Купили сегодня пять кило бурых и плюс-минус туда-сюда по зрелости. Вплоть даже до зеленых. Помидоров, естественно, но еще грунтовых. Думаем тут сообща, что с ними такого напоследок забацать. Я предлагаю их в томатном соке закататать (блин, однако одна фонема "та" лишней оказалась, а исправлять - назло не буду). А жена мечется. Замариновать, засолить, законсервировать. Это она. А я настаиваю на том, что буреньки надо три раза кипятком залить, а потом уже кипящим томатным соком. И добавить немного лаврушечки, перчика духмяного, может имбиря. И пусть постоит. Ну до Нового года. А там откроем - и такой неожиданный кайф.

А вот подружка с рынка чёта резко перестала торговать овощами и теперь на том-же месте с конфетками стоит. А ведь лет восемь (только на нашей памяти) торговала там исключительно овощами.

Не могу понять. Хотя на это внимание жена обратила. То ли Порошенко окончательно слился Путину, то ли овощи скоро станут куда дороже конфет.

Кстати, про то, что Порох окончательно слился Путину не только я говорю и не только по поведению "подружки" выводы. Это еще и Слава рабинович (извините, что с маленькой - уже нарицательное давно) в эфире радио свободы говорил.

Но мне это не интересно.

У меня помидоры на носу. Да еще и бурые и в соке.

А что на работе? Да нормально, все. Мало, но те, кто проникся - больше никуда и не ходют. Не хоть ты им кол на голове теши, а они  - хотим на УЗИ в Авиценну и только к Круговому.  И плевать, что мои заключения рвут заведующие. Но те, кто за правдой, а не за откатами -  ходят именно сюда. Типа - да, хожу туда, где я доверяю. И баста и отвяньте.

Не уверен, что это правильно, но скорее всего так и есть.

Вчера и сегодня просто две большие разницы. Вроде-бы дети всегда вызывали и вызывают только положительные эмоции. И даже если они орут, капризничают или истерят, то все равно к самому ребенку как правило негатива нет. До сегодняшнего дня не было.

Вот взять к примеру Сашку 4.5 лет, которой вчера делали УЗИ сердца а мамке ейной (нашей старинной клиентке-пациентке, почти дружбанке) допплер. Очередная беременность (вроде, как четвертая - сбился уже).

Обаятельнейшее существо- эта Сашка. Кокетка, конечно, и та еще фифа. Но глазенки и мозги - ого-го! На троих хватит. Впрочем, мамашка и папашка тоже умнейшие очаровательные люди. Мамашка ведет бухгалтерию трех разных фирм (хотя уже на сносях), папашка по хозяйству и еще какой-то гешефт. Поросята всякие в частном доме. Старшая дочка по заграницам ездит боксировать - очень перспективная, как говорят, и медали даже есть. Короче - все личности и позитивные просто до ужаса, в хорошем смысле слова.

И вот сегодня парень. Шесть с половиной лет. Тоже УЗИ сердца. Но более неприятного ребенка я в жизни не видел. Абсолютно апатичный, ничего не интересно, лицо глупое, общается какими-то полумеждометиями полусловами. Самая длинная фраза была "Ма, мне больно". Это когда я приложил к нему датчик. Остальные фразы типа "Это чё", "Шо?", "где". Мама примерно такая-же и разговаривать с ней даже сложней, потому что она уже очень взрослая и возникает какой-то когнитивный диссонанс. Парень только недавно научился читать. Это в нынешнее время! В шесть с половиной лет только научиться читать.

Сразу видно - либо родители вообще не занимались с пацаном, либо легкий случай наследственной идиотии. Это кстати, такая болезнь.

С работы возвращались с тяжелым сердцем и не очень хорошим настроением. Ведь за последние лет десять-пятнадцать (глубже - не помню) никогда не приходилось общаться с ребенком, который вызывает негативные эмоции. Ни-ког-да! Все разваливается, рушится. Даже самое святое.

