Если никто не против, то сегодня никаких вечерних излияний не будет. Вот уже целый час сижу над клавиатурой и ни одной мысли. Вот нет ничего, про что хотелось бы рассказать или поговорить. Моё личное - оно моё, ничего из случившегося вокруг меня не впечатлило так, чтобы ради этого жмакать кнопки.

Обычный, нормальный день. Вирус закончился, гантельки и ежедневная физкультура возобновились. Сплю по-прежнему на кухне на полу. Ежедневно готовлю вкусную еду, стараюсь разнообразить.

Еще хочу заказать в интернете неодимовый магнит, потому что коммуналка стала совсем неподъемная.

Всё свободное время разделяется на следующие категории: физкультура под просмотр фильмов (разных), готовка, сон. Ну и отдельная категория - сделать запись в дневник. Это самое сложное.

Вчера были две двойняшки (8 лет) издалека на УЗИ сердца. У одной - я нашел порок, у другой - нет. Но когда печатал заключения, то обеим нечаянно впечатал копипастом вместе с остальным ФИО одно и то-же имя.

Сегодня звонили. Исправился, перепечатал. Выслали почтой вместе с подписью и печатью. Теперь у Вероники (имя изменено) будет два разных заключения - с пороком сердца и без. Если мама умная, то этим можно будет воспользоваться в корыстных целях. Ну а я - виноват, конечно, но в запарке случилось. Просто опечатка копипаста.

День так себе, но спасибо что был.

Из прикольного - ночью были такие кошмарные кошмары, что слов нет описать. Медицинская мафия на меня охотилась. Причем вполне в духе Чикаго двадцатых-тридцатых. С автоматами, пулеметами. Крошили в пыль убежища и жилища, где я скрывался. Заманивали в больницу подлечиться, а там все врачи и медсестры оказывались переодетыми мафиозниками и наемниками. Ну жуть жуткая. Подробнее не хочу, но один момент был вообще страшный. Мой старый (в прямом и переносном смысле) друг (Сергей Борисыч) весь изрешеченный пулями ввалился в комнату и истекая кровью сказал - беги, я их задержу, всё равно уже не жилец, а ты еще нужен людям.

Страшный сон.

На работе прикольный пацанчик был. Чуть меньше четырех лет. Тоже наш. Еще в животике его наблюдали. А теперь замучили приступы ацетонемии, причем нужно только в стационаре откапываться - иначе не помогает.

Пообщались по душам с мамашкой. Разговорились, удивились тупости педиатров. Никто толком ничего им даже не объяснял. Никто. Слушала наши откровения, выпучив глаза. Ушла чуть ли не по-японски отвешивая поклоны.

Еще одна сегодня была постоянная клиентка (пациентка?). Толстуха-молодуха. Пока молочные железы посмотрел - считай два кило теста замесил. И руки устали и спина прихватила.

А вообще я весь целиком в снукере. Чемпионат мира. И такое там интересное творится, что просто ни о чем другом даже думать не могу.

Уж и не помню, когда начал вести свой блог (лет восемь назад?), но точно помню, что в одном из самых первых постов я признавался в том, что мне стыдно за то, что я доктор, ибо профессия абсолютно дискредитирована. Найти честного доктора, если очень постараться, может быть и возможно. Пусть и чисто теоретически. Я же существую,- значит вероятность ненулевая. Но чтобы при этом он оказался еще и грамотным и знающим - уже совершенно нереально и вероятность этого - ничтожная. Количество людей на планете слишком мало для того, чтобы нашелся хоть один, будь даже все врачами. Ну нету никого, кроме Хауса. Но он не подходит, ибо ненастоящий - раз, и нечестный - два.

Или вот взять меня. Да, честный, но ведь далеко не знающий и не грамотный. Я не знаю такую туеву хучу нужного, что чуть-ли не каждый день приходится (и не стесняюсь) говорить сложным пациентам, что ничего не могу посоветовать и что это за неведомую хуйню я у вас нашел и чем она закончится - понятия не имею. Но говорю это честно, не разводя людей на бабки.

