На днях на приеме так внезапно и неприлично рассмеялся, что даже закашлялся. Прикол конкретный был. Вроде банально все начиналось - обычная женщина "с задержкой". Но очень нервничала. Обследование показало, что беременности нет. Только несколько дней назад была овуляция - "свежее" желтое тело, жидкость в Дугласе и все дела.

Объясняю, что забеременеть можно было только в течении последней недели, так как обычно сперматозоиды в организме женщины дольше пяти дней не живут. Поэтому, если она с мужем не жила в последнюю неделю, то опасности и нет никакой. - Нет-нет, не жила. Он две недели уж, как в командировке.

Ну то да се, поговорили еще немного. Потом еще раз объясняю, что если в течении 10 дней не придут месячные, то обязательно нужно показаться и струйный тест сделать. Все-таки существует отличная от нуля вероятность, что сперматозоид прожил больше недели. Ну или вдруг не от мужа... или как у девы Марии... Ну, чисто теоретически. И начинаю еще раз про сперму и оплодотворение объяснять... Подробно про процесс оплодотворения, овуляцию, сколько сперматозоиды живут...

-Да-да, конечно. -говорит. -Обязательно прийду, я ж все понимаю. Я же со спермой работаю. Я ведь техник-осеменитель. Из-за этого так и переживаю.

Тут меня порвало напрочь, закашлялся до слез и соплей. И ведь специально такого не придумать, сколько не пыжься.

 

Он - но ты молодец, я в 43 года на 70-80% седой, а ты еще серебром за полтинник  не крашеный

Я - Если честно, то корреляции между ранней сединой, ранней плешивостью (мой случай), густыми красивыми волосами и продолжительностью жизни или наличием счастья - ни я, ни другие британские ученые не находят. Бог (или дьявол) стреляет по нам издалека и тупо наобум. Просто по приколу. Ему (или ей - природе) неважно куда попадет стрела. Просто интересно позырить - что будет, если попадет в печень? А если в почки? Или выше? А если в глаза или волосы? А вдруг в надпочечники? И т.д. Не нужно относиться к жизни серьезно. Это просто такой прикол. Часто трагичный
===
Он - ...

Я - и вообще срач не состоялся.Дело не в том, вреден никотин или нет, а в том, что психика долго курящего человека настолько искалечена постоянным структурированием времени, что даже если он и бросит курить навсегда (очень редко, но такое бывает) то с ним все равно практически невозможно общаться.
===
Он - Три дня подряд борщ варит, ишь!

Она - Ща Допа тебя за флуд в егнор кинет

Он - Неправда! Он напишет заметку о предпочтениях жительниц Мелитополя и окрестностей в сфере интимных причёсок. Вот увидите, покровы будут сорваны!

Я - Вот Вы будете смеяться и не верить, что говорю правду, но камент со 100% попаданием. Как будто Вы - ясновидящий экстрасенс. Буквально на днях была жинка на приеме ... с оселедцем на интимном месте. Даже в черновики записал, чтобы не забыть как-нибудь при случае рассказать. В первый раз такое видел. А сколько десятков тысяч (или сотен?) перевидал - и не сосчитать. Такой вот патриотизьм в стране образовался. Только в нужном ли месте?

Сегодня смешно было. Ну, не смешно, но скорее прикольно. Когда-то раньше были такие штуки вроде "Экскурсия выходного дня", так вот - сегодня у нас было коллективное "УЗИ рабочего дня". Человек пять из одного села Михайловского района скинулись на бензин и хором приехали все к нам на УЗИ. Сами по себе, без направления, у всех наболело и накопилось. Почему к нам? ХЗ... Той бабка рассказала, тому кум и т.д. Удивительные времена начинаются. Скоро люди будут на еду скидываться подъездами (или этажами) - кто-то лук, кто-то картошку и т.п.

Еще интересное филологическое. Все меньше маршруток, где достаточно открытых люков в правильном направлении, чтобы дуло внутрь. А есть и такие (их большинство), что вообще без люков и открывающихся окон. Пока сегодня ждали маршрутку с нужными параметрами, на ум пришло само собой "Без люка, падлюка". Примерно десятая по счету маршрутка параметрами подошла (и люки были в нужную сторону открыты и окна тоже).

Из рабочего. Вчера впервые в жизни (за 25 лет) видел артериовенозную мальформацию щитовидной железы. Ужас ужасный. И это у нее не только в щитовидке, а вообще почти везде, как выяснилось потом.

Плохо кончит. Но зато быстро. Хотя,.. Тоже как повезет и смотря в каком месте рванёт. В одном уже было. Кончилось и плохо и не быстро.

Хотел еще про неудачную попытку скомпилировать последний гимп (доступны только исходники), но уже не буду. Аллергия достала, приходится снова преднизолонить, остальное ни хера не помогает почти.

Вот что реально бесит, это когда хотят сделать УЗИ грыжи. Чаще всего паховой или пупочной. Все попытки объяснить пациентам (или родителям, как сегодня) - нулевые.

