познайомиться з хлопцем у віці 50-60 років

Замітки з міткою «на приеме»

Из серии "на приёме". Две коротких истории длиною в жизнь

Сегодня приносили нам ребеночка (полтора месяца), которому мы еще в 20 недель диагностировали порок сердца (довольно серьезный), а потом через пару месяцев пришли к выводу, что кроме этого, у мальчика еще и трисомия 21 (синдром Дауна). Всю беременность и аж до самых родов мамка наблюдалась у нас. И вот счастливые родители принесли наш совместный результат.

Прекрасный парень. По-моему, ему даже идёт этот фирменный фейс солнечного ребенка. Чуть раскосые глаза, чуть великоват язык, чуть коротковаты плечи и бёдра. К чёрту мелочи! Ребёнок - чудо. А как его любят родители!

Вот именно то, чем я горжусь в своей жизни. Ну нет, не горжусь, конечно, - это слишком пафосно и выспренно.

Просто именно такие моменты и придают моей жизни хоть какой-то смысл. В этом достаточно чужом для нас городе, куда мы вынужденно уехали из Крыма, начав всё с нуля, уже второй такой случай. Уже целых две семьи радуются, что родили такого замечательного солнечного ребенка, а не поддались на уговоры убить его еще до рождения.

Но сегодня был и другой случай - грустный. Близко к сердцу воспринял (аналогично было у мамы). У очень оптимистичной тетеньки (59 лет) просто на голом месте (профосмотр) оказался рак левого яичника в запущенной стадии. Диагноз написали по латыни и очень туманно, чтобы только её доктор понял. А она так радовалась: - Ой, спасибо огромное! Как хорошо, что не аппендицит! Больше всего на свете боюсь аппендицита.

Картинка - для того, чтобы разрядить обстановку. Анатомические трусы для женщин.



Map

Пани Моника вживую. Мечты сбываются

Пани Моника вживую. Мечты сбываются.



Сегодня на работе ржали внутренней ржакой. Просто в голос никак нельзя - профессиональная этика и всё такое. А внутри - ну просто ухохатывались. Женщина примерно лет 50-ти лет в очёчках и очень странной одежде. Потом по факту оказалось - 27. Пришла смотреть гинекологию. Ну, это, когда внутрь писи засовывают приборчик и смотрят как там дела с эндометрием, маткой, придатками (яичники, трубы) и вообще.

Предваряя и пролог и эпилог - все в итоге оказалось идеально. Хоть на выствку женских писек.

А сама пациентка - просто клоунесса по жизни. Пятнадциминутная инсценировка про то, что месячные записаны в телефоне, а телефон найти не могу - это что-то с чем-то. Потом в пятый раз перерыла сумку (вывалив её на пол), по второму разу сходила в гардероб поискать в карманах шубы и т.д. И т.п. Это надо было снимать на видео со звуком.

Так вот - потом в итоге она попросила позвонить ей на телефон, чтобы найти сначала его, а в нём её дату последних её месячных.

Вот все так и происходило.

Я бываю не только злой и вспыльчивый. Ещё я добрый и очень покладистый (иногда). Позвонил, конечно, на продиктованный номер.

Ноль. Ни звука. Она в панике.

И вот тут она его нашла внезапно, в очередной раз обыскав сумочку.

И, кстати. Телефон был выключен.

С самого детства мечтал увидеть пани Монику вживую. И эта мечта сбылась. Видать, скоро уже на небеса мне. Практически все мечты детства сбылись.

Уже потом я её спросил: - Ты хоть кем работаешь, такая смешная?
Ответ потонул в хохоте, разобрать удалось только "не работаю я никем"

Вот и правильно. Даже не представляю, кем бы ей работать. Впрочем и мужа её тоже не представляю. С одной стороны -несчастные люди, а с другой - счастливые.

Так и живём.
Map

Бестужев-Марлинский, как виновник бессоницы. И интернет

Бестужев-Марлинский, как виновник бессоницы.
И интернет.




Казалось бы, при чем тут куртуазный манеризм,
Какое он к бессонице имеет отношение?
Но давеча всю ночь, употребляя материзм,
Пытался я названье это вспомнить,
Имея с памятью и разумом сношение.


