Порвались оба фитбола, а я в последние несколько лет без них себя вообще не мыслю. Несколько часов ежедневно нужны. Один после работы попытался склеить - но думаю давления он не выдержит. Надуть-то может и получится, но жмакать и упражняться - скорее всего нет. Клей Момент поверх дырки не выдержит несколько атмосфер моих мускулистых усилий. Смотался в спорттовары в поисках нового, но там такая херня тоненькая - абсолютно нечего выбрать. Пришлось купить детский желтенький с ручкой и рисуночками из мультяшек. Он на 175 гривен дешевле, чем ТОЧНО такой-же, но взрослый (без рисуночков и без ручки).

А еще вчера вечером на радостях, что неделя говна закончилась, купил почти десять кило помидоров на сок, но пока что-то никак не получается себя пересилить и настроить, чтобы начать. К мирной жизни пока не адаптировались. Целая неделя выгребания говна руками пока не отпускает и тошнотворный сладковато-гнилостный запах преследует повсюду.

На работе - всё пучком. Был один очень стремный пациент (мужик 43 года), которого привезла на УЗИ его мама издалека. У него ужасная печень и селезенка. Асцит. Общению недоступен, отвечает односложно, замкнут. Заученные движения и позы похожи на долго сидевшего. На алкаша не похож, на наркомана - тоже не очень. Хотя он и мама выглядят ровесниками (думал, что это жена). Во время обследования был безучастен, на вопросы отвечал односложно, но не глупо. Отстраненно. Наверное, все-таки нарик, но с какой-то мне неизвестной, практически буддистской отстраненностью от бытия. Когда спросил, для чего делает УЗИ - ответил "просто интересно"

Потом (когда он уже вышел из кабинета) зашла мама и со слезами на глазах спросила, - доктор, ну там что, цирроз уже совсем запущенный? А цирроза там нет, кстати.

Весь день над этим размышляю и ни одной умной мысли.

Практически анекдот, но на УЗИ молочных желез недавно приходила (мягко говоря)молодая женщина, у которой вместо них огроменные импланты. А еще вся её силиконовая грудь (обе) от шеи и до пупа была разноцветно и густо татуирована. Размер груди (которая выглядела просто ужасно) примерно 6-7-8, при том, что эта (мягко говоря) молодая женщина весит не более 48-50 кг (вместе с силиконом).

Когда я сказал, что мы такими пациентами не занимаеся, она очень удивилась.

- А куда мне обращаться? (спросила она, надув губки)
- Туда, где вставляли импланты (ответил я, сдерживая рвотный рефлекс)
- В Америке (гордо сказала она, хотя стилистически это явно выпадало)
- Ну тогда к специалистам по пластической хирургии (моя реплика, но она видимо не очень поняла её смысл)

- А где это? (она снова надула губы, а я снова сдержал рвотный рефлекс)

Губы тоже были силиконовые, думаю что надули их там-же. Хотя, справедливости ради, вынужден отметить, что они были чуть меньше, чем грудь.

Я попытался объяснить, что в нашем благопристойном городе специалистов такого уровня нет. Нужно ехать в столицу (или другой очень крупный город), где всовывают трехлитровые импланты в изможденное диетами тело вместо того, чтобы имплантировать этому телу мозги. Хотя бы от мартышки (но всё равно обезъянку жалко).

Подытоживая: делать УЗИ силикона мне не очень интересно (однородное гомогенное эхонегативное вязкое образование), да и тактически неправильно, поэтому - отказали. Сосок, который её беспокоил и из-за прыщика на котором она и пришла на прием, я осмотрел и искренне (насколько смог) заверил её, что ничего ужасного нет - мазать мазью. Так что клятву Гиппократа - не нарушил. А вот заключения мы не выдали (нет железы - нет заключения) и денег не взяли. Боялись заразиться отрицательной кармой.

И да. Еще один ужас состоял в том, что с этой (мягко говоря) молодой женщиной была дочка примерно восьми лет, которая при всём этом осмотре и разговоре присутствовала. Вот кому я не завидую совсем.

Короче, за всю мою более чем 25-ти летнюю практику более отвратительного зрелища видеть не доводилось. Надеюсь на взаимопонимание и на то, что спонсор этой (мягко говоря) молодой женщины не умеет читать (ну хотя-бы мой блог).

*** И еще, - лучше бы ей имплантировали мозг мартышки (хотя обезьянку жалко).

Вот просто интересно. Если главврач, который вроде еще и практически друг детства (ну, почти детства, если с нынешнего возрастного пъедестала смотреть), внезапно исчезает в отпуск, то что делать мне, если я (теоретически) тоже хотел недельку взять отдохнуть, ибо всё достало?