Пацан три с половиной года. Когда он орёт, ревёт и много бегает-прыгает, то в правой паховой области появляется выпуклость, которая болит. Мамка тогда его срочно в охапку и мчится или к фельдшеру местному или за тридевять земель к доктору в области. Естественно, что фельдшер делает просто обезболивающий укол, а пока доедут в область - ничего уже и нет.

Это я перевожу с мамкиного мычания и укания в ответ на мои вопросы. Сама она вообще ничего не могла объяснить и понадобилось полчаса жесткого допроса, чтобы хоть примерно понять об чем все это. Двух слов связать не может вообще и извилины практически отсутствуют.

Любой нормальный хирург знает, что для диагностики паховой грыжи УЗИ не нужно вообще. Должен просто пролазить кончик мизинца (не больше, но и то - не факт). А вот если паховая грыжа вывалилась аж в мошонку, то тогда нужно УЗИ. Но только для того, чтобы отличить - грыжа или водянка, а если грыжа уже в мошонке, то для того, чтобы узнать, что в грыжевом мешке находится и на какой объем операции рассчитывать, если она так необходима.

Намучились с этим пацаненком и мамашкой нехило. Орал, как резаный, мамка тупила и причитала. Вся моя лекция про грыжи и глупости, которыми они занимаются (ложась ни для чего в стационары) - псу под хвост. Неприятный осадок.

Ну может и я виноват, что был не очень убедителен. Но из практики - есть такой вариант родителей, которые готовы залечить и замучать обследованиями чуть не до смерти своё чадо. Лишь бы не нести ответственность. Типа - это все врачи-суки, а я сделала все, что могла. Встречается не очень часто, но постоянно. И видно сразу.

Вот этот случай как раз оттуда.

Всего-то делов: следи, чтобы не было запоров у пацана, чтобы не ревел, не орал, не носился, как полоумный с кирпичами. Но это же надо стараться и делать. Куда проще лечь в больницу, после которой ребенок шугается и истерит до невменяемости при виде всего, что ему напоминает больницу.

Сегодня был такой позитив с самого утра и на целый день, что приятно обалдели. Даже отпускать не хотелось, да и они уходить не спешили. Насте 2 месяца и десять дней, а глаза и интеллект - Бог ты мой! Многим такой и не снился даже после получения российского паспорта.

Мы с ней и поговорили, и друг-дружке глазки построили, и поразвелекались хрюкающей свиньей.. и вообще, чего-только не делали. Разве что не плакали, не хныкали и не капризничали. Мама у нас наблюдалась сначала по причине бесплодия, потом наоборот,- по причине беременности. Так вот - мама жаловалась с обидой в голосе, что "Надо-же - Настюха в больницах ведет себя лучше, чем дома. Дома привычно, а в больницах - все разное и такое интересное".

И это точно. Любопытный ребенок, аж жуть. Вылитая Настя. Вот всё в кабинете изучила. Три моих монитора, компьютер, свинью, меня, мою бороду, другую обстановку. Каждый мой палец. Отдельно изучала жену, настольную лампу. Человечек, постоянно находящийся в экстазе от усвоения окружающего мира. Впрочем, продолжаю читать Сенеку и вот любопытное нашел у него на эту тему. Впрочем, тебе, дорогой читатель, связь между Настей и Сенекой может показаться притянутой за уши*.

Гераклит, получивший прозвище из-за темного смысла своих речей, говорил: "Один день равен всякому другому". Потому каждый день нужно проводить так, словно он навеки замкнет число дней нашей жизни.

Хотя Эпикур писал и такое - "Каждый уходит из жизни так, словно только что вошел".

-Неправда! В час смерти мы хуже, чем в час рождения. И виновны тут мы, а не природа. Она родила нас свободными от вожделений, страхов, суеверий, коварства и прочих язв. "Выходите же такими, какими вошли!", как бы кричит нам в уши* природа.

Кто умирает таким же безмятежным, каким родился, тот постиг мудрость. Все заботятся не о том, правильно ли живут, а о том, долго ли проживут; а между тем жить правильно - это всем доступно, жить долго - никому. (письмо 22)

(я перефразировал немного и чуть изменил падежи, местоимения и пр. - но близко к тесту - 90%)

Впрочем, оставим в стороне Сенеку для тех, кто жаждет мудрости и познаний смысла жизни. Кому надо - рано или поздно найдут себе источник мудрости. Кому не надо - те бедные и несчастные.

Я вот надысь такое чудо-техники видел возле работы. Маленький, почти игрушечный, экскаватор. Неважно, что потом все это дело чумазые дядьки в грязно-оранжевых жилетах и кирзовых сапогах вручную доделывали. Неважно, что классические ведра горящего битума, плавящего второе ведро и потом вручную поливать. Понравилось.

И Настюха понравилась. И Сенека. И вообще - день подходит к концу, я жив и практически здоров. Чего и всем желаю.

*Кстати, про уши. Весь день мне жена топталась по ушам - дескать у нее чешется ухо, поэтому будет дождь. Ни фига дождя не было. А вот трансляцию "До///дя" после обеда таки возобновили.

(Александр Хорошевский. Точный диагноз)

На днях была интересная пациентка. Записалась на УЗИ всего, что только возможно.

