История первая.

Искренне плачущая одинокая мама - испытание тяжелое даже для циничного врачебного характера. Мама вчерашнего забракованного вратаря приходила. Кто не читал, то вкратце - мальчишка спортсмен, единственный вратарь команды. Перед областными соревнованиями потребовали УЗИ сердца. Открытое овальное окно 3.5 мм. С такой ерундой можно стать хоть олимпийским чемпионом любого вида спорта - не влияет оно ни на что. Но ведь хер разрешат.

Против совести я не могу идти. В принципе не могу. Никогда и ни за что. Возможно именно поэтому я не имею каких-либо материальных эквивалентов "состоявшегося" человека. Ну не интересно мне это и претит. Есть чужую блевоту нельзя. А свою тем более.

Да. Про деньги против совести - ни за какие деньги. И, кстати, я их не люблю вообще.

Плакала мама ужасно и искренне. Горе в неполной семье. Представьте себе, каково пацану, который нашел смысл жизни в спорте и хотел там реализоваться, внезапно огрести диагноз "порок сердца". Сегодня на подгибающихся ногах снова пришла мама. Глаза заплаканные, срывается в слезы на каждом третьем слове. Сын дома плачет - жизнь потеряла смысл. Просила написать липовое "нормальное" заключение. За деньги. Тяжелый был у нас разговор, с многократными слезами с её стороны, нервами и скачками давления - с моей.

Достучался, удалось объяснить, почему нельзя. Но, войдя в ситуацию (плачущая мать-одиночка - это страшное оружие), таки не удержался и напоследок похулиганил (но уже как неформальное лицо) прочитав ей небольшую лекцию про то, как эту проблему можно решить с помощью ксерокса и компьютера. Немного фальсификации. Но это будет на её совести, а не на моей. Короче - доволен. Сможет она сделать или нет, но моя совесть спит совершенно спокойно. Я не сделал подлог, не взял взятку и постарался помочь одинокой маме с сынишкой-спортсменом.

Вторая история.

Вы не поверите, но я - девушка. И очень несчастная девушка. Почти всегда липкая изнутри. И каждый день (часто утром, иногда поздно вечером и вообще - смотря кто пользует) в меня пихают всякую гадость и заставляют ублажать. Тратить силы, энергию. Потом вынимают, чавкнув на прощание, и забывают даже вытереть.

Я - микроволновка.

Сегодня буду беспредельно краток. Одна тетка к нам из Херсонской области за 150 (сто пятьдесят!!!) километров приехала.

Потому, что ей в аптеке фармацевт (ну, аптекарь по-вашему) посоветовала сюда ехать. Дескать, была у нас по своим другим проблемам и ей сильно помогло.

Аптекарь! В деревне! За 150 км от нас! В другой области! Посоветовала ехать к нам!

Охренеть.

И приехала ведь. И ушла довольная. 63 года. И пусть живет еще лет тридцать-сорок.

Но намучились мы с ней нехило, пока докопались до истины. Ничего страшного.

Сегодня тот самый пацан, которому недавно ультразвуком убивали микробов в лимфоузлах снова приходил на УЗИ. На этот раз смотреть ливер. В кабинет ворвался, чуть не брізкая слюнями от радости. Моментально улегся на кушетку, задрал одежду и тараторил улыбаясь во все 24 зуба (если честно - не считал, но так показалось) -- микробы, микробы будем смотреть микробы, убивать микробы!

Уж и не припомню, когда еще я с таким удовольствием проводил УЗИ. Красивые сиськи у смазливых девочек не считаются - там удовольствие совсем другого порядка - эгоистическое.

Короче, затягивал исследование, как мог. Артемка тоже от обследования балдел. Извивался тихонько от удовольствия и заглядывал в экран, пришептывая с придыханием -- микробы...

По странному стечению обстоятельств, после того, как мы в прошлый раз "поубивали микробов аппаратом УЗИ", его сразу отпустило, прошла температура и все остальные симптомы.

На прощание подарили ему Кин-Конга.

И был еще один пацан - этот уже издалека и впервые. Тоже 4.5 года. Контакт нашли не сразу, но после того, как дошло до осмотра "причиндалов" (выражение мамочки - она думала, что у него только одно яичко) и эти причиндалы были намазаны гелем и тщательно осмотрены - парень стал совершенно добрым и дружелюбным. Мой вывод - будущий эротоман и извращенец.

