Очень занятная беременная была сегодня на УЗИ. Фамилия практически невыговариваемая и сложнопечатаемая. Типа Флудшаблимндодт. Впрочем, это не важно. Не в первый раз приходит, но все равно запомнить не могу.

У нее монохориальная двойня, а дома уже есть две девочки. После того, как мои опухшие от амброзии и непосильного труда глаза были измучены на все 146%, а дважды за осмотр я был вынужден капать кромогексал, УЗИ было наконец-то завершено ко всеобщему облегчению.

- Ну кто там? Ну видно? Я хочу мальчиков.

В таких ситуациях я веду беседу осторожно и плавно. Не далее как вчера из-за "не того пола" была натуральная истерика со слезами, несмотря на плавность. А уж без осторожности и плавности каждая вторая бы со слезами.

- Доктор, кто? - Хм... А кто у Вас, говорите, есть? - Две дочки. - Ндя... А кого бы хотели? - Мальчиков хочу. - Хм... А сколько у вас уже девочек? - Две. - Ндя...Ну и как думаете, что там у Вас в животике? - Доктор, Вы меня специально мучаете? - Конечно. Вот как вы с мужем будете эту двойню делить? - Я этому придурку давно сказала - мой ребенок, тот, что слева. А он пусть берёт себе правого..... - Хм. Сударыня, тогда я вынужден Вас обрадовать. Как раз слева - мальчик. А девочку смело вручайте мужу. - УРААА! Я всегда знала что слева мне везет. Я ведь - левша!

И как после этого понимать женщин?

В копилку шедевров. Сегодня привозили ребенка с диагнозом "угроза ДЦП". Не смейтесь. Я сам придумать такого бы не смог даже под пистолетом и даже после грибов. Прям до слез растрогался от диагноза. 

А девчушка - классная. Хвостик, бантик. Ну немного плаксивая, но это недостатки воспитания. Воспитания родителей.  Кстати их и не было. Малолетнюю пациентку издалека притарабанила бабушка. Отговорить от УЗИ головного мозга внучки не смог, пришлось таки провести осмотр. 

Естественно, что все в норме. Может, надо было кому-то другому УЗИ мозга сделать? Хорошо, что хоть удалось отговорить от "проверки всех органов", на которое бабушка была настроена очень решительно. Но мои барабанные перепонки могли не выдержать Кристинкиных децибелл, да и мучать ребеночков без надобностей мне не только не нравится, но даже и претит.

И о погоде... В связи с жарой немного раньше, чем обычно, повалили на датчик "азовские руссалки". Именно с двумя СС. Нет, не то, что Вы подумали . Тут проверочное слово - "ссать". Это я так называю девушек после Азовского моря с циститно-пиелонефритными проблемами. Они туда писают и обратным ходом через короткую уретру всех микробов тянут. У мужиков - максимум уретрит, а у женщин - цистит и выше.

Сегодня я понял, что могу отличать ивритский акцент. Была на приеме очаровательная девушка (уроженка Мелитополя) уже более 15 лет проживающая в Израиле. Ну очень легкий и своеобразный акцент. Никогда раньше такого не слышал.  Тогда прямо ее спросил - акцент от того, что говоришь на иврите? Смутилась. Оказалось, что я первый, кто заметил ее акцент.

Кстати, женщина была просто шикарная. Занимается поставкой зелени и фруктов во всякие отсталые страны типа Украины и России.

Но говорит, что в Израиле еще жарче, чем в Мелитополе. Я категорически отказываюсь в это верить. Жарче, чем в Мелитополе не бывает.

А чтобы не так все грустно было - держите фотку котёнка в прыжке. Фотку стырил не помню где.

Ничего себе такой денек. Урожайный на случаи.

- Давненько не видел миому матки размером с арбуз. Самая большая, при удалении которой присутствовал еще студентом была размером с мотоциклетный шлем и весила более 6 килограмм. Тогда я ее уронил, за что на меня наорал профессор Вянкин Константин Игнатьевич. Он был или якутом или удмуртом, а как он ел шпроты - это надо было видеть. Эта миома конечно, поменьше была, но и времена нынче другие.

