Известный кардиохирург Борис Тодуров ответил на вопросы Натальи Влащенко о ситуации с медициной в Украине, об Институте сердца, который он возглавляет, о конфликте с Минздравом, о международных закупках медикаментов, проблеме реформирования здравоохранения.

По мнению Тодурова, министром здравоохранения должен быть чиновник среднего звена, который хорошо знает первичную, вторичную, третичную помощь, практик с хорошим аналитическим мышлением, который начнет реорганизацию, чтобы спасти хотя бы то, что сегодня еще можно спасти ("сегодня речь не идет о большой реформе – нужно спасать то, что осталось от медицины").

Что касается неотложных шагов по спасению украинского здравоохранения, то Борис Тодуров утверждает: 

"Тремя шагами здесь не обойдешься. Но первое, что я бы потребовал – увеличение бюджета как минимум до 7,5 %. [ВОЗ считает, что если в бюджете на медицину идет меньше 7%, то медицина умирает.] Второе – я бы собрал все академические институты и профинансировал их по полной программе, потому что сегодня в академических институтах сосредоточена  медицинская элита Украины. Но в ответ потребовал бы стандартов лечения. 26 институтов могли бы за 3-5 месяцев создать в Украине стандарты лечения, которые были бы адаптированы к нашим условиям. Третье – провел бы реформу первички. Отменил бы кое-какие указы, которые были, на мой взгляд, глупые, и сделал бы нормальную реформу, по типу немецкой".

Читайте интервью на 112.ua

http://112.ua/interview/segodnya-rech-ne-idet-o-bolshoy-reforme--nuzhno-spasat-to-chto-ostalos-ot-mediciny-368444.html

Открытое письмо Семена Глузмана (Украина) господину Друкману (США) 

Уважаемый господин Друкман,

Мои американские друзья, близкие к центральному офису Республиканской партии США в Вашингтоне, сообщили мне, что Вы владеете русским языком. Поэтому пишу Вам по-русски. Постараюсь в своем письме к Вам воздержаться от эмоций, хотя, не скрою, в данной ситуации для меня это не просто.

Несколько слов о себе, поскольку Вы не обязаны знать меня, обыкновенного украинского гражданина, совсем не политика. По образованию и роду профессиональной деятельности я врач, психиатр. В молодости я имел неосторожность выступить против системы злоупотреблений психиатрией в политических целях в СССР, за что был репрессирован и провел 7 лет в советских лагерях строгого режима и 3 года ссылки в Сибири. С 1990 года я при активной помощи моих зарубежных коллег, в том числе и американских, модернизирую систему оказания психиатрической помощи в моей стране. Сегодня я являюсь президентом Ассоциации психиатров Украины.

Все именно так, в молодости я, как мог, боролся с тоталитарным режимом в моей стране. Сегодня, фактически, я вынужден бороться с неумным и, в сущности, противозаконным поведением влиятельного чиновника Республиканской партии США. С Вашим боссом, волю которого Вы выполняете в моей стране. Да-да, я о госпоже Супрун, жестко удерживаемой Вами в кресле исполняющей обязанности министра здравоохранения Украины. О ней, интенсивно разрушающей все то, что было создано нами с помощью выдающихся американских психиатров Мелвина Сабшина, Лорена Росса и многих других.

Понимаю, с точки зрения Вашего партийного босса жесткая рекомендация нашему слабому и тотально зависимому президенту назначить на должность министра госпожу Супрун — всего лишь своеобразная «гуманитарная помощь». Разумеется, это не проявление коррупции! Коррупция — это нищета украинского врача, вынужденного получать от своих пациентов «взятку» в виде десятка куриных яиц, банки пчелиного меда или бутылки дешевого вина. А «гуманитарная помощь» — это давление, в виде рекомендации, разумеется, на президента Украины с целью трудоустроить в должность министра американскую гражданку, не знающую реалий нашей страны, весьма слабо ориентирующуюся в науке public health, не умеющую и не желающую участвовать в серьезных профессиональных дискуссиях.

Знаю, Вы, господин Друкман, солдат. Вы выполняете приказы Вашего партийного начальства. Не Конгресса США, не президента США. Зная, что за госпожой Супрун стоит Ваш босс, ее, Супрун, родственник. Вы, именно Вы поддерживаете абсолютную безнаказанность этой американской дамы. Даже в тех случаях, когда она совершает серьезные противоправные действия, за которые в Вашей стране она была бы подвергнута серьезному судебному преследованию.