Чуха стала жрать вообще в три горла, как даже я не ем. На неделю ей - полкило говядины, почти килограмм рыбы и еще ежедневно минимум два пакетика Феликса, не считая сухого корма. Не прокормим. Впрочем, я готов пожертвовать своей долей.

Стоп. Вообще забыл из-за чего и с чего хотел начать.

Вот ведь главное! Второму пацанчику подарили стикеса (не важно, если не знаете про них, я для вас сфотал несколько со своего холодильника).

Он офигел и заорал -- УРААА!!! ПРИСОСНЫЙ ПРИШЕЛЕЦ!!!

Вот, поэтому я и грущу, что вдалеке от внучки. В таком возрасте дети придумывают самые удивительные слова. Одна из моих самых любимых книжек "От двух до пяти" Чуковского. Вот потому с детьми этого возраста работаю с глубоко спрятанными слезами.

Не дали мне побыть дедушкой в нужное время и в нужном месте, остается быть добрым Айболитом в ненужном месте и в ненужное время. Айболит с влажными глазами и косичкой бороды.

(картинка не в тему - тупо сворована, но своей тупостью притягивает)

Сегодняшний день ничем особенным примечателен не был, кроме того, что был. Долго спал, потом взял ведро квашенно-тушеной капусты и уселся на свой фитбол читать вчерашний Код доступа Ю.Латыниной.. Потом почитал пресс-конференцию Ходорковского. Потом кончился поп-корн ведро капусты. Снова на кухню, заварил зеленый чай и взял из холодильника зернистый творог.

да... Поздоровался с женой, кстати.. да.. примерно тогда.

В творог добавил табаско, кетчуп и йогурт, острого перцу. Люблю эклектику и чтобы было остренько. Пошел дочитывать интернет. Пока доедал эклектически острый творог в аккурат закончился интернет. Увы, поплелся на кухню опять. Блин, у меня катастрофически скудный словарный запас в оперативной памяти мозга. Практически, как у Эллочки-людоедки. Ну, так ведь и общаться приходится с людьми, которые даже так больше половины произносимого не понимают. тупею, печально.

Пока величаво шествовал (расширяю запас) за чаем, снова обновился интернет и погрузился в безсмысленные новости еще минут на десять, сербая настой зеленого китайского змия.

Потом резко кончился смысл. А что я делаю, когда кончается смысл? Правильно - впадаю в истерику, медитацию и физические самоистязания (нужное подчеркнуть). Вот.. Поистязав свое послушное и благодарное тело примерно полтора часа, внезапно осознал, что все уже очень потное и к ночи не высохнет. Перестал.

Сходил в душ, побрился и вымыл бошку мылом. Принципиально пользуюсь только банным мылом отечественным. Ничего, кроме несчастных животинок умерших, сварененых в растворе соды. Или как там получают мыло? Вроде кости с содой варят... Не буду ставить на кон свою незаводную девятку, но почти уверен, что так и есть.

Потом мы ходили выбрасывать мусор. Вдвоем! Я весь выбритый, напомаженый, с чистой головой, надушенный и наодеколоненный. И жена тоже одетая в кое-что для выбрасывания мусора. Выбрасывали не очень долго: до контейнера - метров сто. Ну еще потом пару кругов вокруг дома сделали, любуясь сиренью. Нашли несколько пятилепестковых и на том угомонились.

Чуха молодец. И хотя семья у нас не очень большая, но она все равно клювом не щелкает. Я готовил себе деликатес - рыбью икру, припущенную на пару (это газообразная вода высокой температуры). Оставил на столе. Был наивен. Пока занимался послеобьеденными упражнениями - икры и след простыл. Вообще ничего не осталось. Губа не дура.

А уж если вообще по чесноку, то мне очень понравилась одна тетка на приеме два дня назад. Ночью у нее сильно заболел живот и она такая говорит мне : "Я прямо во сне решила, что просыпаться, пока не перестанет болеть, - не буду!. На фиг мне такие проблемы наяву?"

Очень жизненно- мне понравилось. Я точно так-же довольно часто делаю. Пока спишь - многие проблемы решаются сами по себе.

Прикольно было бы Путина усыпить недели на две.

(а вот и сирень с пятилепестковым цветочком)
 

Вчера купил 4 метра шланга, а сегодня сверлил в балконе дырку. Выливать конденсат вручную из кондишена утомительно и вредно для спины. Зато теперь все хорошо. Простенько и со вкусом.  Это для тех, кто в курсе сражений.