- Из Токмака приезжала девушка посмотреть молочные железы. Как-то понемногу молва разносится на сотни километров вокруг. И так жалко ее стало. Вот ведь беднягу разводили - столько лет пила всякие таблетки, даже биопсию (чего?) делали в Запорожье. А тут такая неожиданность - ничего нет. И, самое главное, она и сама в этом была уверена, просто впервые ей встретился честный доктор. Ушла очень довольная.

- Из Киева была пара. Не специально приехали, а просто так совпало. Там вообще прикол. Сын старшеклассник - травма подвздошной области 2 недели назад. В Киеве пошли в Охмадет, там им хирург нашел межмышечную глубокую гематому и назначил туеву хучу препаратов и мазей с электрофорезами, а потом обязательно еще УЗИ и если ничего не поможет, то приходить к нему оперироваться. Как всегда, оказался развод. Ушли счастливые, как слоны, пацан доволен, у него ничего не болит. Теперь еще и мучать всякими растирками не будут.

- Из гинекологии беременная c диагнозом - угроза выкидыша. К сожалению, обнаружился перекрут дермоидной кисты и еще 13 недель беременности. Что с ней сделают - ХЗ. Местный светило сказал, что раньше 18-ти недель оперировать нельзя. Вопрос - дождется ли 18-ти недель беременная? У нее уже температура и боли жуткие.

- Еще вторично сморщенная почка была.  А она и не подозревала, живет себе с одной левой, да и в той пиелонефрит махровый. А все диагнозы на уровне детского сада - типа справа почка уменьшена в размерах. То, что она вообще нифига не работает - никого не колышет вообще.

Что-то еще возмутительное про медицину хотел написать, но всего не упомнишь. Впрочем, поводов ДЛЯ ВОЗМУЩЕНИЯ - ежедневно хватает. Зато приятно, что постепенно вокруг образуется некий, именно наш, особый контингент - умные, зачастую совершенно простые, но думающие люди, уставшие от разводов на бабки и бесконечные ненужные процедуры и анализы. Иногда представляю себя земским лекарем в хорошем смысле этого слова. Но... возможно я выдаю желаемое за действительное.

А вот Антонины-утки на рынке не было, но зато ее дочка нас узнала и мы отоварились настоящими огурцами, чесноком и свеклой. И фоточка на тему когнитивного диссонанса на прощание.

Сегодня прикол был. Перепутали пациентов. На прошлой неделе нам все уши по телефону прожужжала одная озабоченная мамаша. По поводу того, что у ее 14-ти летнего сына-футболиста нет одного яйца. Причем сын говорит, что у него все в порядке и яички на месте, типа он щупал. А сама мамаша его никогда за мошонку не щупала. А нашел всю эту историю спортивный врач при очередном ощупывании яиц членов футбольной команды (!). Умереть, не встать. Мы все с этой мамашей по телефону разговаривали. И погловно офигели. Короче ее требование записать сына на УЗИ мошонки было выполнено и эта фамилия была у всех на слуху.

И надо же было такому случиться, чтоб случилось непредвиденное.

Заходит парень, привела мама. Фамилия у всех на слуху.

Далее диалог.

- Так это ты футболист? - ?? Ну... почти. - И что ты до сих пор не знал, что у тебя нет одного яйца? - ??? Ннннет...Не знал. - Странно. А мама говорила, что у тебя оба яйца на месте. - ....Ну вроде да. - А что спортивный доктор? Считает, что это мешает футболу? - ???? *полное офигевание* - Тьфу, болван. Ну скажи хоть зачем тебе спортивный врач мошонку ощупывал? По твоей инициативе? - .. Он.. Я... Не знаю.  Тут парень становится совсем потерянным и явно хочет раствориться в пространстве.  - Ладно, хватит пустой болтовни, с тобой по хорошему не получится! Снимай штаны - сам буду смотреть, сколько у тебя яиц.

Немая пауза....

А парню то нужно было УЗИ печени и поджелудочной. Вот ведь как бывает. Панкреатит, дуоденит и еще кое чего нашли, но парень ушел сильно задумчивый и на свою маман посматривал очень криво.  Оказалось, однофамилец. И возраст совпал и с мамашей пришел.