Сейчас уже не вспомню точно, как это было. Надо было в диктофон бубнить варианты, чтобы два часа перебирания всех ассоциаций записывать. Чего только не было... Потом уже под утро я вспомнил, что там был манеризм, но чего только не перепробовал...

Изощренный пессимизм, коварный вуаеризм, искуственное изощрячество, литературное чудачество, вычурный литературизм, буквенный онанизм, подражательный пессимизм, лирический манеризм...(верьте на слово- вариантов было сотни две)

Вот представляете? Примерно два часа я лежал в темноте с закрытыми (впрочем, какая разница) глазами и перебирал в уме все-все ассоциации, которые возникали у меня в связи с творчеством Бестужева-Марлинского. Когда почувствовал, что уже практически схожу с ума и вообще не смогу даже вздремнуть хоть пару минут перед работой, если не узнаю, то... сдался. И пошел в гугл. Но и гугл не так хорош, каким хочет казаться.

Набрал "Бестужев-Марлинский лирический манеризм" (это было максимальное приближение, то - что я выродил за два часа бессонных мучений). Только на двадцатой ссылке на третьей странице нашел то, что искал. Конечно - куртуазный!!! Как я мог забыть?

Вот как люди раньше без интернета жили? А представляете, как мне сложно жить? А спать? И еще этот Петрович...

На прощание.., кстати...сегодня парень был на приеме. Шесть с половиной лет. Читать вообще не умеет. Собираются только буквы начинать учить - купили букварь. Средневековье какое-то...
Map

Алкоголизация (дантисты, нервы и пациенты)



Буду немногословен. В последнее время слишком озабочен проблемой алкоголизации. С медицинской точки зрения. Стоматологов (любых практически) я презираю и считаю шарлатанами, ибо ни один мой зуб им спасти не удалось пока. И шансов реабилитироваться у них все меньше, как и моих зубов. Осталось-то - раз-два и обчелся.

Поэтому свой предпоследний зуб (ну почти) приносить в жертву очередной "крутой клинике" вкупе с тугим свертком из двухсотенных купюр - не очень хочется. Без зуба проживу, а без денег - нет.

Хорошие новости - из-за того, что практически ничего не могу есть (да и не особо хочу, если честно) - снова начал худеть.

Так вот, что хотел сказать-то. Самое большое удовольствие я получаю от примерно таких диалогов на работе.

- Направление есть?
- Нету, оно не к вам. Докториха сказала, чтобы я делала УЗИ в любом другом месте, но только не у вас.
- Ну и шли бы в любое другое место, зачем злить своего доктора?
- Нет, в другое не пойду. Сделайте, пожалуйста без направления. Мне тут больше всего понравилось.

Кто кого и куда направляет за откаты - дело грязное и вонючее. Откаты и договорняки презираю и сторонюсь всеми боками. Мерзко. А вот когда есть преданные пациенты(-тки), которые даже под угрозой того, что их накажут - все равно делают выбор умом, а не повинуясь стадным инстинктам, - очень приятно.

Пусть пациентов даже будет мало, но когда это именно те, кто надо - чертовски приятно. А деньги - не главное.

Пошел дальше алкоголизировать свой нерв.
 Map

Беременные беженки в Мелитополе. Жизнь сначала



А у нас сегодня на приеме были две беременные беженки. Одна из Донецка, другая из Луганска. Та, что из Донецка - вариант вполне таки лайт. Ее в Мелитополь мама забрала от греха подальше.И рожать тоже тут будет, потому что срок уже большой.

А вот из Луганска семья - это жесть. Приехали три дня назад с мужем и дочкой почти семи лет. Нашли съемную квартиру. На учет пока не встала. Ну а как вы думаете, когда собираешь по-быстрому вещи, детей и едешь в никуда на восьмом месяце беременности? Первое дело - срочно найти где жить и как-то обустроить дочку, мужа, саму. К гинекологу пойти уже в самую последнюю очередь. Потому. что после того, как обустроились - первый вопрос тоже вполне естественный и простой - как этот кошмар пережил тот, что под сердцем? 

Гинеколог на него может ответить? Нет, конечно. Только УЗИ и допплер. Вот поэтому сегодня у нас, а только позавчера из Луганска приехали. Кстати, срок тоже уже большой - недели 32.

Ужас, если честно. Я, как очень воспитанный и тактичный человек (в реальной жизни, ибо интернет не считаю реальным и никаких правил там не признаю, кроме уголовно преследуемых), естественно ни одного вопроса не задал. Только слушал и спрашивал пустяшное.