Честного доктора, если сильно поискать, найти можно. Ну хотя бы теоретически. Но честного и знающего - невозможно.

К чему это я? Сегодня приносили малышку Машу - полтора месяца. Родителей уже успели напугать до смерти, до звонков в Россию родителям, до начинаний собирать деньги на операцию на сердце и т.д. Страшно было смотреть на мамашку, а на папашку - еще страшнее. Какого-то хрена малышке делали рентген грудной клетки и тупоголовый (но честный) рентгенолог решил, что там порок сердца. И дальше понеслось. Направлены во все инстанции (естественно туда, где откаты больше). А в инстанциях - запись на три месяца вперед (так принято - чем сложнее записаться на прием, даже если пациентов нет вообще, - тем круче престиж клиники). Три месяца родители ждать не могут. Даже три дня не могут - запугали до того, что ни спать ни есть и впору объявлять сбор денег в интернете на лечение в Израиле.

У нас очереди нет, запись простенькая, все без понтов. Можно попасть и без записи и даже день в день. К несчастью направлявших и к счастию родителей попали они таки к нам.

У полуторамесячной Машки оказалось все нормально, но еще не до конца закрылось овальное окно - 3мм. Мама плакала, папа чуть не усрался от радости, мы тоже писали кипятком от удовольствия, что всем сделали хорошо на душе.

PS. Если есть ад, то в ТОП-10 там будут врачи. Про юристов, депутатов и прочих - не могу судить. Не моё. Но врачей там будет очень много. Поверьте старому пердуну.

Буду немногословен. В последнее время слишком озабочен проблемой алкоголизации. С медицинской точки зрения. Стоматологов (любых практически) я презираю и считаю шарлатанами, ибо ни один мой зуб им спасти не удалось пока. И шансов реабилитироваться у них все меньше, как и моих зубов. Осталось-то - раз-два и обчелся.

Поэтому свой предпоследний зуб (ну почти) приносить в жертву очередной "крутой клинике" вкупе с тугим свертком из двухсотенных купюр - не очень хочется. Без зуба проживу, а без денег - нет.

Хорошие новости - из-за того, что практически ничего не могу есть (да и не особо хочу, если честно) - снова начал худеть.

Так вот, что хотел сказать-то. Самое большое удовольствие я получаю от примерно таких диалогов на работе.

- Направление есть?
- Нету, оно не к вам. Докториха сказала, чтобы я делала УЗИ в любом другом месте, но только не у вас.
- Ну и шли бы в любое другое место, зачем злить своего доктора?
- Нет, в другое не пойду. Сделайте, пожалуйста без направления. Мне тут больше всего понравилось.

Кто кого и куда направляет за откаты - дело грязное и вонючее. Откаты и договорняки презираю и сторонюсь всеми боками. Мерзко. А вот когда есть преданные пациенты(-тки), которые даже под угрозой того, что их накажут - все равно делают выбор умом, а не повинуясь стадным инстинктам, - очень приятно.

Пусть пациентов даже будет мало, но когда это именно те, кто надо - чертовски приятно. А деньги - не главное.

Пошел дальше алкоголизировать свой нерв.

А вот ничего интересного сегодня и не было. День обычный, с финским метилпреднизолоном в прежней дозе и прикольными пациентами. Даже не знаю, остался ли еще такой магазин, который у нас не наблюдается. Из крупных - нет. Сегодня была беременная из АТБ (которая по счету - уже и со счету сбился). В Брусничке (брусня, по простому) количество беременных, родивших и знакомых -- вообще зашкаливает.

Так вот, про Брусню. Сегодня там рядом с женой с полки упал тетрапак ананасового сока и, увы,  "разбился". Охрана требовала оплатить, но жена настояла на просмотре видеозаписи. Видео доказало - сока она не касалась. Платить не пришлось. Мелочь, а приятно - восторжествовала не только истина, но и знаменитая наша честность, широко известная в узких кругах.