Опять я, добрый вечер, садитесь поудобнее. Сегодня я решил затронуть тему здоровья и ололо. Или около, что в принципе одно и тоже. Если конкретнее, то про вред т.н. "здорового" образа жизни и схибленность извилин. Но пойдем по порядку.

Приходила сегодня одна наша давнишняя пациентка. Всю беременность под нашим наблюдением была, выносила, родила и все хорошо. Ребеночку уже 4 месяца.

А пришла с жалобами на кровь в моче и боль в пояснице. Продолжается это уже 3 недели.

Небольшое отступление. Вот если в эпоху репрессий марнозвiсний Вышинский считал добровольное признание королевой доказательств, то в наше время намного более скромный, но зато и куда более добрый доктор Допплер категорически придерживается мнения, что правильно собранный анамнез - король диагноза. Вся моя практика тому подтверждение. Не припомню случаев, чтобы инструментальное исследование опровергло предварительный диагноз, который на 90% строится на правильном(!) опросе и физикальном осмотре пациента. Невзирая на УЗИ, КТ, МЯР и прочую баблоемкоую лабудень.

Впрочем, вернемся к нашей пациентке. Оказалось, что она профессиональная спортсменка. Марафонец. Точнее, марафонка. Тренировки два раза в день. Утром 16-18 км и вечером около 20-ти. Ежедневно 32-38 километров. И после родов тоже.

Личное мое мнение - ее тренер либо садист, либо идиот. Как известно, само прямохождение - уже ошибка природы. Но при этом еще и бегать по 35 км ежедневно даже после родов, мягко говоря - перебор, ибо беременность и роды это неимоверная нагрузка на почки.

Предлагаю эксперимент. Возьмите несколько самых выносливых животных, можно даже не беременных. Чтобы эксперимент был чистым, то животные должны быть млекопитающими типа верблюда или волка. Хотите, можете взять и гориллу, но горилла может не согласиться и тогда по причине скоропостижной смерти экспериментатора опыт не получится. Так вот, возьмите и заставьте их вертикально пробежать 10 километров. Ну хотя бы пять.  Можете даже в ходунки на колесиках их передними ногами поставить, потому что верблюд, как мне кажется, по-другому не захочет.  Впрочем, как и волк. Они оба этого не захотят, но главное - это торжество науки над разумом. Нужно только соблюдать важное правило - тело (пардон, корпус) несчастной скотины должно быть под углом к горизонтали не менее 70 градусов. Хотя, как по мне, то кто в этом опыте скотина - еще большой вопрос.

Можете поверить мне на слово и большой врачебный опыт, у всех подопытных животных почки по окончании забега просто оторвутся и кровью писать они начнут еще до финиша. Впрочем, если не верите, можете перепроверить.

Однако, вернемся к нашей молодой маме с 4-х месячным ребенком и кровью в моче. Ну поговорили мы с ней по душам. Реакция вялая. Нет, про то, что большой спорт для здоровья не полезен она, конечно, слышала.

Но, как говорится, спорить со стаером бесполезно. Ведь каждое приземление на переднюю ногу - микросотрясение мозга. И таких сотрясений ежедневно десятки тысяч...

Не проняло ее... Отговорка типичная - а что делать, куда деваться?  

Попрощались, пожелал ей всего хорошего. Ушла озабоченная, но бегать бросать не собирается. Ну... её право. Только зачем 4-х месячному ребенку мама, писающая кровью? Хоть бы подождала, пока ребенок вырастет. 

У Чухи снова гульки, но она теперь старенькая и похоти у неё тоже старческие. Возможно, где-то в глубине души она бы и хотела бурного секса (как бывалыча) по 5-6 пыхов за раз и по три-четыре-семь раз за день. Но возраст не тот. И как её кот я её понимаю.

Приползает и просит – сделай мне оргазм, пожалуйста. Ну, пожалуйста. Но хватает её только на один пых. Старушечка - однопыхочка. Впрочем, мне ли её судить? Меня и на один, кроме Чухиного, не хватает. Старость - не радость.

А еще сегодня одного старикашку (80 лет) отговорил ходить по врачам с его траблой. Ибо никто ему ничего хорошего не сделает, а измучают и на остатки пенсии разведут. Дедуля ушел довольный.