Я как-то уже писал опус про путешествие в мошонку. http://blog.i.ua/user/712914/562445. И орхидометр тоже там приводил и альтернативные способы подружиться с мужиками на приеме описывал.

Вкратце напомню. Орхидометр - это такие папуасские бусы из высушенных яичек съеденных пациентов. Вот типа таких. Дохтур щупает попеременно яйца и свой прибор. Когда наступает совпадение размеров и прибора - значит осмотр удался. Прибор, - это орхидометр, а не то, что Вы подумали.

Так вот, мне никогда не нравилось щупать мужские яйца. Поэтому всегда одеваю перчатки, хотя никогда не щупаю, а только делаю УЗИ.

Недавно один местный светило (назовем его "андролог+") решил стать еще более крутым и прислал подряд целую кучу мужичков разного размера и степени вонючести яиц. Мне кажется, что он не совсем уверен в моей ориентации и хотел по-дружески меня прощупать на предмет перверсий. Или пощупать? Не важно, я не такой.

Докладываю - всех пациентов осмотрел, невзирая на запах и грязные трусы. Интересное наблюдение. Просто подряд два мужчинки один за одним. Один из далекого села - маленький, плюгавенький. Объем каждого яичка - 30  кубических сантиметров, суммарно - 60 мл. В миллилитрах - это для простоты. Для простоты, а не для простаты. С ней как раз все в порядке.

Другой мужичок - холеный, трусы дорогие, писька вымыта, парфюм отовсюду. Городской. Мышцы такие выпирают отовсюду. Почти как у меня пару лет назад (мышцы). Объем одного яичка - 2.8 мл. (ноу комментс). Суммарно оба яйца еле-еле на 5 мл потянули.

Вопрос на засыпку - у кого проблем больше?

Ответ на засыпку - неизвестно, что считать проблемой.

Тот, у когорого объем яиц в десять раз больше другого - бесплоден, живых сперматозоидов практически нет, зато с потенцией и эякуляцией все в порядке. А тот, у которого яички даже меньше, чем у перепелки - вполне фертилен. Хотя есть небольшие проблемы с эрекцией.

Удивительны и неисповедимы пути постнатальных девиаций.

Опять я, добрый вечер, садитесь поудобнее. Сегодня я решил затронуть тему здоровья и ололо. Или около, что в принципе одно и тоже. Если конкретнее, то про вред т.н. "здорового" образа жизни и схибленность извилин. Но пойдем по порядку.

Приходила сегодня одна наша давнишняя пациентка. Всю беременность под нашим наблюдением была, выносила, родила и все хорошо. Ребеночку уже 4 месяца.

А пришла с жалобами на кровь в моче и боль в пояснице. Продолжается это уже 3 недели.

Небольшое отступление. Вот если в эпоху репрессий марнозвiсний Вышинский считал добровольное признание королевой доказательств, то в наше время намного более скромный, но зато и куда более добрый доктор Допплер категорически придерживается мнения, что правильно собранный анамнез - король диагноза. Вся моя практика тому подтверждение. Не припомню случаев, чтобы инструментальное исследование опровергло предварительный диагноз, который на 90% строится на правильном(!) опросе и физикальном осмотре пациента. Невзирая на УЗИ, КТ, МЯР и прочую баблоемкоую лабудень.

Впрочем, вернемся к нашей пациентке. Оказалось, что она профессиональная спортсменка. Марафонец. Точнее, марафонка. Тренировки два раза в день. Утром 16-18 км и вечером около 20-ти. Ежедневно 32-38 километров. И после родов тоже.

Личное мое мнение - ее тренер либо садист, либо идиот. Как известно, само прямохождение - уже ошибка природы. Но при этом еще и бегать по 35 км ежедневно даже после родов, мягко говоря - перебор, ибо беременность и роды это неимоверная нагрузка на почки.

