хочу сюди!
 

Таня

44 роки, терези, познайомиться з хлопцем у віці 44-48 років

Замітки з міткою «узи»

Сложности перевода (презервативы для УЗИ)

Наконец-то нашлись очень качественные и недорогие презики для УЗИ. Хотя и смешного хватает. Вот почему презервативы для УЗИ предназначены для применения врачом? Это что, по диаметру так врачей УЗИ обидели? Не хорошо как-то переведено. Второй момент - почему только минимальная длина указана? Или это уже наоборот - уважуха врачам УЗИ за неограниченную длину? А с толщиной - там отдельная мутотень. Правильнее было бы указывать акустический импеданс. В-общем,- презики неплохие и недорогие, но неприятный осадок от двусмысленных скоропалительных переводов остался. 
Все, кто без помощи гугла знают, что такое акустический импеданс, могут записываться в кружок почитателей допплера. ИНН и копии трудовых высылайте на мыло.

Передача в Крым и новая резиночка для бороды



Ну  наконец-то! Дописал свой самый главный стих, про который спорили еще с Димедролычем. Оказалось, в итоге, что это восьмистрочник. Размер и жанр? Понятия не имею. Там все довольно рваное, но очень от души. Переделывать уже некогда и незачем. На днях выложу и кагбы узбагоюсь временно.

Сегодня на приеме был 4-х летний Максим. ДЦП. Сделать УЗИ щитовидки и вилочковой железы было очень сложно. Постоянно и непрерывно крутится, вывертывается всеми частями тела, включая шею. Держал его за руку и пытался наладить тактильный контакт. Вроде получилось.

Удалось таки победить Макса (в хорошем смысле). Но почти полчаса протрахался.

И очень хорошо, что все нормально и с тимусом и со щитовидкой - очередные разводы педиатров и рентгенологов (недавно был их день).

А потом на работе сидели почти до закрытия. Ну, так получилось.

А посылка поехала в Крым для внучки, дочки, зятя и тёщи (а вот зятю - Димке, кстати, там ничего вообще нет - ну так уж наспех все вышло) . А вот для тещи - отдельная именная передачка - лимонные корочки. Мармелад такой почти советский. Ну еще и Алисе всякости вкусные. Пусть порадоваются напоследок. А еще лучше - пусть начинают думать про то, как перебираться на материк, пока смутное время не закончится... А вдруг вообще не закончится?

И еще... Как оно там на таможне - пройдет-ли контроль? Или изымут? Доехал ли Николай и как?

Волнуюсь....

А еще прикупил новую резиночку для бороды. Вроде неплохая, но толстая и слабенькая...
Map

Про Настю, УЗИ, козу и внутриутробный фак

 