Еще вот прикольное из медицины и разводов на тему обследований. Только вчера рассказывал в блоге про провизоров, которые к нам на УЗИ ходят практически стаями, а буквально сегодня пришла еще одна худышка из аптеки. Один местный авторитет ей в онкодиспансере мастопатию нашел и после этого уже четыре года ни один(!) УЗИст в городе не набрался смелости опровергнуть диагноз светила. Вот бедняга четыре года и лечится от несуществующей болезни. Мне на всех наплевать, поэтому я ей прямо сказал, чтобы шла лесом и не маялась дурью. Потому что все у нее нормально.

Так ведь не поверила, что никакой мастопатии у нее нет и никогда не было. Ушла озабоченная искать хорошего маммолога.

Ну и флаг ей в руки вместе со всей нынешней медициной. Это уже не лечится. Пусть еще сраную маммографию сделает. Это вообще отдельная пестня. Маммография - отдельный бизнес в нечистых руках. Дело в том, что маммографию делает крутой дорогой аппарат под управлением техника. Это такое техногенное лобби. По сути это рентген, обладающий очень низкой чувствительностью к мягким тканям. К тому же он сам по себе способен вызвать рак. Опубликованы данные, что дважды проведенная маммография в возрасте до 25 лет в пять раз увеличивает риск рака молочной железы. Когда вы делаете маммографию, то  доктором там даже и не пахнет. Пахнет там деньгами, ибо это очень дорого и круто, потому что аппарат крутой. А делает процедуру техник. Просто техник. В принципе, можно обезьянку выучить. И еще - рентген не выявляет структурные изменения тканей. Даже самый крутой. Он вывляет только прохождение рентгеновских лучей. Не будем углубляться в физику, но для мягких тканей это не комильфо.Вот. А еще потом, когда эту маммограмму расшифрует "специалист", то следует предварительное заключение. Типа того, что в такой-то области имеется повышенная плотность тканей. И (только не смейтесь) - мировым стандартом для уточнения предварительных данных, полученных при маммографии, является УЗИ. Да-да, УЗИ.И вот уже там не техник, а квалифицированный доктор будет портить свои глаза и здоровье, чтобы поставить диагноз и при необходимости направить на пункционную биопсию.

Но! По "странному стечению обстоятельств" в нашей дебильной стране маммография стоит во много раз дороже УЗИ молочной железы.

Согласитесь, довольно абсурдно, когда пациентка, потратив кучу денег на "крутую" маммографию, получает рекомендацию уточнить это "крутое исследование" на УЗИ, которое она могла и так сделать. И притом во много раз дешевле.

Неужели никому из пациентов в голову не приходит вопрос - а не разводили ли меня, когда посылали на маммографию?

И пусть думающий думает, алчный богатеет, а честный работает честно. И в итоге всем все воздастся.

(фото к заметке отношения не имеет)

Медицинское. Не каждый УЗИст может похвастаться. Сегодня второй раз в жизни (за 25 лет) видел аденому печени. Большое подозрение, что окажись на моем месте другой умелец водить датчиком по животику за деньги - не миновать бы дедуле диагноза "метастаз" или "первичный рак печени".

Фото делать не стал, их достаточно в атласах. В диагностике ведь что главное, - смотреть и много думать. Уметь удивляться увиденному, что-то заподозрить, подумать несколько раз, еще посмотреть пару раз и, если мысль удалась, то наконец-то сформулировать ее в диагноз. Ну и включение мозгов приветствуется (если таковые имеются).

Умиляют люди, которые едут к нам хрен знает откуда только потому, что пару лет назад их знакомые были на приеме и запомнили. Непонятно, но очень приятно.

А вообще - все очень печально. Причем порой настолько, что хочется сразу без промежуточных стадий вернуться в первобытно-общинный строй. Там всё по-честному было. На уровне кулаков и мозгов.

 

Вот сижу и думаю - рассказывать или все равно бессмысленно и ничего и никогда не изменить?

Давно хотел описать в общих чертах один случай про нашу беременную и все не решался, да и сейчас не уверен. А вот вчера она снова была и такой ком подкатил, так захотелось взять пулемет и перестрелять всех подлецов. Я бы на ее месте уже не выдержал, а ведь ей самое главное еще только предстоит.