Сегодня тот самый пацан, которому недавно ультразвуком убивали микробов в лимфоузлах снова приходил на УЗИ. На этот раз смотреть ливер. В кабинет ворвался, чуть не брізкая слюнями от радости. Моментально улегся на кушетку, задрал одежду и тараторил улыбаясь во все 24 зуба (если честно - не считал, но так показалось) -- микробы, микробы будем смотреть микробы, убивать микробы!

Уж и не припомню, когда еще я с таким удовольствием проводил УЗИ. Красивые сиськи у смазливых девочек не считаются - там удовольствие совсем другого порядка - эгоистическое.

Короче, затягивал исследование, как мог. Артемка тоже от обследования балдел. Извивался тихонько от удовольствия и заглядывал в экран, пришептывая с придыханием -- микробы...

По странному стечению обстоятельств, после того, как мы в прошлый раз "поубивали микробов аппаратом УЗИ", его сразу отпустило, прошла температура и все остальные симптомы.

На прощание подарили ему Кин-Конга.

И был еще один пацан - этот уже издалека и впервые. Тоже 4.5 года. Контакт нашли не сразу, но после того, как дошло до осмотра "причиндалов" (выражение мамочки - она думала, что у него только одно яичко) и эти причиндалы были намазаны гелем и тщательно осмотрены - парень стал совершенно добрым и дружелюбным. Мой вывод - будущий эротоман и извращенец.

Чуха стала жрать вообще в три горла, как даже я не ем. На неделю ей - полкило говядины, почти килограмм рыбы и еще ежедневно минимум два пакетика Феликса, не считая сухого корма. Не прокормим. Впрочем, я готов пожертвовать своей долей.

Стоп. Вообще забыл из-за чего и с чего хотел начать.

Вот ведь главное! Второму пацанчику подарили стикеса (не важно, если не знаете про них, я для вас сфотал несколько со своего холодильника).

Он офигел и заорал -- УРААА!!! ПРИСОСНЫЙ ПРИШЕЛЕЦ!!!

Вот, поэтому я и грущу, что вдалеке от внучки. В таком возрасте дети придумывают самые удивительные слова. Одна из моих самых любимых книжек "От двух до пяти" Чуковского. Вот потому с детьми этого возраста работаю с глубоко спрятанными слезами.

Не дали мне побыть дедушкой в нужное время и в нужном месте, остается быть добрым Айболитом в ненужном месте и в ненужное время. Айболит с влажными глазами и косичкой бороды.

Удивительный сегодня пацан был. Три с половиной года. Подчелюстной реактивный лимфаденит. Категорически негативно настроен, приложить датчик не давал, орал, увертывался. Да еще и температура высокая - буквально обжигает..

Однако постепенно все переросло в довольно необычную игру. Я выцеливал у него на шее микробов, глядя в "приборчик" и убивал их. Причем это все с придумки пацанчика случайно вышло. Он, когда на экране промелькнуло изображение увеличенного лимфоузла тут-же завопил:

--Ааа, это микробы, надо их убивать.

Тут-то мне карта и пошла. Дальше мы этих микробов совместно высматривали, расстреливали, прицеливались, замирали, чтобы не промазать и т.д.

Замечательно хорошо удалось провести полноценный осмотр в весьма проблемной ситуации.

Хороший день, а пацаненка жалко. Иммунитета - почти ноль. С любой ангиной две-три недели стационара.

Сегодня набрел на такой перл неизвестного автора, что просто стыдно писать что-то от своего имени после такого. Хотел промолчать. Но уж очень интересная сегодня была тетенька примерно моего возраста. Или правильнее было сказать "бабка"? Так вот - количество сисек, перещупанных мной перевалило за гуголплекс (ну ладно, приврал - но много-много тысяч - это точно). Но вот такой консистенции грудь встретил впервые в практике (и в жизни тоже - важное дополнение). И поначалу я даже оробел и струхнул слегка. Такое странное ощущение, когда начинаешь делать нечто настолько привычное, как, извините, почесать яйца, и вместо привычной человеческой плоти (любого возраста - от 11-ти до 80-ти) вдруг под руками оказывается то ли пластилин, то ли сырое свиное сало. Скорее всего это похоже на очень крутое тесто. Сложно передать словами, слов таких нет. Вот якутам хорошо - аж 80 разных слов для разного снега, а у меня такой градации для консистенции сисек нет.

