хочу сюди!
 

Маша

50 років, козоріг, познайомиться з хлопцем у віці 37-65 років

Замітки з міткою «на приеме»

Досадная опечатка при копипасте

Free Image Hosting at FunkyIMG.com

Если никто не против, то сегодня никаких вечерних излияний не будет. Вот уже целый час сижу над клавиатурой и ни одной мысли. Вот нет ничего, про что хотелось бы рассказать или поговорить. Моё личное - оно моё, ничего из случившегося вокруг меня не впечатлило так, чтобы ради этого жмакать кнопки.

Обычный, нормальный день. Вирус закончился, гантельки и ежедневная физкультура возобновились. Сплю по-прежнему на кухне на полу. Ежедневно готовлю вкусную еду, стараюсь разнообразить.

Еще хочу заказать в интернете неодимовый магнит, потому что коммуналка стала совсем неподъемная.

Всё свободное время разделяется на следующие категории: физкультура под просмотр фильмов (разных), готовка, сон. Ну и отдельная категория - сделать запись в дневник. Это самое сложное.

Вчера были две двойняшки (8 лет) издалека на УЗИ сердца. У одной - я нашел порок, у другой - нет. Но когда печатал заключения, то обеим нечаянно впечатал копипастом вместе с остальным ФИО одно и то-же имя.

Сегодня звонили. Исправился, перепечатал. Выслали почтой вместе с подписью и печатью. Теперь у Вероники (имя изменено) будет два разных заключения - с пороком сердца и без. Если мама умная, то этим можно будет воспользоваться в корыстных целях. Ну а я - виноват, конечно, но в запарке случилось. Просто опечатка копипаста.
Map

Форма несущественна. Есть много друг Горацио

Ничего себе такой денек. Урожайный на случаи.

- Давненько не видел миому матки размером с арбуз. Самая большая, при удалении которой присутствовал еще студентом была размером с мотоциклетный шлем и весила более 6 килограмм. Тогда я ее уронил, за что на меня наорал профессор Вянкин Константин Игнатьевич. Он был или якутом или удмуртом, а как он ел шпроты - это надо было видеть. Эта миома конечно, поменьше была, но и времена нынче другие.

- Из Токмака приезжала девушка посмотреть молочные железы. Как-то понемногу молва разносится на сотни километров вокруг. И так жалко ее стало. Вот ведь беднягу разводили - столько лет пила всякие таблетки, даже биопсию (чего?) делали в Запорожье. А тут такая неожиданность - ничего нет. И, самое главное, она и сама в этом была уверена, просто впервые ей встретился честный доктор. Ушла очень довольная.

- Из Киева была пара. Не специально приехали, а просто так совпало. Там вообще прикол. Сын старшеклассник - травма подвздошной области 2 недели назад. В Киеве пошли в Охмадет, там им хирург нашел межмышечную глубокую гематому и назначил туеву хучу препаратов и мазей с электрофорезами, а потом обязательно еще УЗИ и если ничего не поможет, то приходить к нему оперироваться. Как всегда, оказался развод. Ушли счастливые, как слоны, пацан доволен, у него ничего не болит. Теперь еще и мучать всякими растирками не будут.

- Из гинекологии беременная c диагнозом - угроза выкидыша. К сожалению, обнаружился перекрут дермоидной кисты и еще 13 недель беременности. Что с ней сделают - ХЗ. Местный светило сказал, что раньше 18-ти недель оперировать нельзя. Вопрос - дождется ли 18-ти недель беременная? У нее уже температура и боли жуткие.

- Еще вторично сморщенная почка была.  А она и не подозревала, живет себе с одной левой, да и в той пиелонефрит махровый. А все диагнозы на уровне детского сада - типа справа почка уменьшена в размерах. То, что она вообще нифига не работает - никого не колышет вообще.

Что-то еще возмутительное про медицину хотел написать, но всего не упомнишь. Впрочем, поводов ДЛЯ ВОЗМУЩЕНИЯ - ежедневно хватает. Зато приятно, что постепенно вокруг образуется некий, именно наш, особый контингент - умные, зачастую совершенно простые, но думающие люди, уставшие от разводов на бабки и бесконечные ненужные процедуры и анализы. Иногда представляю себя земским лекарем в хорошем смысле этого слова. Но... возможно я выдаю желаемое за действительное.

