Записки немецкого анестезиолога 5
- 17.04.16, 10:49
Всё как обычно, обычная немецкая весна с пасмурной дождливой погодой... И у нас кто-то заболел опять, сегодня придётся делать наркозы самому, мало людей.
Сегодня у меня будет 4 ребёнка... Аденоиды, гланды, парацентезы (прокол барабанной перепонки и установка дренажного кольца в неё). Первых двух я сам подготавливал вчера. Пока их первого не привезли, готовлю самодеятельность.
![](http://os1.i.ua/3/1/13895059_bf489705.jpg)
Потому что мне надо будет каждому положить венозный доступ. Дети доверчивы, но на такое не соглашаются даже под действием лёгкого гипнотика, который мы даём перед наркозом.
Поэтому чтобы завоевать доверие, я иду обходным путём... думаю клиника с меня не высчитает за использованные не по назначению перчатки и операционныe шапки ...
Смайлы на перчаткax должны быть либо глуповатыми либо добрыми, их дети сразу принимают в любом возрасте, а если при этом им сказать, что они его могут взять с собой домой... то доверие почти у меня в кармане.
На тех местах, которые предназначены для укола клеят пластырь с местным анестетиком, через полчаса можно колоть... Родители рядом, поэтому слишком долго разводить цирк, если сразу не попал в вену, не стоит. Малые начинают капризничать и уж совсем не то, что мне надо- реветь (иногда). На этом всё сразу заканчивается. Клеим пластырь на неудавшееся место, беру малого на руки и мы идём в операционную смотреть мультики... Набираю на тубе латинскими буквами "Винни-Пух"... и первым он мне выдаёт естесственно нашего Винни-Пуха, которого немецкий ребёнок отродясь не видел...))))
![](http://os1.i.ua/3/1/13895112_88eb6c06.jpg)
Пока идут отвлекания, цепляем малому на палец светящийся датчик от пульсоксиметра и садим на стол. Если ребёнок капризен, отходить от него нельзя, мне главное, чтобы не плакал и не набирал в себе адреналин из-за страха, а вместе с этим сопли и слёзы. Надо уколоть вену, под газовым наркозом.
Ребёнок сидит на столе (ложиться не хочет), я с ним рядом, он прижался ко мне, прячется (это важно!, стоит только отойти, как сразу в рёв). Мы начинаем "игру", мне приходится постоянно с ним разговаривать, расспрашивать о братьях, сёстрах, ходит ли он в садик или уже в школу... Бывает дети взахлёб начинают рассказывать и забывают о стрессе. Я ему обещаю грамоту высшей категории за смелость ( у нас именные такие выдаются каждому ребёнку) и мы начинаем игру в надувание шара... Наркозный аппарат уже заполнен снотворным газом... многие дети пытаются надуть дыхательный мешок и активно сопят в него. Достаточно несколько вдохов-выдохов и начинаются стадии наркоза. Севофлюран с запахом непонятно чего, но не резким. Ну и вру по-ходу... говорю, если из маски воняет, то надо сильнее выдыхать...
![](http://os1.i.ua/3/1/13895114_cc8f1d3.jpg)
После стадии возбуждения (есть такая при введении в наркоз c помощью газа), мы спокойно ищем вену. Либо я либо сестра колет, кто-то должен держать маску.
Вену положили на руке или на ступне,- не важно, главное доступ есть. Ввели опиоидный препарат, немного пропофола, ("слазим с газа") и ввожу ларингсмаску. Далее за дело берётся лор-врач, а я удаляюсь от головы на задний план, надо заполнить кучу документации, настроить дыхание, перфузор...
