Очень неожиданно и приятно. Сегодня меня впервые в жизни называли "мой зайчик" прямо при исполнении. Анна Степановна все свои 75 лет прожила в селе Терпение. За это время накопился как большой жизненный опыт, так и некоторое количество недугов, которые были доставлены в наш кабинет. Вот. И после задушевного обследования (включая "внутреннее" УЗИ) на радостях так расстрогалась, что я сразу стал "её зайчиком".

Хорошая тётенька, позитивная. Кто-там говорил - "Больше всего люблю стариков и детей - только они искренни по-настоящему"? Вроде бы Штирлиц. Хотя не уверен, что он сам это придумал.

Еще на работе был интересный случай - беременную прислали после осмотра местной "светилы" - там вроде в мочевом пузыре не хватает мышцы, в стенке дырка и еще какие-то "ужасы". Не такая уж интересная и не такая уж редкая случайная находка - небольшое уретероцеле правого мочеточника. Делать ничего не надо, даже наблюдать незачем. Хотя что-то мне подсказывает, что девчонку таки замучают кучей обследований.

... А Славик явно импонирует моей жене, - сегодня опять пришлось купить у него три кило картошки. У него - классная, белорусская. Славик - это пожарный, который в свободные от службы дни привозит нам во двор полный жигуль овощей, фруктов, грибов, бананов, мандаринов и яиц. Если не холодно, то ему помогают продавать две дочурки. Очень удобно. Все собираюсь подсказать ему мысль насчет питьевой и минеральной воды - в нашем лице он нашел бы и стабильный рынок сбыта и горячую поддержку.

А скольких денег и здоровья эта вся история бабуле стоила - вы себе и представить не можете! А сколько ей еще предстоит - вообще страшно подумать. Это точно из серии "Ну что: будем лечить, или пусть живет?" И ведь ничего я ей не объясню. Я один против всей системы не могу. Четко отлаженная армада лепил по выкачиванию денег до самой смерти

В итоге нашей длинной беседы бабуля плакала от счастья. Клялась каждое лето давать в полное распоряжение дочкину квартиру в Ялте абсолютно бесплатно. Еле отговорили и успоколи. А она все причитала:
- Вы такой один на миллион, - и плакала...

Насчет миллиона не знаю, но лично я пока ни с кем другим не знаком. Разве что Доктор Лиза, но это заочное знакомство. Да и нет во всем мире столько врачей. Впрочем, насчет Китая я не уверен.

Очень в тему вот этот отчаянный крик Сергея Белоголовцева. И это то, что не вырезали.

UPD: пошел на офф. сайт - не смог найти архива программ. Потом нашел сайт http://vrachi.tv, но там последний архив передачи аж за 26 декабря. Ну все равно, когда выложат, - посмотрите на этот бред сивой кобылы.

Ладно, оставим на время число пи в покое http://blog.i.ua/user/712914/1148049. Смысл его мы все равно не постигнем в ближайшие сто лет. А залядывать дальше мне не очень интересно. Мои интересы заканчиваются примерно на правнуках. Будем ближе к реальной жизни, где все намного печальнее, увы. Иногда вообще жалею, что таки не стал астрофизиком, как мечтал в отрочестве.

На днях получил свежие подтверждения тому, что медицины не существует вообще. Нигде. Есть только развод на бабки, но с большой оговоркой. Развод может быть очень качественным и с хорошим результатом, менее качественный с результатом так себе и т.д. До просто развода. И даже до развода с очень отрицательным результатом. А с другой стороны - есть некоторое количество людей, которые реально помогают людям и облегчают им их болезни. Их тоже есть и допускаю, что не очень мало. Хотя мне лично пока не встречались. Вот только к медицине это имеет примерно такое-же отношение, как и число пи в четверичной системе на графике из ссылки выше.

Перейдем к фактам.

Первый пример - была несколько дней назад гречанка на приеме. Ей пару месяцев назад в родной Греции поставили диагноз опухоль яичника и срочно предлагали операцию. Хотя греков очень жалко и даже можно немного понять. Им нужны деньги - кризис. Как Вы уже догадались по ироническому тону - никакой опухоли у женщины не оказалось, как и вообще никаких гинекологических проблем. Счастливая судьба не позволила ей остаться в Греции на операцию, дела заставляли срочно лететь в Богом забытый Мелитополь. Это ее и спасло от ненужной операции и сохранило много денег и здоровья. Судьба - это сила. Я вообще фаталист.

