Высокогорный козий моносыр чреват преждевременным выпадением мозга, - к такому  неожиданному выводу пришла группа шотландских фермеров, скрывающихся от правосудия.  Это в качестве эпиграфа что-ли... или как там по-умному?

---

Дня три назад проснулся от того, что приснилась видеореклама. Очень громкая, цветная и навязчивая. "Если хотите защитить Ваш пень от краевого оплесеневения - обильно обсыптье края муравьиной кислотой!". Было 05:10. Больше не уснул. А сегодня неизвестно откуда возникла другая мысль: "Три часа кряду одновременно напиваться, курить и грызть семечки!- даже тибетские монахи не решаются на такой глубокий уход в себя!"

Ну вот... пока писал эпиграф и вступление, совершенно перехотелось продолжать. Да и что хотел сказать тоже забыл. Время - оно такое немножко пластилиновое и как калейдоскоп. Чуть сместилось и как ни крути прежний узор не вернешь. Плюс отмашки всякие. Таблетки, табуретки, пациентки.

И мысли тоже. Они все больше вслух, а слова больше вовнутрь и азбукой Брайля. И чтобы никому-никому. И вот только испражнения всегда наружу. Так и живем. Мысли внутрь, - дерьмо наружу. Отака херня, малятки.

А одиннадцать врожденных пороков за полгода только на моем приеме в маленьком городишке - это многовато будет. Подсчитывать процент даже побаиваюсь.

Что-то не так в королевстве.

http://alex-doppler.livejournal.com 

Главное сегодня - это проявить силу воли и ничего не написать про церемонию вручения Оскара. Ибо само явление настолько противно, что даже изменил свое мнение о некоторых "уважаемых" людях, заполонивших интернет своим сюсючками и осуждячками. Люди! Разве вы люди, если вам интересно кто споткнулся, кто в трусах, а кто без и какой длины борода?

Молодец, Допплер. Удержался, сукин сын. Ни одного слова про Оскар. Горжусь тобой, брателла.

....Сегодня оказался в довольно сложной ситуации. На прием привели 80-ти летнюю бабулю с проблемами. Совсем не может есть - худая, как корешок петрушки. Печень нормальная, поджелудочная и все остальные органы тоже. И ведь сил и стараний потратил очень много - я очень люблю стариков. Люблю ровно настолько, насколько их игнорируют, не любят, не участвуют в судьбе родные дети. Что сплошь и рядом видишь, каждый день. Но, даже вложившись, не нашел ничего такого, что можно сформулировать в диагноз или описание. Однако шестым чувством интересное обнаружил. Кое-что. Чуть левее головки поджелудочной железы, в районе луковицы двенадцатиперстной. Какой-то довольно толстый сосуд, замысловатым образом охватывал луковицу, сжимая просвет.

Ранее мне никогда не доводилось встречаться с таким. И сразу возникла дилемма. Описывать этот мой шизофренический бред в заключении? Или не позориться? Такое описание не входит в протокол и никак не предусмотрено - не бывает УЗИ кишки. И двенадцатиперстной тоже.

Написать то, что я увидел "третьим глазом" - поставить крест на самом исследовании и заключении, т.к. его просто порвут и направят бабулю переобследоваться в другое место, где уж точно найдут что-то куда более понятное и баблооткатное. Не написать - как-бы тоже не честно, я ведь это заподозрил и почему мой труд и мысль должны пропасть?

Хороший доктор должен быть психологом и очень добрым человеком. Дочка с мамой не живет и заниматься ей не будет. Этот поход по врачам - акция кратковременная. Бабуля очень плоха и обрекать ее на мучения полноценного обследования и переобследования было бы преступлением. Я оставил при себе свою догадку про возможные аневризмы, варикозы и прочую экзотику. Бабушке это бы жизнь не облегчило, а только ухудшило. В заключении я написал : "УЗ картина без особенностей"

Если я был не прав, то отвечу потом на Страшном суде. Но перед собой я честен и если бы на месте бабушки была моя мама я бы поступил так-же. Впрочем... Не знаю.Раз уж про семейные ценности, то на прощание такая фоточка бабушки с дедушкой.

