Подскажите...
- 27.01.12, 13:03
- ХОРОШЕЕ НАСТРОЕНИЕ
Где бы найти жидкость от снятия стресса после снятия макияжа?
8
хочу сюди!
-
-
51 рік, водолій, познайомиться з хлопцем у віці 40-57 років
Замітки з міткою «красота»
Тело мыть - долго не жить Ядовитая зубная паста
- 24.01.12, 19:26
Елена (Flowernw)
Сегодня я решила начать разговор о том, насколько опасны средства для гигиены полости рта, так как гигиеной полости рта мы занимаемся минимум два раза в день, а многие гораздо чаще.
Я обязательно сделаю рассылки по всем Вашим запросам, уважаемые подписчики, и про стайлинговые средства, и про дезодоранты, и средства для загара и т.д.
А сегодня хочу предоставить Вашему вниманию фтор и его соединения. Мы знаем, что зубная паста с фтором рекомендуется всем, начиная с пятилетнего возраста.
Начнем с маленькой истории из далекой Америки, из города с таким же названием, как и мой родной город.
Восьмилетняя Молли Статт безмятежно чистила зубы в ванной, и вдруг ее внимание привлекло что-то на обратной стороне тюбика. Обернувшись к отцу, который был неподалеку, девочка спросила: "Папа, разве зубная паста ядовитая?" - "Конечно, нет", - успокоил дочку Пол Статт. "Тогда почему тут написано, что она ядовитая?"
Статт взял пасту в руки. На тюбике мелким шрифтом было напечатано предостережение, на которое он раньше не обращал внимания.
Одна из надписей гласила:
"Если вы случайно проглотите пасту в количестве, превышающем порцию, необходимую для чистки зубов, немедленно обратитесь к врачу или в центр оказания медицинской помощи при отравлении".
Совершенно сбитый с толку Пол не знал, что ответить дочери. Целую неделю после того случая она не хотела чистить зубы. Теперь Молли уже снова пользуется пастой, но странная надпись на упаковке не дает покоя ее отцу.
Подобно большинству людей, Пол Статт, житель Петербурга, города, расположенного в американском штате Нью Гэмпшир, считал само собой разумеющимся, что любой продукт, если он лежит на прилавке и предназначен для ухода за телом, безопасен, как питьевая вода.
К сожалению, это далеко не так!!!
Потому-то Администрация США по контролю за применением лекарств и продуктов питания (US Food and Drug Administration) и распорядилась, чтобы производители зубной пасты, в состав которой входят фтористые соединения, помещали на упаковках предупреждающие надписи.
Предостережения на упаковках пасты стали появляться уже с 1991 г., но до сих пор в них не было столь откровенных заявлений о риске, связанном с проглатыванием слишком большой дозы флюорида. Теперь на тех же упаковках рядом со штампом, свидетельствующим об одобрении данного продукта Американской стоматологической ассоциацией, можно обнаружить нечто вроде:
"Не проглатывать. Детям до 6 лет класть на щетку порцию размером с горошину"
или
"Дети до 6 лет должны чистить зубы под присмотром взрослых, чтобы не допускать проглатывания пасты".
Слово "яд" в предостерегающих надписях не фигурирует. Тем не менее на цистернах с флюоридом, которые поступают на производство. изображены череп и кости.
Реджина Мискевиц, директор отдела разработки и исследований продукции для ухода за телом и полостью рта одной фирмы, считает, что "если бы ребенок взял в руки ложку флюорида, не думаю, чтобы он стал это есть. Но проглоти он немножко этого вещества, и он бы мог умереть, потому что это яд. А если ребенок съест целый тюбик зубной пасты, его необходимо отправить в больницу, где ему сделают промывание желудка или дадут противоядие".
Мискевиц называет три ингредиента, входящих в состав большинства разновидностей зубной пасты, которые не следует проглатывать в слишком большом количестве.
Сорбитол - жидкость, препятствующая высыханию пасты, является слабительным средством и может вызвать у детей понос.
Содиум лаурил сульфат, благодаря которому паста пенится (об этом веществе я подробно уже писала).
Но наибольшую опасность представляют собой фтористые соединения, особенно для маленьких детей.
"Содержащийся в зубной пасте флюорид считается наркотиком, - говорит Мискевиц. - И хотя этот наркотик разрешается продавать в магазине, когда мы чистим зубы пастой, содержащей флюорид, мы вызываем изменения в своем организме... Уверена, что, как только продукция с новыми предупреждающими надписями появится на прилавках, наш номер будет перегружен звонками от потребителей".
Правда, сильно сказано! Вряд ли это наркотик в смысле привыкания, на мой взгляд – нет, но, то, что это яд – точно!!!
Исследования показали, что дети в возрасте от 4 до 6 лет еще не умеют контролировать свой глотательный рефлекс и, когда чистят зубы, обычно глотают пасту. И что еще хуже, они любят класть на щетку слишком много пасты, особенно если паста детская, ароматизированная.
Флюорид действительно является эффективным средством против кариеса, но, помимо опасности отравления в случае попадания этого вещества в организм в слишком большом количестве, следует упомянуть еще и влиянии флюорида на рост зубов. Растущие зубы обесцвечиваются и покрываются пятнами. Это заболевание называется флюорозис.
Ученые из школы стоматологии при Центре здоровья в университете штата Коннектикут пришли к выводу, что в большинстве случаев заболевания детей флюорозисом, были вызваны тем, что дети чистили зубы больше одного раза в день или клали на щетку слишком много пасты.
Однако многие представители индустрии производства зубной пасты считают, что Администрация США по контролю за применением лекарств и продуктов питания преувеличивает размеры риска.