Другой пример. Вчера из Херсона приехали самоходом на такси. Всё семейство в слезах и соплях. И мама и дочка и папа и муж. С собой привезли заключение пренатального консилиума за подписью нескольких "светил".

Заключение - беременность надо прерывать, потому что мозжечок гиперэхогенный в латеральных долях. Куча фоток в придачу. Если бы не было фоток, я бы еще простил такую студенческую диагностическую ошибку. Но простить абсолютную безграмотность я не могу. Поэтому открыто заявляю - не нужно слепо доверять заключениям Херсонского центра. Фамилии докторов не привожу.

Да... Тяжело стало в медицине. Слишком много развелось неучей и все чаще стали встречаться даже клинические идиоты с дипломами.

Из-за того, что я слишком принципиален и слишком хорошо знаю предмет - не пожалел полтора часа(!) приема и с очень(!) большим пристрастием изучил этот случай. То есть целых полтора часа в разных проекциях рассматривал полушария мозжечка, который был совершенно нормален. Мне было любопытно, как могли несколько человек с высшим медицинским образованием подписать абсолютно идиотический смертельный приговор нормальному ребенку.

Вот как после этого они смогут жить дальше? Ну должна же быть какая-то элементарная школа! Школа профессии. Нужно не только знать, как включить аппарат и куда засунуть датчик. Нужно знать как минимум основы тератологии, основы эмбриологии, генетику в конце-концов. Да и просто азы физики ультразвука. Дистальное усиление, ослабление и прочие реверберации.

Вот как мог целый перинатальный центр довести молодую маму до такой черты отчаяния, что она нанимает такси и едет за 200 км к нам всей семьей добиваться правды? Едет, как за последней надеждой. Не уверен, что моя одинокая подпись сумела переубедить их не убивать здорового ребенка, но сделал я все, что мог.

И вообще, в последнее время становится откровенно страшно жить. Иногда даже посещает пугающая мысль - неужели я последний из честных докторов? Или где-то водятся еще?

Это фото просто для антуражу - каменюка в устье правого мочеточника у мужика. Цветная дорожка это как раз один из УЗ артефактов, характерных в данном случае. Примерно так было дело и с мозжечком.

Интересная сегодня тетенька была на приеме, примерно моего возраста. Кстати, почти коллега - ветврач. Пока она раздевалась для вагинального исследования мы разговорились. Вернее я ее разговаривал для того, чтобы снять напряженность и смущение, а она, как ни странно, довольно активно включилась и даже начала меня переговаривать, что весьма удивительно.

Работает она в лаборатории и проверяет корм для животных, которые пойдут на еду. Оказывается и в этой специальности есть степени секретного допуска. Например,- та лаборатория, в которой она работает имеет не очень высокий уровень аккредитации и может проверять только на нитраты, нитриты, антибиотики и минеральные соли. Но и из этого скудного перечня анализов оказалось, что ничего есть нельзя.

Все никак не решался спросить про самое главное. И даже не думал, что айболитиха решится выдать профессиональную информацию. Наконец я набрался наглости и прямо спросил:- А вот скажите, а кого есть нельзя вообще из тех, чей корм тестировали?

Удивительно, но ответила честно, хотя и тихим голосом. потупив взгляд. Озвучивать не буду, но это очень рядом с нами. Известный промышленный комплекс. Расположен на Азове. Впрочем, все остальные лишь на доли процентов лучше.

А потом ей так понравилось откровенничать, что рассказала мне вообще за жизнь и про все свои аборты. Окончательно убила ее фраза: - И после этого я сказала мужу - еще один аборт и я тебя кастрирую!

Согласитесь, из уст ветеринарного доктора это звучит угрожающе.

Как бы это проиллюстрировать? Может так?

Рассказывать рецепт лень и смысла нет. Просто возьмите хороших птичек, нафаршируйте чем попало (идеально яблоко, чернослив, чеснок), уложите, обложите всяким разным, накройт фольгой и на два часа при температуре так себе (не очень сильно). Важно не забыть посыпать вкусняшками и под каждую подмышку всунуть чернослив. На дно емкости для запекания можно налить немного сливового вина пополам с водой. Можно мадеры.

Хотя и это не главное. Да и положа руку на пузо, жрать уже порядком надоело. Но и деваться некуда.