Наблюдалась она у нас с самого раннего срока и уже на первом УЗИ были выявлены отклонения, которые потом постепенно стали превращаться в проблему. К 35-й неделе эти проблемы оформились в серьезные.

Все, что зависело от нас, мы делали. И сделали по-человечески (по-человечески -- это как для себя). Рассказывали и объясняли все очень подробно, на обычном понятном языке. С самого первого раза. И  вчера тоже.

Лера все понимает и знает все варианты, которые могут быть после рождения. Но везде, где она была вынуждена побывать после наших диагнозов, ничего кроме хамства, грубости, издевательств и вымогательства не видела. Каждый раз она возвращалась к нам и жаловалась, плакала - мы советовались, вместе вырабатывали план, как обхитрить судьбу, куда лучше съездить на консультацию и где лучше рожать и оперировать ребенка после рождения. И каждый раз система откатов и бездушного сволочизма оказывалась хитрее. Её посылали "туда куда надо" (где откатят за направление)

"Высокая комиссия", обязавшая её рожать только в определенном Запорожском роддоме и оперироваться только в определенной клинике, в своем заключении даже не смогла сформулировать диагноз, который был у неё уже с 19-ти недель (а заподозрен еще раньше). Заключение комиссии уровня фельдшера 60-х годов (и не уверен, что я не обидел фельдшера)


Формально - мы гады, ведь найдя малюсенькую проблему почему-то не заставили её сделать аборт (подстраховав жопу). Но взамен антигуманного, бесчеловечного и жуткого решения проблемы мы вместе прожили с этой проблемой до родов. И все, что Лера делала во время этой сложной беременности, все её решения, - были осознанными и принятыми самостоятельно. Она с самого начала знала - что может быть в одном и в другом случае и каков расклад.

Короче, вчера почти минут сорок с Валерией общались напоследок перед тем, как ей сдаваться в Запорожье. Даже плакала на прощание. Готова ко всему, но уходя пообещала обязательно вернуться (при любом исходе). И самое главное -
"Спасибо вам большое. За всё. За человеческое отношение. Мне очень повезло и так рада, что встретилась с вами. Было очень хорошо и комфортно. Не прощаюсь."

Мы всё переживали вместе. И продолжаем держать кулачки. И знаем - она обязательно вернется. С прооперированным ребенком и даже без ребенка. А вот доверять после всего с ней уже случившегося (и еще пока нет) - будет не официальной "откатно-гнездовой" медицине. Если будет нужна помощь - вернется к нам.

Это не пафос и не фарс, это чувствуется на уровне, который нельзя описать словами. Это влажность глаз и интонации голоса, это оговорки по-фрейду. Это - эмпатия и безусловное обоюдное доверие.

Держу кулачки за Леру и её нерожденного пока ребенка.

PS: Подробности медицинские специально не указываю, имя изменено. Если вкратце - там довольно серьезный порок сердца и подозрение на трисомию 21 (и еще некоторые нюансы, непонятные "высокой комиссии").

Начну чуть издалека. Уже пару недель буквально держу себя за язык по вечерам. Почему по вечерам? Обычно вечером я сажусь за свой компьютерный дневник, чтобы немного потоптаться на клавиатуре в своем любимом Notepad++. Вспомнить истории и события за день. Если получается не очень противно, то выложить в интернет, а если таки-противно, то идти на кухню грустить и мучать тетрадку сокровенным.

Ну не хотелось эту историю по горячим следам рассказывать, чтобы снова кровожадные тролли не обвинили меня в разглашении врачебной тайны. Есть у них такая манечка. Но не об них сейчас речь.

Просто вчера в коротком диалоге с одним начинающим тролликом эта история снова всплыла в памяти.

Итак. Чистенькая, аккуратненькая беременная. Гламурная вся такая (в хорошем смысле слова), парфюм почти не вонючий, в каждом кольце по пальцу и прочие принципиальные отличия от сельскохозяйственного быдла.

Акушер-гинеколог назначил ей пройти УЗИ мочевыделительной системы. Кто не в курсе - это почки, мочеточники, мочевой пузырь. Иногда уретра (по-необходимости).

Посмотрели ей все тщательно-претщательно. Ну никаких проблем. Ну вообще.

