Вот где собака порылась!
- 12.05.13, 01:37
ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА У ЖЕНЩИН
А.S.Guarda, K.L.Swartz
Психические расстройства встречаются очень часто. Месячная заболеваемость среди взрослых американцев превышает 15%. Заболеваемость в течение жизни составляет 32%. Чаще всего у женщин встречаются большая депрессия, сезонные аффективные расстройства, маниакально-депрессивный психоз, нарушения пищевого поведения, панические расстройства, фобии, генерализованные тревожные состояния, соматизированные психические нарушения, болевые состояния, пограничные и истерические нарушения и суицидальные попытки.
Кроме того, что у женщин значительно чаще встречаются тревожные и депрессивные расстройства, они более резистентны к медикаментозной терапии. Однако большинство исследований и клинических испытаний проводят на мужчинах, а затем экстраполируют результаты на женщин, несмотря на различия обмена веществ, чувствительности к лекарствам, побочных эффектов. Такие обобщения приводят к тому, что 75% психотропных препаратов прописывают женщинам, и у них же чаще наблюдаются серьезные побочные эффекты.
Всем врачам должны быть известны симптомы психических расстройств, первая помощь при них и доступные методы сохранения психического здоровья. К сожалению, многие случаи психических заболеваний остаются недиагностированными и нелеченными или недостаточно леченными. Только небольшая их часть доходит до психиатра. Большинство пациентов наблюдается у других специалистов, таким образом при первичном обращении распознается только 50% психических расстройств. Большинство пациентов предъявляют соматические жалобы и не делают упор на психоэмоциональной симптоматике, что опять же снижает частоту диагностики этой патологии непсихиатрами. В частности, аффективные расстройства очень часто встречаются у пациентов с хроническими заболеваниями. Встречаемость психических заболеваний у пациентов врачей общей практики в два раза выше, чем в популяции, и еще выше у тяжело больных госпитализированных пациентов и часто прибегающих к медицинской помощи. Неврологические расстройства, такие как инсульт, болезнь Паркинсона и синдром Меньера, ассоциируются с психическими.
Нелеченная большая депрессия может ухудшать прогноз соматических заболеваний и увеличивать объем требующейся медицинской помощи. Депрессия может усиливать и увеличивать количество соматических жалоб, снижать порог боли, повышать функциональную недееспособность. Исследование пациентов, часто пользующихся медицинской помощью, выявило депрессию у 50% из них. Только у тех, у кого в течение года наблюдения уменьшилась выраженность симптомов депрессии, наблюдалось улучшение функциональной активности. Симптомы депрессии (сниженное настроение, безнадежность, отсутствие удовлетворения от жизни, усталость, нарушение концентрации внимания и памяти) нарушают мотивацию обращения за медицинской помощью. Своевременная диагностика и лечение депрессии у хронических больных помогает улучшить прогноз и повысить эффективность терапии.
Социально-экономическая цена психических заболеваний очень высока. Около 60% суицидальных случаев вызвано только аффективными расстройствами, и 95% сочетаются с диагностическими критериями психических заболеваний. Расходы, связанные с лечением, смертностью и нетрудоспособностью из-за клинически диагностированной депрессии, за год в США оцениваются более чем в 43 миллиарда долларов. Поскольку более половины людей с аффективными расстройствами либо остаются без лечения, либо получают недостаточное лечение, эта цифра гораздо ниже общей стоимости, в которую депрессия обходится обществу. Смертность и нетрудоспособность в этой популяции, не получающей достаточного лечения, большая часть которой – женщины, особенно удручают, поскольку от 70 до 90% пациентов с депрессией отвечают на терапию антидепрессантами.
ОСНОВНЫЕ ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА У ЖЕНЩИН
1. Нарушения пищевого поведения
- нервная анорексия
- нервная булимия
- приступы обжорства
2. Аффективные расстройства
- большая депрессия
- нарушение адаптации с депрессивным настроением
- послеродовое аффективное расстройство
- сезонное аффективное расстройство
- маниакально-депрессивный психоз
- дистимия
3. Злоупотребление алкоголем и алкогольная зависимость
4. Сексуальные расстройства
- нарушения либидо
- нарушения полового возбуждения
- оргастические расстройства
- болевые сексуальные расстройства:
вагинизм
диспареуния
5. Тревожные расстройства
- фобии:
специфические фобии
социальная фобия
агорафобия
- панические расстройства
- генерализованные тревожные расстройства
- синдром навязчивых состояний
- посттравматический стресс
6. Соматоформные расстройства и ложные расстройства
- ложные расстройства:
симуляция
- соматоформные расстройства:
соматизация
конверсия
ипохондрия
соматоформная боль
7. Шизофренические расстройства
- шизофрения
- парафрения
8. Делириум
6
Коментарі
Гість: Берберoва EH
112.05.13, 01:49
Я христианка, верю в Иисуса и живу для него, только в нем счастье и покой.
Тутбылвася
212.05.13, 01:55Відповідь на 1 від Гість: Берберoва EH
а кагжэш работа, мущщины, развлечения?
Гість: Берберoва EH
312.05.13, 01:57Відповідь на 2 від Тутбылвася
Истинная вера - есть истинное наслаждение
Тутбылвася
412.05.13, 01:58Відповідь на 3 від Гість: Берберoва EH
ну это понятно. А чем ты питаешся и хде жывёш?
Гість: Берберoва EH
512.05.13, 01:59Відповідь на 4 від Тутбылвася
я живу в Донецке, я мало ем
Гість: Пять_Копеек
612.05.13, 02:00
Трудно читать. Аж глаза болеть начинают.
Скопировала в ворд, нормально прочла.. Интересно.
Тутбылвася
712.05.13, 02:04Відповідь на 5 від Гість: Берберoва EH
вот видиш. А я жыву в Киеве и много ем, знач не могу заниматца тока служением Богам
Гість: Берберoва EH
812.05.13, 02:07Відповідь на 7 від Тутбылвася
Бог вас простит за это, а остальных накажет
Тутбылвася
912.05.13, 02:08Відповідь на 8 від Гість: Берберoва EH
а чем остальные хужэ меня?
Гість: Берберoва EH
1012.05.13, 02:14Відповідь на 9 від Тутбылвася
другие не любят Бога