До сих пор одним из важнейших показателей, по которым не только дилетанты, но и профессионалы судили о том, насколько наш вес соответствует норме, является так называемый индекс массы тела (body-mass index - BMI). Его принято указывать в электронных историях болезни, для него имеется специальная графа во всех компьютерных программах учета пациентов, которыми пользуются врачи. Более того, вот уже более десяти лет индекс массы тела фигурирует и в рекомендациях Всемирной Организации здравоохранения.

Если значение этого индекса, получаемое делением массы тела в килограммах на квадрат роста в метрах, составляет менее 18,5, врачи говорят о чрезмерной худобе, если оно превышает 25, речь идет об избыточном весе, а при индексе выше 30 диагноз и вовсе гласит "ожирение" - со всеми вытекающими последствиями.

Что отличает толстяка-лежебоку от атлета-качка?

Между тем, некоторые эксперты уже довольно давно ратуют за, скажем так, более осторожный и критический подход к индексу массы тела и выражают серьезные сомнения в том, что его значения однозначно коррелируют с состоянием здоровья данного человека. Ведь этот показатель не отражает возраст и пол пациента, не принимает во внимание особенности его телосложения, не учитывает индивидуальное соотношение между жировой и мышечной тканью.

Действительно, у атлета, проводящего по нескольку часов в день в спортзале на тренажерах, вполне может быть такой же индекс массы тела, как.и у толстяка, большую часть жизни возлежащего на диване с бутылкой пива и кульком чипсов в руке. Кроме того, в ряде исследований было показано, что для лиц с индексом массы тела от 25 до 30, то есть якобы с "избыточным" весом, характерна не только более высокая средняя продолжительность жизни, чем для лиц с "нормальным" весом, но и более высокая выживаемость после инфарктов и инсультов. Лишь при индексе более 35 ожидаемая продолжительность жизни действительно начинает снижаться.

И вот теперь немецкие специалисты провели новое исследование, результаты которого недвусмысленно указывают на то, что этот якобы универсальный и очень важный показатель совершенно не годится для оценки индивидуальных медицинских рисков. "Индекс массы тела никак не связан с вероятностью инсульта или инфаркта миокарда, да и вообще с риском смерти человека", - подчеркивает руководитель исследования Харальд Шнайдер (Harald Schneider), научный сотрудник университетской клиники Мюнхена.

Лучше жирный зад, чем толстое брюхо

Вместе с коллегами из университета в Грайфсвальде, технического университета в Дрездене и университета в Любеке мюнхенские ученые проанализировали данные, касающиеся массы и размеров тела почти 11 тысяч добровольцев. На основании этих данных медики вычислили для каждого из пациентов не только индекс массы тела, но еще и два так называемых индекса центрального ожирения: отношение объема талии к объему бедер (waist-hip ratio - WHR) и отношение объема талии к росту (waist-height ratio - WHtR).

Наблюдая своих подопытных на протяжении достаточно длительного времени - от 3 до 8 лет,- исследователи обнаружили, что самым надежным показателем, реально позволяющим оценить риск инфаркта миокарда или кровоизлияния в мозг, является отношение объема талии к росту. "Все просто: чем выше этот индекс, тем выше риск", - резюмирует Харальд Шнайдер.

Другой же индекс центрального ожирения оказался гораздо менее информативным, а индекс массы тела - и вовсе бесполезным. По словам ученого, вероятность развития определенных заболеваний связана не столько с количеством жировой ткани, сколько с ее распределением. В этой связи Харальд Шнайдер указывает на существенные различия между "хорошим" светло-желтым подкожным жиром и "плохим" бурым висцеральным, то есть глубинным внутренним жиром.

Глубинные жировые отложения вокруг органов брюшной полости, внешне проявляющиеся в увеличенном объеме талии, выделяют ряд жирных кислот, способствующих возникновению воспалительных реакций, особенно в кровеносных сосудах, что чревато развитием атеросклероза. А вот подкожная жировая ткань в области бедер, ляжек и ягодиц, пусть и не отвечает представлениям об идеальной фигуре, нисколько не повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний и даже может оказывать защитное действие.