Вот как быть? Вроде обещал нескольким человечкам рассказать про внутриутробный фак, но совершенно не уверен что получится что-то путнее.  Хотя чем черт не шутит. Попробую. Было это буквально на днях, в четверг.  Но лучше издалека начать. С именем Настя у меня по жизни непременно связан какой-то налёт чудесатости. Ну есть что-то такое... Что-то буквально на кончике не пойми чего. Как модно говорить "флёр @панутости". То, что даже издалека отличает любую Настю от носительниц других имен. Или, перефразируя вышесказанное, - нормальных Насть я в своей жизни пока не встречал. Это в качестве предисловия, хотя некоторые и осуждают любые эпиграфы. А кто сказал эпиграф? Я сказал - предисловие. Чуете разницу? Нет? Дело ваше. Полумрак кабинета. Беременность 24 недели. И Ваш покорный слуга, мучающий подслеповатые (уже весьма-весьма, увы) глаза перед экраном, согнувшись над животиком. УЗИ делаю. Сердце плода исследую (эхокардиография называется). Когда-то давно я эту методику отработал до совершенства. Ну то да сё, кровоток через клапаны, время изгнания, время релаксации и прочая хитромудрая мутотень.  Тут Настя и говорит: - Ну что, показывает? Кто там у нас? (Настя - это беременная) - Какой пол? А разве не говорил на прошлом УЗИ? - Нет, не было видно. Ну это часто бывает. Вот втемяшится что-то ребятенку в животике и так упрется рогом в плаценту, то можно и до самых родов не узнать. Вот всеми возможными способами будет прятаться. То руками закрывать, то пуповину наматывать, то ноги сжимать. Ну бывает, поэтому особо не придал значения. Сердце закончил обследовать, - все нормально. И слава Богу. - Хорошо, говорю, - сейчас посмотрим кто-там прячется. Начал пытаться разглядывать. И так и сяк, короче и руку себе вывернул и глаза сломал. Потом на пару секунд плод ноги разжал и рукой, которой свою письку прикрывал, показал мне... натуральный фак. Секунды три подержал средний палец мне перед глазами и опять руки в промежность и ноги сжал.  Я не выдержал и расхохотался. Мамашке говорю:  - никогда мне еще за 25 лет с экрана плоды фак не показывали.  Тут уже мамашка в хохот. Я весь в непонятках. А она мне: - Доктор, так в прошлый раз Вы тоже рассмотреть не могли, я три раза на кушетку ложилась и вставала. Но в тот раз ребенок вам... козу показывал.  И правда. Вспомнил таки эту Настю. Кинулся искать в базе данных. И действительно - так и записано: Бурум-бурум Анастасия Паповна, Бер 18-19 нед, КЗ, ХЗ(показывала козу). И вот если бы мне кто рассказал, я бы не поверил. И главное - это оказалась девочка!!! Представляете, что за хулиганка растет? Кстати, у этой истории еще и продолжение есть. Но не сегодня.

в блоге сейчас, уникальных, всего посетителей сегодня

Синдром сливового живота (prune belly syndrome)





Не люблю я такие дни. Не люблю слезы, да и не в них даже дело - некоторые не плачут. Это ужасно в принципе. Вот как сказать, глядя в глаза радостной и безмятежной беременной, пришедшей со всем семейством на УЗИ, что родить здорового ребенка она не сможет???. Вот и сегодня такой день. (

Что-то в этом году много... Молодая девчонка, 15 с половиной недель беременности. Патология редкая - 1 случай на 50000. Синдром prune belly (синдром сливового живота). 

Если вкратце, то характеризуется отсутствием или недоразвитием мышц передней брюшной стенки, аномалиями мочевого тракта (атрезия или стриктура уретры, расширение мочеточников, двусторонний крипторхизм). Часто сочетается с атрезией заднего прохода, пороками развития скелета, аномалиями ЖКТ, сердца, лёгких, пороками скелетной мускулатуры.

В общем, ничего хорошего. Как правило, к моменту родов перерастянутый мочевой пузырь уже занимает практически всю брюшную полость, сдавливая все остальные органы, из-за чего они атрофируются. Прежде всего это сказывается на развитии легких, из-за чего большинство новорожденных (доживших до родов), погибают от дыхательной недостаточности. Остальные позже от проблем с почками.

Обидно, что если бы девчонка пришла на две недели раньше, то еще можно было бы успеть сделать аборт. А теперь долгое хождение по инстанциям, собирание справок, прохождение пренатального консилиума (в другом городе), ожидание процедуры искусственных родов. Это, если консилиум даст добро на прерывание. Если нет (а такое тоже реально) - то все еще хуже. 

Выходя из кабинета, женщина не плакала. Она ошарашено сама себе говорила "Это пи%%ец.Что я буду теперь делать? Пи%%ец". Так и ушла, бесконечно повторяя одно и тоже. Похоже, она была совсем не в себе.