Как-то не по-дружески. Хоть бы предупредил. Обидно.

Или это он обиделся после стишка про говно? Ну, не знаю. У всех людей чувство юмора разное. Мне и жене показалось это прикольным и смешным. И вот еще!

Я этот "стишок" рожал двое суток! А до того две недели маялся. А ты, блин, хоть что-то делал бессонными ночами для меня хоть полчаса подряд? Заехать в магазин за розами перед работой - это твой предел уважения. Или бумажка в конверте. Вот посмотрел бы я на тебя, когда сам тебе купюру в конверте вместо стишка подарю. Неискренний ты, какой-то. Вот прям до слёз..

А я-то, блин, две недели места себе не находил. Буквально на говно исходил. Что-то нарисовать? Что-то слепить? Что-то сочинить? По магазинам ходил, глину высматривал, холсты. Совестливый, блять, уродился (генотип интеллигентский, блять, - лучше бы на заводе стружки сортировал). От этого и страдаю.

Ладно, проехали...

Зато, пока главного (то есть тебя) нет (в отпуске), то на рабочем месте можно курить, пить и трахаться с пациентками. И даже с пациентами. Сегодня был один чувак (УЗИ мошонки в Запорожье назначили), так вот - у него самый большой член, который я видел в своей жизни.

* порнофильмы не считаются
** Все персонажи - вымышленные

Сегодня смешно было. Ну, не смешно, но скорее прикольно. Когда-то раньше были такие штуки вроде "Экскурсия выходного дня", так вот - сегодня у нас было коллективное "УЗИ рабочего дня". Человек пять из одного села Михайловского района скинулись на бензин и хором приехали все к нам на УЗИ. Сами по себе, без направления, у всех наболело и накопилось. Почему к нам? ХЗ... Той бабка рассказала, тому кум и т.д. Удивительные времена начинаются. Скоро люди будут на еду скидываться подъездами (или этажами) - кто-то лук, кто-то картошку и т.п.

Еще интересное филологическое. Все меньше маршруток, где достаточно открытых люков в правильном направлении, чтобы дуло внутрь. А есть и такие (их большинство), что вообще без люков и открывающихся окон. Пока сегодня ждали маршрутку с нужными параметрами, на ум пришло само собой "Без люка, падлюка". Примерно десятая по счету маршрутка параметрами подошла (и люки были в нужную сторону открыты и окна тоже).

Из рабочего. Вчера впервые в жизни (за 25 лет) видел артериовенозную мальформацию щитовидной железы. Ужас ужасный. И это у нее не только в щитовидке, а вообще почти везде, как выяснилось потом.

Плохо кончит. Но зато быстро. Хотя,.. Тоже как повезет и смотря в каком месте рванёт. В одном уже было. Кончилось и плохо и не быстро.

Хотел еще про неудачную попытку скомпилировать последний гимп (доступны только исходники), но уже не буду. Аллергия достала, приходится снова преднизолонить, остальное ни хера не помогает почти.

Сегодня не мой день, совершенно расфокусированный. Давление, глаза и прочая херня. Еще бабулька расстроила. Я вообще считаю, что самые большие и бессовестные сволочи - это онкологи. За свою жизнь имел несчастье общения не с одним десятком и не с двумя. Ни одного порядочного человека, включая светил.

Бабуле 73 года, её в местном онкодиспансере (ВНИМАНИЕ!) лечат от мастопатии и подозрения на фиброаденому(!!!). Лечат тамоксифеном. Мастопатию и фиброаденому в 73 года лечат тамоксифеном! Онкологи из онкодиспансера! В результате весной мы нашли гиперплазию эндометрия (начала кровить), потом естественно выскабливание.

Да, еще бабуля сказала, что другой онколог (тот, что был до тамоксифена) её заставлял срочно удалять грудь, потому что "Вы носите там страшную бомбу"

А к нам пришла по старой памяти только потому, что её последний врач-онколог (назвать его доктором язык не поворачивается) ушел в отпуск, хотя категорически и наказал ей ходить на контроль только к нему и ровно раз в три месяца. Она, как честная, ровно через три месяца к нему и пошла. А он в отпуске. Тогда она такая - куда же идти? Ведь ровно три месяца прошло....И в итоге - к нам ринулась.

Ох, не вовремя он ушел в отпуск. Постарались объяснить доходчиво (но так, чтобы не травмировать психику бабушки), что в её возрасте не бывает мастопатии ВООБЩЕ и фиброаденому размером в 10 мм не лечат тоже. Вообще. Никак.

Вроде прониклась. Сказала, что больше туда не пойдет.