Понимаю, вы не захотите ответить мне ни письменно, ни устно. Вы, гражданин США, не обязаны отвечать мне. Но я, гражданин Украины, не обязан испрашивать от Вас разрешение на публикацию этого письма в моей стране. И в переводе на английский язык в других странах. В том числе и в Соединенных Штатах Америки.

Поверьте, я умею сопротивляться злу. Меня этому против своей воли научили сотрудники Комитета государственной безопасности СССР. А Вы, слепо и грубо поддерживая разрушительную активность госпожи Супрун, совершаете очевидное зло по отношению к моей стране.

Семен Глузман,

Достойнейший член Американской психиатрической ассоциации

Почетный член Королевского колледжа психиатров Великобритании

Почетный член Германского общества психиатров и неврологов

Лауреат нескольких международных и национальных премий (в т. ч. США)

http://racurs.ua/1748-semen-gluzman-naznachit-na-doljnost-glavy-minzdrava-suprun-vsego-lish-gumanitarnaya-pomosch

Известный педиатр Евгений Комаровский очередной раз обратился к соотечественникам.

Еще одно письмо в пустоту… Глас вопиющего.

Останавливать процесс самоуничтожения вы не хотите никак…

Каждое утро читаю записки из ада.

Как в палате площадью 14 кв. м 6 детей и 6 мам.

Как мечутся в приемном отделении — ищут врача, чтоб помочь умирающему парню, разбившемуся на мотоцикле.

Как ищут обезболивающие — мама кричит, рак кишечника.

За то, чтобы привязать ремень к кровати (чтобы мог помочь самому себе сесть после инсульта), — 100 грн. Это в платной палате, которая отличается от бесплатной исключительно тем, что там всего 4 койки, а не 10.

«Мы не знаем, бешеная собака или не бешеная», но вакцины у нас все равно нет. Достанете — будем колоть.

Половина бумажек из лаборатории дают повод усомниться в правдивости результатов.

Фармакология — царство фуфломицинов и фальсификатов. Редкие адекватно работающие лекарства — как лучик света в глубоком колодце.

 Вы все думаете, что это шутки, запугивания, пиар?

Я вас предупреждал о том, что рядом корь и она придет. Она пришла.

Я утверждаю, что нет вопроса — придет дифтерия или не придет. Это всего лишь вопрос времени. Придет обязательно, и тогда вы, в черных очередях к детским гробикам, может быть, услышите, наконец, что противодифтерийной сыворотки как не было, так и нет.

Вы думаете,  вас это не коснется?

Каждый 3-й из вас умрет от рака. И будете орать, выпрашивая обезболивающее. И скулить, и думать — а чего я молчал, когда не болело?!!

Вы надеетесь вырастить ребенка и ни разу в больницу не попасть? Не получится! И будете в обшарпанной палате, в компании из 5 таких же молчаливых/терпеливых/надеющихсячтопронесет, смотреть, как ваше дитя будут колоть по 4 раза в день лекарствами, о которых во всем мире забыли уже давно. И лекарства эти вы там же и будете покупать в личной аптеке главврача.   

А когда ваши пожилые родители окажутся перед дверью в лучший мир, вы сможете проводить их достойно? Без боли, без мокрой постели, без пролежней? Да, я понимаю, что шансов дожить до старости немного — тут уже до пенсии дожить сложно, но если все-таки доживется, есть ли шансы на легкий уход без страданий и унижений?

Вы дружно наплевали на себя. На своих детей. На своих родителей.

Вас ведут на бойню, хотя нет, не ведут — уже привели. Вас с каждым днем все меньше. Самые сильные/мудрые убегают. Кто не может убежать — уползает. Умные/осторожные держатся в стороне и пятятся к выходу.

Оставшиеся бандиты кричат-подгоняют: раз вам не нравится — валите отсюда!

 Некие люди, еще трепыхающиеся, готовят законопроекты по реформе медицины.

Я не реформатор и не организатор здравоохранения. Я не утверждаю, что эти проекты хорошие/плохие. Я хочу, чтобы государственные люди их рассмотрели и либо приняли, либо сказали: это не годится, надо переделывать! И немедленно занялись переделыванием, поскольку уходит время, а вместе с уходящим временем уходят жизни людей.