А вот Антонины-утки на рынке не было, но зато ее дочка нас узнала и мы отоварились настоящими огурцами, чесноком и свеклой. И фоточка на тему когнитивного диссонанса на прощание.

Map

Ютубинг гонораров. Почему я недолюбливаю деньги.

Если можно, то я начну издалека. Чуть позже поймете, почему. Хотя могу и сразу объяснить. Все дело в таблетках.

Вот интересное штука получается - принимаю я их для правой руки, а результат проявляется в обоих полушариях головы. Столько чуши, сколько я сегодня пересмотрел во сне, хватило бы на несколько полнометражных фильмов. Пять часов бреда пересказывать я не буду, конечно... Ну разве только концовку...

То, что совершенно незнакомому человеку я подарил свой любимый фамильный наборчик свёрлышек и пробойчиков,- абсолютная фигня по сравнению с тем, что случилось потом. В потайном кармашке для дрели обнаружился наполненный водой презерватив. А внутри него - маленькая живая черепашка. Она была зеленая и плавала там, как в аквариуме. А еще человеческим голосом просила кушать. "Ну хотя бы пару червячков, хозяин. Ну, ради детей" - это дословно.

Это не в первый раз со мной животные разговаривают. Недавно снилась Чуха, которая жалобно рассказала, что у нее сломан безымянный палец на левой ноге и ей больно ковыряться в ухе. Я потом даже проверял специально - обманула.

А черепашка была очень жалобная и настолько же голодная. Я хотел показать ее Алисе, но пришел главный врач и забрал для кунсткамеры.

Он сказал, - "Мы ее заспиртуем и выложим на сайте. Это должно повысить рейтинг". И постучал по мне пальцем. Звук получился какой-то странный вроде "Туки-туки. Туки-туки." Я не очень понял смысла его слов и причин перкуссии, но на всякий случай поддакнул. Мне от новых таблеток вообще спорить ни с кем не хочется. Впрочем, разговаривать тоже.

А на прощание главврач подмигнул стеклянным глазом и напомнил, что во всех кабинетах ведется видеонаблюдение. Мне стало страшно и я проснулся.

Так вот - по поводу видеонаблюдения - глупое словосочетание. Много дублирующих звуков. "ведется видеонаблюдение". Это же вам не проверка на трезвость вроде выговорить с первого раза Сыктывкар. Надо бы сократить на что-то попроще типа "Виблюдинг". Нормальное слово. Или Ютубинг тоже хорошо.

Вот собственно и всё. На этом вступление к тому, что давно хотел рассказать, пожалуй окончено. Когда-то давно, сразу после института, в Курмане был один случай из серии "нарочно не придумаешь, расскажешь - не поверят".

Почему я его вспомнил - не знаю. Это к Фрейду.

Так вот, тогда я был на дежурстве. В стареньком латанном-перелатанном прожженом хирургическом костюме не было карманов, а очень благодарная пациентка "подарила" мне очень большую купюру. В те времена - это действительно была "очень большая купюра". Это был конец 80-х. Я не нашел куда ее запрятать и ничего лучшего, как в трусы, не придумалось. А потом случилось много работы, много родов и операций и я напрочь забыл про денежку. Вспомнил уже утром, когда после дежурства переодевался в цивильное. Вот это была печалька, так печалька. Половина зарплаты, как никак.

Скорее всего в туалете выпала.

Вот так и плавает уже четверть века по просторам канализационных труб Крыма один из моих первых гонораров.

Что, кстати, лишний раз символизирует бренность бытия и эфемерность денежных эквивалентов счастья. С тех пор я здорово недолюбливаю деньги. Промежуточное звено между человеком, унитазом и вечностью, которое очень отвлекает от самой жизни, которую глупо тратить на карьеру и коллекционирование драгметаллов.

Map

Сердечно про сектантов и детей

Что это за секта такая, где нельзя праздновать дни рождения и от физического истощения у ребенка сердце болит? Я как-то не силен в сектанстве, может кто подскажет в чем тут духовность?

Были сегодня на приеме мама,папа,сын. Прямо триединство какое-то... Хотя все наоборот, как ни прискорбно.

