хочу сюда!
 

Оксана

37 лет, дева, познакомится с парнем в возрасте 40-50 лет

Чого чекати в наказі 666?

  • 07.05.21, 21:49
 зараз чинний наказ №638 від 6 квітня
Откуда пневмония???
Во сколько раз увеличили дозу???
Раньше вводили два раза по 4 мг. Теперь 8 мг на каждый килограмм веса???!!! Побочные эффекты  этого препарата  узаконенного  КМУ читаем на странице.

https://bz.medvestnik.ru/classify/mnn/Tocilizumab.html или внизу заметки
Если пациент весит 100 кг ему вольют 800 грамм????  Думаю любой сдохнет а контрольным будет :

Технический кислород разрешили применять для лечения https://racurs.ua/n152996-tehnicheskiy-kislorod-dlya-pacientov-s-covid-19-razreshilo-primenyat-pravitelstvo-detali.html кисло родом можно сжечь легкие,  что находится техническом кислороде??? Лечить коронавирус в Украине будут по-новому — детали

9 апр 2021, 11:27

7942

Протокол лечения COVID-19 обновили в Украине. Медики смогут назначать пациентам с критическим течением заболевания препарат тоцилизумаб.

Протокол лечения коронавируса обновили в приказе №638 от 6 апреля, заявила на брифинге заместитель министра здравоохранения Ирина Садовьяк.

Добавлено тоцилизумаб для лечения пациентов с критическим ходом COVID-19. Изменен режим дозирования тоцилизумаба для пациентов с тяжелым и средним течением болезни. Рекомендуемая доза — 8 мг на килограмм однократно. В предыдущем протоколе было двукратное введение 4 мг, — рассказала чиновник.

Садовьяк отметила, что это уже седьмое обновление протокола лечения больных COVID-19. В новом предусмотрено и использование больших доз системных кортикостероидов при прогрессировании дыхательной недостаточности и лабораторных признаках воспаления.

Изменения внесены на основании результатов исследования и рекомендаций Министерства здравоохранения и социальных служб США и Национальной службы здоровья Великобритании.

 

В новом протоколе также предусмотрено, что в случае прогрессирования дыхательной недостаточности и лабораторных признаков воспаления, могут быть рассмотрены высокие дозы системных кортикостероидов согласно инструкции.

«Ракурс» сообщал, что для лечения коронавируса в легкой форме в Украине запрещено использовать антибиотики. Кроме того, в Минздраве заявили: пациентам с подозрением или подтвержденным диагнозом COVID-19 с легким течением запрещено назначать антибактериальные препараты с профилактической целью.

https://bz.medvestnik.ru/classify/mnn/Tocilizumab.html

Побочные эффекты

Инфекции: регистрировались следующие серьезные инфекционные заболевания: пневмония, флегмона, инфекции, вызванные Herpes zoster, гастроэнтерит, дивертикулит, сепсис, бактериальный артрит, некоторые из них сопровождались фатальным исходом. Сообщалось о случаях возникновения оппортунистических инфекций.

Перфорации ЖКТ: главным образом случаи перфорации ЖКТ регистрировались как осложнения дивертикулита и включали разлитой гнойный перитонит, перфорацию нижних отделов ЖКТ, свищ и абсцесс.

Инфузионные реакции: нежелательными реакциями, которые наиболее часто отмечались во время введения препарата, были эпизоды повышения АД. Нежелательными реакциями, которые отмечались в течение 24 ч после окончания введения препарата, являлись головная боль и реакции со стороны кожных покровов (сыпь, крапивница). Эти реакции не приводили к ограничению терапии.

Частота анафилаксии была в несколько раз выше у пациентов, получавших препарат в дозе 4 мг/кг, чем у пациентов, получавших препарат в дозе 8 мг/кг. Клинически значимые реакции гиперчувствительности, обусловленные введением тоцилизумаба и потребовавшие прекращения лечения, отмечались у 0,3 % пациентов. Данные реакции наблюдались, как правило, в период между 2-й и 5-й инфузией тоцилизумаба.

Иммуногенность: антитела к тоцилизумабу были выявлены у 1,6 % обследованных пациентов. У 5 из них были отмечены клинически значимые реакции гиперчувствительности, что привело к полной отмене лечения. У 1,1 % пациентов выявлены нейтрализующие антитела.

