Записки анестезиолога. 2
- 30.03.16, 09:07
Ангиография,- это отделение радиологии, где находятся залы с подвижными рентгенаппаратами, позволяющими в реальном времени при помощи специальных зондов и катетеров доставать и удалять тромбы из сосудов, а также расширять суженные сосуды головного мозга и сердца . Это основные органы, требующие немедленного вмешательства, иначе пациент погибнет. Ангиохирург был уже помытый и одетый.... Пациентку 88 лет привезли прямо из дома престарелых, где она в столовой вдруг съехала по стулу на пол. Левая сторона не работает, речь пропала... Под подозрением на ишемический инсульт вертолётом её к нам. Прошло около двух часов пока всё организовали и доставили. Делаем компъютерную томограмму головы с контрастом, на томографе закупорка ветки медиальной артерии тромбом. На снимках пока нет изменения цвета мозгового вещества, снабжающегося этой артерией,- значит единственный шанс выжить,- попробовать удалить тромб. Чем скорее, тем больше шансов на то, что неснабжаемая кислородом часть коры (из-за чего полетела вся моторика и речь) частично восстановится.
Моя роль здесь,- общий наркоз, тем более пациентка в сопоре, она не говорит, дышит пока самостоятельно. Начинаем, кислородная маска, всё как обычно, обезболили, снотворное, быстрый релаксант, пару минут проходит, поехали! Захожу в ротовую полость клинком ларингоскопа... и (блин) не вижу голосовой щели. Шея маленькая, нижняя челюсть (со своими зубами ещё в 88 лет!), как у бульдога короче верхней и "смотрит" вовнутрь. Посылаю ассистента за видеоларингоскопом. Через пару минут интубирую, на видео всё видно, на то оно и видео...Ангиография... это постоянное рентгеновское излучение, поэтому надеваю на себя свинцовый халат и ошейник весом всё около 5-6 кг... Настраиваю мониторы и прячусь за освинцованное стекло... И чем дальше от излучателя, тем безопаснее. Более всего подвергает себя риску ангиохирург, стоя под рентгеновским "душем", хоть у него и экраны кругом, всё равно...но у него и зарплата поэтому совершенно другая и льготы по стажу, так что прячусь в зоне наблюдения за своими мониторами. Мне этого достаточно, я пациента, благодаря им и слышу и вижу.
Моя роль здесь,- общий наркоз, тем более пациентка в сопоре, она не говорит, дышит пока самостоятельно. Начинаем, кислородная маска, всё как обычно, обезболили, снотворное, быстрый релаксант, пару минут проходит, поехали! Захожу в ротовую полость клинком ларингоскопа... и (блин) не вижу голосовой щели. Шея маленькая, нижняя челюсть (со своими зубами ещё в 88 лет!), как у бульдога короче верхней и "смотрит" вовнутрь. Посылаю ассистента за видеоларингоскопом. Через пару минут интубирую, на видео всё видно, на то оно и видео...Ангиография... это постоянное рентгеновское излучение, поэтому надеваю на себя свинцовый халат и ошейник весом всё около 5-6 кг... Настраиваю мониторы и прячусь за освинцованное стекло... И чем дальше от излучателя, тем безопаснее. Более всего подвергает себя риску ангиохирург, стоя под рентгеновским "душем", хоть у него и экраны кругом, всё равно...но у него и зарплата поэтому совершенно другая и льготы по стажу, так что прячусь в зоне наблюдения за своими мониторами. Мне этого достаточно, я пациента, благодаря им и слышу и вижу.
В этом долбаном халате жарко, прорезиненный свинец до пола, а сидеть мне часа два...Мне вообще всегда жарко, халаты не люблю поэтому вообще. В белом халате солиднее выглядишь, карманов больше, но жарко даже зимой. Наверное потому что передвигаюсь очень быстро (если никого рядом нет) километров 13 в час по коридору, просто хожу очень быстро с детства.))) На этой работе постоянно где-то что-то горит и там быть надо сразу, а клиника огромная. Люблю температуру в 19-20 градусов, если на работе...
Хирург достал-таки один длинный тромб из ветки мозговой артерии, остальное увы... недоступно. Ну оставили как есть. Пациентку под наркозом сдали в реанимационное отделение..Время покажет. 
Ей ещё долго восстанавливаться... тут в основном наши пациенты- немецкие долгожители. Народа, кому за 80 немеряно.
Ей ещё долго восстанавливаться... тут в основном наши пациенты- немецкие долгожители. Народа, кому за 80 немеряно.
4
Коментарі
ёlkа
11.04.16, 11:40
читала как фантастику. до слова - немецкие
alex169
21.04.16, 12:11Відповідь на 1 від ёlkа
Да...и работаю я на Луне в скафандре
ёlkа
31.04.16, 12:14Відповідь на 2 від alex169
германские клиники и дома престарелых подалее Луны будут
Zemlyachka
41.04.16, 23:13
за вредные условия труда (ангиограф) доплачивают?
alex169
52.04.16, 11:19Відповідь на 4 від Zemlyachka
Мне точно нет.
Zemlyachka
62.04.16, 23:15Відповідь на 5 від alex169
может самому нужно вопрос ставить? У меня в отделе был множительный аппарат РЭМ, за него было +3 дня к отпуску и талоны на питание.
alex169
72.04.16, 23:53Відповідь на 6 від Zemlyachka
Нет, потому что это не постоянное моё место работы, а по вызову.. Средства защиты и всё.
Дніпромен
810.04.16, 03:55
За жизнь человека,даже 88-ти летнего страна борется...Это и есть забота о человеке.На Украину это отношение увы, прийдёт не скоро...
alex169
910.04.16, 11:19Відповідь на 8 від Дніпромен
Это не страна, это закон, введенный ещё Бисмарком. Каждый житель этой страны обязан платить медстраховку. А в результате получается коммунизм... У бомжа, получающего банку пива в день и соцпомощь взять нечего, но и его если привезут в сердечный центр проопоерируют на клапане сердца за 20.000 евро. Кто платит:- медстраховка, где деньги берёт,- со всех. Это принцип коммунизма, "каждому по потребности" и как там далее?
Система трещит по швам из-за астрономических цен, но ещё как-то держится на плаву.
Дніпромен
1010.04.16, 20:28Відповідь на 9 від alex169
Это принцип коммунизма, "каждому по потребности" и как там далее?
"От каждого по возможности".