Предлагаю эксперимент. Возьмите несколько самых выносливых животных, можно даже не беременных. Чтобы эксперимент был чистым, то животные должны быть млекопитающими типа верблюда или волка. Хотите, можете взять и гориллу, но горилла может не согласиться и тогда по причине скоропостижной смерти экспериментатора опыт не получится. Так вот, возьмите и заставьте их вертикально пробежать 10 километров. Ну хотя бы пять.  Можете даже в ходунки на колесиках их передними ногами поставить, потому что верблюд, как мне кажется, по-другому не захочет.  Впрочем, как и волк. Они оба этого не захотят, но главное - это торжество науки над разумом. Нужно только соблюдать важное правило - тело (пардон, корпус) несчастной скотины должно быть под углом к горизонтали не менее 70 градусов. Хотя, как по мне, то кто в этом опыте скотина - еще большой вопрос.

Можете поверить мне на слово и большой врачебный опыт, у всех подопытных животных почки по окончании забега просто оторвутся и кровью писать они начнут еще до финиша. Впрочем, если не верите, можете перепроверить.

Однако, вернемся к нашей молодой маме с 4-х месячным ребенком и кровью в моче. Ну поговорили мы с ней по душам. Реакция вялая. Нет, про то, что большой спорт для здоровья не полезен она, конечно, слышала.

Но, как говорится, спорить со стаером бесполезно. Ведь каждое приземление на переднюю ногу - микросотрясение мозга. И таких сотрясений ежедневно десятки тысяч...

Не проняло ее... Отговорка типичная - а что делать, куда деваться?  

Попрощались, пожелал ей всего хорошего. Ушла озабоченная, но бегать бросать не собирается. Ну... её право. Только зачем 4-х месячному ребенку мама, писающая кровью? Хоть бы подождала, пока ребенок вырастет. 

Вчера купил 4 метра шланга, а сегодня сверлил в балконе дырку. Выливать конденсат вручную из кондишена утомительно и вредно для спины. Зато теперь все хорошо. Простенько и со вкусом.  Это для тех, кто в курсе сражений.

Еще вот прикольное из медицины и разводов на тему обследований. Только вчера рассказывал в блоге про провизоров, которые к нам на УЗИ ходят практически стаями, а буквально сегодня пришла еще одна худышка из аптеки. Один местный авторитет ей в онкодиспансере мастопатию нашел и после этого уже четыре года ни один(!) УЗИст в городе не набрался смелости опровергнуть диагноз светила. Вот бедняга четыре года и лечится от несуществующей болезни. Мне на всех наплевать, поэтому я ей прямо сказал, чтобы шла лесом и не маялась дурью. Потому что все у нее нормально.

Так ведь не поверила, что никакой мастопатии у нее нет и никогда не было. Ушла озабоченная искать хорошего маммолога.

Ну и флаг ей в руки вместе со всей нынешней медициной. Это уже не лечится. Пусть еще сраную маммографию сделает. Это вообще отдельная пестня. Маммография - отдельный бизнес в нечистых руках. Дело в том, что маммографию делает крутой дорогой аппарат под управлением техника. Это такое техногенное лобби. По сути это рентген, обладающий очень низкой чувствительностью к мягким тканям. К тому же он сам по себе способен вызвать рак. Опубликованы данные, что дважды проведенная маммография в возрасте до 25 лет в пять раз увеличивает риск рака молочной железы. Когда вы делаете маммографию, то  доктором там даже и не пахнет. Пахнет там деньгами, ибо это очень дорого и круто, потому что аппарат крутой. А делает процедуру техник. Просто техник. В принципе, можно обезьянку выучить. И еще - рентген не выявляет структурные изменения тканей. Даже самый крутой. Он вывляет только прохождение рентгеновских лучей. Не будем углубляться в физику, но для мягких тканей это не комильфо.Вот. А еще потом, когда эту маммограмму расшифрует "специалист", то следует предварительное заключение. Типа того, что в такой-то области имеется повышенная плотность тканей. И (только не смейтесь) - мировым стандартом для уточнения предварительных данных, полученных при маммографии, является УЗИ. Да-да, УЗИ.И вот уже там не техник, а квалифицированный доктор будет портить свои глаза и здоровье, чтобы поставить диагноз и при необходимости направить на пункционную биопсию.

Но! По "странному стечению обстоятельств" в нашей дебильной стране маммография стоит во много раз дороже УЗИ молочной железы.