"По-моему, они зашли слишком далеко, говорит Клиффорд Уолл, руководитель отдела оценки продукции научного совета при Американской стоматологической ассоциации. - Не было никакой необходимости в этих предостережениях об опасности попадания в организм слишком большой порции пасты".
Г-н Уолл признает тот факт, что центрам оказания помощи при отравлении ежегодно приходится иметь дело со случаями отравления флюоридом, но он говорит, что Американской стоматологической ассоциации не известно о том, чтобы хоть один из этих случаев привел к каким-либо определенным oтрицательным последствиям.
Какие же могут быть отрицательные последствия от присутствия фтора в нашей жизни, я Вам предоставлю в следующей рассылке. Еще немного об ополаскивателях для полости рта. Какие ингредиенты можно использовать не только без вреда, но и с пользой для себя.
До свидания, уважаемые подписчики! Удачи Вам! Побольше теплых солнечных дней!!!
Меня, все так же, можно найти по адресу: [email protected] 120708
4
Тело мыть - долго не жить Парфюмерия в нашей жизни
- 19.01.12, 21:06
Елена (Flowernw)
Давайте познакомимся с парфюмерией с точки зрения пользы и вреда.
Уже давно известно, что ароматы оказывают сильное влияние на организм человека. Восточная медицина издревле использует ароматы для лечения многих болезней. А как обстоят дела в современном мире.
Современные мужчины и женщины пользуются духами и парфюмерной водой каждый день: на работе, на отдыхе, в праздники и будни, утром и вечером для разных целей. При этом не многие задумываются о том, что ароматические вещества, содержащиеся в духах, оказывают сильное влияние не только на эмоциональную сферу человека, но и на его здоровье: на гормональный фон и обменные процессы в организме. С помощью парфюма можно вылечить себя, но возможно и нанести огромный вред своему здоровью. Разница только в том, какие ароматические вещества используют производители природные или синтетические.
Парфюм на синтетических маслах является дополнительной нагрузкой на почки, печень, способствует появлению аллергии, раздражительности, хронической усталости.
Существует много исследований о многократном превышении санитарных норм концетрации вредных химических веществ в помещениях. Источников множество: освежители воздуха, бытовая химия, различные отдушки в средствах личной гигиены и, конечно же, духи. В наше время расцвета химической промышленности духов и прфюмерной воды на синтетических маслах оказывают не самое лучшее действие на наши организмы. В состав духов и туалетных вод входят моноэтилфталаты. До сих пор эти вещества считались низкотоксичными. Однако некоторые ученые и представители «Гринпис» утверждают, что они вызывают необратимые изменения ДНК и влияют на обмен веществ. В последнее время врачи отмечают, что проблемы с парфюмерией у людей возникают гораздо чаще, чем раньше. В основном люди обращаются с жалобами на кожный зуд. Парфюм вызывает сильные аллергические реакции. «В парфюмерных композициях фталат нужен, чтобы удержать запах. Будучи химически устойчивым веществом, он не выводится из организма, а накапливается в нем. Если фталаты входят в состав жидкости, распространяемой с помощью аэрозоля, существует опасность хронического отравления через дыхательные пути», – говорит ученый-химик Игнат Вишневский. По его словам, действие этих веществ на организм можно сравнить с влиянием на человека выхлопных газов.
«Гринпис» обнаружил вредные химические соединения в духах и туалетной воде известных производителей. Эти вещества способны накапливаться в организме, вызывать поражение легких, печени, почек, а также половых органов у мужчин. Однако европейское законодательство пока не запрещает использование этих веществ.
В опубликованном докладе «Гринписа» сообщается, что большинство парфюмерной продукции содержит вредные вещества, способные оказать негативное воздействие на здоровье человека.
Доклад «Ядовитая вода» основан на анализе 36 широко известных ароматов. Они проверялись на содержание двух наиболее опасных групп химических соединений: фталатов и синтетических мускусов.
Исследования показали, что фталаты быстро проникают в организм через кожу и разносятся по всему телу. В теле они превращаются в моноэтилфталаты, которые воздействуют на ДНК спермы и дыхательные функции лёгких.
Являясь ядовитой субстанцией, они могут вызвать поражение почек и печени. Фталаты также опасны для репродуктивной функции мужчины. А если женщина беременна мальчиком, то фталаты плохо влияют на развитие гениталий плода.
Вторая группа химических соединений, синтетические мускусы, способны накапливаться в тканях и печени. Некоторые из них, как показали исследования, оказывают разрушающее влияние на эндокринную систему, влияют на гормональный обмен, а также усиливают действие других опасных химических соединений.
Практически вся протестированная парфюмерная продукция содержала эти вещества.
Достаточно высокий уровень содержания одной из разновидностей фталатов, диэтилфталата, был обнаружен в 34 из 36 образцов, в частности в женских духах от Кельвина Кляйна Eternity (22 299 мг/кг или 2,2% от общего веса), в Iris Blue от Melvita (11 189 мг/кг или 1,1% веса) и в LeMale от Жана Поля Готье (9 884 мг/кг или 1%).
В отличие от них в парфюме Vanderbilt от Глории Вандербильт этой вредной субстанции нет. Меньше всего ее в Boss in Motion от Hugo Boss (2,3 мг/кг), Miracle So Magic (0,4 мг/кг) от Lancome и в Sunset от Наоми Кэмпбелл (1,2 мг/кг).
Высокий уровень содержания синтетических нитро- и полициклических мускусов был обнаружен в Le Baiser Du Dragon от Cartier (45 048 мг/кг или 4,5% веса), в уже упомянутом Le male (64 428 мг/кг, или 6,4%) и в White Musk сети магазинов The Body Shop (94 069 мг/кг или 9,4% от общего веса).