Сыну нужно было сердце обследовать, потому что очень болит. А настоял на обследовании отец. А вот про секту, в которой сын с папой состоит, мама проговорилась, потому как совершенно нормальная и от этого сектанства очень страдает. Да и семья распадается.

После обследования про физическое истощение (или изнурение - не помню дословно) пацан проговорился. А обследоваться сына-симулянта папа заставил, как я понимаю, чтобы он от секты не отлынивал.

Собственно, с чего началось - жена спросила, сколько лет пацану. Оказалось, что на днях день рождения - 11 стукнет. Спросила, готовят ли подарок. Тут и пошло-поехало. Мама в слезы, сын в глухую несознанку. Так и раскрутился клубочек - дни рождения у них не празднуют вообще. Запрещено.

И что же это за секта такая, где от изнурения у 10-ти летнего пацана болит сердце, а дни рождения праздновать нельзя?

Истинно вам говорю - Земля таки налетит на небесную ось. А все нормальные люди - обязательно атеисты. А если и верующие, то только тихонько, дома и когда никто не видит. Без фанатизьму. 

Map

Преднизолоновая морда в белом халате


Извините за преднизолоновую морду, тут от меня ничего не зависит. А кому интересно почитать про кушингоидный тип и преднизолоновую морду на фоне длительного приема кортикостероидов - гугл в помощь. 

С мордой преднизолоновой и атрофией мышц я ничего поделать не могу. Я стараюсь просто выжить, но это, ребята, очень нелегко.

Зато вот сфотал себя в новом подаренном халате. Он пока еще не стираный и не глаженый, но хороший, хоть и сильно бэушный (видимо, гуманитарка). Но мне все равно нравится.

Сегодня была пациентка, которая искренне удивлялась, что для УЗИ нужно снимать одежду. А уж когда попросил поднять бюстгальтер, то у нее вообще был шок - можно было подумать, что ее попросили сняться как минимум в порнофильме. 

ЗЫ; Кстати, это первый медицинский халат в моей долгой практике, где есть внутренний карман. Может для взяток? Хорошо бы...

В рамках проекта "Душа наизнанку недорого"
Карта Приватбанка - 5168 7573 2914 3327

сложное, ручное, болючее

Затрахался вусмерть. У медсестры заболел ребенок, а тут как назло - пациентов до хрена. Писать вручную мне за последних лет двадцать приходилось только когда оставлял автограф на заключении.

Кроме как расписываться - писать разучился полностью. Поэтому сегодняшний день был просто пыткой. Написать около десятка заключений (на бланк и в журнал) от руки, выводя каждую букву трясущимися руками (давление плюс новая РПМ атака) - испытание еще то.

И снова отказывают ноги. Чтобы сходить в банкомат и снять деньги (зарплата, которой не хватит даже на оплату квартиры), ушло все здоровье. Отдыхал на бордюре раза пять-шесть, а обратно пришлось ехать, хотя пять гривен было жаль за одну остановку. Но ногами бы я не дошел...

Потом отвалялся пару часов и смог доползти до кухни. Пожарил зеленые помидоры в кляре. От это вкусняшка!!! Но теперь язва болит просто чудовищно. Уже три но-шпы, пару папазолов и на ночь приготовил кетанов.

Кстати, сегодня была тетенька, которая думала, что у нее камень в желчепузе и от боли чуть не сошла с ума. Оказалось - все нормально. Это просто кишечная колика. Была такая счастливая...

Я, к сожалению, не такой счастливый. Очень болит пузо и ноги совсем не ходят. Ну хотя-бы более-менее поспать ночью

Завтра снова работать без медсестры..

В рамках проекта "Душа наизнанку недорого"
Карта Приватбанка - 5168 7573 2914 3327

Map


2х2=0, а 21х3=синдром Дауна. Куда катится наша медицина?

Наверное, не многие знают, что 21 марта отмечается день людей с синдромом Дауна. Одну заметку год назад я уже посвящал трисомии по 21-й хромосоме. Собственно, именно поэтому и 21 марта. Чтобы 21-го числа, третьего месяца вспомнить о 21-ой хромосоме в трех экземплярах.