А вот горевать по поводу чуть более тонкого бутерброда онколог будет недолго. Сколько еще вокруг таких потенциальных бабулек, тетенек и прочего пушечного мяса для разводилова...

Прошу прощения у этой очень симпатичной женщины, которая была не так давно на приеме и возможно когда-то прочтёт этот текст. Обещаю, что приложу максимальные усилия к тому, чтобы ни одна душа не догадалась, о ком конкретно идет речь. Мало-ли кто проживает в Нижних Серагозах по ул. Пифагора, дом 49, кв 7. Понаехали...

От неё я услышал нечто совершенно невероятное - что особо одаренные специалисты могут ставить диагноз гломерулонефрит на основании УЗИ. То есть они реально при УЗИ могут практически делать гистологию нефронов.

История у женщины давняя. Диагноз гломерулонефрит этой довольно крупной женщине был поставлен практически в детстве и (что самое печальное) поставлен правильно. А грустно другое. Вот знаете, медицина и доктора мало чем отличаются от рынка и продавцов универсальных нарезательных керамических ножей. Главное,- это втянуть потенциального клиента в свою игру. Показать, как круто этот суперкерамический ножик нарезает шопопаловообще и даже суперлюбым способом. И даже суперлюбимым.

История, леденящая душу. Эта симпатичная, харизматичная женщина, владелица ателье индпошива ( кстати еще и очень хорошая мать) и практически друг (вернее, подружка) рассказала, как в Запорожье ей в каком-то крутом центре разглядывали почки на УЗИ (так нельзя говорить, но просто все привыкли, а правильнее было-бы сказать "во время УЗ-исследования почек") и громко проговаривали между собой в вариациях на следующую тему -

- "О, посмотрите, коллега, какие гранулы в почках"
- "Да, да, я тоже вижу. Это же гломерулонефрит"
- "Точно, гранулы и нефроны такие гранулированные"...

Я немного приукрасил то, что немного сбивчиво рассказала возрастная мамашка, но суть передана правильно. Это называется цыганский гипноз.

Господа и дамы, гломерулонефрит не может быть диагностирован на УЗИ. Вообще. Если только разве что острый (но он бывает обычно только раз в жизни), но тоже не может (если честно), потому что там только возможно предположить, что есть острое воспаление почки (пиелонефрит, гломерулонефрит, вообщевсегонефрит). А гломерулонефрит - только на основании анализов мочи, клиники и биоптатов. Причем, часто диагноз все равно недостоверен. Впрочем, без биоптатов в неосложненных случаях можно и обойтись. Вот только УЗИ тут никаким боком.

Печально, что попутно выявился довольно большой полип мочевого пузыря. Теперь ей придется делать цистоскопию с биопсией.

Хорошо, что она женщина, потому как мужчине я бы не позавидовал.
Так что УЗИ всё таки оказалось причем.

За десять дней Эконом-Маркет полностью реструктурировался. Поувольнял почти всех сотрудников, перестроил интерьер, приобрел новое программное обеспечение и новые весы для самообслуживания со стикерами. То есть работников почти не осталось, а простор для покупателей расширился.

Что-то типа "склад-магазин". Типичный и классический признак глубокого кризиса. Кстати, цены там настолько низкие, что эта идея может сработать. Уважаю.

Сегодня сумели сделать УЗИ сердца очень нервному годовалому пацану. Они всей семьёй очень издалека приехали, а пацан категорически не захотел. Мамашка задумалась... и додумалась всунуть ему свечку с димедролом. На этом фоне и удалось через два часа сделать. Спал, как миленький. Все получилось довольно сносно. Мамашке респект, хотя это на её страх и риск.

Температура в квартире продолжает нарастать. Рядом с нами есть АТБ (сепурмаркет круглосуточный), так вот - там офигенный кондишен, даже два. Каждый почти размером с танк Армата, только гораздо эффективнее. У них там 23 по цельсию, когда снаружи 37. И вот я думаю, может на время жары туда ночным охранником устроиться? Потому что еще немного и я не выдержу. Прошлой ночью я провел лежа несколько часов в ванной, обливаясь "холодной" водой из душа. Температура "холодной воды" была 28-29 градусов.

Сегодня была семья из Канады. Мама с дочкой. Папа остался в Канаде денюшку зарабатывать. А дочь - взрослая, уже имеет Канадское гражданство и работает. Кем работает - узнать не удалось - очень закрытая, в отличие от мамы. Мама пока гражданства не имеет, но учится на дипломированного воспитателя детсада. В Украине закончила один из самых престижных экономических ВУЗов Киева, ккое-то время работала в КРУ.

