хочу сюди!
 

СУПЕР-жінка

59 років, терези, познайомиться з хлопцем у віці 60-70 років

Замітки з міткою «на приеме»

Добро пожаловать в рецидив. Пара- и про- медицинское.

Сегодня была на приеме Анечка семи лет. Ацетон, рвота, понос. Вердикт - панкреатит, холангит, деформация желчного пузыря, холестаз.
Лицо мамаши показалось знакомым. После того, как дело было сделано и они ушли, полез в базу данных. Действительно, три года назад Анечка уже была с теми же проблемами, только тогда еще без холангита. Потом они лечились, соблюдали диету и последних два года проблем не было. Мама решила, что все прошло и разрешила дочке "немного вкусненького". На Новый Год Анюта слегка траванулась копченой рыбкой, а три дня назад поела конфет и сметаны из магазина. Результат, как говорится - налицо (и с обратной стороны тоже).

Мне, как доктору, приятно, что прошло уже три года с прошлого визита, но повела мама Анюту -не к участковому педиатру и не куда-то там еще. А сразу к нам.

Вот ведь удивительное дело: так - практически всегда. 95% пациентов, попавши раз, больше не желают вообще никуда ходить. Даже когда мы их посылаем ))).

И это при том, что я никогда не сюсюкал, не старался понравиться, не делал лживых комплиментов и по жизни довольно угрюм и неприветлив. Может дело в том, что правда, как и ложь чувствуется на подсознательном уровне? Я кстати, давно уже хочу замутить статью на тему "как определить доктора, который не обманет". Валяется в черновиках, все никак не доделаю.

Ну все, пока! Всем чмоки и неискренние комплименты с розочками. И милости просим на прием, черт вас подери.

Map

Онкологи, интернет и желчепуз


Не знаю о чем сегодня написать...Интернета нет, с выбором мобильного оператора (мне просто так удобнее - именно мобильный и именно USB модем) пока на определился. Если у кого есть соображения и личные впечатления - буду очень рад и благодарен любым советам. Интересует: качество связи, отсутствия траблов (непредсказуемое ее отсутствие) и покрытие (у меня Мелитополь, центр города).

Проблема в том, что на СИМ карте МТС-коннекта (которая уже аннулирована и неожиданно с 29-го июня не обслуживается) осталось дофига - только недавно пополнил баланс на пару месяцев вперед. Идиот.

Если бы не это, то просто пошел бы в любой мобильный центр и выбрал самый удобный пакет.

Мои требования к интернету очень простые - надежность, стабильность и очень скромная скорость. Нет, не такая, как на фото (это сейчас у меня такая через телефон - и стоит это ГАМНО 5 грн за 100Мб), как в нулевые года, когда загрузку страницы ждешь, идя покурить на улицу... Ну хотя-бы раз в двадцать-тридцать быстрее. За полтора Мбит/с вполне большое спасибо будет. За два, - вообще - восторг (большей скорости у меня никогда и не было).

И еще из рабочего...

Мужик сегодня был один прикольный, его желчепуз мне сразу не понравился. Вертел и так и эдак. Ну полчаса, наверное, доискивался до того, что заподозрил. Да, мелкие-мелкие такеи есть, но не камушки, а как бы такие "катышки" из слежавшейся желчи (нет, не сладж, не дурак). Такие почти себе камушки. Но не совсем. Интересно.

И еще раз еще... Из рабочего.

Приходила Марина из аптеки, приводила родственницу на УЗИ молочных желез. Шпигулька-соплячка в самом расцвете девичьих достоинств (даже сиськи стеснялась показывать).

Онкологи (это у меня - ругательное слово) - должны все гореть в аду. Они сумели развести и ее и (в первую очередь) ее маму на дорогостоящую операцию по удалению пустячной фиброаденомы (естественно, это - Мелитополь и Запорожье).

А вот сейчас будет КАПСОМ. 