Да, чуть не забыл, УЗИ назначили потому, что анализы мочи "очень плохие". Так ей сказали. Лейкоцитов в два раза больше и следы белка уже полтора месяца.  Как только она еще жива с такими "плохими анализами"??!! Диву даюсь.)))

Так вот, УЗИ никаких проблем, естественно, не выявило. Проблема "плохих" анализов состояла совсем в другом. Но это было понятно и до УЗИ. При её попытке достать анализы из сумочки пазл защелкнулся.

Как-то я публиковал я одну очень важную для меня заметку "Сладкоголосые сирены и "Дауны". Как подмываться с маникюром?".

Там не совсем про это, но очень перекликается в самом первом абзаце. Вот вам и "плохие" анализы мочи. Да она же собрать мочу нормально не может. Если рассматривать мочевыделительную систему женщин, то после уретры на пути к баночке находятся еще малые половые губы и кое-какие другие запчасти. А их перед сдачей анализа нужно хорошо вымыть...

Вот именно! Оттакенный гламурный маникюр! Вот вам и плохие анализы и лейкоциты в два раза повышены и следы белка.

А вообще человечество деградирует. Особенно женская составляющая. То губы протыкают, то уши оттягивают, то шею с помощью колец уродуют. А как сморкаться с серьгой в ноздре - я вообще не могу себе представить.

Вот все время пытаюсь понять - для чего я пишу всю эту хyетy в дневник. И не просто в дневник, а в дневник онлайн. Впрочем, сначала, конечно я пишу в обычный, а потом зачем-то вылаживаю. Для чего? Сколько посетителей - фиолетово. Каменты не читаю. Да и счетчик не проверял уже наверное больше года, вставляется на автомате. Разве что от скуки пойти посмотреть сколько читателей из Голландии было за последний месяц. Но таких приступов скуки не припомню.

Может быть это называется "выпустить мысль на свободу?" Типа того, что если очень хочется пукнуть, а неподалеку имеется колония амёб, поглощающих метан, то почему бы не сделать взаимно доброе дело? Вдруг кому пригодится и очередной высер.

Наверное, так и есть. Если это может принести пользу (даже теоретически) - пусть будет. Если может нанести вред - не хочу такого.

Вот и кредо вырисовалось. Типа рождён для пользы. Где родился, там и пригодился. Тоже не совсем верно. Привык пукать на ночь - что уж поделаешь...

Сегодня два раза получил настоящее большое удовольствие на работе. От одной кормящей мамаши, принесшей нам малюсенькго ребеночка на УЗИ. Это уже не в первый раз - к другим теперь вообще не ходит, потому что каким-то образом удалось открыть ей принцип современной медицины - хватай здорового и лечи от несуществующего. В прошлый раз была с желтухой у ребенка, а до этого с ним-же, но еще когда он в животике был. Её тогда как раз разводили на кучу бабла и ненужных анализов. Понравилось, что она сегодня процитировала Вашего покорного слугу -- "Вы сказали тогда, - не обращай внимания и всё через неделю пройдет. Так и случилось. Никуда не ходила, ничего не сдавала, - все прошло". А еще позитив от другой очень-очень толстой (где-то даже запредельно неприятной) тетки с красной мордой лица. Ей тоже сделали успокоительную беседу, заодно выступив в качестве терапевта и кардиолога. Ушла очень довольная и даже потом вернулась, получить бесплатный совет по другому недугу. Ну а мы не жадные - и этот совет дали. Полку наших навек пациентов прибывает ежедневно и безо всяких разводов.

Как известно, "правду говорить легко и приятно". Тем и живем.

Хрен его знает, что написать. Не думаю, что смог чем-то помочь. Разве что участием. Но даже будь на месте Ленкиного отца мой собственный, я бы и то не сделал больше.

Ну казните меня теперь, что-ли. Ну не знаю. На очень плохое - не похоже, а для хорошего все слишком странно. На уровне ощущений и интуиции - склоняюсь к благоприятному. Но, как повидавший виды, не исключаю и худшего.

А вообще, если честно, то все люди смертны - чего уж лукавить. Страшно не то, что человек умирает, а то, что в нашей стране это часто доставляет слишком большие мучения и ему и близким. Страшно, на самом деле,- только это.

Не дай Бог какая-то онкология,- достать нужное количество обезболивающих для простого смертного нереально. Да и для непростого тоже. Борьба с наркоманами, блин.

Но будем надеяться на лучшее.