Еще вечером звонила Виталина Ю. Вот тоже странная женщина, хотя очень хороший доктор. Видимо, в этом городе абсолютно все доктора больны раком мозгов и жаждой денег. Вот с какого перепугу она вдруг решила, что если пациентке посоветовали обратиться за помощью именно к ней, то она должна вернуть часть заработанных денег? Я ей по телефону так и сказал. И даже нехорошее. Ну неужели вообще нет докторов, которые работают не за откаты и не за деньги, а вот просто для пациентов?

Вообще я что-то разболтался. Про то, как я отговорил женщину от туевой хучи ненужных анализов, обследований и бескорыстно обследовал даже и говорить не буду. В журнал приема, естественно, я эти исследования не записывал - и так скоро выгонят с работы. Ибо не в струе корпоративного загребания бабла, в мейнстриме которого главная мысль - "Пациентов нельзя ни уважать, ни любить. Их надо доить до тех пор, пока не иссякнут".  И это на каждом шагу. И даже среди тех докторов, которых считал вменяемыми.

Вот какого хрена назначать повторную нейросонографию после приема каких-то хрено-таблеток ребенку, если у него все предыдущие УЗИ головного мозга абсолютно нормальные? Что это? Жажда денег, врожденный садизм или что другое? Я вообще не понимаю. И никогда не пойму. Если когда-нибудь назначу хоть одному пациенту хоть один лишний анализ или препарат - пусть меня в тот же момент поразит молния.

Столкновение интересов и противоречие чувств. Именно так я могу попытаться охарактеризовать происходящее. Хотя у Чухи праздник, ибо в Сильпо завезли сайду.

На работе внезапно отказалась работать корпоративная винда, пОтом и кровью добытая на торрентах и в других дебрях интернетов. Пока я пребывал в нирване, попивая пиво с креветками и Шопенгауэром, эта падла за выходные умудрилась скачать себе тайное новое обновление и коварно внесла себя в черный список на мелкософте.

С утра это здорово бесит, когда на мониторе большая жирная надпись - "Чувак, ты нам походу не платил!" Или, если точнее, то что-то типа "Возможно, что Ваша версия Виндоус пиратская, пожалуйста приобретите новую"

То, что эта версия реально корпоративная и рабочая - сомнений нет. На сотнях и тысячах компьютеров она долго и радостно работала. Но жадность мелкософта границ не имеет.

Короче - диллема. С одной стороны я боролся с желанием установить что-то более конкретное и возвышенное, чем XP. Есть у меня одна сборочка Windows Server 2003 -RC2. Штука шикарная. Но это ж надо дня два убить на то, чтобы вернуться в рабочий режим. А куда девать пациентов? Они то точно ничем не виноваты, а слишком много в работе на комп зациклено. Тот же гадкий офис, к примеру. Вы скажете - Опенофис. Но он таки откровенно сыроват и сколько не пробовал - не могу к нему привыкнуть. Может к старости дозрею. К тому же не совместим полностью с мелкософтовским. А это значит, что все абсолютно документы, бланки и прочее придется с нуля переделывать. А это нужно целый отпуск брать. Не один год все нарабатывалось. Да и отпуск не для того берут.

Короче - не на того напали, ребята. Я быстренько нашел гадкие изменения в системе, удалил ровно два последних подлых обновления за последние дни и стер ключ реестра HKEY_LOCAL_MACHINE\SOFTWARE\Microsoft\Windows NT\CurrentVersion\Winlogon\Notify\WgaLogon

Еще в интернетах советуют удалить файлы 
\WINDOWS\system32\dllcache\wgatray.exe
\WINDOWS\system32\dllcache\wgalogon.dll
Перезагрузить ОС 

Я так делал лет пять назад, но возможно они что-то новое намудрили. Потому что мне наметанным глазом показалось, что еще что-то хитрое есть. Тут надо постепенно и аккуратно. Попробую завтра еще поковырять, а пока пришлось пожертвовать автоматическим обновлением, но оно и так нахрен не нужно с нормальным файрволом. В общем, к обеду вернул систему в рабочее состояние. А завтра продолжим эксперименты.

А домашняя версия работает на ура (тьфу-тьфу-тьфу), хотя и много старше. Если по чесноку, то давно просится и чешется пересесть на сервер-2003. Лично протестировал и более чем доволен, но никак не переползу. Может на новогодние каникулы руки дойдут. И вообще - прогресс не стоит на месте.

Совершенно не претендуя на славу современного продетского писателя alex_aka_jj, он же "Слон в колесе", прославившемся в ЖЖ и других вконактах как биограф Даши, тоже имею что сказать по поводу одноименных девочек.