Полиартикулярный ювенильный идиопатический артрит

Инфекции: наиболее часто встречающимися инфекциями были назофарингит и инфекции верхних дыхательных путей. Частота тяжелых инфекций, а также инфекций, приводящих к временному прекращению использования тоцилизумаба, значительно выше у пациентов с массой тела < 30 кг, получавших тоцилизумаб в дозе 10 мг/кг, по сравнению с пациентами масса тела которых была 30 кг, получавших тоцилизумаб в дозе 8 мг/кг.

Инфузионные реакции: реакции, связанные с инфузией у пациентов с полиартикулярным ювенильным идиопатическим артритом определялись как любое явление, возникающее во время или в течение 24 ч после инфузии. У 5,9 % пациентов, получавших тоцилизумаб, отмечались инфузионные реакции непосредственно во время инфузии, у 20,2 % пациентов инфузионные реакции отмечались в течение 24 ч после инфузии. Нежелательные реакции у пациентов с полиартикулярным ювенильным идиопатическим артритом, отмечавшиеся во время инфузии или в течение 24 ч после инфузии, по своему характеру не отличались от таковых, наблюдавшихся у пациентов с ревматоидным артритом и системным ювенильным идиопатическим артритом.

Иммуногенность: антитела к тоцилизумабу без развития реакции гиперчувствительности были выявлены у одного пациента с массой тела < 30 кг, получавшего 10 мг/кг тоцилизумаба, и впоследствии прекратившего лечение.

Системный ювенильный идиопатический артрит.

В основном, нежелательные реакции у пациентов с системным ювенильным идиопатическим артритом по своему характеру не отличались от таковых, наблюдавшихся у пациентов с ревматоидным артритом.

Инфекции: зарегистрированные серьезные инфекции не отличались от таковых у пациентов с ревматоидным артритом, за исключением ветряной оспы и среднего отита.

Инфузионные реакции: реакции, связанные с инфузией, у пациентов с системным ювенильным идиопатическим артритом определялись как любое явление, возникающее во время или в течение 24 ч после инфузии. У пациентов, получавших тоцилизумаб, нежелательными явлениями были: сыпь, крапивница (серьезное явление), диарея, дискомфорт в эпигастрии, артралгия, головная боль и другие. У < 1 % пациентов, получавших тоцилизумаб, зарегистрирована клинически значимая реакция гиперчувствительности, связанная с терапией и потребовавшая ее отмены.

Иммуногенность: антитела к тоцилизумабу были выявлены у 2 из 112 обследованных пациентов. У одного из них развилась реакция гиперчувствительности, что привело к отмене лечения.

Изменения со стороны лабораторных показателей (гематологические нарушения).

Нейтрофилы.

Ревматоидный артрит.

Снижение числа нейтрофилов ниже 1109/л было отмечено у 3,4 % пациентов, которым тоцилизумаб вводили в дозе 8 мг/кг в комбинации с базисными противовоспалительными препаратами, по сравнению менее чем с 0,1 % пациентов, получавших плацебо в комбинации с базисными противовоспалительными препаратами. Приблизительно в половине случаев снижение абсолютного числа нейтрофилов ниже 1109/л возникало в пределах 8 недель после начала лечения. Снижение числа нейтрофилов ниже 0,5109/л сообщалось у 0,3 % пациентов, получавших тоцилизумаб в дозе 8 мг/кг в комбинации с базисными противовоспалительными препаратами.

Четкой связи между снижением числа нейтрофилов ниже 1109/л и развитием серьезных инфекционных заболеваний не отмечалось.

Полиартикулярный ювенильный идиопатический артрит.

При рутинном мониторинге лабораторных показателей снижение числа нейтрофилов ниже 1109/л отмечалось у 3,7 % пациентов, получавших тоцилизумаб. Не отмечалось связи между снижением числа нейтрофилов ниже 1109/л и развитием серьезных инфекционных заболеваний.

Системный ювенильный идиопатический артрит.

При рутинном мониторинге лабораторных показателей в течение 12 недель терапии снижение числа нейтрофилов ниже 1109/л возникло у 7 % пациентов, получавших тоцилизумаб, и отсутствовало у пациентов, получавших плацебо.

В последующем периоде наблюдения снижение числа нейтрофилов ниже 1109/л зарегистрировано у 15 % пациентов, получающих тоцилизумаб.

Четкой связи между снижением числа нейтрофилов ниже 1109/л и развитием серьезных инфекционных заболеваний не отмечалось.

Тромбоциты.

Ревматоидный артрит.

4

Комментарии