Ханжей попрошу не читать. Врачебных тайн я выдавать не буду и расчлененки тоже не предвидится, но специфика профессии все-же имеется.

На днях видел самые маленькие половые губы в своей жизни у взрослой девушки. По моему, даже у Чухи и то больше. Ну как вам объяснить... ну практически как у куклы Маши из детского мира 80-х. То есть почти ничего. Хотя я и не спец в ветеринарии и кукольном деле, а только скромный диагност лохматой наружности. Не с мировой известностью, конечно, но за пределами нашего муравейника вполне узнаваем.

Вот только не нужно начинать стрелять в пианиста факами. Как умею, так и рассказываю. И вовсе не заради гы-гы, а во имя торжества справедливости. Ведь у многих из моих восьми с половиной читателей тоже есть половые губы. Так вот - можете расслабиться и не комплексовать. Этот рассказ совершенно не про Вас. Впрочем, на этом губная новелла, увы, заканчивается.

Второе событие недели - наконец-то овладели мараморной ступкой. Хотя правильно наверное "обладели" - ведь от слова "обладать". Или нет? Долго за ней гонялись, несколько месяцев. И таки наздогнали. Не, ну не красава? Согласитесь, - я офигенный фотограф.

А ютуб больше на работе смотреть не буду. Я вообще по приколам не особо, но тут случайно попал на "очки нада?" и ржач из динамиков испугал не только пациентов, но и директора. http://www.youtube.com/watch?v=pAP9LqDqR_c&feature=player_detailpage#t=33s

Вчера купили на рынке фасоли разной сортов пять. Кстати, на днях с удивлением узнали, что не все еще на рынке в курсе, кто мы и где мы. Оплошность выяснилась случайно. Пришла женщина, которую знаем очень давно. Года четыре назад продавцом в магазинчике возле нас работала. Потом его закрыли и она ненадолго пропала. Через какое-то время стали ее встречать на рынке у Елены. Так продолжалось пару лет. А несколько дней назад она пришла на УЗИ беременная. Увидела нас и глаза по шесть копеек - "C ума сойти! Все подруги давно советовали в Авиценне обследоваться. Говорят, тут лучшие доктора в городе. Не, ну надо же! А оказывается это Вы.. Сколько лет встречались, а я и не знала..."

Нормально у нее все, уже за тридцать недель.

Однако, вернемся к фасоли. Особо покорила мраморная. По байкам продавцов с того-же рынка у Елены - это вызревшие бобы спаржевой. Не очень верю, но красоты она неописуемой. Как ни пытался сделать качественное макро, чтобы была видна мраморность кожицы - не вышло.

Ну нет, так нет. Хоть абы что приложу. 

Офигенная все-таки штука гипокортицизм. Безмерно благодарен судьбе, за то, что и это успел испробовать за свою не такую уж долгую жизнь. Офигенная симптоматика. Никакие стимуляторы не помогают, практически магия - я просто превратился в коалу. Спать мне теперь необходимо 23 с половиной часа в сутки. Лучше конечно 24, но тогда уж очень быстро испортится спальное место.

Насчет благодарности судьбе за хроническую надпочечниковую  недостаточность - не шутка и не гипербола. Как доктору, мне этот опыт действительно очень полезен, если удастся продолжить работать (невзирая на).

Ведь чем хорош доктор, переболевший практически всеми болезнями (и/или продолжающий ими болеть)? Тем, что не по учебнику, а из собственного опыта понимает проблему пациента и знает самые главные слова и рекомендации, выверенные годами на собственном, а не чужом опыте.

Всего я сейчас уже не вспомню из перенесенного. Из особо раритетного - иридоциклит (90 баллов по 100-бальной шкале боли), язвенно-некротический эпиглотит (тогда реально чуть не умер), заглоточный абсцесс (практически херня), ревматическая полимиалгия, гигантоклеточный артериит, синдром теннисного локтя, денервация мандибулярного нерва, евстахеит с потерей слуха на две недели. Обычные вещи типа гипертонии, язвенной болезни с более чем 30-ти летним стажем, варикоза и тромбофлебита мы тут даже не обсуждаем. Впрочем, не обсуждаем и позвоночную грыжу, а также аллергию практически на всё с ринитом, синуситом, коньюктивитом и приступами обструкции с применением спинхалеров (не всегда удачно). А еще хронический (и острый тоже) панкреатит, синдром раздраженного кишечника и неприличный перечень болезней в области жопы.

