Профиль

Мой Диабет

Мой Диабет

Украина, Киев

Рейтинг в разделе:

Минтруд признал субъективизм при проведении МСЭ

Минтруд признал субъективизм при проведении МСЭ

В интервью журналу «Огонек» Лекарев рассказал про особенности новой системы присвоения инвалидности.
 
В настоящее время, напомнил замминистра, инвалидность определяется в процентах с шагом в 10% и начинается с цифры 40%. «Не исключаю, что шаг в 10% между степенями нарушений может являться в некоторых случаях камнем преткновения. Но это всегда предмет споров. Полностью устранить субъективизм в любой экспертизе, в том числе в медико-социальной (МСЭ), невозможно»,— заявил Лекарев.
 
Также, по словам чиновника, в Минтруде не так давно был проведен тщательный мониторинг работы комиссии. «Мониторинг, который проводят министерство и Федеральное бюро МСЭ, выявил трудности в применении классификаций по ряду заболеваний. Поэтому в феврале этого года классификации были дополнены рядом заболеваний, включая муковисцидоз и фенилкетонурию...
 
На прошлой неделе министерство поручило учреждениям МСЭ провести в течение двух месяцев так называемый аудит по анализу причин снятия групп инвалидности с детей в 2015 году»,— рассказал Лекарев.
 
Напомин, ранее Минтруд выступил против передачи органов МСЭ врачебным комиссиям в регионах

Ученые разрабатывают новый метод лечения диабета

Ученые разрабатывают новый метод лечения диабета

Результаты исследования Женевского университета указывают на новый способ лечения сахарного диабета у определенной категории пациентов.
 
Руководитель группы Pedro Herrera говорит: "Ингибирование гормона глюкагона недавно было изучено в качестве альтернативы или дополнения к инъекциям инсулина, но метод имеет свои ограничения. Наше исследование показывает, почему: организм должен иметь некоторое остаточное производство инсулина для того, чтобы лечение, блокирующее глюкагон, работало".
 
Несколько недавних исследований показали, что сахарный диабет вызван исключительно избытком глюкагона, а не недостаточностью инсулина. Также было найдено, что блокирование глюкагона предотвращает чрезмерно высокий уровень глюкозы в крови, несмотря на полное отсутствие инсулина. Эксперты предположили, что блокирование глюкагона может быть средством для лечения гипергликемии.
 
Тем не менее, текущие результаты указывают на то, что блокирование глюкагона было эффективно только тогда, когда некоторое количество инсулина производилось в организме. Для нового эксперимента Herrera с коллегами использовали трансгенных мышей, у которых инсулин был полностью устранен.
 
Примерно три четверти пациентов с сахарным диабетом 1 типа имеют небольшое количество бета-клеток, необходимых для производства инсулина. У этих больных, блокирование глюкагона, в дополнение к замене инсулина, помогает держать уровень сахара в крови под контролем. Сахар накапливается в крови после приема пищи, вызывая высвобождение инсулина из поджелудочной железы и позволяя тканям использовать и хранить его. Во время голодания или физических упражнений, глюкагон высвобождается и противостоит действию инсулина.
 
Баланс между этими двумя панкреатическими гормонами контролирует уровень сахара в крови.
 
С помощью инсулинотерапии и блокирования глюкагона, в качестве комбинированного лечения в некоторых случаях, можно обеспечить более эффективный и безопасный способ для поддержания здорового баланса и избежать пиков и падений уровня сахара в крови.
 
Число людей, страдающих диабетом, возросло с 108 млн в 1980 году до 422 млн в 2014 году, влияя на 8,5% лиц, старше 18 лет. Диабет является основной причиной слепоты, почечной недостаточности, сердечных приступов, инсульта и ампутации нижних конечностей. Сахарный диабет 1 типа обычно начинается в детстве и обусловлен собственной иммунной системой организма, который атакует и разрушает инсулин-продуцирующие клетки в поджелудочной железе.

Ксантогумол улучшает маркеры метаболического синдрома

Ксантогумол улучшает маркеры метаболического синдрома

Ученые Университета Орегона определили конкретные уровни потребления ксантогумола, естественного флавоноида, найденного в хмеле, который может значительно улучшить основные маркеры метаболического синдрома у лабораторных животных.
 
Полученные результаты предполагают возможный новый подход к таким вопросам, как ожирение, высокий уровень холестерина и повышенный уровень глюкозы у человека. Комбинации этих проблем, известные как метаболический синдром, связаны с основными проблемами со здоровьем в развитых странах мира сегодня.
 
В новом эксперименте ученые во главе с Cristobal Miranda кормили лабораторных диетой с высоким содержанием жиров и различными уровнями ксантогумола. Самая высокая доза ксантогумола помогла лабораторным крысам сократить"плохой" холестерин на 80 процентов, уровень инсулина на 42 процента; а уровень IL-6, биомаркеров воспаления, на 78 процентов.
 