Зачастую на это пустяшное отвечала она ужасные вещи и не в тему вообще. Мимоходом узнал, что в школу отдавать девочку неизвестно где. Надеется, что дома, но там официально объявили, что раньше 1-го октября ничего не будет. Тут - тоже не факт.

Что еще интересного? Ну, Сенеку продолжаю читать. Еще что? Вот интересный пассаж у Сенеки нашел - 

Тяжко всегда начинать жизнь сначала (Эпикур). Или, если так лучше можно передать смысл: "Плохо живут те, кто всегда начинают жизнь сначала". Ты спросишь, почему: ибо эти слова нуждаются в разъяснении. - Потому что жизнь у них никогда не завершена. Не может быть готов к смерти тот, кто едва только начал жить. Поступать нужно так, будто мы уже довольно пожили. Но так не может думать тот, кто едва приступает к жизни. Напрасно мы полагаем, будто таких людей мало: почти все таковы. А некоторые тогда и начинают жить, когда пора кончать. А если тебе это кажется удивительным, я могу удивить тебя еще больше: некоторые кончают жить, так и не начав"
Map 

Чумак отдыхает. Ослиная моча и кастрированные барсуки

Денек не задался. Рука болит. Ночью почти не спал. Докатился до гомеопатии, нейромидина и прочей гадости. На очереди ослиная моча и экскременты кастрированных барсуков.

Стараюсь держаться молодцом, но получается неубедительно.

На работе бабуля одна в очередной раз порадовала. За 15 минут общения с ней положительных эмоций больше, чем от всего синематографа в целом и от Валерии Кай Германики в частности. В другой раз расскажу, потому как рука реально болит.

И в очередной раз порадовала областная клиника. Умудриться впарить мамаше, что небольшая подкожная гемангиома у ребенка - это кровоизлияние надпочечника, которое выдавили при родах наружу и теперь необходимо постоянное наблюдение и обследование, потому что все гормоны могут нарушиться и здоровье в опасности??!! Даже Аллан Чумак отдыхает со своими кремами перед телевизором.

Сплошной театр абсурда.

Map

шанс сорвать джек-пот я безнадежно упустил

Безусловно, ничего необычного в том, что сегодня в кабинет зашла пациентка по фамилии Акулова не было. Но вот сразу после нее в кабинет зашла Акула, чем и  вызвала кратковременный, но мощный когнитивный диссонанс.  Учитывая, что обе фамилии за последних 5 лет встретились впервые, вероятность такого совпадения с учетом количества посещений в день составляет примерно один к ста миллионам (1:100 000 000). Пожалуй, свой шанс сорвать джек-пот в казино я сегодня безнадежно упустил. Может хоть лоторейный билет стоило купить? Map

Импланты бриллиантов и щитовидная железа. Слегка американское

Интересная сегодня девчонка была. Живет в США, гражданка по факту рождения. Живет там постоянно уже лет десять. Говорит на нашем языке вообще без малейшего акцента. Оказалось - муж тоже русский украинец, поэтому и без акцента (95% общения на родном языке). Тут живет близкая родня, да и вообще изначально они все отсюда - приехала проведать.

Решила обследоваться. Ничего глупого в поведении не заметил, хотя на некоторые мои телодвижения реагировала нестандартно. Удивленно, я бы сказал. Моё стандарнтное "повернуться спиной вплотную к кушетке, сделать два шага вправо, а вот теперь ложитесь на спину вместе с ногами" - вызвало слишком большое удивление. Нет, этого никто не понимает, но все реагируют предсказуемо. Или тупо не понимают, или делают что-то не совсем совсем то, но результат вполне удовлетворительный.

А вот она всё сделала абсолютно правильно, но при этом внутри себя типа откровенно хохотала такому странному ритуалу и её внутренний хохот прорывался наружу.

За долгие годы я просто выработал самый простой алгоритм, как в два предложения правильно уложить пациента для осмотра щитовидки. Это работает лучше других схем. Все попытки объяснить свободной прозой, как нужно лечь и для чего и куда - не работают. Мой алгоритм - работает.

Но я не об этом. И даже не о том почему, имея американское гражданство, девчонка (лет 26, точнее не помню) решила обследоваться в Мелитополе. Скорее всего, разница в сумме и простоте доступа отличается на порядок или два. Так я думаю.