Чуха - тоже.

Абсолютно не хочу ничего писать. Хочется просто тупо упасть в постель и проспать примерно недели две, а то и месяц. А может и вообще полгода. Есть же знаменитая книга "Женщина, которая не вылезала из постели полгода". Мог бы быть римейк.

На работе - глухо. Пациентов мало, долгов много, хвастаться нечем.

Хотя нет, вот вспомнил пару моментов.

Сегодня одна девушка очень вкусна пахла, название парфюма спросить постеснялся.

Вчера одна была в таком коротком желтом платье (есть фильм про женщину в желтом платье - пару лет назад вышел), что почти каждое движение приводило к обнажению трусов. Очень некрасиво. Я ей сказал, но она обиделась.

Парень был. УЗИ мошонки. 33 года (возраст Христа). Таких маленьких яичек я никогда не видел.

Еще вчера была девочка с мамашкой. С самого начала заподозрил неладное. Симптомы и жалобы, про которые говорила молодая мама, никак не соответствовали 5-ти летней девчонке, которая находилась на кушетке передо мной. Во время осмотра почти поругались с мамашкой - она вся на нервах, истерит. Уже почти пыталась забрать Машку и сбежать с приема (типа "и тут ничем не помогут").

Но мне очень хотелось выяснить, в чем-же проблема, а когда до меня дошло, что мама уже просто тупо истощена посещениями "врачей", которые ничем не могут помочь, то круто поменял тактику. И уже через полчаса сложных переговоров все было пучком.

Ребенок оказался манипулятором. Зависимость от т.н. "вкусняшек" (конфет, вафелек и пр.), панкреатит, ацетон. И манипулирование мамой и бабушкой (семья неполная). Рвота и тошнота случаются только когда Машу либо лишают внимания, либо "вкусняшек".

Когда мама это услышала оформленным текстом (мы тогда уже практически подружились после начальной фазы абсолютного неприятия), то было прикольно наблюдать за её реакцией. Она начала буквально слово в слово повторять наш вердикт своей Машке - "а я тебе что говорила, вот слушай, что говорит доктор" и т.п. То есть - мама подсознательно понимала, в чем проблема, но не хотела решать её сама, не хотела быть отвественной за то, что происходит с ребенком. Она хотела, чтобы кто-то другой выписал волшебную таблетку и все образумилось само.

Но так не бывает.

Прошу прощения у этой очень симпатичной женщины, которая была не так давно на приеме и возможно когда-то прочтёт этот текст. Обещаю, что приложу максимальные усилия к тому, чтобы ни одна душа не догадалась, о ком конкретно идет речь. Мало-ли кто проживает в Нижних Серагозах по ул. Пифагора, дом 49, кв 7. Понаехали...

От неё я услышал нечто совершенно невероятное - что особо одаренные специалисты могут ставить диагноз гломерулонефрит на основании УЗИ. То есть они реально при УЗИ могут практически делать гистологию нефронов.

История у женщины давняя. Диагноз гломерулонефрит этой довольно крупной женщине был поставлен практически в детстве и (что самое печальное) поставлен правильно. А грустно другое. Вот знаете, медицина и доктора мало чем отличаются от рынка и продавцов универсальных нарезательных керамических ножей. Главное,- это втянуть потенциального клиента в свою игру. Показать, как круто этот суперкерамический ножик нарезает шопопаловообще и даже суперлюбым способом. И даже суперлюбимым.

История, леденящая душу. Эта симпатичная, харизматичная женщина, владелица ателье индпошива ( кстати еще и очень хорошая мать) и практически друг (вернее, подружка) рассказала, как в Запорожье ей в каком-то крутом центре разглядывали почки на УЗИ (так нельзя говорить, но просто все привыкли, а правильнее было-бы сказать "во время УЗ-исследования почек") и громко проговаривали между собой в вариациях на следующую тему -

- "О, посмотрите, коллега, какие гранулы в почках"
- "Да, да, я тоже вижу. Это же гломерулонефрит"
- "Точно, гранулы и нефроны такие гранулированные"...