При этом, получавшие ксантогумол грызуны на 22 процента имели меньший вес, хотя все животные ели одинаковое количество пищи. Прием ксантогумола увеличивает потребление кислорода и скорость обмена веществ, считают авторы. Miranda говорит: "Это первый раз, когда мы увидели, как одно соединение помогает решению многих проблем со здоровьем. Это были очень значительные улучшения".
 
Тем не менее, необходимы дополнительные исследования, чтобы показать безопасность и эффективность таких добавко у людей, говорят исследователи. Соавтор изучения Fred Stevens сказал: "Необходимы дальнейшие опыты для демонстрации безопасности высоких доз ксантогумола. После дальнейшего исследования, это может обеспечить эффективное лечение метаболического синдрома при очень низкой стоимости".
 
Метаболический синдром определяется клиническим диагнозом при трех или более условиях, в том числе абдоминальное ожирение, повышенное содержание липидов, высокое кровяное давление, провоспалительное состояние, резистентность к инсулину или нарушение толерантности к глюкозе.
 
Ксантогумол была предметом серьезного исследования из-за его потенциальной пользы для здоровья, как и другие флавоноиды, содержащиеся в чае, чесноке, шоколаде, яблоках и чернике. Ксантогумол встречается в хмеле и пиве, но необходимое количество соединения может быть получено в качестве пищевой добавки.

Природный гормон поможет бороться с диабетом и ожирением

Природный гормон поможет бороться с диабетом и ожирением

До некоторых пор этому загадочному гормону удавалось «скрываться» от учёных. Но теперь специалистам не только удалось обнаружить новый природный гормон, но и выяснить, что он может помочь людям в борьбе с сахарным диабетом 2 типа и ожирением.
 
Гормон был окончательно идентифицирован с помощью анализа ДНК двух людей с редкой болезнью под названием прогероидный синдром новорожденных (NPS). Организм таких пациентов не может накапливать жировые отложения (присутствуют и другие симптомы заболевания).
 
Атул Чопра (Atul Chopra) и его коллеги из Медицинского колледжа Бейлора выяснили, что люди с таким синдромом чувствуют себя особенно плохо, потому что у них отсутствует ранее неизвестный науке гормон. Он получил название аспросин (asprosin).
 
"Мы исследовали такое невероятно редкое состояние, и результатом наблюдений стало открытие, которое поможет бороться с гораздо более распространённым заболеванием — сахареным диабетом", — говорит Чопра.
 
Эксперименты на мышах показали, что гормон играет важную роль в определении содержания сахара в крови, особенно между приёмами пищи.
 
"Аспросин выделяется жировой тканью и отправляется в печень, сообщая ей, что нужно немедленно выделить глюкозу в кровь", — объясняет Чопра. После того как уровень глюкозы в крови увеличивается, выработка гормона останавливается.
 
У двух людей с NPS отсутствовал этот механизм для повышения количества глюкозы в крови между приёмами пищи. И это была причиной их вялого состояния.
 
По мнению экспертов, аспросин также может играть важную роль в ожирении и наборе веса. Люди с NPS являются невероятно худыми, но учёные обнаружили, что тучные люди имеют в два раза больше аспросина в крови, нежели люди с нормальным весом.
 
"Проблема ожирения будет являться следующей темой нашего исследования", — отмечает Чопра.
 
А пока исследователи проблемы диабета очень заинтригованы открытием учёных. «Тот факт, что аспросин попадает в печень и вызывает перепроизводство глюкозы, ключевой фактор в диабете второго типа, делает такое открытие ещё более интересным», — отмечает Алан Черрингтон (Alan Cherrington) из Университета Вандербильта.
 
"Я мечтаю, чтобы пациенты, вынужденные принимать инсулин, были в состоянии уменьшить его дозу или вовсе прекратить его принимать. Возможно, мы сможем давать им антитела, блокирующие аспросин, каждую неделю для снижения уровня глюкозы в крови. Это будет означать, что пациенты, принимающие инсулин, смогут уменьшить число приёмов или вовсе отказаться от него", — говорит Черрингтон.
 
Учёные, открывшие гормон, уже подали патент на его испытания: они намерены провести эксперимент по блокированию этого гормона антителами. «Мы лечим мышей с диабетом, и пока результаты получаются только положительными», — говорит Чопра.
 
Специалисты надеются начать безопасные испытания на людях через несколько лет.
 
Результаты исследования были опубликованы в научном издании Cell.
 
Добавим, что «Вести. Наука» сообщали о том, что уменьшение жира в поджелудочной железе всего на граммов спасает от диабета второго типа, а полноценный ежедневный завтрак и вовсе должен защитить от диабета.