НИГДЕ В МИРЕ НЕ УДАЛЯЮТ ОДИНОЧНЫЕ ФИБРОАДЕНОМЫ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ЕСЛИ ОНИ НЕ АГРЕССИВНО РАСТУТ. РИСК РАЗВИТИЯ РАКА ИЗ РУБЦА НА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ В 10 (ДЕСЯТЬ!!!) РАЗ ПРЕВЫШАЕТ РИСК ГИПОТЕТИЧЕСКОГО ПЕРЕРОЖДЕНИЯ ФИБРОАДЕНОМЫ В РАК.

Я закончил.

В рамках проекта "Душа наизнанку недорого"
Карта Приватбанка - 5168 7573 2914 3327
Map

Выстрел в никуда и идеальная печень



Сегодня был прикольный мужик. Стрелок ВОХРа (но это я потом узнал). 

К делу это отношения не имеет, как и к моей сегодняшней истории.

Лег на кушетку, оголился. Я приложил датчик, тоскливо глянул на экран. Почему тоскливо, спросите вы? Да потому, что ничем меня уже не удивить. Ни анамнезом, ни состоянием внешних или внутренних органов. Впрочем, раз в несколько лет случаются некоторые бесплодные потуги. 

То (как в моем далеком еще медбратовском бытии) узнать от малолетки, что она забеременела сев на медузу и вообще - она из Алушты. То года три назад (или даже четыре) мужичок рассказывал, что он настолько ленивый, что писать не встает ночью вообще, даже когда в мочевом пузыре два литра набралось и он почти  вот-вот лопнет. Ему лень, потому что туалет во дворе и туда холодно и лениво идти.

Но возвратимся к сегодняшнему приему. Мужик (который потом стрелком оказался) лег на кушетку, приложил я к нему датчик, глянул на экран и невольно вырвалось - "Ух, какая красивая печень!"

- В каком смысле?, - удивился и искренне испугался мужик.

- Да ни в каком, просто очень красивая печень (ответил я флегматично). 

Ремарка... Внутренние органы имеют такое же право называться красивыми, как и наружные. Почему нос может быть красивым или нет, а печень не может?

Вот, собственно и картинка на эту тему. 

И напоследок - спасибо моей интернет-известности. Вчера только пожаловался на отсутствие геля на весь интернет, а уже сегодня чудесным образом в кабинете ЭКГ нашлась полупустая бутылочка и ее любезно предоставили к использованию. И почему-то не ЭКГэшного (контакного-электропроводного), а именно УЗИшного и в фирменной бутылочке. Так что еще неделю продержимся.

А еще был один странный дедушка (78 лет). Он обвинил меня в ненависти к старым людям (это главное). А еще в ненависти к москалям. И к хохлам тоже. В ненависти к России и Украине, вообще в ненависти ко всем людям. Ну там много обвинений было.

Потом еще в том, что именно я виноват во всех проблемах страны (включая сталинские репрессии) и на прощание опять заявил - "Вы очень ненавидите старых людей, я это насквозь вижу, ведь я же 78 лет прожил не просто так, я все знаю..."

Ну я не стал с ним спорить. Тем более у него сын от рака умер десять лет назад. И хоть нервов попортил дедушка нам с медсестрой немало, но никакого неприятного осадка не осталось. Люди-то все разные. Мало-ли у кого какие тараканы чем в голове кормятся и чем они потом оттуда какают на окружающих.


В рамках проекта "Душа наизнанку недорого"
Карта Приватбанка - 5168 7573 2914 3327
МТС - 099-698-55-84
Map

Взасос с распадом империи. Последняя пятница весны

"Жизнь других". Посмотрел. Классный немецкий фильм 2006-го года. У нас такого не снимают. А уж в рашке и подавно. 

Штази изнутри и снаружи. И еще про то, как можно будучи даже внутри системы и в коридоре жестоких правил игры оставаться человеком. 

Рекомендую.