Была сегодня Даша 6-ти лет отроду. Смотреть ей надо было печенку с йогуртом и еще сердце. Почему образовался именно такой ассортимент мне неведомо, но честь мундира превыше всего. Посмотрели и ливер ейный с йогуртом (и до и после) и пламенный детский мотор. Проблем нет, давай до свидания. Но Даша оказалась совершенно удивительной девочкой, впрочем как и все девочки ее возраста. Хотя я бы не стал обижать и мальчиков, но поскольку сегодня про Дашу, то извините, глубокоуважаемый Слон. Хотя... Алексей Березин и моя Даша?..

Гондон и Гедеон, а? Тьфу, блин, - где он и где она? Опять очепятался. Вот ведь неизлечимая болезнь с самого раннего возраста. По стописят раз надо перечитывать тексты и то могу пропустить перепутанные буквы и опечатки. Хотя эту, пожалуй, оставлю в назидание потомкам.

Дашка на протяжении всего приема была очень спокойной и с двумя неизменными косичками, что придавало процессу раритетную стабильность и ощущение сюрреализма. Но, несмотря на то, что дружба с Дашей образовалась практически мгновенно, про своё категорическое неприятие щекотки она заявила сразу и вполне безапеляционно. Или соврала или проверяла на вшивость. Все мои попытки расщекотать или удивить ее путем смазывания голого пуза и груди* холодным и липким гелем потерпели фиаско. Не девочка - кремень.  

Вот есть же родители, которые умеют нормально воспитывать детей! Ну не могу понять, что же такого особенного надо делать с ребятенком, чтобы он уже с порога начинал орать благим матом и биться в конвульсиях, как это происходит в 98% случаев. Даже находясь вне зоны тактильного контакта.

Кстати, Дашка оказалась по гороскопу Девой и тигром. Странное сочетание, но ее мама говорит, что ведет Даша себя как абсолютная блондинка. Даже волосы нельзя ни на сантиметр подстричь - буду некрасивой и не трожь!

За хорошее поведение подарил ей очень раритетную 3D-картинку ледникового периода. Но даже тут она была выше этого. Не глядя молча сунула в карман. Даже спасибо не сказала. Вот ведь характер. А вы говорите, что человека можно перевоспитать. Дашкина мама потом плакалась - не могу справится совсем, она сильнее меня.

И это - в шесть лет. А я всегда говорил, что после пяти лет человек уже сформирован полностью и абсолютно. И ничто не сможет его изменить.Направить туда или сюда - возможно. Изменить - нет.

*(детской порнографии тут нет - грудь в данном контексте - анатомическое понятие)

Картинка для равновесия. Раз в заметке есть намек на детскую порнографию, то в картинке должен быть намек и на наркоманию. Жывотных.

Сразу оговорюсь - про обращение мистера Питкина к членам палаты №6 я ничего писать не буду. Слишком мелко для меня.Про запуск Северной Кореей спутника очень хочется, причем сильно вразрез мировому сообществу. Но не сразу и посмотрим как буковки раздухарятся. Может получится, а может и ну его нафиг. Начиная писать, я никогда не знаю, что получится.

А пока - сугубо про медицину. Не устаю повторять - "что ненавижу, то и делаю". Вот только потому и стоит что-то делать, чтобы в чем-то ненавистном тихо-тихо, без пиара и за символическую плату делать маленькие позитивные сдвиги.

Дорогие мои читатели и потомки (восклицательный знак), послушайте старого доброго дядю Допплера, ибо уж он точно не причинит вам вреда. Premium non nocere, как говорится. Хотя есть и другое - Consumor aliis inserviendo, что в вольном переводе означает, что чем сильнее рвешь жопу во благо иных, тем больше геморроя на свою. Ну или идите в гугл за дословным переводом.

И сказал я, обращаясь к потомкам и потенциальным пациентам, нащупавшим что-то у себя впервые - никогда не ходите к онкологам первее всего, ибо чревато это не только большими денежными потерями и травмой психики, но возможной потерей органа.

А если серьезно, то вот что. Сегодня было две пациентки. Одна нашла у себя что-то в правой груди и сразу помчалась к онкологу. Я не стану называть ни фамилию врача, ни то количество обследований и анализов, которые ей назначили. Даже четырехзначную сумму потраченных ей впустую денег не буду озвучивать. Меня и так прессуют постоянно по этому поводу. Сколько ночей она не спала и на каких нервах пришла - можете себе представить.