И надо же было такому случиться, чтобы именно сегодня на прием пришла именно эта беременная. Шесть лет назад в Кривом Роге ей уже прерывали беременность (искусственные роды) именно по причине трисомии 21.

После этого у нее был аборт, несколько выкидышей, а сегодня она совершенно беззаботная в сроке 14 недель впервые пришла к нам в центр. Наша беседа и осмотр закончились обоюдным шоком.  Для меня шоком было то, что ей никто и никогда, даже в Медико-генетическом Центре(!) ничего не объяснял и они с мужем вообще после того случая не обследованы.  А для нее шоком было то, что она узнала сегодня на приеме. Дело в том, что у нее - абсолютные показания к инвазивной пренатальной диагностике. Ведь, поскольку они с мужем не кариотипированы, то ей нужно было не кучу ненужных анализов и УЗИ делать, а уже на 8-й неделе в соответствующем учреждении провести биопсию ворсин хориона.

Тут нужно сделать небольшое отступление. Я против прерывания беременности в таких случаях, если нет серьезных пороков развития. Хотя это слишком личное дело в каждой семье. У нас есть и совершенно другие примеры. Но в данном случае супружеская пара настроена абсолютно категорично. Даже если ребенок будет абсолютно здоровый, но с лишней хромосомой - настроены только на прерывание.

Короче, ушла вся в слезах. Срочно поедет в Кривой Рог, проклиная докторов и поголовную тупость.

Вот и кто поверит, что такой случай произошел именно 21-го марта? Если бы мне рассказали, я бы не поверил, я вообще практически никому не верю. Но есть же и журнал записи и куча свидетелей. В конце концов - есть мое слово, которое крепче гороху.

В очередной раз убеждаюсь в справедливости подзаконов Мерфи.

 Закон тройственности Конфуция Три пути есть у человека, чтобы разумно поступать: самый благородный — размышление; самый легкий — подражание; самый горький — опыт.

Бритва Хеллона Не усматривайте злого умысла в том, что вполне объяснимо глупостью.

Map

Снова ВПР. Уже 17-й.

Забыл, кстати, рассказать. Третьего дня очередной порок был. И как всегда поздно пришла. Запущенная гидроцефалия уже с атрофией коры головного мозга. Ну почему не пришла на месяц раньше, как мы рекомендовали?

- А я до этого четверых родила и все нормально. 

Да уж. Железный аргумент. И ведь каждая думает, что у кого угодно, но не у нее. Но если у каждой сотой (приблизительно) должен (по природе!) быть плод с пороком развития - он будет все равно. Как ни увиливай. Один на сотню. Из года в год. 

Ну почему не прийти вовремя? Теперь мало того, что придется вынашивать до родов потенциального трупа, так еще и большая проблема с родоразршением. Естественным путем это уже практически невозможно. Да и по закону нельзя. У этого плода в 24 недели голова уже размером почти как у новорожденного. А к родам будет больше футбольного мяча. А женщине религия не позволяет делать плодоразрушающую операцию. Что это такое? В принципе ничего особенного. Это когда в голове плода приходится дырку делать и жидкость с остатками мозгов высасывать, чтобы можно было потом хоть как-то вытащить. И что дальше? Вот конкретно? Так и помирать с уродом в чреве, оставив четверо сирот и мужа? Поехала на комиссию в Запорожье. А толку?

Вот что и как? И кто виноват?


На фото другой случай диагностики такого-же порока. Вовремя. Там пациентка успела сделать аборт. 
 Map

Несахарное мочеизнурение



Вот почему у всех нормальных цивилизаций ценятся именно старые мудрецы? Вот именно старые. И только мудрецы. Старые дураки возможно где-то и ценятся, но не в этой вселенной, а где-то на Плюке.

Ведь почему ценятся? - Потому что старые (видели очень много) и потому, что мудрецы (мудрили - думали над увиденным).

Сегодня был первый в моей практике такой случай. Легкая степень несахарного мочеизнурения. А ведь привела его жена на совсем другое посмотреть. Она решила, что пора проверить ему простату. Почему-то. А проблема совсем в другом (хотя аденома уже есть, как и положено по возрасту). Муж не может ехать на присягу сына, потому что очень много писяет в первую половину дня. Каждых пятнадцать-двадцать минут и помногу. Поэтому доехать до Днепра из Мелитополя он на присягу сына никак не может. Он до работы еле доезжает, а до работы тоже раза четыре по литру мочи выдает.