Не буду врать, что прилетели они из Канады специально к нам на УЗИ (билет только в один конец - тысяча долларов и тремя самолётами), но в плановом посещении родных и близких заранее был заложен обязательный факт хорошо обследоваться в правильном месте, потому что это - нереально дорого для негражданина в Канаде. А проблемы у неё есть (у мамы).

Чаще, чем раз в два года она не может себе позволить прилетать. Там она уже нашла себе "хорошего нашего врача из Львова, но ему нужны результаты обследований, а в Канаде я не могу их себе позволить".

К сожалению, проблемы нашлись. Нужно выскабливать полость матки (железистый полип эндометрия) и следить за молочными железами (диффузная форма фиброзной мастопатии и фиброаденома).

И вот, знаете, в процессе общения (а общались мы очень долго и подробно) мне не показалось, что там в Канаде она более счастлива. Даже не так. Она очень несчастлива и очень сложно жить, но когда получит гражданство - то будет чуть-чуть полегче.

И вот спрашивается - зачем уехала?

Но это между нами.

ЗЫ: Мы подсказали ей, где можно по-быстрому сделать выскабливание за оставшиеся две недели пребывания в Мелитополе. Ну просто потому, что в Канаде ей это обошлось бы практически в еще один перелет в Украину и обратно (учитывая все стандарты). А тут - практически за две бутылки коньяка и шоколадку (шучу), а гистологию родственники потом вышлют по емейлу.

И еще вот что: мама выглядела и была очень подавленной и я бы сказал - неперспективной и погасшей. А дочка (ей мы смотрели щитовидку) - очень высокомерной и требовательной. Дочке - двадцать лет. Маме - сорок один.

Тут давеча меня в каментах (которые я вообще-то не читаю) обвиняли в том, что я просто рекламирую медицинскую организацию, в которой работаю. Ну типа придумываю хорошие истории про то, какие мы крутые, а остальные вообще лузеры и обманщики.

Это не так. Во-первых, в моих постах нет ссылок на место работы, адрес и телефон. Реклама так не работает. Я допускаю, что может быть за восемь лет существования моего блога (насчет количества лет - могу ошибаться) и нашлось пару параноиков, которые все это дело прогуглили и определили, где именно я работаю, где конкретно и в какой стране находится Мелитополь. Может быть даже узнали телефон и адрес через всемогущего гугла. Но даже если таких параноиков было целых два - это все равно не реклама.

Я просто пишу то, что мне нужно выговорить.

Дело в том, что поговорить начистоту мне банально нескем. С женой или ругаемся постоянно или заняты другими, более приземленными делами. С пациентами я по душам разговариваю редко - хорошие люди вообще не часто попадаются, а пациенты ничем не хуже и не лучше. Несколько настоящих друзей, с которыми можно было не только проговорить, но и промолчать ночь напролёт? Их осталось очень мало и сложно. С одними разлучила аннексия Крыма и невозможность приезжать друг к другу, с другими - просто физическая удалённость и накопленные болячки, не позволяющие путешествовать, с третьими - что-то еще.

Вот поэтому вечером я сажусь и выплескиваю свои мысли и эмоции сюда. В данный момент - это просто экран компьютера. Фон коричневый, буквы - белые. Я просто делаю очередную запись в свой дневник. Потом, скорее всего, я запощу эти буквы в ЖЖ и блог, оно автоматически отобразится в фейсбуке и твиттере. Сколько человек это прочтёт и что напишут в каментах - мне абсолютно все равно. Я зафиксировал свой день и он остался.

И возвращаясь к теме саморекламы. Сегодня опять было и очень приятно! Прием начался с маленькой девочки. Пять c половиной лет. С самого раннего детства очень болеет животом, много раз была на всяких приемах и во всяких поликлиниках и стационарах. Докторов боится так, что просто ужас-ужасный.

Восточные люди. Имена редкие. Дочкино - вообще в первый раз услышал.

Когда мама уложила Ясмину на кушетку, то она тихо и как-то по-страдальчески плакала. Не истерила, не выкручивалась, а просто покорно лежала и плакала, как обреченная на неизбежную пытку, от которой не отвертеться.

Не буду хвастаться, но к концу обследования она уже вовсю смеялась, а потом вообще не хотела уходить, мама еле выставила её из кабинета.

Обалдевавшая по ходу происходивших с настроением дочки пермен мама на прощание сказала - "Я в шоке. За все время - Вы первый доктор, который ей понравился"

И ради таких моментов стоит жить. Жить и понимать, что всё это не зря.

Кстати, и мама Ясмины и бабушка тоже прошли обследование.

Очень хороший день. Не считая того, что снова опухла и разболелась нога и, если так пойдёт и дальше, то придётся опять доставать костыль.