За эту неделю физически устал так, что еле передвигаюсь. Чуть ли не в туалет на четвереньках. Но я упертый. Даже пищевод встал на мою сторону анорексии. Вчера попытался заглотить на ночь кусочек индюшиной грудки - вытолкалась назад совершенно против моей воли. 

И самое главное - на работе нашли контакт с очень негативным ребенком (4 года и 3 месяца). Полчаса ни в какую и ни за какие коврижки. Потом я посветил в нее коровой, потом из этой же коровы погудел, потом потрогал коровой, потом пощекотал...Постепенно всё получилось. Хотя потратили почти час. Дело в том, что Яна была в сильном стрессе - два месяца назад пошла в садик. И вот с этих пор стала днем писаться. Ни с того ни с сего. 

Короче - всем приятного окончания последней пятницы весны.

Долго думал, какую КДПВ прилепить. Из увиденного за последнее время умилил засос братьев на открытии памятника младшему.
Map  

Гондон и Гедеон. Слон в колесе, Даша и гороскоп.

Совершенно не претендуя на славу современного продетского писателя alex_aka_jj, он же "Слон в колесе", прославившемся в ЖЖ и других вконактах как биограф Даши, тоже имею что сказать по поводу одноименных девочек.

Была сегодня Даша 6-ти лет отроду. Смотреть ей надо было печенку с йогуртом и еще сердце. Почему образовался именно такой ассортимент мне неведомо, но честь мундира превыше всего. Посмотрели и ливер ейный с йогуртом (и до и после) и пламенный детский мотор. Проблем нет, давай до свидания. Но Даша оказалась совершенно удивительной девочкой, впрочем как и все девочки ее возраста. Хотя я бы не стал обижать и мальчиков, но поскольку сегодня про Дашу, то извините, глубокоуважаемый Слон. Хотя... Алексей Березин и моя Даша?..

Гондон и Гедеон, а? Тьфу, блин, - где он и где она? Опять очепятался. Вот ведь неизлечимая болезнь с самого раннего возраста. По стописят раз надо перечитывать тексты и то могу пропустить перепутанные буквы и опечатки. Хотя эту, пожалуй, оставлю в назидание потомкам.

Дашка на протяжении всего приема была очень спокойной и с двумя неизменными косичками, что придавало процессу раритетную стабильность и ощущение сюрреализма. Но, несмотря на то, что дружба с Дашей образовалась практически мгновенно, про своё категорическое неприятие щекотки она заявила сразу и вполне безапеляционно. Или соврала или проверяла на вшивость. Все мои попытки расщекотать или удивить ее путем смазывания голого пуза и груди* холодным и липким гелем потерпели фиаско. Не девочка - кремень.  

Вот есть же родители, которые умеют нормально воспитывать детей! Ну не могу понять, что же такого особенного надо делать с ребятенком, чтобы он уже с порога начинал орать благим матом и биться в конвульсиях, как это происходит в 98% случаев. Даже находясь вне зоны тактильного контакта.

Кстати, Дашка оказалась по гороскопу Девой и тигром. Странное сочетание, но ее мама говорит, что ведет Даша себя как абсолютная блондинка. Даже волосы нельзя ни на сантиметр подстричь - буду некрасивой и не трожь!

За хорошее поведение подарил ей очень раритетную 3D-картинку ледникового периода. Но даже тут она была выше этого. Не глядя молча сунула в карман. Даже спасибо не сказала. Вот ведь характер. А вы говорите, что человека можно перевоспитать. Дашкина мама потом плакалась - не могу справится совсем, она сильнее меня.

И это - в шесть лет. А я всегда говорил, что после пяти лет человек уже сформирован полностью и абсолютно. И ничто не сможет его изменить.Направить туда или сюда - возможно. Изменить - нет.

*(детской порнографии тут нет - грудь в данном контексте - анатомическое понятие)

Картинка для равновесия. Раз в заметке есть намек на детскую порнографию, то в картинке должен быть намек и на наркоманию. Жывотных.


