Как матка уползла под печень и что будет дальше?
- 21.07.11, 21:55
Сразу оговорюсь, что случай специфический и вряд-ли будет интересен людям, далеким от медицины.
Но ближе к делу. Приходит женщина странного вида и возраста. Направление из женской консультации. В направлении написано "Беременность неизвестного срока или опухоль живота" (если с медицинского перевести на понятный язык). Мы немного посмеялись над этим направлением. Как оказалось - очень зря.
С умным видом, нацепив очки, я начал осмотр. Если бы не имел железного правила - всегда сначала только трансабдоминально и только потом вагинально - так бы и попал впросак. Итак осмотр начат. А в животе-то ничего не видно. Сразу за брюшной стенкой - непроницаемый экран. Куда ни приложи датчик - тот же эффект. Нет никаких внутренних органов, НИ=ЧЕ=ГО. Нет матки, нет мочевого пузыря. Впечатление, что осматриваешь робота. Даже максимальная мощность и минимальная частота ничего не пробивает. Потом где-то под печенью удалось с трудом найти маленькую беременность. Недель 14. Как она там оказалась? Где все остальные органы? Начинает закрадываться страшная мысль - "это брюшная беременность". Подавляющее большинство докторов никогда не встречались с этим. И ни один доктор в мире с этим не встречался дважды, поэтому я и начал нервничать. Один раз ведь уже был.
Мысли самые страшные - это брюшная беременность - все остальные особенности это жуткие спайки - почему она еще жива? - умрет у нас в кабинете? - или успеем куда-то отправить? Ну или примерно так. Стало очень потно. И очень неприятно.
Попытка ввести влагалищный датчик организмом женщины была воспринята весьма негативно. С огромным трудом и куда-то вбок и вверх. Тоже страшно и тоже ничего не видно. НИ-ЧЕ-ГО.
В итоге диагноз родила жена. Так оно и оказалось, после расспросов и еще нескольких осмотров как трансабдоминально, так и трансвагинально (попеременно со смещением). Болезнь Гиршпрунга. Весь живот (вся брюшная полость) занята каловым завалом. Это врожденное. Женщина из села. К докторам никогда не обращалась. Какает раз в неделю только со слабительными. Каким чудом она забеременела и как матка вытянувшись во всю свою длину (как у кошек) уползла под печень, чтобы хоть там беременность имела возможность развиваться - загадка. Еще большая для меня загадка - что будет с этой женщиной дальше.
Кстати, впервые в жизни видел. Век живи - век учись.
Коментарі
Гість: djeromo
121.07.11, 21:57
Гість: djeromo
221.07.11, 21:57
Ну док ! Ты даёшь .
Гість: писецПолный
321.07.11, 22:00
нифига себе!
Гість: brazilyanka
421.07.11, 22:06
вот как сильно кто-то хочет жить
Ириша Лазур
521.07.11, 22:07
у меня мама гинеколог почти с 50-летним стажем. работает до сих пор. вспоминает случай. УЗИ тогда не было. она поставила диагноз опухоль. взяла на операционный стол. женщина поступила в отделение. оказалось, опухоли нет. а та самая болезнь Гиршпрунга. вытащили, ковыряли , вытаскивали 2 ведра (!) кала. вот такая работенка
JokondaL
621.07.11, 22:09
не думала, что и такое бывает
интересно, от чего такое?
Грёбанная Ева
721.07.11, 22:14
Болезнь Гиршпрунга (синоним: аганглиоз) — аномалия развития толстой кишки наследственной этиологии, приводящая к нарушению иннервации фрагмента кишки (врождённый аганглиоз) — проявляется упорными запорами. У новорожденных клиническая картина своеобразна и разнообразна — связана с протяжённостью и высотой расположения (по отношению к анальному отверстию) зоны аганглиоза. Чем протяжённее зона аганглиоза и чем выше она расположена, тем острее и ярче проявляются симптомы заболевания.
В России оказание медицинской помощи больным болезнью Гиршпрунга регламентируется Стандартами, утверждёнными приказам Минздравсоцразвития России от 9.2.2006 г. № 73[1] и от 29.5.2007 г. № 362.[2]
Doppler
821.07.11, 22:19Відповідь на 2 від Гість: djeromo
Ник у Вас, любезнейший, хорошо соответствует проблеме.
Doppler
921.07.11, 22:20Відповідь на 3 від Гість: писецПолный
Есть много, друг Горацио, такого....ну ты в курсе
Doppler
1021.07.11, 22:20Відповідь на 4 від Гість: brazilyanka
тут спорно