В новый год на Ультразвуковой скорости (ностальгия)

Не знаю чего вдруг потянуло на такие древние ностальгические мотивы.  Вчера пересматривал видео, наткнулся на свой клип, материалы к которому снимал на праздновании Нового Года 2006 (или 2005). Потом я это дело решил приурочить к 8 марта. Смонтировал, снабдил спецэффектами и озвучил. Это и был мой подарок женщинам отделения на 8-е. Я ж там единственный дядя был. Марик в Канаду давно уматал. Когда начал смотреть - думал, что не понравится. Все-таки воды немало утекло. А оказалось, что даже спустя 5 лет неплохо смотрится. Не корпоратив таможенников конечно, но зато надеюсь и уголовного дела не возбудят. Короче, это был мой последний подарок. Потом я уволился. 
Map

Q20.3. Дискордантное желудочково-артериальное соединение

Q20.3. Дискордантное желудочково-артериальное соединение


Сегодня очень много воды и снежной каши по колено, а вечером снег и мороз. Как завтра по ледяным торосам и надолбам добираться до работы - даже не представляю.

А еще - офигенный рабочий день. Эмоций по полное нехочу.

Полная транспозиция магистральных сосудов. По классификации МКБ = Q20.3. По умному - Дискордантное желудочково-артериальное соединение.
Мама позитивная, папа весь на нервах. Срок - 19 недель.

Объяснил, что операция несложная и исходы очень благоприятные. Воодушевились.

Но больше всего мне польстило (тут хвастаюсь откровенно и абсолютно беззастенчиво - ну приятно), что у них уже было 3 УЗИ (ТРИ!) из разных центров с этим диагнозом (все прочитал, диагноз не совсем правильно сформулирован, но тем не менее обнаружили). Даже из областного центра было заключение. А когда я спросил, - Вы что думаете, что если в четвертый раз перепроверите диагноз, то он типа рассосется?,- мама ответила (опять хвастаюсь),- Вы известный специалист именно по сердцу, поэтому важно знать Ваше мнение.

Растаял я тут, разволновался, давление поднялось. Еле смог провести обследование. Но видели бы вы, какой счастливой уходила мама (папа нервозен был все равно).

Будут рожать и оперироваться. А там — пусть им погут всяческие всевышние силы и неопределенность Шредингера.

Map



Про работу, сиськи и рак



Тут шеф недавно выродил саморекламное интервью в местном телевизоре. Как по мне - абсолютный позор-позор. Портить ему карму не стал и даже лайкнул пост. Хотя от каммента не удержался...И потом сразу-же удалил этот каммент. Карму портить и травмировать психику - последнее дело. Я не тролль. И вообще не интернетный человек. Я даже в реале общаться не люблю. Ну интроверт, да. И что?, теперь будем презирать меня до скончания века?

А в камменте том удаленном было примерно такое: "Я долго думал, но все-таки лайкнул. Но только из корпоративных сображений. Крым ведь у меня отбрали и выбор, как выживать на чужбине, - теперь весьма невелик. Есть несколько УЗИшных шарашек. В Квалитете (например) или в зеленке или Тринити или где-то еще. В Авиценне - гораздо комфортнее (пока). И вроде как дружим давно. Но, не дай Б-г дожить до того, когда такой-же сельско-мистечковой средневековой херней стану и я пудрить мозги пациентам (в т.ч. и потенциальным). Стыдно, Николаич нести такую фигню. Из перечня причин рака сисек осталось еще упомянуть не ту зубную пасту и не тот шампунь."

А если серьезно, - была сегодня пациентка (примерно лет 60), у которой действительно подозрение на злокачественное новообразование. Но тоже - не факт. Нужна биопсия. Там фифти-фифти. Но с перевесом в сторону нехорошего.

Эластография (в моей модификации) говорит, что это может быть и рак. А обычное УЗИ - говорит, что возможно и просто атипичная аденома.

Минут 45 исследовал. Устал, глаза слезятся.

И вот еще. Жена мне постоянно напоминает, что я шефу должен тыщу гривен за курсы. Да помню я, помню. Отдам. Но пока нечем. В этом  месяце точно отдам.
Map

Уникальный пациент



На днях (точнее - вчера) делал УЗИ уникальному пациенту. Жалобы на сильные боли в животе, практически ничего не может есть, несколько ночей не спал. Спасается только кетановом в больших дозах.