Меньше всего мускусов содержится в Puma Jamaica Man от Puma (0,1 кг/мг), Aqua Natural от Alqvimia, Sunset Наоми Кэмпбелл (0,5 мг/кг) и Pure Poison от Christian Dior (2 мг/кг).
Как утверждается в докладе, вредное влияние большинства химических субстанций, используемых не только в духах, но и в другой продукции, недостаточно хорошо изучено.
Однако нынешним законодательством Евросоюза не предусматривается контроль за применением ни фталатов, ни мускусов, ни многих других вредных соединений. В связи с этим «Гринпис» призывает законодательно обязать компании-производители парфюмерии использовать в своей продукции менее вредные альтернативы этим веществам.
Кроме того, зеленые обратились к производителям парфюмерии с предложением отказаться от использования этих химических соединений. Поскольку их названия редко пишут на упаковке, покупатель не застрахован от приобретения ядовитой парфюмерной продукции.
В результате «Гринпис» добился,что ЕС в ближайшее время намеревается принять закон REACH, по которому все изделия промышленности, производящиеся на территории стран ЕС, будут проверяться на предмет их влияния на здоровье человека. По планам ЕС проверяться будет не менее 30 тысяч изделий промышленности, в производстве которых используется химический синтез. Комиссар ЕС по вопросам экологии Ставрос Димас заявил, что введение закона не понравилось руководству нескольких европейских компаний. Однако Димас подчеркнул, что инициатива будет доведена до конца, несмотря на давление со стороны индустриальных магнатов.
Предлагаю Вам, уважаемые подписчики, интересоваться на каких маслах сделаны парфюмерные изделия, прежде чем их приобретать.
3
Тело мыть- долго не жить Крем или полиэтиленовый мешок.
- 16.01.12, 18:18
Елена (Flowernw) http://subscribe.ru/author/49387
Хочу продолжить сегодня о веществах в составах кремов и что это дает нашей коже. Для начала, что такое кожа. Кожа-это живой, дышащий орган, который нуждается в кислороде. Когда в ней накапливаются токсины и не проникает кислород, кожа становится больной. Исследования показали, что насыщение кожи жидкостью, задержанной с помощью масляной пленки, замедляет рост и развитие клеток. Новая клетка зарождается, живет и умирает от 1-го месяца до 3-х в зависимости от возраста. Новая клетка кожи зарождается в дерме(третий слой-собственно кожа) и мигрирует к поверхности(защитный ороговевший слой), где она отшелушивается и смывается. Во время этой миграции из нижних слоев кожи, клетка изменяется как структурно, так и по составу. Эти изменения необходимы, чтобы кожа оставалась здоровой и выполняла защитные функции. При заклеивании, запечатывании кожи и переполнении протоков большим количеством лишней жидкости, насыщенной токсинами и отходами, нарушается жизнедеятельность кожи. Клетки перестают нормально развиваться, и их рост замедляется. Незрелые клетки поднимаются к поверхности и не могут выполнять барьерную функцию. В результате кожа становится сухой, легко трескается, слабеет, истончается, становясь чувствительной и раздражительной. Задержанные такой пленкой из крема токсины, остаются внутри организма и разрушают его изнутри. Большое влияние это оказывает на ослабление имунной системы, а это в свою очередь может привести к развитию онкологии, т.к. имунная система перестает распознавать или не может бороться с ростом злокачественных клеток. Как все взаимосвязано!!!
Получается, что каждый раз, когда Вы наносите на кожу крем, содержащий минеральное масло(см. предыдущая рассылка), пропилен гликоль, глицерин, TEA, DEA и др. нефтехимические ингредиенты, Вы как бы одеваете полиэтиленовый мешок, со всеми вытекающими отсюда последствиями.
Пропилен гликоль( Propilen Glikol) - производный нефтепродукт. В промышленности используется как антифриз в системах водяного охлаждения и как тормозная жидкость. В косметике широко применяется в кремах, т.к. притягивает и связывает воду. Очень дешев в производстве, вызывает большое количество аллергических реакций и раздражений. На коже дает ощущение гладкости и жира, но достигается это за счет вытеснения важных для здорвья кожи компонентов из глубоких слоев.
Глицерин-рекламируется как полезный увлажнитель. Это прозрачная сиропообразная жидкость, полученная путем химического соединения воды и жира. Исследования показали, что при влажности воздуха ниже 65 % глицерин высасывает воду из кожи на всю ее глубину и удерживает ее на поверхности. Таким образом. он делает сухую кожу еще более сухой, увлажняя поверхностные омертвевшие клетки. По последним данным, глицерин, вытягивает влагу из здоровых клеток навсегда. Потому с возрастом кожа становится все суше и суше, несмотря на все наши усилия и дорогие средства по уходу за кожей, дающие кратковременный поверхностный эффект.
С. Эпштейн называет эти вещества "ведьмино варево", мне очень нравится это выражение. Лучше не скажешь.
1
Суть красоты в правде...
- 16.01.12, 09:54
Красота присутствует там, где правда нашла подходящую форму.
(Айрис Мердок. «Черный принц»)
1
После праздников…
- 15.01.12, 20:46
- Всё для женщин
После окончания новогодних и рождественских праздников, многие, вставая на весы, с ужасом видят, что стрелка весов показывает увеличение веса. Прочитать остальную часть записи »
2
Мои открытия. Пудра.