Но они вообще не хотят об этом говорить!!!

ВООБЩЕ НЕ ХОТЯТ РАССМАТРИВАТЬ РЕФОРМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ!

Они упорно придумывают все новые и новые запреты и продолжают стравливать людей. Они глубоко убеждены в том, что именно эти запреты являются неотложными, а реформа здравоохранения может подождать.

Да, я мечтаю о том, что будут квоты на процент фуфломицинов в аптеках, квоты на количество внутримышечных инъекций, квоты на концентрацию садистов, с улыбкой на устах говорящих «ну потерпи». Но наши специалисты по квотам даже не хотят об этом говорить.

Они подбрасывают вам все новые и новые темы для обсуждения, и вы тут же забываете обо всем, перемывая косточки артистам да налоговым начальникам.

Забываете о самом главном!!!  О детях, стариках, больных, инвалидах.

Майдан начался с нетерпимости к насилию. Нельзя бить людей, которые высказывают свое мнение! Именно это «нельзя» вывело людей на улицы. А теперь стало можно?

Вся наша система здравоохранения — это насилие над человеческим достоинством.

Если общество спокойно проглатывает игнорирование депутатами самой острой проблемы каждой семьи, значит, общество заслужило таких депутатов. Вы заслужили! Но дети ваши чем провинились? За какие грехи им такие родители/избиратели достались?

 Я еще раз обращаюсь к депутатам: опомнитесь, пока не поздно!

Даже у самого терпеливого терпения есть граница. Даже у самых изощренных издевательств есть предел.

Я видел, что некоторые политические силы не дали за рассмотрение медреформы ни одного голоса.

Я объясняю вам и вашим избирателям, в чем ваша ошибка.  

Вносятся законопроекты, с которыми вы категорически не согласны. У вас есть другой взгляд на реформу здравоохранения. Вы анализируете ошибки, предлагаете альтернативы или улучшения и только так — в публичном споре — рождаете истину. Но не говорить об этом вообще — это политическая импотенция. Если вам нечего сказать, так что вы там, в Раде, делаете?

Отпустите Народ Мой!

Мой народ действительно проживет без социальных сетей и без всего остального, что вы еще надумаете запретить.

Но мой народ не сможет выжить без медицины.

 Еще одно письмо в пустоту… Глас вопиющего.

Останавливать процесс самоуничтожения вы не хотите никак…

И в этом аду главным достижением считается право съездить посмотреть на то, как живут по соседству!

 

опубликовано 25/05/2017 16:01

http://www.komarovskiy.net/blog/eshhe-odno-pismo-v-pustotu.html

«Команда парамедиков» растворится во всевозможных фондах и фондиках, но кому-то придется восстанавливать разрушенное» – такое мнение выразил психиатр Семен Глузман. 

Государства, народы современной цивилизации пребывают в состоянии перманентных социальных реформ: политической, образования, ЖКХ… Среди них затерялась и реформа здравоохранения.
Здоровье сегодня отдано на откуп врачам по причинам мне совершенно непонятным.
Врачи имеют дело с людьми больными!
А где здесь здоровье?
Нет-нет, едва ли стоит кивать в сторону ведомств, «курирующих» спорт. Хотя в их названии и присутствует так же и «физкультура», сама по себе она находится на ролях падчерицы. А именно она, матушка физическая культура единственная и может лежать в основе реформирования здравоохранения общества. Так сказать – профилактики.

Врачей и примкнувших к ним лекарей стойку прошу не делать. Расслабьтесь. На ваш пирог здесь посягательств нет. Больные, как текли широким потоком в лечебные учреждения, так и будут течь. Как сосали из бюджета немыслимые суммы, так и… впрочем, это предлагаемые элементы реформы могут кардинально изменить.

Нынешний Президент Украины, моложавый и подтянутый Виктор Федорович Янукович, только-только отпраздновавший свое шестидесятилетие, выступил с инициативой увеличить пенсионный возраст для женской половины населения Украины, по-чуточку, по-полгодика, добираясь до шестидесятилетнего срока.

