Q20.3. Дискордантное желудочково-артериальное соединение[Приєднана картинка]Сегодня очень много воды и снежной каши по колено, а вечером снег и мороз. Как завтра по ледяным торосам и надолбам добираться до работы - даже не представляю. А еще - офигенный рабочий день. Эмоций по полное нехочу. Полная транспозиция магистральных сосудов. По классификации МКБ = Q20.3. По умному - Дискордантное желудочково-артериальное соединение.Мама позитивная, папа весь на нервах. Срок - 19 недель. Объяснил, что...

Читати далі...

[Приєднана картинка]Сегодня был случай. 33 недели беременности. Приехала на допплер издалека. Ничего нет с собой. Ни каких-то внятных УЗИ, ни направления. Ничего.Докопались до истины. Допплер сделали, но там такой double-bouble syndrome, что просто хочется иллюстрацию в учебном атласе поменять на свою, которая куда круче. Прочсто классический дабл-бабл.И что мне делать?Анализы на хромосомные аномалии не сданы, гипоксия плода имеется, но пока не критическая. Уши, ноги, пальцы, лицо рассмотрел...

Читати далі...

[Приєднана картинка] Вот сижу и думаю - рассказывать или все равно бессмысленно и ничего и никогда не изменить? Давно хотел описать в общих чертах один случай про нашу беременную и все не решался, да и сейчас не уверен. А вот вчера она снова была и такой ком подкатил, так захотелось взять пулемет и перестрелять всех подлецов. Я бы на ее месте уже не выдержал, а ведь ей самое главное еще только предстоит. Наблюдалась она у нас с самого раннего срока и уже на первом УЗИ были выявлены отклонения...

Читати далі...

[Приєднана картинка]Да, каспийская флотилия - сила. Спору нет. Ждем с нетерпением как в ужасе завопит Америка и все мусульманские игиловцы добровольно побегут сдаваться в гаагский трибунал. Впрочем, все это абсолютная херня для того, кто читал умные книги про то, как всё устроено, а не Донцову.У Оксаны на рынке херсонские помидоры (супер-пуперские сливки) еще, слава Аллаху (и кровнородственным гомозиготным братьям его тоже), остались. Шесть кило еле дотащил домой. Почему еле? Но ведь еще...

Читати далі...

[Приєднана картинка]Довольно сложно абстрагироваться от всего лишнего и просто записать свои мысли. Все мешает. Мешает то, что вчера пришлось поставить очень неутешительный диагноз. Беременность 24 недели - порок сердца у плода. Тетрада Фалло. Девчонка очень разумная, но только с деньгами у них туго. Даже с маминой 3-х комнатной квартиры в Мелитополе съезжают в родное Гуляй Поле мужа. За трехкомнатную платить нечем. А теперь еще тетрада Фалло. Это надо в Киев ехать, там ставить всех на уши...

Читати далі...

Ну, хоть одной проблемой меньше. Разрулил-таки описанную вчера несовместимость нужных для работы приложений с windows 2003 server. Не так уж и сложно оказалось. Заковыка была в предотвращении выполнения данных (DEP). Ну, так я и предполагал, собственно.Но со всей этой компьютерной кутерьмой совершенно забыл рассказать про вчерашний порок сердца. Удивительно, но за двадцать пять лет впервые столкнулся с атрезией клапана легочной артерии, она же - гипоплазия правого желудочка. Впрочем, в МКБ-10...

Читати далі...

[Приєднана картинка] 31 июля, 2014 год, Украина, планета Земля. Это чтобы не забыть, где и чем запомнился день. Если вычленить главное, то три события.Первое и очень важное - порок развития плода. Сложный для родителей. Почему сложный - объяснять долго. Это надо опробовать на себе или на своих близких знакомых, чего никому не пожелаю. ВПР КМС - крайняя степень двухсторонней косолапости. По умному - выраженная эквино-варусная деформация обеих стоп. Или по МКБ - Q66.0. Это когда вместо стоп...

Читати далі...

[Приєднана картинка](так это будет выглядеть после рождения) За двадцать пять лет работы сегодня впервые столкнулся с довольно редким пороком развития - изолированная аплазия лучевой кости в сочетании с аномалией почек (агенезия с одной стороны и полное удвоение с другой, т.н. L-образная почка). Срок беременности - 22 недели.Ситуация очень сложная, потому что если просто аплазия лучевой кости - то это инвалидность, но ничего страшного. Живут и вообще без рук. Неприятное, досадное неудобство...

Читати далі...

[Приєднана картинка]Закон парных случаев. Нет, не пугайтесь - никто из однокашников, насколько мне известно, за сегодня больше не умер. А вот второй случай вчерашнего (с вариациями) ВПР был. И очень даже пренеприятный со всех точек зрения.Срок-то всего 12 недель, а вне брюшной полости оказались и печень и весь кишечник (как тонкий, так и толстый). То есть, шансов у ребенка = ноль целых ноль десятых. Мы искренне порадовались, что вовремя диагностировали. Оказалось зря. В ответ на грустное и ...

Читати далі...

[Приєднана картинка] Май оказался богат на пороки развития. Сегодня был очередной. Сложный случай и лишь чудо (или провидение) помогло заподозрить и диагностировать.Если бы я не зациклился на том, чтобы получше рассмотреть половые органы, то такой мелкий ВПР КМС - гастрошизис Q79.3 с выходом всего нескольких петелек тонкого кишечника наружу остался бы незамеченным в 98%. А ведь уже закончил практически исследование. Хотел только порадовать мамашку полом будущего ребенка. И тут возникла...

Читати далі...