- 13.01.12, 11:08
Вчера увидела фокус. В стакан с водой опускали кассеты с пудрой разных производителей. Одна пудра намокала, превращаясь в кашицу, с другой вода просто стекала- пудра оставалась сухой. И тут же вывод: пудра, впитывающая влагу, будет забирать ее и с моей кожи, обезвоживая ее со всеми вытекающими отсюда последствиями. Кто бы мог подумать.
9
Фракционный фототермолиз завоевал уже многие сердца и в Украине. В чем же заключается фракционная методика, и за счет чего она вызывает мощное обновление кожи и стимулирует выработку собственного коллагена.
Введение. Концепция фракционного фототермолиза
Быстрое развитие эстетической медицины сопровождается созданием новых технологий, ключевыми критериями для которых являются: безопасность, малоинвазивность, быстрый и комфортный реабилитационный период, длительность сохранения полученного эффекта, а также возможность составления индивидуального протокола терапии и продуктивного сочетания с другими косметологическими процедурами. Технология фракционного фототермолиза соответствует вышеперечисленным требованиям.
Первые фракционные лазеры появились в США в 2003 году. Они генерировали лазерное излучение с длиной волны 1500 нм, что в сочетании с фракционным принципом, то есть точечным воздействием микролуча на биологическую ткань, явилось принципиально новым подходом. В течение последующих лет первый аппарат, работающий по такой технологии, получил одобрение FDA для терапии различных состояний кожи, таких как, коррекция морщин, лечение нарушений пигментации, а также рубцовых образований.
А. Аблятивные лазеры, работающие по принципу фракционного фототермолиза.
1.Концепция фракционного фототермолиза была реализована и на базе традиционных аблятивных лазеров. В частности, во фракционный лазер был модифицирован традиционный СО2-лазер. В таком лазере вапоризация ткани происходит не по всей площади поверхности насадки, а последовательно, то есть узкий лазерный луч выпаривает ткань «точка за точкой», удаляя верхние слои кожи (в частности, слой эпидермиса). Современные лазерные системы, использующие излучение с длиной волны 10 600 нм (СО2-лазер), позволяют добиваться значительной глубины воздействия, формируя локализованные зоны абляции, что, однако, связанно с наличием открытой раневой поверхности и более высоким в сравнении с неаблятивными лазерами риском возникновения нежелательных эффектов.
2.Эрбиевые лазеры с длиной волны 2940 нм (Er:YAG)
Излучение таких лазеров в десятки раз лучше поглощается водой, чем у СО2-лазера. При этом в зоне абляции происходит настолько быстрое испарение тканей, что тепло практически не успевает распространяться за ее пределы. Поэтому абляцию эрбиевым лазером обычно называют «холодной». Как правило, глубина воздействия подобных лазеров относительно мала и не превышает 300 микрон.
Б. Неаблятивные лазеры, работающие по принципу фракционного фототермолиза.
Оптоволоконный эрбиевый лазер Er:Glass, генерирующий излучение с диной волны 1550 нм. При работе на этом лазере не происходит поверхностного испарения кожи (абляции), так как при взаимодействии микролуча с биологической тканью зона термального повреждения локализуется ниже рогового слоя эпидермиса. Это объясняется способностью данного лазерного излучения глубоко проникать в дерму, не вызывая чрезмерного нагрева эпидермальных слоев.
Таким образом, Er:Glass-лазер менее травматичен для кожи, чем СО2-лазер. Реабилитационный период после процедуры проходит быстрее и комфортнее для пациента. По сравнению с Er:YAG-лазером оптоволоконный эрбиевый лазер обладает значительно большей глубиной воздействия, а следовательно и более высокой ремоделирующей способностью.
Принцип действия фракционного лазера sellas.
Основным хромофором для лазерного излучения с длиной волны 1550 нм, генерируемого лазерной системой Sellas, является содержащаяся в коже вода, поэтому нагрев, а следовательно и коагуляция ткани, происходит в нижних слоях эпидермиса и в дерме. При воздействии лазером Sellas верхние слои эпидермиса, содержащие минимальное количество воды, практически не повреждаются. В процессе воздействия лазерный луч создает в коже микротермальные зоны (МTЗ) – зоны фотокоагуляции в форме столбиков, перпендикулярных поверхности кожи, шириной до 220 мкм, глубиной до 1500 мкм, окруженные областью фотобиомодуляции2, которая обладает повышенным потенциалом восстановления.
Клетки этой зоны начинают синтезировать белки теплового шока (шапероны – HSP70, HSP47, HSP90), которые обладают различным действием на окружающую ткань. Клетки, которые неспособны к активному функционированию, подвергаются внутриклеточному протеолизу и апоптозу, а другие (в том числе и клетки базального слоя) начинают активно делиться, пролиферировать, участвуя в процессе репарации очагов микроповреждения.
Зоны фотокоагуляции разрешаются асептическим воспалением, в процессе которого часть некротических обломков фагоцитируется мигрирующими в эту зону макрофагами, а оставшиеся выходят на поверхность кожи. В течение 24–48 часов после воздействия базальный слой эпидермиса полностью восстанавливается. Эвакуированные некротические обломки отшелушиваются в течение 4–14 дней. Считается, что скорость восстановления базального слоя зависит от диаметра первичного микроповреждения.
Наблюдаемая пролиферативная стадия воспаления характеризуется синтезом новых структурных элементов эпидермиса и дермы, а также реогранизацией окружающего тканевого пространства.
Материально-техническое обеспечение:
Данная медицинская технология реализуется посредством создания микротермальных зон в кожном покрове с заданной плотностью и глубиной с помощью фракционного лазера Sellas.
Основные характеристики фракционного лазера sellas.
