Хрен его знает, что написать. Не думаю, что смог чем-то помочь. Разве что участием. Но даже будь на месте Ленкиного отца мой собственный, я бы и то не сделал больше.

Ну казните меня теперь, что-ли. Ну не знаю. На очень плохое - не похоже, а для хорошего все слишком странно. На уровне ощущений и интуиции - склоняюсь к благоприятному. Но, как повидавший виды, не исключаю и худшего.

А вообще, если честно, то все люди смертны - чего уж лукавить. Страшно не то, что человек умирает, а то, что в нашей стране это часто доставляет слишком большие мучения и ему и близким. Страшно, на самом деле,- только это.

Не дай Бог какая-то онкология,- достать нужное количество обезболивающих для простого смертного нереально. Да и для непростого тоже. Борьба с наркоманами, блин.

Но будем надеяться на лучшее.

C не помню чьей подачи в очередной раз изучаю опенофис. Очень приличная вещь. Даже мою базу данных вполне сносно отображает. Но есть там заморочки абсолютно непонятные. Почему-то фильтр регистрозависимый и это никак не изменить. Если в Accesse даешь условие like "*иванов*" и получайшь на выходе всех Ивановых, ивановичей, ливановых и пиванов, то опенофисе нет. Заглавная буква в фильтре и строчная - разные вещи и никак не лечится. Во всяком случае, у меня не получилось.

Но штука нужная. Компактная, всегда под рукой и все легально.

На работе снова редкостная херня вышла. Девчонка молодая, первая беременность. Срок совсем маленький. И такая неудача - очень сложный для диагностики и очень редкий порок. А с другой стороны - ей, девчонке этой, ужасно повезло, ибо ошибись она дверью, кабинетом, доктором - так бы и носила этот смертельный ужас до самых родов.

За двадцать пять лет работы я впервые, кстати, видел spina bifida в грудном отделе. Повезло девчонке - отделается просто абортом и забудет все, как страшный сон. А не так, как у той, из-за которой и случился у меня затяжной гипертонический криз ровно месяц назад. Там где в большом сроке и печень и кишки снаружи - http://blog.i.ua/user/712914/1211373/

Сегодня на приеме была беременная издалека - 36 недель. УЗИ проходила у себя в районном центре N-ске. А прислали на допплер, потому что первый ребенок умер после родов от внутриутробной гипоксии.

Результат обследования. Гипоксии нет. Это девочка и чувствует себя у мамы в животике хорошо. Только одна проблемка - чувствует она себя хорошо, только пока находится у мамы в животике, потому что печень и весь кишечник ребеночка находятся снаружи. Отака херня.

Море слез. А когда пришел домой, то свалился с гипертоническим кризом. Оно мне надо?

Блядская работа. И кому стало легче, что ошибку районного УЗИ-ста я исправил ценой своего здоровья, когда уже ничего не поправить?

Иногда я думаю, что вообще всякая работа лишена смысла. Какая-то пропасть, черная дыра.

Зачем что-то хотеть и делать? Хорошо бы повеситься, но это лишние проблемы для родных. Идеально - аннигилироваться.

Недавно на Дёрти был весьма жалкий троллинг доктора Шишкина о вреде самолечения с килотонной камов. Немножко читал, немножко плевался. Нехер чем людям заняться, кроме как в интернете жопу отращивать.
...

сегодня была на приеме девушка, которой более десяти лет назад "сделали" субтотальную резекцию щитовидной железы. Теперь местные доктора разводят ее на повторную операцию, чтобы "удалить токсический узел", угрожая раком. Пришла сама, потому что ей впаривают, что узел превращается в рак.

А на самом деле у нее болезнь Грейвса. Какую-такую субтотальную резекцию ей делали в Харькове - уж не знаю, но объем железы на данный момент намного выше нормы.

Дальше еще интереснее. Пришла с такой инвалидской палочкой и хромает - болит левая нога. По этому поводу долго и во всех городах обследовалась. С собой принесла даже томограмму компьютерную левого колена, где поставили диагноз "киста крестовидной связки". Но оперировать отказываются, потому что такую кисту не оперируют нигде. Консультировал даже местный знаменитый херург-грузин. И потом по цепочке - в Областном центре и дальше. И длится эта история уже очень много лет. А нога болит и щитовидка долбит.