Наверняка больше половины я забыл, ибо свыкся. Как не замечают шум поездов, живущие возле железной дороги.

Нет, наверняка я очень много забыл, но дело не в этом. Дело в том, что я давал себе слово писать ежедневно, если могу. А мочь уже не очень получается. Зато для доктора все больше и больше опыта.

Сегодня, кстати, это в очередной раз на приеме подтвердилось. Ведь система ОБС* действует куда лучше интернета и рекламы. Когда чувак или чувиха много лет (даже десятилетиями) ходит по врачам и никто не понимал, что у него такое, а лечили ему (ей) всякую хуйню (другое слово), а от лечения лучше ни фига не становилось, а потом вдруг он (она) попадает к доктору, который понимает его (её)  с полуслова, перечисляет симптомы и жалобы и знает все лучше, чем он сам себя - то этот пациент обалдеет и уже никогда не пойдет к другому доктору.

Потому что встретил не только соратника, но товарища по несчастью.

Короче, пошел я спать, а то не смогу завтра делать сою работу.

*ОБС - "одна баба сказала" или - сарафанное радио

Сегодня на приеме маленький шок был. Беременная спрашивает

- "и кто там у меня? а то всем очень интересно!" - "а кто есть?" - "четыре мальчика...." - "а..." - "... и семь девочек"  - о_О. "...ну тогда уже восемь"

Оказалось, что у нее еще и три внука есть. Старшему сыну 24. Вот ведь какие дела. А на вид и не скажешь. Плохой я стал физиогномист. Да и иллюстратор хреновый. PS. Скорее бы уже закон приняли про то, что пол нельзя говорить до рождения. Как в большинстве цивилизованных стран. В Корее можно диплома лишиться, между прочим сразу же.

Я же последние года два сильно увлекаюсь этологией (перечитал все доступные в переводе книги). Оттуда я знаю, что-то интересное, что помогает в работе.

Например то, что смех и плач - это одна и та-же эмоция. Очень часто плач переходит в смех, а смех в плач. Просто это разные полюса одной физиологической реакции (ну не реакции и не физиологической - без обилия специальных терминов этого не объяснить, если кратко - то это социология но в более глубоком этологическом рассмотрении). Вот почему истерящего ребенка невозможно ни уговорить, ни успокоить, ни развеселить. А плачущего - очень легко, если немного разбираться в этом всем.

Вчера была малышка София-Мария. Очаровашка, но когда бабушка начала ее раздевать, пытаясь уложить на кушетку, то разревелась до таких горючих слез, что просто хоть вместе с ней реви. Просто горючие-горючие слезы-слезы.

Да, Соне неполных четыре года.

Обычно, когда я вижу истерику (а истерику я вижу уже с порога, задолго до истерики, еще до "здрастьте"), то сразу говорю родителям, что ничего не выйдет и мучить ребенка не стоит - это только ему во вред будет. Умные - забирают ребенка и уходят (умных за все время работы было два с половиной), глупые - пытаются ребенка уговорить или запугать или задобрить (никогда ничего из этого не работает). В таких случаях я отрешенно и обреченно утыкаюсь в экран компа и абстрагируюсь - пусть сами мучают своего ребенка. Когда через пять-десять-пятнадцать минут родитель понимает, что с ребенком он ничего сделать не в силах (при том, что его вообще никто даже не касался), то уходят. Уходят, унося с собой злость, обиду и огромный негатив своего ребенка.

Так вот, Соня как раз не истерила - она горько и обидно-обреченно плакала. Я это сразу понял и поэтому уже через минуту перевел её плач сначала в удивление, потом в улыбку, а затем и в смех. В итоге мы так подружились, что она не только дала сделать обследование и крутить её как тряпичную куклу в любую позу, но и пообещала приходить еще, потому что тут весело.