Лазерный источник: оптоволоконный эрбиевый лазер, длина волны 1550нм. Плотность создания микротермальных зон составляет от 100 до 3025 МТЗ на 1 кв.см. за один проход.
Максимальная оптическая энергия одного микролуча - 30 мДж, что, обеспечивает необходимую для терапии глубину воздействия и, при адекватном выборе плотности энергии, своевременную термическую релаксацию подвергшихся воздействию тканей.
В лазере Sellas используется система «выборочного распределения лучей» - псевдохаотичный процесс формирования МТЗ с итоговым равномерным нанесением заданного количества МТЗ на область обработки. Данное техническое решение снижает тепловое воздействие на прилежащие ткани, делает процедуру более комфортной для пациента и уменьшает риск нежелательных явлений.
Показания и противопоказания к проведению процедуры – фракционный фототермолиз
Показания: проведение процедур фракционного фототермолиза с помощью лазера Sellas рекомендовано в следующих случаях:
• возрастные изменения кожи (морщины различной локализации и глубины, снижение вязко-эластических свойств дермы,
• расширенные поры, структурные изменения эпидермиса и дермы, пигментация), в том числе кожного покрова деликатных зон (веки, шея, декольте, тыльная поверхность кисти);
• пигментные нарушения (мелазма, солнечное и старческое лентиго);
• рубцы (атрофические и гипотрофические, включая стрии, рубцы постакне и постоперационные рубцы).
Противопоказания:
Абсолютные противопоказания:
• лечение оральными ретиноидами;
• склонность к образованию келоидов или гипертрофических рубцов в анамнезе;
• беременность, период лактации;
• эпилепсия;
• активная бактериальная, вирусная или грибковая инфекция;
• ослабленный иммунитет;
• онкологические заболевания;
• псориаз, витилиго, атопический дерматит в стадии обострения.
Относительные противопоказания:
• воспалительные процессы в месте предполагаемой процедуры;
• аллергия на местные анестетики (например, крем Эмла 5%);
• заболевание почек (снижена регенерация кожи);
• множественные новообразования кожи в зоне предполагаемого воздействия;
• процедуры омоложения кожи на уровне ретикулярной дермы за последние 2-3 месяца, на уровне эпидермиса — за 7-10 дней до процедуры;
• аутоиммунные заболевания соединительной ткани;
• вирусные инфекции, ведущие к снижению иммунитета (ВИЧ, гепатит В или С);
• непонимание важности или нежелание соблюдения постпроцедурного ухода.
Уход за кожей после процедуры
После процедуры проводят охлаждение очага с целью уменьшения эритемы и чувства жжения, наносят увлажняющий крем, выдают пациенту специально разработанную «Памятку» по уходу за кожей после процедуры фракционного фототермолиза в домашних условиях.
В первые дни не рекомендуется спать на животе, носить компрессионное белье (в случае проведения процедуры на теле). Увлажнение кожи с помощью крема необходимо проводить не менее 2–3х раз в день. Во время курса терапии и в течение 2-х месяцев после необходимо избегать прямого воздействия солнечных лучей, использовать солнцезащитные средства с SPF не менее 30. При длительном пребывании на солнце следует наносить фотозащитные средства каждые 2 часа. Не использовать скрабы, пилинги и прочие отшелушивающие средства во время лечения, а также средства, содержащие гликолевую, салициловую кислоты или ретинол (прекратив их применение за 2–3 недели до процедуры и воздерживаясь от их использования в течение 2-х недель после процедуры). Пациенту рекомендуется ограничить курение на весь период лечения (вещества табачного дыма снижают репаративную способность кожи и эффективность процедуры).
Осложнения
Осложнения после процедуры фракционного термолиза на лазере Sellas развиваются крайне редко и обычно связаны с несоблюдением врачом параметров терапии кожи или пациентом правил постпроцедурного ухода. Их следует отличать от ожидаемой реакции кожи на воздействие фракционным лазером Sellas. При правильном проведении процедуры риски возникновения нежелательных эффектов минимальны.
• Легкая гиперемия после процедуры является нормальной реакцией, которая обычно проходит в течение 1-3 дней.
• Чувство жжения также является следствием процедуры и может сохраняться в течение 2-3 часов после лечения, проходит самостоятельно. Для уменьшения указанного эффекта рекомендуется охлаждение кожи с помощью гелевых масок, холодного компресса или хладопакетов. Иногда может устойчиво держаться в течение нескольких дней.
• Отек кожи и подлежащей клетчатки является нормальной реакций кожи на воздействие фракционным лазером Sellas, развивается сразу после процедуры и примерно через сутки достигает своего максимума, особенно в периорбитальной области. Отек спадает самостоятельно на 2-3 день и не требует дополнительной терапии.
• Бронзово-загорелый оттенок кожи, появляющийся в случае тщательной обработки очага, сохраняется в течение 7-14 дней, проходит самостоятельно.
• Сухость и шелушение кожи отмечаются в течение 5-7 дней после лечения, устраняются с помощью увлажняющего крема.
• Ожог возможен при превышении рекомендуемых параметров терапии (частоты МТЗ, энергии). В этом случае следует использовать эпителизирующие и противовоспалительные средства, не допускать инфицирования очага и осуществлять профилактику пигментации с помощью отбеливающего (депигментирующего) и солнцезащитного кремов.
• Гиперпигментация как осложнение возможна при несоблюдении рекомендаций по использованию фотозащитных средств.
Клиническая оценка эффективности фракционного фототермолиза с использованием аппарата sellas
Метод фракционного термолиза используется в мировой медицинской практике в течение 6 лет, на аппарате Sellas — 4 года, из них на территории Украины и России – 2 года. За это время курс процедур проведен более чем 900 пациентам в возрасте от 16 до 72 лет. Во всех случаях отмечен положительный клинический опыт.