Я не удержался и ногу ей тоже посмотрел в качестве бонуса. И... никакой кисты там нет. Фиброзная ткань локально немного избыточна, микрокальцификаты....Потом разговорились.

- Нет у тебя никакой кисты, -- убеждал её я.
- Я тоже так думаю, -- соглашалась она.
- Может ты когда-то связку просто надорвала?,-- предположил я.
- Да у меня была травма, полгода хромала. Я волейболистка в прошлом, -- удивленно вспомнила она.

А ведь десять лет по клиникам ходит и со щитовидкой и с ногой. В общем, подружились. Договорились, что после тотальной резекции щитовидки и заместительной терапии я подскажу ей куда обратиться с ногой.

Резюме: в отличие от доктора Шишкина, я считаю, что чем попасть в лапы к врачам, лучше к ним не попадать вообще. Уж слишком разложилось и прогнило общество. Ментам и судьям давно никто не верит. Вы наивно считаете, что доктора лучше, потому что давали клятву Гиппократа? Они ее не давали. И они не лучше.

PS. И хотя самолечение таки вредит Вашему здоровью, но вот моя сегодняшняя пациентка уже десять лет подбирает дозу мерказолила себе только сама. Потому что когда это начинают делать врачи, она тупо начинает загибаться.

PPS: Не болейте, други мои. В отличие от докторашишки я не имею ни малейшего желания раздувать флейм и\или вступать в энторнетные споры об сущности вещей и медицины. Разборки устраивайте сами. Вы этого заслуживаете

Q77.4 - ахондроплазия. Дагноз был поставлен нами еще до родов. А сегодня мама приносила малыша на УЗИ сердца. История интересная.

Началось все еще с роддома, где "добрейшей души" неонатолог, увидев поперечную складку на ладошке, безапелляционно заявил: - Это Даун. Он вырастет овощем и не будет узнавать родителей. Оставь его лучше в роддоме.

Какой милый и добрый неонатолог. Фамилия его начинатся на "Мар", а заканчивается на "ская". То есть, женщина. Но поскольку грязи в медицине и так выше крыши, то озвучивать ФИО полностью не хочу. Те, кто знают - поймут. А остальным - просто на заметку.

Однако, мама ребеночка никому отдавать не стала и растит себе потихоньку. Кормит грудью. Уже три с лишним месяца. Но когда Илюха волнуется или злится, то начинает довольно странно "хрюкать". Это я тоже слышал, когда сегодня делали обследование. Вот из-за этого его и послали на УЗИ сердца. Это сделал уже другой "очень умный" педиатр. Участковый. Чтобы проникнуть в отечественную педиатрию как можно глубже и проникнуться, то приведу дословно, что сказал ей педиатр:

- "Это у него или очень много слюней и он не успевает их глотать, или порок сердца".

Занавес.

Уже полдня сижу в шоке, переваривая. Или слюней очень много или порок сердца. Порока сердца нет. Слюней тоже нормально. Может педиатров проверить? На количество слюней, например. Или мозгов?

Ну, понеслась. Отпускаю мозги в свободное плавание и требую справедливости. На работе сегодня сразу два порока испортили и глаза и настроение - пару часов на двух пациенток потратил, не считая мелких гадостей. Довольно стремная, но совместимая с жизнью скелетная мезомелическая дисплазия с лицевой дизморфией, а потом треклятый синдром Prune Belly. Прям проклятие какое-то с этим сливовым животом. Преследует по жизни. Случай совсем запущенный. Приехали вообще издалека, потому как "у нас нет насадки для больших сроков". Гордитесь - медицина вперде всея галактики. Хотя на все воля божья.

Поскольку научно доказано, что Бога нет, то и воли никакой тоже. Соответственно все и находимся вперде.

Беременная с абсолютным жмуриком 23-х недель гестации в животе приехала на УЗИ не просто так. Она ведь где-то что-то чуяла сердцем. И все как раз складывалось как по нотам в одну теорему. "Насадки" нет, а тревога растет. Вот никаких вообще беременных в этом богом забытом Токмаке не смотрят, но к нам то попала именно она. 