"Таких исследований, доказывающих бессмысленность измерения индекса массы тела, становится все больше, - говорит Харальд Шнайдер. - Думаю, что медицинским обществам и Всемирной Организации здравоохранения пора задуматься над пересмотром своих рекомендаций". По мнению исследователя, у лиц до 40 лет значение индекса WHtR не должно превышать 0,5 (половая принадлежность значения не имеет), к 50-ти годам этот показатель может возрасти до 0,6.

Источник - http://www.dw-world.de

"Диета" в переводе с греческого означает "образ жизни", а он, согласитесь, у каждого свой. Возможно, этим-то и объясняется необычайное изобилие всевозможных диет. Кроме того, если раньше важно было лишь сбросить вес в кратчайшие сроки, то сегодня специалисты по возвращению былой изящности обращают внимание и на такие немаловажные факторы, как индивидуальные предпочтения и привычки, и обязательно - на приподнятое состояние духа. Диета только тогда эффективна, когда худеешь с удовольствием, подчеркивают они.

Код стройности 

Известный немецкий диетолог-просветитель Свен-Давид Мюллер (Sven-David Mller) в книге "Самые эффективные сжигатели жира" предлагает включать в свой рацион  такие "жиросжигающие" продукты как, например,  неспелые бананы, пить кофе, а перед едой обязательно - стакан минеральной воды. Коллега Мюллера Элизабет Ланге (Elisabeth Lange) обращается к неповторимости каждого человека, делая упор на составлении индивидуального плана программы худения, которая, как уверяет Ланге, действительно обеспечит возвращение к прежней фигуре, причем надолго. Именно в этом индивидуальном подходе, по ее мнению, кроется ключ к успеху. 

Особую диету только и специально для мужчин разработал Мартин Кунц (Martin Kunz). Начинается она с заполнения анкеты, в которой нужно честно указать, например, частоту пульса и сколько раз опрашиваемый может отжаться от пола.  Количество набранных им пунктов определяет степень необходимости обращения к диете: нужно ли ею заняться интенсивно, изредка, для профилактики или диетолог тут ничем не поможет, та как назрела необходимость проконсультироваться с врачом. Часто в быстром увеличении веса Мартин Кунц обвиняет (и такое его мнение, разумеется, разделяют собратья по несчастью) спутниц жизни – то есть жен и подруг. Нередко они потворствуют "вредным" кулинарным привычкам мужчин, считает Кунц. С другой стороны, признается он, статистические данные доказывают и на противоположное: именно женщины помогают своим мужьям довести ту или иную диету до конца.

Худеть ментально, моментально и во сне

Для нерадивых поваров, не относящихся с должным уважением к собственному желудку, тоже найден выход: 80 рецептов "молниеносного" приготовления пищи предлагает ученый-диетолог Астрид Шоберт (Astrid Schobert). "Соблюдение какой-либо диеты  требует от меня слишком большой затраты энергии: часами делать закупки, потом варить, считать калории… Нет, это не для меня!" - признается автор книги "Диета для лентяев" и предлагает выход: блюда из консервов и замороженных полуфабрикатов в сочетании со свежими продуктами. 

"Худеть с улыбкой" предлагает метод SOMINA (переводится примерно так: "Ориентация на систему ментального прогресса действительности"). Этот вид диеты приглашает прийти к желаемому результату (то есть весу) практически без усилий, не считая ежедневной пятиминутной ментальной "разминки", сохраняя при этом все привычки и приподнятое настроение. Авторы столь революционного метода обещают (разумеется, не бесплатно), что всего за полгода удастся сбросить от 6 до 18 килограммов!

Известный по многочисленным телешоу, автор нескольких кулинарных книг, немецкий повар Иоганн Лафер (Johann Lafer) открыл для себя еще более "совершенный" метод похудания: в течение одного года он сбросил 15 килограмм... во сне! "Это не анекдот и не выдумка, это - чистейшая правда!" – уверяет Лафер. Автор этой "сонной" диеты – доктор Детлеф Папе (Detlef Pape). Основную роль он отводит ужину, богатому белковыми продуктами. Именно они, считает доктор Папе, способствуют очищению организма во время сна.

Если же ни одна из названых диет не пришлась вам по душе, остается только одно: посылайте сигнал SOS. "SOS-диету" предлагает Дагмар фон Грамм (Dagmar von Gramm): утром – фрукты, в обед салат, на ужин – стейк.