Клиническая эффективность метода оценивалась в ведущих косметологических центрах Украины.
В группу исследования были включены пациенты со следующей патологией:
• фото- и хроностарение кожи лица, шеи, декольте и кистей;
• нарушение пигментации (мелазма, солнечное и старческое лентиго);
• атрофические рубцы различного генеза (в том числе, постакне и стрии).
Для оценки результатов терапии применялись как субъективная оценка, так и инструментальные методы исследования в период до лечения, после 3 процедур и через 4 месяца после проведенной терапии.
Субъективная оценка результата терапии пациентами проводилась по трехбальной шкале (отлично, хорошо и удовлетворительно) после 4х процедур с интервалом 3-4 недели.
Субъективная оценка пациентами состояния кожи после 4-х процедур, проведенных на фракционном лазере Sellas:
71% отлично
26% хорошо
3% удовлетворительно
При проведении процедуры омоложения кожи лица все измерения проводились на латеральной части верхней губы. Исследуемые показатели претерпели следующие изменения: общий тон кожи улучшился на 8,49%, эластичность кожи увеличилась на 11,63%, рельефность уменьшилась на 4,7%, влажность кожи возросла на 8,37% .
Следует отметить, что в зависимости от патологии указанные параметры могут изменяться более выражено. Так, при работе с атрофическими рубцами (постакне, стрии, рубцы после хирургических операций) показатель рельефности уменьшается на 10,7% в связи с происходящим ремоделированием кожного покрова, а при терапии пигментации показатель тона кожи снижается на 11,5%.
Заключение:
Использование метода фракционного фототермолиза для коррекции эстетических недостатков и возрастных изменений кожи с помощью лазерного аппарата «Sellas» (длина волны 1550 нм), позволяет уменьшить размер расширенных пор, выраженность различных атрофических рубцов (постакне, стрий, постоперационных рубцов), проявления гиперпигментации (при мелазмах, солнечном и старческом лентиго), осуществить лифтинг кожи (в том числе верхнего и нижнего век), а также улучшить ее тургор и выровнять цвет.
Таким образом, данный медицинский метод позволяет получить выраженный положительный результат при минимальной вероятности появления несущественных временных осложнений.
Метод может быть использован в учреждениях, имеющих лицензию на соответствующий вид деятельности. Процедура должна проводиться врачами-хирургами и дерматовенерологами, прошедшими специализированное обучение по работе с лазерными системами.
Ссылки в тексте:
1. FDA (Food and Drug Administration) — Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (США).
2. Зона фотобиомодуляции - участок кожи, окружающий зону фотокоагуляции, обладающий повышенной клеточной активностью в связи с запуском репаративных процессов в результате температурного воздействия.
3. В английском языке – microscopic epidermal necrotic debris (MENDs) – некротические обломки.
Статья подготовлена врачем дерматовенерологом,
косметологом, лазеротерапевтом Нугмановой Н.М.
Введение. Концепция фракционного фототермолиза
Быстрое развитие эстетической медицины сопровождается созданием новых технологий, ключевыми критериями для которых являются: безопасность, малоинвазивность, быстрый и комфортный реабилитационный период, длительность сохранения полученного эффекта, а также возможность составления индивидуального протокола терапии и продуктивного сочетания с другими косметологическими процедурами. Технология фракционного фототермолиза соответствует вышеперечисленным требованиям.
Первые фракционные лазеры появились в США в 2003 году. Они генерировали лазерное излучение с длиной волны 1500 нм, что в сочетании с фракционным принципом, то есть точечным воздействием микролуча на биологическую ткань, явилось принципиально новым подходом. В течение последующих лет первый аппарат, работающий по такой технологии, получил одобрение FDA для терапии различных состояний кожи, таких как, коррекция морщин, лечение нарушений пигментации, а также рубцовых образований.
А. Аблятивные лазеры, работающие по принципу фракционного фототермолиза.
1.Концепция фракционного фототермолиза была реализована и на базе традиционных аблятивных лазеров. В частности, во фракционный лазер был модифицирован традиционный СО2-лазер. В таком лазере вапоризация ткани происходит не по всей площади поверхности насадки, а последовательно, то есть узкий лазерный луч выпаривает ткань «точка за точкой», удаляя верхние слои кожи (в частности, слой эпидермиса). Современные лазерные системы, использующие излучение с длиной волны 10 600 нм (СО2-лазер), позволяют добиваться значительной глубины воздействия, формируя локализованные зоны абляции, что, однако, связанно с наличием открытой раневой поверхности и более высоким в сравнении с неаблятивными лазерами риском возникновения нежелательных эффектов.
2.Эрбиевые лазеры с длиной волны 2940 нм (Er:YAG)
Излучение таких лазеров в десятки раз лучше поглощается водой, чем у СО2-лазера. При этом в зоне абляции происходит настолько быстрое испарение тканей, что тепло практически не успевает распространяться за ее пределы. Поэтому абляцию эрбиевым лазером обычно называют «холодной». Как правило, глубина воздействия подобных лазеров относительно мала и не превышает 300 микрон.
Б. Неаблятивные лазеры, работающие по принципу фракционного фототермолиза.
Оптоволоконный эрбиевый лазер Er:Glass, генерирующий излучение с диной волны 1550 нм. При работе на этом лазере не происходит поверхностного испарения кожи (абляции), так как при взаимодействии микролуча с биологической тканью зона термального повреждения локализуется ниже рогового слоя эпидермиса. Это объясняется способностью данного лазерного излучения глубоко проникать в дерму, не вызывая чрезмерного нагрева эпидермальных слоев.