Ну и обследовали. Вместо ребеночка - практически пузырь с мочой. В мочевом пузыре примерно 10% от объема несчастного зародыша и в почках еще примерно столько-же.

На экране - три огромных пузыря. Мочевой пузырь в половину плода и две почки в стадии терминального гидронефроза (еще четверть несчастного). Тоже два больших пузыря, а остального почти нет. Ужатые сердце и легкие (им места не осталось для развития) слегка еще живы, но это не надолго.

А вот та, которая первая сегодня была с жизненным пороком - потом призналась, что во сне видела у своего ребенка "волчью пасть". Озадачила. На УЗИ это невозможно обнаружить. Но тем не менее другую херню нашли. Зато хоть не страшную. Ну лицо немного квазимодное и руки коротоковаты. Не суть важно. Мозги есть и моча внутри не скапливается.

И еще пару мыслепыхов на прыщание.

Тут многие критикуют мой образ мышления и рецепты. "Тут" - это я имею в виду,- в моей голове. Потому, что доказательств того, что существуют другие люди у меня нет. 

Так вот, сегодня много разных красивых цветочков нафоткал, а на ужин изобрел вообще новое блюдо. Вот честно - ни разу в свой жизни такого не ел, не пробовал и не читал. Расскажу в другой раз, но ключевое - это творог, сельдерей, панировка. 

А еще придумал отличный способ чистить кальмаров от кожицы. Просто залить очень горячей водой, а потом потереть щеткой для мытья посуды. Кальмаров буду колдовать завтра.

И похвастаться. У Чухи сегодня было с моей помощью 47 оргазмов. Но это в течении всего дня. Сейчас наконец-то уснула. 

Последовательность такая:

утром: 3 и 4
после обеда: 3, 2, 4
После полдника: 5, 4, 3
На ночь: 4, 5, 5.5, 4.5
Половинки я считаю собственным образом. Это когда последний пых - неполный и как-бы сорван.

Вот еще и цветочек. 

Неужелти никто не поделится инвайтом на лепру? Ну мне как доктору очень интересно там почитать. Ну хоть рид-онли. Ну очень хочется, обещаю не хулиганить. Поспрошайте у тамошних....

Главное сегодня - это проявить силу воли и ничего не написать про церемонию вручения Оскара. Ибо само явление настолько противно, что даже изменил свое мнение о некоторых "уважаемых" людях, заполонивших интернет своим сюсючками и осуждячками. Люди! Разве вы люди, если вам интересно кто споткнулся, кто в трусах, а кто без и какой длины борода?

Молодец, Допплер. Удержался, сукин сын. Ни одного слова про Оскар. Горжусь тобой, брателла.

....Сегодня оказался в довольно сложной ситуации. На прием привели 80-ти летнюю бабулю с проблемами. Совсем не может есть - худая, как корешок петрушки. Печень нормальная, поджелудочная и все остальные органы тоже. И ведь сил и стараний потратил очень много - я очень люблю стариков. Люблю ровно настолько, насколько их игнорируют, не любят, не участвуют в судьбе родные дети. Что сплошь и рядом видишь, каждый день. Но, даже вложившись, не нашел ничего такого, что можно сформулировать в диагноз или описание. Однако шестым чувством интересное обнаружил. Кое-что. Чуть левее головки поджелудочной железы, в районе луковицы двенадцатиперстной. Какой-то довольно толстый сосуд, замысловатым образом охватывал луковицу, сжимая просвет.

Ранее мне никогда не доводилось встречаться с таким. И сразу возникла дилемма. Описывать этот мой шизофренический бред в заключении? Или не позориться? Такое описание не входит в протокол и никак не предусмотрено - не бывает УЗИ кишки. И двенадцатиперстной тоже.

Написать то, что я увидел "третьим глазом" - поставить крест на самом исследовании и заключении, т.к. его просто порвут и направят бабулю переобследоваться в другое место, где уж точно найдут что-то куда более понятное и баблооткатное. Не написать - как-бы тоже не честно, я ведь это заподозрил и почему мой труд и мысль должны пропасть?