В итоге оказалось - банальная мастопатия и довольно симпатишная сливная киста в виде сердечка. У нее теперь аж два сердца - одно свое (слева), а второе справа в сиське в виде кисты.

А вот теперь попробуйте поставить себя на ее место. Или свою маму или жену. Неделя кошмара в стиле "жизнь кончена, кто поднимет детей, на кого оставить мужа"... И за эту неделю потрачена неподъемная куча денег на абсолютно(!) ненужные анализы. Зато онкологу за это откаты с каждого-каждого. Ведь куда попало не посылают.

В общем, ребята, послушайте старенького больного дядю. Не ходите к онкологам, когда нащупаете у себя какую-то "шишечку". Сходите на УЗИ. Не понравится один УЗИст, сходите к другому. И даже к третьему. Может быть и повезет. А честного онколога я в своей жизни встречал только одного и тот умер молодым от молниеносного рака печени.

Хотя я совершенно не отрицаю того факта, что среди онкологов могут встречаться и порядочные. Раз я одного знал, то наверняка есть и другие. Только найти их гораздо сложнее, чем просто сделать УЗИ. Если УЗИст не работает в онкодиспансере, то он точно не будет обычную кисту разводить на многотысячные анализы и операцию. Ему смысла нет.У второй пациентки - похожая история, но со щитовидной железой. Я даже хотел записать или сфоткать на телефон заключение из одной местной клиники, но потом передумал. Этого дерьма у меня и так коллекция более чем обширная.Обе пациентки ужасно были рады. Что примечательно, - нашли нас сами. Как сказала вторая, у которой история несуществующих болезней толщиной в какашку слонопотама:

- Мне знакомые подруги сказали - сходи, там не обманывают даже за деньги.

Было очень приятно.

Слышали уже главную новость? Путин приравнял Мавзолей и того, кто живее всех живых, к святым мощам. Я не шучу. Почитайте, даже Би-би-си об этом говорит. Определенно Земля налетит на небесную ось в ближайшем будущем. И если бы только это.

Вот сегодня лучше бы телевизор вообще не смотрел. Особенно в полседьмого. Чуть не сгорел от стыда. Неужели нет ни одного человека в этой телекомпании, который бы набрался смелости и сказал - Дорогой генеральный спонсор себя любимого, засунь пожалуйста свои деньги себе же в жопу, ибо ЭТОТ бред самовлюбленного кретина мы в эфир выпускать больше не имеем права.

Или бы кто из друзей объяснил. Но там уже поздно и друзей ни одного. Это такой позор, что всем позорам позор. Уже и зрители и пациенты смеются в открытую. Только коллеги плачут и краснеют. Ужас.

Верите, я даже отвернулся и закрыл лицо руками. Плюс еще и наглое воровство, заподлянки, ложь, спекуляция и обман. Темпы деградации ужасают.

А теперь о хорошем. Какое-же счастье, когда что-то болело очень-очень сильно, а потом стало немного лучше.

А еще интересная сегодня пациентка была. Впрочем, у нас почти все интересные. Клевая дамочка примерно моих лет. Только сильно курящая. Её усиленно лечили сначала на скорой, потом несколько дней в больнице. Капальницы капали, всяческие модные уколы и таблетки от почек. Ну а чё -спина же болит, хуле. Значит пиелонефрит. Тем более сама говорит, что когда-то уже был.

А типа по ней не видно, что ничего подобного? И никакие анализы не нужны и аппаратура тоже. Достаточно мозгов, руками пощупать, расспросить и понаблюдать, как ложится на кушетку, как поворачивается. Банальный миозит со вторичным спастическим компонентом. Никакие там не почки. Ох уж и обрадовалась:

- То-то,думаю, что же это мне ни хрена не легче от всей ихней мутотени и приходится только кетановом самой втихаря колоться.

Анализы, анализы... Если у дохтура имеется врожденный фимоз головного мозга, то даже тридцать пять сертификатов на всю стену и двадцать два анализа ему не помогут. Как и его пациентам.

Только любовь, уважение и попытки примерить любую ситуацию на себя или близких. И еще нужно иметь презрение к своим деньгам и уважение к чужим, чтобы стремиться сэкономить каждому пациенту каждую копейку.

Я считаю так - медицина это призвание, которое имеет своей целью только одну цель - облегчение страданий. А там где начинается бизнес - кончается медицина. Это мое выстраданное мнение. И очень не советую его оспаривать, до того, как не прошли через все, что прошел я.