Таким образом, Er:Glass-лазер менее травматичен для кожи, чем СО2-лазер. Реабилитационный период после процедуры проходит быстрее и комфортнее для пациента. По сравнению с Er:YAG-лазером оптоволоконный эрбиевый лазер обладает значительно большей глубиной воздействия, а следовательно и более высокой ремоделирующей способностью.
Принцип действия фракционного лазера sellas.
Основным хромофором для лазерного излучения с длиной волны 1550 нм, генерируемого лазерной системой Sellas, является содержащаяся в коже вода, поэтому нагрев, а следовательно и коагуляция ткани, происходит в нижних слоях эпидермиса и в дерме. При воздействии лазером Sellas верхние слои эпидермиса, содержащие минимальное количество воды, практически не повреждаются. В процессе воздействия лазерный луч создает в коже микротермальные зоны (МTЗ) – зоны фотокоагуляции в форме столбиков, перпендикулярных поверхности кожи, шириной до 220 мкм, глубиной до 1500 мкм, окруженные областью фотобиомодуляции2, которая обладает повышенным потенциалом восстановления.
Клетки этой зоны начинают синтезировать белки теплового шока (шапероны – HSP70, HSP47, HSP90), которые обладают различным действием на окружающую ткань. Клетки, которые неспособны к активному функционированию, подвергаются внутриклеточному протеолизу и апоптозу, а другие (в том числе и клетки базального слоя) начинают активно делиться, пролиферировать, участвуя в процессе репарации очагов микроповреждения.
Зоны фотокоагуляции разрешаются асептическим воспалением, в процессе которого часть некротических обломков фагоцитируется мигрирующими в эту зону макрофагами, а оставшиеся выходят на поверхность кожи. В течение 24–48 часов после воздействия базальный слой эпидермиса полностью восстанавливается. Эвакуированные некротические обломки отшелушиваются в течение 4–14 дней. Считается, что скорость восстановления базального слоя зависит от диаметра первичного микроповреждения.
Наблюдаемая пролиферативная стадия воспаления характеризуется синтезом новых структурных элементов эпидермиса и дермы, а также реогранизацией окружающего тканевого пространства.
Материально-техническое обеспечение:
Данная медицинская технология реализуется посредством создания микротермальных зон в кожном покрове с заданной плотностью и глубиной с помощью фракционного лазера Sellas.
Основные характеристики фракционного лазера sellas.
Лазерный источник: оптоволоконный эрбиевый лазер, длина волны 1550нм. Плотность создания микротермальных зон составляет от 100 до 3025 МТЗ на 1 кв.см. за один проход.
Максимальная оптическая энергия одного микролуча - 30 мДж, что, обеспечивает необходимую для терапии глубину воздействия и, при адекватном выборе плотности энергии, своевременную термическую релаксацию подвергшихся воздействию тканей.
В лазере Sellas используется система «выборочного распределения лучей» - псевдохаотичный процесс формирования МТЗ с итоговым равномерным нанесением заданного количества МТЗ на область обработки. Данное техническое решение снижает тепловое воздействие на прилежащие ткани, делает процедуру более комфортной для пациента и уменьшает риск нежелательных явлений.
Показания и противопоказания к проведению процедуры – фракционный фототермолиз
Показания: проведение процедур фракционного фототермолиза с помощью лазера Sellas рекомендовано в следующих случаях:
• возрастные изменения кожи (морщины различной локализации и глубины, снижение вязко-эластических свойств дермы,
• расширенные поры, структурные изменения эпидермиса и дермы, пигментация), в том числе кожного покрова деликатных зон (веки, шея, декольте, тыльная поверхность кисти);
• пигментные нарушения (мелазма, солнечное и старческое лентиго);
• рубцы (атрофические и гипотрофические, включая стрии, рубцы постакне и постоперационные рубцы).
Противопоказания:
Абсолютные противопоказания:
• лечение оральными ретиноидами;
• склонность к образованию келоидов или гипертрофических рубцов в анамнезе;
• беременность, период лактации;
• эпилепсия;
• активная бактериальная, вирусная или грибковая инфекция;
• ослабленный иммунитет;
• онкологические заболевания;
• псориаз, витилиго, атопический дерматит в стадии обострения.
Относительные противопоказания:
• воспалительные процессы в месте предполагаемой процедуры;
• аллергия на местные анестетики (например, крем Эмла 5%);
• заболевание почек (снижена регенерация кожи);
• множественные новообразования кожи в зоне предполагаемого воздействия;
• процедуры омоложения кожи на уровне ретикулярной дермы за последние 2-3 месяца, на уровне эпидермиса — за 7-10 дней до процедуры;
• аутоиммунные заболевания соединительной ткани;
• вирусные инфекции, ведущие к снижению иммунитета (ВИЧ, гепатит В или С);
• непонимание важности или нежелание соблюдения постпроцедурного ухода.
Уход за кожей после процедуры
После процедуры проводят охлаждение очага с целью уменьшения эритемы и чувства жжения, наносят увлажняющий крем, выдают пациенту специально разработанную «Памятку» по уходу за кожей после процедуры фракционного фототермолиза в домашних условиях.