Хороший доктор должен быть психологом и очень добрым человеком. Дочка с мамой не живет и заниматься ей не будет. Этот поход по врачам - акция кратковременная. Бабуля очень плоха и обрекать ее на мучения полноценного обследования и переобследования было бы преступлением. Я оставил при себе свою догадку про возможные аневризмы, варикозы и прочую экзотику. Бабушке это бы жизнь не облегчило, а только ухудшило. В заключении я написал : "УЗ картина без особенностей"

Если я был не прав, то отвечу потом на Страшном суде. Но перед собой я честен и если бы на месте бабушки была моя мама я бы поступил так-же. Впрочем... Не знаю.Раз уж про семейные ценности, то на прощание такая фоточка бабушки с дедушкой.

Наверное, удивить меня в области медицины уже нельзя ничем. Тоже мне сенсация - еврейский доктор ставил липовые диагнозы с целью обогащения.

Бугога. А с какой еще целью идут в медицину 95% "врачевателей"?

Доводилось видеть и операцию на открытом сердце у ребенка, которому не делали никакой операции вообще. И удаление "раковой опухоли" у пациентки, которой ничего не удаляли, тоже видел - как была фиброаденома 6 мм диаметром до операции, так после нее и осталась после простого косметического разреза на коже.

Сегодняшний случай тоже не показался странным,- все закономерно и грустно. Пришла тетенька, которой полгода назад делали маммографию. Где - не скажу. Чревато. На маммограмме нашли "кисту больших размеров и затемнение в правой молочной железе". Дальше она по накатанному откатному конвееру направляется в онкодиспансер, где делается биопсия, в которой находят "повышенное количество вирусов рака молочной железы". Впрочем, термины я передаю со слов женщины.

Ну да ладно. Люди разные бывают, в том числе и странные.

Набираю воздух, настраиваю себя на серьезную работу и начинаю обследование. Хм-хм. Потихоньку офигеваю, потому что ничего (НИЧЕГО!) вообще не нахожу. Абсолютная норма. Переключаю аппарат в режим максимального динамического диапазона, которым практически не пользуюсь - ибо можно пропустить очень многие очевидные вещи, и снова тихо офигеваю. Все везде нормально.

Спрашиваю: - Людмила Григорьевна, а можете показать пальцем то место, где Вам делали пункцию?

- Да вот, - говорит она и тыкает пальцем намного латеральнее ареолы (примерно 15:30) левой(!) груди.

- Но Вы же говорили, что киста и "затемнение" в правой?

- Дык я и сама удивилась! Нашли вроде в правой, а кололи в левую. И подумать только - потратила почти три тысячи гривен, а за что - так и не поняла. Вот пришла к вам за правдой.

... Это могло бы быть смешно, если бы не было так грустно. Но факты - упрямая штука,- ни одного подозрительного образования в обеих молочных железах у пациентки обнаружить так и не удалось. Не говоря уже про косяки с ориентацией "право и лево". Впрочем, по сравнению с беременной, которой диагностировали и вылечили рак яичника на первой стадии, даже эта тетенька с липовым диагнозом - пустяк. Но про этот случай я рассказывать вообще не хочу, потому что доказать это невозможно в принципе. Да и люди там непростые задействованы.

В очередной раз вынужден признать - мне стыдно быть доктором. Но приходится. Увы.

А скольких денег и здоровья эта вся история бабуле стоила - вы себе и представить не можете! А сколько ей еще предстоит - вообще страшно подумать. Это точно из серии "Ну что: будем лечить, или пусть живет?" И ведь ничего я ей не объясню. Я один против всей системы не могу. Четко отлаженная армада лепил по выкачиванию денег до самой смерти

В итоге нашей длинной беседы бабуля плакала от счастья. Клялась каждое лето давать в полное распоряжение дочкину квартиру в Ялте абсолютно бесплатно. Еле отговорили и успоколи. А она все причитала:
- Вы такой один на миллион, - и плакала...

Насчет миллиона не знаю, но лично я пока ни с кем другим не знаком. Разве что Доктор Лиза, но это заочное знакомство. Да и нет во всем мире столько врачей. Впрочем, насчет Китая я не уверен.

Очень в тему вот этот отчаянный крик Сергея Белоголовцева. И это то, что не вырезали.