Но вот, что самое главное! Впервые в жизни видел (даже не знаю, как назвать) что-то типа пирсинга на шее. Примерно там, гже щитовидная железа (кто не знает где - там где кадык у мужчин), в кожу имплантирован брюлик. И он не снимается вообще. То есть - только хирургически. Из-за этого возникли некоторые проблемы с ультразвуковым обследованием.

А вторая штуковина, которую впервые видел (за свою долгую практику) - полное отстутствие перешейка. Просто две разрозненные доли щитовидной железы. А перешейка - нет вообще.

И вот я думаю, может это результат такого воздействия алмаза, вживленного как раз туда, где находится перешеек щитовидки? Может он от этого и атрофировался?

Вырисовываются занятные перспективы - может быть вживлением брюликов можно лечить диффузный и узловой зоб? А может вообще все проблемы щитовидки?



Map

Q20.3. Дискордантное желудочково-артериальное соединение

Q20.3. Дискордантное желудочково-артериальное соединение


Сегодня очень много воды и снежной каши по колено, а вечером снег и мороз. Как завтра по ледяным торосам и надолбам добираться до работы - даже не представляю.

А еще - офигенный рабочий день. Эмоций по полное нехочу.

Полная транспозиция магистральных сосудов. По классификации МКБ = Q20.3. По умному - Дискордантное желудочково-артериальное соединение.
Мама позитивная, папа весь на нервах. Срок - 19 недель.

Объяснил, что операция несложная и исходы очень благоприятные. Воодушевились.

Но больше всего мне польстило (тут хвастаюсь откровенно и абсолютно беззастенчиво - ну приятно), что у них уже было 3 УЗИ (ТРИ!) из разных центров с этим диагнозом (все прочитал, диагноз не совсем правильно сформулирован, но тем не менее обнаружили). Даже из областного центра было заключение. А когда я спросил, - Вы что думаете, что если в четвертый раз перепроверите диагноз, то он типа рассосется?,- мама ответила (опять хвастаюсь),- Вы известный специалист именно по сердцу, поэтому важно знать Ваше мнение.

Растаял я тут, разволновался, давление поднялось. Еле смог провести обследование. Но видели бы вы, какой счастливой уходила мама (папа нервозен был все равно).

Будут рожать и оперироваться. А там — пусть им погут всяческие всевышние силы и неопределенность Шредингера.

Map



Про работу, сиськи и рак



Тут шеф недавно выродил саморекламное интервью в местном телевизоре. Как по мне - абсолютный позор-позор. Портить ему карму не стал и даже лайкнул пост. Хотя от каммента не удержался...И потом сразу-же удалил этот каммент. Карму портить и травмировать психику - последнее дело. Я не тролль. И вообще не интернетный человек. Я даже в реале общаться не люблю. Ну интроверт, да. И что?, теперь будем презирать меня до скончания века?

А в камменте том удаленном было примерно такое: "Я долго думал, но все-таки лайкнул. Но только из корпоративных сображений. Крым ведь у меня отбрали и выбор, как выживать на чужбине, - теперь весьма невелик. Есть несколько УЗИшных шарашек. В Квалитете (например) или в зеленке или Тринити или где-то еще. В Авиценне - гораздо комфортнее (пока). И вроде как дружим давно. Но, не дай Б-г дожить до того, когда такой-же сельско-мистечковой средневековой херней стану и я пудрить мозги пациентам (в т.ч. и потенциальным). Стыдно, Николаич нести такую фигню. Из перечня причин рака сисек осталось еще упомянуть не ту зубную пасту и не тот шампунь."

А если серьезно, - была сегодня пациентка (примерно лет 60), у которой действительно подозрение на злокачественное новообразование. Но тоже - не факт. Нужна биопсия. Там фифти-фифти. Но с перевесом в сторону нехорошего.

Эластография (в моей модификации) говорит, что это может быть и рак. А обычное УЗИ - говорит, что возможно и просто атипичная аденома.

Минут 45 исследовал. Устал, глаза слезятся.

И вот еще. Жена мне постоянно напоминает, что я шефу должен тыщу гривен за курсы. Да помню я, помню. Отдам. Но пока нечем. В этом  месяце точно отдам.
Map