Map

Угроза ДЦП, Азовские руссалки и цистит.

В копилку шедевров. Сегодня привозили ребенка с диагнозом "угроза ДЦП". Не смейтесь. Я сам придумать такого бы не смог даже под пистолетом и даже после грибов. Прям до слез растрогался от диагноза. 

А девчушка - классная. Хвостик, бантик. Ну немного плаксивая, но это недостатки воспитания. Воспитания родителей.  Кстати их и не было. Малолетнюю пациентку издалека притарабанила бабушка. Отговорить от УЗИ головного мозга внучки не смог, пришлось таки провести осмотр. 

Естественно, что все в норме. Может, надо было кому-то другому УЗИ мозга сделать? Хорошо, что хоть удалось отговорить от "проверки всех органов", на которое бабушка была настроена очень решительно. Но мои барабанные перепонки могли не выдержать Кристинкиных децибелл, да и мучать ребеночков без надобностей мне не только не нравится, но даже и претит.

И о погоде... В связи с жарой немного раньше, чем обычно, повалили на датчик "азовские руссалки". Именно с двумя СС. Нет, не то, что Вы подумали tits . Тут проверочное слово - "ссать". Это я так называю девушек после Азовского моря с циститно-пиелонефритными проблемами. Они туда писают и обратным ходом через короткую уретру всех микробов тянут. У мужиков - максимум уретрит, а у женщин - цистит и выше.

Map

Однорукий доктор или двухрукий безработный?

Довольно неприятный день. Какой-то очень нехороший порок сердца нашел, но слишком маленький срок, чтобы вынести окончательный вердикт.

Девчёнка ревела вовсю, да и у меня настроение не ахти. Минут сорок ее смотрел с перерывами, пересиливая боль в руке. Хорошо, что лекарство и растирка с собой.

Больше всего похоже на артериальный ствол или двойной выход из правого желудочка. Хотя тут масса промежуточных вариантов с аномалиями отхождения магистральных осудов в сочетании с дефектом перегородки.

Пора, наверное, к едреной фене бросать эту работу. Хотя.... Однорукий доктор или двухрукий безработный?-  выбор не так прост, как кажется.А тут еще магнитная буря. Короче, совсем я сегодня плохой.

Map

Пятница, 13-е. Записки на манжетах.



Сегодня я вышел с больничного на работу. Пятница 13-е не самый лучший день для этого, но так уж вышло. Больше держать на больничном нельзя по нормам. Но и за эти 10 дней спасибо "такой родной и горячо любимой" больнице. Сказать чтобы я таки стал совсем здоровым никак нельзя, но "по сравнению с Бубликовым"(С) уже лучше.

Приходила сотрудница на УЗИ щитовидки. Ребята, вся исторя - отдельная песня. Все-таки мелитопольские врачи - это нечто! 

У нее уже много лет в анализах ТТГ=0. Поэтому ее шпыняют туда-сюда и эндокринолог назначал ей (внимание!) - гормональную(!) терапию. От которой ей (естественно) становилось на редкость хреново. Гормональную терапию! При нулевом ТТГ и при том, что функция щитовидки - нормальная. 

То есть, вот. 

Все гормоны, которые должна вырабатывать (и успешно это делает) щитовидная железа - в норме. Жалоб нет (ну есть, конечно, но к щитовидке они не относятся). УЗИ щитовидки - норма. Но! Дипломированный мелитопольский эндокринолог назначает гормоны, от которых бедняга чуть кони не двинула.

То, что ТТГ к щитовидной железе имеет весьма косвенное отношение (регулирует работу) и вырабатывается вообще в гипофизе, скорее всего "эндокринолог" не знает. Логика, видимо, такая - раз этот анализ стоит в графе "обследование щитовидки", то значит со щитовидкой что-то не в порядке и надо лечить.