Я немного приукрасил то, что немного сбивчиво рассказала возрастная мамашка, но суть передана правильно. Это называется цыганский гипноз.

Господа и дамы, гломерулонефрит не может быть диагностирован на УЗИ. Вообще. Если только разве что острый (но он бывает обычно только раз в жизни), но тоже не может (если честно), потому что там только возможно предположить, что есть острое воспаление почки (пиелонефрит, гломерулонефрит, вообщевсегонефрит). А гломерулонефрит - только на основании анализов мочи, клиники и биоптатов. Причем, часто диагноз все равно недостоверен. Впрочем, без биоптатов в неосложненных случаях можно и обойтись. Вот только УЗИ тут никаким боком.

Печально, что попутно выявился довольно большой полип мочевого пузыря. Теперь ей придется делать цистоскопию с биопсией.

Хорошо, что она женщина, потому как мужчине я бы не позавидовал.
Так что УЗИ всё таки оказалось причем.

Последнее время (или в последнее?) стал самому себе оставлять записки. На утро. Потому что хрен его знает, как будешь спать и каким проснешься. Вот только что жырным фломастером по большой салфетке оставил на кухонном столе записку "Чай в батарее под полотенцем".

Потому что если спросоня не найду на кухонном столе заварник с подготовленной заранее купажированной смесью зеленых, черных, красных и пуэров, то могу начать нервничать, а это чревато.

Дело в том что утром на кухне температура примерно градусов тринадцать-четырнадцать и если налить в холодный чайник с холодным содержимым кипяток, то ни хрена хорошего не получается. Придумал сегодня ставить чайник с вечера на батарею и укутывать. А чтобы не забыть - написал записку.

Сегодня таки совершил подлог. Нет, вчера. Впрочем, неважно - дни просто сливаются в какую-то серую изоленту истязательств над организмом. Кста.. Походу, он, организьм, решил, что терпеть этого дальше не намерен и стал запасать энергию даже из воздуха. Ниже чем 96 пока не никак. Колеблется 96-97 кг. Смотря сколько выкакать получается.

Вот про подлог - очень молодая и совершенно влюбленная в своего годовалого сына мамочка. Если честно, то я бы ей просто памятник поставил. Смотрел и чуть слезы не текли, как она с ним разговаривает, как уговаривает и на что готова для его здоровья. У пацана - гипоспадия и нужна операция. Дальше классический развод. Консультация кардиолога, ЭКГ, назначение кучи других анализов, в числе которых и УЗИ сердца. Оно ему нахрен не нужно, но без этого не возмут на операцию. Поскольку мамашка (лет 19-ть ей) была у нас уже, то естественно выбор куда идти на УЗИ не стоял.

Однако малыш очень своенравный и возраст тоже такой, что нормально УЗИ сердца можно сделать только чистокровному корейцу, которого с утра до отвала накормили рыбой хе и кимчи. Ну не дается он для осмотра, хоть усрись. Так - кое-что кое-как подглядел сквозь выкрутасы и вопли. И на этом всё.

Потом подумал подумал... Хотел сказать, что ничего не получилось. А потом просто написал нормальное заключение. Из двух зол кому-то нужно выбирать меньшее. Пусть этот выбор сделаю я, а не какой нибудь Баблолюбов Евгений Анатольевич.

Сегодня было два прикольных случая на приеме. Сначала девочка девяти лет, которой нашли жировой гепатоз в не скажу какой поликлинике зеленого цвета. А еще гигрому из оттудова (печени) размером 35 на 28, еще камни в почках и кучу другой херни. "Лечили" девочку даже и в стационарах и даже подолгу. Денег потрачено было немеряно.

Независимый МОЙ результат показал - полностью здорова, все предыущие УЗ заключения - туфта, а анализы - хреновые подделки.

А еще потом был тридцатилетний парень, у которого болит весь низ живота и воообще все, к чему не прикоснись. Автослеcарь. Ремонтирует машины в гаражах. Мерзнет. Сильно болит низ живота.

Оказалось - хронический простатит. И отчасти - симулянт.