Вот жеж чудеса. Самые необычные сиськи в моей жизни. Так что день прожил не зря.

А с сиськами там все нормально оказалось.

для женщин нет такой проблемы,
которой им бы не создать

Вот сижу и думаю - рассказывать или все равно бессмысленно и ничего и никогда не изменить?

Давно хотел описать в общих чертах один случай про нашу беременную и все не решался, да и сейчас не уверен. А вот вчера она снова была и такой ком подкатил, так захотелось взять пулемет и перестрелять всех подлецов. Я бы на ее месте уже не выдержал, а ведь ей самое главное еще только предстоит.

Наблюдалась она у нас с самого раннего срока и уже на первом УЗИ были выявлены отклонения, которые потом постепенно стали превращаться в проблему. К 35-й неделе эти проблемы оформились в серьезные.

Все, что зависело от нас, мы делали. И сделали по-человечески (по-человечески -- это как для себя). Рассказывали и объясняли все очень подробно, на обычном понятном языке. С самого первого раза. И  вчера тоже.

Лера все понимает и знает все варианты, которые могут быть после рождения. Но везде, где она была вынуждена побывать после наших диагнозов, ничего кроме хамства, грубости, издевательств и вымогательства не видела. Каждый раз она возвращалась к нам и жаловалась, плакала - мы советовались, вместе вырабатывали план, как обхитрить судьбу, куда лучше съездить на консультацию и где лучше рожать и оперировать ребенка после рождения. И каждый раз система откатов и бездушного сволочизма оказывалась хитрее. Её посылали "туда куда надо" (где откатят за направление)

"Высокая комиссия", обязавшая её рожать только в определенном Запорожском роддоме и оперироваться только в определенной клинике, в своем заключении даже не смогла сформулировать диагноз, который был у неё уже с 19-ти недель (а заподозрен еще раньше). Заключение комиссии уровня фельдшера 60-х годов (и не уверен, что я не обидел фельдшера)


Формально - мы гады, ведь найдя малюсенькую проблему почему-то не заставили её сделать аборт (подстраховав жопу). Но взамен антигуманного, бесчеловечного и жуткого решения проблемы мы вместе прожили с этой проблемой до родов. И все, что Лера делала во время этой сложной беременности, все её решения, - были осознанными и принятыми самостоятельно. Она с самого начала знала - что может быть в одном и в другом случае и каков расклад.

Короче, вчера почти минут сорок с Валерией общались напоследок перед тем, как ей сдаваться в Запорожье. Даже плакала на прощание. Готова ко всему, но уходя пообещала обязательно вернуться (при любом исходе). И самое главное -
"Спасибо вам большое. За всё. За человеческое отношение. Мне очень повезло и так рада, что встретилась с вами. Было очень хорошо и комфортно. Не прощаюсь."

Мы всё переживали вместе. И продолжаем держать кулачки. И знаем - она обязательно вернется. С прооперированным ребенком и даже без ребенка. А вот доверять после всего с ней уже случившегося (и еще пока нет) - будет не официальной "откатно-гнездовой" медицине. Если будет нужна помощь - вернется к нам.

Это не пафос и не фарс, это чувствуется на уровне, который нельзя описать словами. Это влажность глаз и интонации голоса, это оговорки по-фрейду. Это - эмпатия и безусловное обоюдное доверие.

Держу кулачки за Леру и её нерожденного пока ребенка.

PS: Подробности медицинские специально не указываю, имя изменено. Если вкратце - там довольно серьезный порок сердца и подозрение на трисомию 21 (и еще некоторые нюансы, непонятные "высокой комиссии").