Вот ведь что еще интересно, чем более простой человек (он - резчик металла), тем проще ему объяснить проблему.

Этот мужик понял все сразу. Пригодились и экскурсы в историю лечения данного заболевания (я, если кто не в курсе, достаточно эрудирован и много знаю даже про это) и советы на данную тему. Особенно впечатлили мужичка исторические примеры того, что все попытки лечить несахарное мочеизнурение отлучением от воды "тюремным способом" приводили как правило к плачевным результатам - пациенты выламывали решетки и находили таки самый близкий источник воды. Лужа или что еще попало, лишь бы напиться.

Очень интересный день. И с мужичком подробно пообщались и с женой его. Она ни хрена не поняла, он слету все схватил.

Болезни бывают разные. И люди тоже. Мужик мне сегодня понравился, а жена евойная - ни фига. Мутная тетка. Неприятная.
Map

Нереальное собеседование :) (с)

Друзья, всем нам хотя бы раз в жизни приходилось проходить собеседование. Предлагаю вам необычный вариант собеседования, которое могло бы состояться, если бы люди на стандартные вопросы при приёме на работу отвечали вслух то, что на самом деле думают:

   Почему вы хотели бы работать в нашей компании?

Глупый вопрос. Я разослал свое резюме в десяток компаний. Куда устроюсь быстрее и с большей оплатой – там и буду работать.

Как по-вашему, почему мы должны взять вас на работу?

Вы же подыскиваете работников? Вот я и пришел. Работник. А принять меня на работу в вашу компанию нужно хотя бы потому, что я на порядок умнее всех тех, кто дает на эти вопросы стандартные тупые ответы. И поумнее вас, к тому же, потому что я не стал бы спрашивать такие глупости.

Какой размер оплаты вас бы устроил?

2,5 миллиона долларов в год, как у президента Америки. Что за глупый вопрос? Конечно, я хочу получать максимально высокую зарплату, какую вы только сможете мне платить. Только вы все равно не заплатите. Тогда зачем спрашиваете? В конечном итоге выбор за мной – вы назначаете цену, а я соглашаюсь или нет.

Причина, по которой вы покинули предыдущее место?

Предположим, дам честный ответ: маленькая оплата или бесперспективность, не сошелся с коллективом или не приглянулся собаке начальника. Ну и что? Еще не известно, сойдусь ли я с вашим коллективом, начальником и его собакой. А узнаете вы это только в том случае, если попробуете.

На какой должности вы видите себя через 5 лет в нашей компании?

Ответьте прежде на встречный вопрос: каковы планы вашей компании на 5 ближайших лет? Таких нет? Ну а если вы сами не представляете, что с вами будет через 5 лет, будет ли компания по-прежнему существовать и какую нишу она займет, то откуда мне-то это знать?

Ваши достижения на прошлой работе?

Резюме, значит, не достаточно? Хорошо. Я великолепно работал и отлично справлялся с обязанностями. Вот это – достижение. Должен вас разочаровать: при грамотном руководстве и стабильной работе достижений быть не должно. Нужно работать, а не ерундой заниматься и достижения достигать!

Ваш начальник, каким вы хотели бы его видеть?

Честно? Я хотел бы его не видеть. И мне не важно, как он выглядит. Главное, чтобы он был начальником: внятно и понятно формулировал задачи. Все остальное меня мало волнует: пусть хоть в красных труселях по офису расхаживает.

Расскажите о своих достоинствах.

Играю на гуслях, и могу плеваться на 15 метров в длину. Если вас интересует моя квалификация, это указано в резюме. Если хотите узнать что-то еще – об этом и спрашивайте. А если вы сами плохо представляете, чего хотите, то, извините, я помочь ничем не могу. Формулировать неясные или скрытые желания – этим психиатр занимается.

Есть ли у вас недостатки?

Тенором хорошо пою, соседи в бешенстве, а в консерватории говорят – талант. И еще: когда суп ем, черпаю ложкой к себе, а не от себя. :)