В первые дни не рекомендуется спать на животе, носить компрессионное белье (в случае проведения процедуры на теле). Увлажнение кожи с помощью крема необходимо проводить не менее 2–3х раз в день. Во время курса терапии и в течение 2-х месяцев после необходимо избегать прямого воздействия солнечных лучей, использовать солнцезащитные средства с SPF не менее 30. При длительном пребывании на солнце следует наносить фотозащитные средства каждые 2 часа. Не использовать скрабы, пилинги и прочие отшелушивающие средства во время лечения, а также средства, содержащие гликолевую, салициловую кислоты или ретинол (прекратив их применение за 2–3 недели до процедуры и воздерживаясь от их использования в течение 2-х недель после процедуры). Пациенту рекомендуется ограничить курение на весь период лечения (вещества табачного дыма снижают репаративную способность кожи и эффективность процедуры).
Осложнения
Осложнения после процедуры фракционного термолиза на лазере Sellas развиваются крайне редко и обычно связаны с несоблюдением врачом параметров терапии кожи или пациентом правил постпроцедурного ухода. Их следует отличать от ожидаемой реакции кожи на воздействие фракционным лазером Sellas. При правильном проведении процедуры риски возникновения нежелательных эффектов минимальны.
• Легкая гиперемия после процедуры является нормальной реакцией, которая обычно проходит в течение 1-3 дней.
• Чувство жжения также является следствием процедуры и может сохраняться в течение 2-3 часов после лечения, проходит самостоятельно. Для уменьшения указанного эффекта рекомендуется охлаждение кожи с помощью гелевых масок, холодного компресса или хладопакетов. Иногда может устойчиво держаться в течение нескольких дней.
• Отек кожи и подлежащей клетчатки является нормальной реакций кожи на воздействие фракционным лазером Sellas, развивается сразу после процедуры и примерно через сутки достигает своего максимума, особенно в периорбитальной области. Отек спадает самостоятельно на 2-3 день и не требует дополнительной терапии.
• Бронзово-загорелый оттенок кожи, появляющийся в случае тщательной обработки очага, сохраняется в течение 7-14 дней, проходит самостоятельно.
• Сухость и шелушение кожи отмечаются в течение 5-7 дней после лечения, устраняются с помощью увлажняющего крема.
• Ожог возможен при превышении рекомендуемых параметров терапии (частоты МТЗ, энергии). В этом случае следует использовать эпителизирующие и противовоспалительные средства, не допускать инфицирования очага и осуществлять профилактику пигментации с помощью отбеливающего (депигментирующего) и солнцезащитного кремов.
• Гиперпигментация как осложнение возможна при несоблюдении рекомендаций по использованию фотозащитных средств.
Клиническая оценка эффективности фракционного фототермолиза с использованием аппарата sellas
Метод фракционного термолиза используется в мировой медицинской практике в течение 6 лет, на аппарате Sellas — 4 года, из них на территории Украины и России – 2 года. За это время курс процедур проведен более чем 900 пациентам в возрасте от 16 до 72 лет. Во всех случаях отмечен положительный клинический опыт.
Клиническая эффективность метода оценивалась в ведущих косметологических центрах Украины.
В группу исследования были включены пациенты со следующей патологией:
• фото- и хроностарение кожи лица, шеи, декольте и кистей;
• нарушение пигментации (мелазма, солнечное и старческое лентиго);
• атрофические рубцы различного генеза (в том числе, постакне и стрии).
Для оценки результатов терапии применялись как субъективная оценка, так и инструментальные методы исследования в период до лечения, после 3 процедур и через 4 месяца после проведенной терапии.
Субъективная оценка результата терапии пациентами проводилась по трехбальной шкале (отлично, хорошо и удовлетворительно) после 4х процедур с интервалом 3-4 недели.
Субъективная оценка пациентами состояния кожи после 4-х процедур, проведенных на фракционном лазере Sellas:
71% отлично
26% хорошо
3% удовлетворительно
При проведении процедуры омоложения кожи лица все измерения проводились на латеральной части верхней губы. Исследуемые показатели претерпели следующие изменения: общий тон кожи улучшился на 8,49%, эластичность кожи увеличилась на 11,63%, рельефность уменьшилась на 4,7%, влажность кожи возросла на 8,37% .
Следует отметить, что в зависимости от патологии указанные параметры могут изменяться более выражено. Так, при работе с атрофическими рубцами (постакне, стрии, рубцы после хирургических операций) показатель рельефности уменьшается на 10,7% в связи с происходящим ремоделированием кожного покрова, а при терапии пигментации показатель тона кожи снижается на 11,5%.
Заключение:
Использование метода фракционного фототермолиза для коррекции эстетических недостатков и возрастных изменений кожи с помощью лазерного аппарата «Sellas» (длина волны 1550 нм), позволяет уменьшить размер расширенных пор, выраженность различных атрофических рубцов (постакне, стрий, постоперационных рубцов), проявления гиперпигментации (при мелазмах, солнечном и старческом лентиго), осуществить лифтинг кожи (в том числе верхнего и нижнего век), а также улучшить ее тургор и выровнять цвет.
Таким образом, данный медицинский метод позволяет получить выраженный положительный результат при минимальной вероятности появления несущественных временных осложнений.
Метод может быть использован в учреждениях, имеющих лицензию на соответствующий вид деятельности. Процедура должна проводиться врачами-хирургами и дерматовенерологами, прошедшими специализированное обучение по работе с лазерными системами.
Ссылки в тексте:
1. FDA (Food and Drug Administration) — Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (США).
2. Зона фотобиомодуляции - участок кожи, окружающий зону фотокоагуляции, обладающий повышенной клеточной активностью в связи с запуском репаративных процессов в результате температурного воздействия.
3. В английском языке – microscopic epidermal necrotic debris (MENDs) – некротические обломки.
Статья подготовлена врачем дерматовенерологом,
косметологом, лазеротерапевтом Нугмановой Н.М.
0