Согласитесь, довольно абсурдно, когда пациентка, потратив кучу денег на "крутую" маммографию, получает рекомендацию уточнить это "крутое исследование" на УЗИ, которое она могла и так сделать. И притом во много раз дешевле.

Неужели никому из пациентов в голову не приходит вопрос - а не разводили ли меня, когда посылали на маммографию?

И пусть думающий думает, алчный богатеет, а честный работает честно. И в итоге всем все воздастся.

Приходила Оксана. Именно та, у которой почка рядом с левым яичником. Приносила дочурку Еву. Совершенно чудное дитя. Ева сразу направилась к нашему зеркалу во всю стену и минут десять разговаривала с виртуальным собеседником. Делала то строгое лицо, то улыбалась, то хмурилась. Разговаривала со своим отражением. Наверное, во весь рост при полном освещении никогда себя в зеркале не видела раньше. Впрочем, на это зеркало ведутся и не только дети. Как-то мужик минут пять разговаривал со своим отражением.

А Еве пока только полтора года. Маленькая и смешная, как обезьянка. Дело в том, что несмотря на все усилия, Оксана ее родила преждевременно. Кило двести, если мне память не изменяет.

Впрочем, чтобы Евой разродиться, Оксана до того у нас лет пять (или больше?) лечилась.

Это всегда непередаваемо приятно, когда видишь результаты своей работы вот в таком, конечном образе. С ножками, ручками и всем остальным приданным. Глазенки тоже ОГО-ГО. Смешная. Если бы сфотографировать ее в кабинете возле зеркала, то эта фотосесия разговора полуторалетней Евы в Зазеркалье с самой собой побила бы все рекорды говенных ютубов. Только я жадный до эмоций. И честный. Все эмоции от созерзания оставил себе. И даже мысль спросить разрешения на пару снимков претила. Это же нечестно. Просто завидуйте моим впечатлениям. Они того стоили.

Я счастливый человек. Я точно знаю, что есть много девочек и мальчиков, которые появились не просто так, а потому что...

Оксана притаранила ко дню медработника армянский коньяк какой-то сумашедшей выдержки в эксклюзивной коробке. И конфеты. Конфеты я не пью - оставил деффкам на работе, а вот коньяк забрал домой. Стоит теперь на почетном месте. Рядом с коньяком от Надежды Федоровны и многими другими. Вот вечерами и перебираю в памяти всех по очереди. Приятно... Можете меня осуждать, но мне больше ничего и не нужно.

Не уверен, что стоит озвучивать, но раз уж взялся, то пусть так и будет. Жара тупо изнуряет мозги и даже Наташа Борисовна без трусов с юбкой на голое тело не сильно впечатлила. На приеме сегодня - ну очень махровая цыганка с тремя неполными классами образования. Наташа Борисовна - это ее так зовут. И в журнале так-же записано. Уже потом, когда УЗИ сделали и весь таборный экскорт узнал, что будет девочка, то и радости и шуму-гаму были полные штаны. Хотя к Наташе Борисовне это никак не относится по причине отсутствия как штанов, так и трусов.

Хотя, виноват, сам грешен. Иногда, по выходным, позволяю себе такую шалость - одевать шорты без нижнего белья. Ну такое вот внутреннее хулиганство. И, кстати, про цыган. Меня ведь до 10-го класса многие принимали за цыганчонка.  Может и есть во мне что-то протестно-восточное. ХЗ.

Что еще? Ну еще одну тетю лет 58-ми переформатировали на предмет того, стоит ли ходить в поликлинику. За десять минут ей на все вопросы и ответили. На те самые, сокровенные и болючие, за которыми она в поликлинику и пошла. Только вот до врача, который ей нужен пока никак дошла. Все по смежным специалистам ходит-ходит, тихо матерясь. А может и хорошо, что не дошла, а то дальше еще больше бы развели.

Зато после нашего приема в поликлинику решила больше никогда не ходить. Хотя матерится в их адрес меньше не стала. Скорее, наоборот.

Так и живем. Что больше всего ненавижу, то и делаю. Кто-то же должен.