Я далек от мысли комментировать заявления президента или оспаривать решения правительства. Правильные – не правильные, не мне решать. Все равно их практически никто не выполняет. Правительства приходят и уходят, а с ними сменяют друг дружку решения и заявления. Так чего зря отвлекаться на глупости?

Другое дело, что и в пятьдесят и в семьдесят можно оставаться крепким и здоровым, равно как в пятнадцать – двадцать обладать рыхлым, разваливающимся организмом.

И то и другое состояние зависит полностью и исключительно от пожеланий и устремлений самого владельца этого самого организма. В пример поставлю одного жителя далекого украинского хутора. После того, как хирург потребовал немедленно прибыть на операцию позвоночника, сорокадевятилетний Виктор (так зовут нашего героя) взялся за… ракетки.
http://www.youtube.com/watch?v=YbS6HBTL65k
Прошло два года. Сегодня он любого молодого перетанцует.
http://www.youtube.com/watch?v=6uk11lOvHWQ
В моей стране, невзирая на самые прогрессивные с точки зрения выдающихся экспертов Европы Законы о запрете курения и потребления алкоголя, и табакокурение и потребление означенных напитков происходит в массовом и, я бы определил – истеричном порядке.
Окна моей квартиры выходят в школьный двор. Так что о пятнадцатилетних я, так сказать, не понаслышке…

В чем общий смысл реформы?
Очень просто. На взгляд человека вредного и упрямого, в смысле достижения результата, хорошо бы организовать системные, очень (к величайшему сожалению чиновничества на местах) не затратные общественные занятия с населением.
Как?
А так, как совсем недавно организовали в Гагаринском округе Москвы:
Инструктор по фитнесу вышла на ближайшую спортивную площадку, с музыкой и стала проводить курс общей физической подготовки для всех желающих. Материал об этом был в одном из блогов «Эха».
Ха-ха, - зальется внимательный читатель.
- Так ведь практически никого желающих не нашлось, для кого проводить такие шоу?
Правильно!
Не нашлось.
Потому что молодежь, она, понятно, в ОФП пока еще (как она убеждена) не нуждается.
А вот со старичками, от сорока и больше, я поборолся бы весьма решительно.
Скажем так.
Организатором и вдохновителем выступает тот же муниципальный округ совместно, скажем, с федерацией фитнеса. Федерация предоставляет (предварительно подготовив и аттестовав) инструкторов из числа инструкторов и тренеров фитнес клубов (желающих много, проверял), а так же из преподавательского состава соответствующего профиля, то есть учителей физкультуры. Этот контингент так же не избалован высокими социальными стандартами и потому за некоторое вознаграждение с удовольствием станет участвовать в подобных мероприятиях.

С этим разобрались.
А где брать страждущих? У нас не Китай и даже не Америка!

Вспомним, отчего немец (и англичанин, и грек, и…) не идут по переходу на красный свет светофора?
Дисциплина?
Правильно!
А еще – полисмен, который на месте оформит такой штраф, что все вокруг красным будет казаться.

В нашем случае, примерно то же самое.
Завсегдатаи наших поликлиник и диспансеров обязаны посещать, назовем их тривиально – группы здоровья.
Состоять в числе постоянного списочного состава.
В этом случае:
А вот эти случаи могут быть разновариантными. И удешевление лекарств и процедур вплоть до «безвозмездно», и внеочередное и льготное и… полет фантазии здесь неограничен.

Предваряя обвинения в излишнем цинизме по отношению к «старым» и «больным» людям, сообщу, что объективно, две третьи посетителей наших лекарен, это остро нуждающиеся в общении, Кто не верит, спросите ближайшего участкового врача.

Так заменим им дорогостоящее и (особо подчеркну – малоприбыльное для врача), общение со специалистом, присутствие и участие которого возможно более необходимо в другом месте, с себе подобными страждущими и их инструкторами – наставниками.

Популярный вопрос: Где деньги, Зин?
В том же бюджете.
Ведь речь идет о реформе, а не об инициативах выскочки индивидуалиста.

Могу смело утверждать: количество затрат на «лечбу», в том числе и различных «сезонных» эпидемий снизится в разы.
Что, кому-то не выгодно?
Верно, но ведь я о реформе…

Проверено в течение одного года на одном отдельно взятом микрорайоне, с участием одного участкового врача. Увы, ныне почившей, светлая ей Память.