![](http://os1.i.ua/3/1/13895115_69afca95.jpg)
Блин! Сколько волокиты... если подумать только... мне эту операцию (аденоиды) делали под небольшим седированием при полном сознании в 1974-м году.. Помню, кто-то меня держал на руках... ко мне подошла толстая тётка в фартуке, сказала: открой рот!... я открыл, она мне раз!, и петлёй сняла аденоиды... кровь, крики (мои), боль в горле... Это всё у немцев на первом месте (в немецкой чувствительной голове)... Они считают, что так наносятся детям психические травмы. Я конечно за наркозы, сейчас для этого есть все возможности. Но сказать, что мне нанесли какую-то травму не могу... (наверное потому что я не немец)
Здесь кстати каждый рыбак должен иметь на рыбалке с собой специальную дубинку.... А ЧТОБЫ РЫБА НЕ МУЧИЛАСЬ!....иначе штраф...
Зато когда ко мне приносят очередного ребёнка и его волосы, и его игрушки откровенно воняют никотином, меня прям рвёт на разговор с этими выблядками-"родителями", которые считают, что если они своё рыло с сигаретой выставят в отрытое окно, то они типа курят на улице.
Родителей я конечно напугаю, некоторые даже прослезятся... а некоторым вообще всё едино... у них ребёнок как-то невзначай появился посреди беспорядочной "жизни" и он сам по себе.
Первые дети, потом взрослые... Коррекция побитых носов, уш"ы"...долгие операции при раке гортани, тотальные эндоскопии... И чтобы всё до 16:00 было сделано! (от меня мало зависит, я "посажу самолёт" за 10 минут)
![](http://os1.i.ua/3/1/13895094_3e129c65.jpg)
17
Коментарі
Гість: Fragile
117.04.16, 12:07
Какое чувство безысходности чувствуешь, когда болеет ребёнок, даже вспоминать жутко. А курильщики родители, это для мня что-то омерзительное, особенно когда курит беременная, убила бы заразу, а самое интересное, что никто ей слова сказать не может, сразу затыкает рот на раз, считая, что она права, я понимаю, что это уже зависимость и резко бросать нельзя, как говорят сейчас медики, но мне лучше сразу бросить чем всё равно, даже уменьшая дозы, травить это беззащитное создание, у которого нет выбора.
alex169
217.04.16, 12:12Відповідь на 1 від Гість: Fragile
Зависит от курильщика, может бросить сам и резко тоже может, но не хочет... это уже другой вопрос.
ёlkа
317.04.16, 12:12
пережила такое в детстве без наркозов, сама не помню, но мама говорит орала на всю округу. потом рвала кровью, ибо наглоталась
alex169
417.04.16, 12:15Відповідь на 3 від ёlkа
![](//i3.i.ua/v2/smiles2/podmig.gif)
И не мудрено, кровь обладает сильным рвотным эффектом, со мной наверное быле не лучше.Гість: Fragile
517.04.16, 12:16Відповідь на 2 від alex169
Меня ужасает то, что уже в процессе вынашивания ребёнка женщина не задумывается о его здоровье, да где это видано, потом удивляются почему детки слабенькие и болезненные.
alex169
617.04.16, 12:18Відповідь на 5 від Гість: Fragile
скорее потому что ребёнок "получился сам по себе" его никто и не ждал собственно.
Гість: Fragile
717.04.16, 12:19Відповідь на 6 від alex169
Ну и не удивительно, что такое слабенькое поколение растёт, досадно.
Гість: O-leg-O_ _
817.04.16, 12:33
болезни прогрессируют там, где нет любви в семьях и коты срут на духовную литературу.![](//i3.i.ua/v2/smiles2/tears.gif)
Самая лучшая панацея от всех болезней - ЛЮБОВЬ. Там где она заканчивается, там начинается болезнь........
Там где есть любовь, там с детства учат любить и беречь себя и строго следят за соблюдением ЛЮБВИ.![](//i3.i.ua/v2/smiles2/lol.gif)
alex169
917.04.16, 12:43Відповідь на 8 від Гість: O-leg-O_ _
Чушь не несите! " агни йога" никогда не была духовной литературой, зато всегда оставалась бесовской. Так что кот правильно все делал.
ёlkа
1017.04.16, 13:08Відповідь на 9 від alex169