Прикладываю датчик. Господи!, я сколько работаю, такого не видел. Поджелучная железа увеличена раза в два-три, отечная, вирсунгов проток расширен до 8мм, расширены даже внутренние протоки. 

С таким панкреатитом он должен быть в палате интенсивной терапии под капельницей с Гордоксом, контрикалом, почасовым лабораторным контролем и круглосуточным наблюдением. 

Но денег ни на Контрикал, ни на Гордокс (более 200 гривен одна ампула) у него не было, а просто так лежать "на дурацкой больничной койке" смысла нет - полежать он и дома может после работы. В своей постельке. 

Вот такой пациент и такой случай.

И только одно добавление - этим пациентом был я. Вот так. Решил посмотреть, что там у меня в пузе творится.

В рамках проекта "Душа наизнанку недорого"
Карта Приватбанка - 5168 7573 2914 3327

Map

Блаженство, нирвана и внутриутробное

Free Image Hosting at FunkyIMG.com

Приезжали из Геническа. Беременность 34 недели. Какой-то туповатый предположительный диагноз - невыраженная спленомегалия у плода. Херня, но доктору все равно респект - хоть заметил что-то неладное. Другие и вообще не смотрят. Однако, запугали там родителей до смерти на всех инстанциях нехило, посылали на вcе, что только можно. И даже к генетикам и еще дальше. Но в Херсоне (они туда относятся) очередь аж до конца ноября. А родители все на нервах. Поэтому нестерпев приехали к нам. И правильно сделали.

Короче - селезенка у плода - абсолютно нормальная. А вот в брюшной полости да,проблема - киста. Довольно странная, мелкоячеистая и с перетяжками. Но маленькая - 36 мм. Скорее всего киста яичника (там девочка). 90.9%.

И снова около часа потратили на то, чтобы поговорить, успокоить и объяснить. Ушли умиротворенные и благодарные.

А когда домой с работы возвращались, то встретилось такое умилительное чудо,как на КПДВ - просто нирвана в самом рафинированном виде. Завидую.

Хочу в следующей  реинкарнации быть кошкой. Даже не котом, а именно кошкой.
Map

Болгарский перец и половое любопытсво. Лингвистическое (18+-)

Сегодня я не в форме, так что прошу простить за сбивчивость и нервозность написания. Ничего конкретно нового, но старого так накопилось, что совсем достало. И в организме и в душе. Херово, короче. Карма заканчивается.

Вот пытаюсь вспомнить, что интересного было. Или важного. Это совсем разные вещи, кстати, как ни крути.

Из интересного - вчера узнал такие перлы как "отслойка плОда" и "инвалидность плОда". А ведь думал, что ничему не удивлюсь. Ладно. Как говорил мой школьный товарищ Олег Козиненко - "Такое бывает только в жизни. Больше нигде".

Из важного - опробовал себя в общении на чужом языке. На приеме. Колоритная пара - она изящная худышка, он добротный и килограмм под 120. Ему надо было смотреть мужские половые органы, а она (жена евойная) в качестве переводчика, ибо муж по нашему не говорит.

Пока они говорили между собой - ничего не понятно. Даже на каком языке не разобрать. Потому что муж и жена - одна сатана. И очень быстро говорят.

Потом меня любопытсво разобрало и я все же спросил. Оказалось - муж болгарин.

Еще интереснее.

Тогда я попросил жену (она местная, из Мелитополя, но живут в основном там - в Болгарии) перестать переводить и объяснить мужу, что я хочу пообщаться с ним без переводчика.

Отлично все получилось. 90% медленно сказанного понятно и мне и ему.

Так что жена была тут лишней. Зато получил очень большое удовольствие.

Кстати, мужские половые органы у него оказались не очень-то. Но в заключении я этого писать не стал, ибо интернационалист по натуре и мир, дружба, жвачка. Не захотел расстраивать своего первого в жизни болгарина.



Map