Спрашиваем, - зачем?
- Метастазы, наверное, ищут. 
- Какие метастазы?
- Ну разные. Столько всего перенесла, рассказать - не поверите...

И действительно.

Медленно офигеваем, начинаем разговаривать, распрашивать, выяснять. Документов никаких нет. Вообще нет и отродясь не было. Ни на руках, ни дома. Все диагнозы и операции только на словах.

Восстановленный по крупицам со слов аnamnesis morbi примерно следующий:

Лет десять назад прекратились месячные, потому что была операция из-за поликистоза и большой миомы.
После УЗИ выяснилось - была экстирпация матки с придатками (причина неизвестна).

Потом случайно пошла на УЗИ щитовидки. Обнаружили затемнение меньше чем 10 милиметров, поэтому биопсию делать было нельзя и щитовидку в Харькове удалили полностью.
После УЗИ выяснилось - была субтотальная резекция левой доли (причина неизвестна).

Потом обнаружила, когда принимала душ, у себя ямочку и втяжение на левой груди. Сравнила с правой - там тоже есть. На всякий случай пошла в онкодиспансер. Маммограф не работал, поэтому взяли анлиз крови. Онкомаркеры оказались у верхней границы нормы. Полностью удалили грудь, не долго сумняшеся.

Поскольку груди уже нет - выяснить подробнее ничего не удалось, хотя тенденция уже ясна.

Осадок очень неприятный на душе.

Расстались с этой пациенткой не скоро и поняли не все. Не до конца. Хотя по душам поговорили искренне. Думаю, что в глубине души она все равно верит в то, что её много раз спасли от ужасных болезней и смерти. Но задумываться уже начала. Например, про щитовидку сказала так "Если бы тогда попала не к хирургу, а к терапевту, то все могло быть иначе".

 Единственное, о чем мы ее умоляли - как можно реже ходить к докторам, которые могут что-то удалить. Или если уж очень приспичит, то лучше сначала к нам. Во-первых, мы никогда не врем, а во-вторых, органов-то осталось не так уж и много.

Хе-хе-хе и хо-хо-хо... От свезло, так свезло! А шо, разве нет? Не, ну сами реально зацените, какой супер клевый бочонок приобрел по случаю. Настоящий, дубовый. Даже сертифицирован по ГОСТу. Это моя первая радость. Про пичальку не будем сегодня. Пичалька - это грустно, больно и уныло. А сегодня мы только про радостное (хотя бабка надвое сказала). Так вот, вторая моя радость - "Бушидо", который я как-то хвалил, это еще не самый лучший сорт кофе. Есть еще и контрабандный швейцарский "Эгоист платинум". Сегодня имел удовольствие вкусить (ну и приобресть, сответственно).

А еще на работе завязался односторонний диспут с якобы верующей беременной. Она, видите ли, против УЗИ принципиально. Однако, тем не менее, высшее образование имеет и преподает. Ну и чего так нервничать на безобидных разговорах? Я со своими убеждениями не нервируюсь по пустякам, а к любой религии отношусь не только спокойно, но и с пониманием. А вот когда путают Божий дар с яичницей и начинают всячески вилять мозгом да заученно повторять несколько бессмысленных догм в ответ на самые безобидные вопросы, возникают большие сомнения в наличии той самой Веры.

Хотя, Бог ей судья, на самом деле. Она не очень-то и понимала о чем говорила. Замутненный, недоразвитый разум, плененный опиумом для народа.  Спрашиваю - "А вот, если бы (не дай Бог) оказалась хорионэпителиома и грозила смерть неминуемая, а двое детей и муж останутся сиротами, то тоже нельзя УЗИ делать и прерывать беременность?"  Ответ - "На все воля Божия".  А детей ты спросила? А мужа? А тех, кто потом твою жизнь спасать будет, рискуя своей?  - "Бог против абортов, там уже душа вселилась" - "Куда ТУДА душа вселилась?, так перетак твою через коромысло! Мы ведь про патологию говорим, а не про норму. В раковую опухоль душа вселилась? Или в анэнцефала?" - "На все воля Божия"

А бочонок классный, но маловат. Ну никак я в него не умещусь, при всем желании. А ведь это мечта моя, еще с детства...

Туалет у нас не в кабинете, а в коридоре рядом с тем, что модно называть "ресепшн". Это важно!

Вчера одна пациентка не то, что ухохотала, а натурально повергла в шок. Перед трансвагинальным УЗИ отправили в туалет (пописать, чтобы мочевой пузырь не мешал исследованию). Проходит минут пять. Дверь туалета приоткрывается и она, высунув оттуда голову, спрашивает -"Мне тут нужно раздеться, а потом в кабинет идти?" Сказать, что мы упали под стол - ничего не сказать. Хохотали втроем.

Все бы ничего, но когда осмотр был закончен, она схватила свои штаны-трусы-юбки в охапку и с голым задом метнулась к двери. 

- o_O ??? Вы куда??? - В туалет, оденусь и вернусь...... Больше половины жизни профессионально работаю с женщинами, но иногда просто слов нет. Инопланетный разум.

http://alex-doppler.livejournal.com