Признаюсь, в моей практике никогда еще не было нулевого ТТГ. Но природа любит шутить. Может это такая мутация, что щитовидка сама, без обратной связи с гипофизом, нормально работает в автономном режиме? Зачем трогать то, что нормально работает? 

Таких примеров можно привести много. Особенно в кардиолгии. Если блокада проведения от синусового водителя ритма, то возникает автономный ритм. Работу на себя берет или предсердный или желудочковый водитель ритма. 

Короче - если хотите скорее подохнуть - езжайте лечиться в Мелитополь.

ЗЫ: Важно. Эндокринолог в этой истории не из нашей больницы, так что это не наезд на сотрудников или на имидж учреждения и вовсе не попытка подпилить сук, на котором сижу. Это констатация того факта, что доктора перевелись совсем. Вот вообще. Никто не хочет думать и всем глубоко насрать на пациентов.
В рамках проекта "Душа наизнанку недорого"
Карта Приватбанка - 5168 7573 2914 3327
Map

Лужа молока. Снукер, мастит и НСГ с ЛГС



Дорогие друзья, недруги а также сочувствующие обеим сторонам. Прошу простить меня за временное отсутствие в сети, которую я, впрочем, и так весьма дико ненавижу. Просто начался snooker Masters, а этого пропустить я никак не могу. А поскольку трансляции на евроспорте совпадают (УРА!) с моим свободным временем, которое я иногда проводил и в интернете тоже, то приоритеты сместились однозначно на снукер.

Пока вечерняя трансляция не началась, хочу поделиться наблюдением сегодняшним. УЗИ молочных желез. Ничего не объяснила, никакого направления - просто хочу. В процессе выяснилось, что где-то затвердение в правой, которое хотят срочно резать в другой больнице. Тоже сделав УЗИ.

Ничего плохого не нашел ни в одной, ни в другой сиське. А еще во время обследования и разговора оказалось, что она недавно родила и кормит ребенка.

Оппаньки... Был мастит? Наверное - да. Температура за сорок была и сильно грудь была красная, опухшая, горячая. Но сейчас-то все нормально...

А когда закончили и она встала с кушетки, то на пелёнке осталась огромная лужа молока. Ну миллилитров 100 натекло за время осмотра. Я-то во время УЗИ в экран смотрю, а не на сиськи.

Блин, хоть бы предупредила что-ли, что кормящая мама, - подстелили бы не простую, а "памперсную пеленку".

А вообще-то, я с самого начала подозрительно на её соски смотрел. Честно. Смотрю и вижу, что никогда таких сосков у женщин не видел. "Кто ей так их рассосал?" - думал я, перевидавший тысячи сосков. "Может быть, муж - маньяк сиськовый?" - это тоже я так думал. "Или аномалия развития?" - снова пытался догадаться.

А все оказалось просто. Она кормящая мама.

И еще сегодня было очень прикольное про нейросонографию, но уже не успеваю. Начинается снукер.
Map

Корпоративная этика

Не думаю, что сегодня мне стоит что-писать в свой дневник. Слишком странный день, чтобы за пять минут его описать хотябы буквами в хотябы словах. И желательно разных. Загорелая мартышка как-то некстати заинтересовалась пекинской капустой, Чуха осталась без ужина, а я сегодня ходил на работу красавчеком - в джинсах и белой рубашке.

Так много чего есть чем поделиться.. Но с кем? С этими интернет-свиньями и пожирателями твиттера? Свят, свят, свят... Слава Богу, что я агностик.

Головка маленького мальчика до сих пор перед глазами. Принесли на НСГ и всякие другие внутренности ниже головы. Но когда мамка шапочку сняла и у шестимесячного малыша борозда по "всей головы окружности" в полсантиметра толщиной?!!. Ни хрена себе резиночка на шапочке! Между прочим на улице +32. Так хотелось мамаше пиздюлей дать и озвучить возмущение. Но нельзя. Корпоративная этика, ёпт.



Map