Почему болят ноги и как от этого избавиться

Почему болят ноги и как от этого избавиться

Традиционно боль в ногах является следствием переутомлений или перенапряжений мышц. Но в случае, когда боли в ногах возникают постоянно, важно попасть на прием к врачу, чтобы выяснить и устранить причину этого явления, которое в некоторых случаях может быть предвестником серьезных проблем. Такое состояние становится помехой полноценной жизни, когда не то что-то побегать-попрыгать нет возможности – просто ходить и даже без каблуков больно.
 
Что же может быть причиной боли в ногах и как с этим бороться?
 
Сахарный диабет

У болей при сахарном диабете имеются свои отличительные характеристики: ноги отекают, в них возникает покалывание и онемение. Кожа на голенях становится сухой и начинает шелушиться. Также приходят жажда и слабость. Стоит отправиться на прием к эндокринологу и сделать анализ крови на сахар, который и покажет истинную картину. 

Плоскостопие
 
Оно может развиться даже у взрослых людей, если у них есть лишний вес (особенно у женщин). При этом болезнь дает о себе знать такими симптомами: стопы ноют, в лодыжках возникают отеки, появляются судороги. У таких людей обувь обычно больше стаптывается с внутренней части подошвы – таков косвенный признак начала развития плоскостопия. В этом случае можно посоветовать обратиться к ортопеду, который осмотрит и подберет лечение (обычно требуется изготовление ортопедических стелек по индивидуальным замерам).
 
Варикоз
 
Распознать его просто: на коже ног появляется характерный сосудистый рисунок, начинают беспокоить отеки, появляется тяжесть в ногах и ноющие боли в конце дня. В таком случае нужно обратиться к узкопрофильному специалисту – флебологу, который, скорее всего, назначит УЗИ и подберет корректное лечение.
 
Тромбофлебит
 
Это – закупорка кровеносного сосуда тромбом. Такое состояние можно распознать по острой пульсирующей боли в икроножных мышцах, жжению, отеках и покраснению. При этом вены на ногах становятся твердыми и выпирающими (болезненным становится даже прикосновение). Может подняться температура тела до 38 °С. В такой ситуации срочно отправляйтесь к хирургам – помните, что закупорка вен чревата возникновением сепсиса, отрывом тромба и попаданием его в сердце. А это уже смертельно опасно.
 
Защемление седалищного нерва
 
Кода боль растекается от нижней части спины прямо в ягодицу, а дальше распространяется по задней части ноги до пятки, то это может быть признаками защемления седалищного нерва. При этом также могут быть попеременно возникающие ощущения то онемения конечности, то чувство жжения, то холод. За решением этой проблемы стоит отправиться к неврологу, который может назначить МРТ. Если проблемы с позвоночником, надо приступить к лечению спины.
 
Остеопороз
 
Это заболевание приводит к возникновению регулярных судорог, болей в области коленных и тазобедренных суставов. Стоит безотлагательно посетить врача, который назначит специальное исследование на выявление плотности костей и, скорее всего, порекомендует дополнительно принимать препараты кальция и изменить свой образ жизни и питания.
 
Артрит
 
Эта болезнь может развиться даже у довольно молодых людей и станет проявлять себя болью в области сустава, которая станет усиливаться при ходьбе и стоянии. Появившийся в этом месте отек и сильное покраснение – свидетельства появившейся проблемы, при выявлении которой нужно срочно посетить специалиста-ревматолога или травматолог, который подберет соответствующее лечение.

Год назад в Грабцево заработал инсулиновый завод

Год назад в Грабцево заработал инсулиновый завод

Датская фармацевтическая компания «Ново Нордиск» открыла в технопарке Грабцево под Калугой, где сосредоточены самые крупные фармпроизводства калужского фармацевтического кластера, свой российский завод. «Ново Нордиск» – крупнейший производитель современных инсулинов  и компания номер один в сфере лечения сахарного диабета, а сегодня еще и одно из крупнейших предприятий, работающих на импортозамещение. 
 
Завод в Калуге – единственное производство компании в России. Построенный с нуля, он выпускает самые современные инсулины в  картриджах Пенфилл® к шприц-ручкам, а также собственно шприц-ручки ФлексПен® для удобного  введения инсулина. Высокотехнологичное производство соответствует всем фармацевтическим стандартам GMP. Оно ничем не отличается от других таких же заводов компании в других странах: здесь действуют те же принципы экологического производства, та же система контроля качества.  
 
По словам президента компании «Ново Нордиск» Ларса Соренсена, инсулиновый завод в России – это дань десяти  миллионам больных сахарным диабетом в России и в Калужской области, это их надежда на нормальную жизнь. 
 
Именно  борьбе с сахарным диабетом, с немым убийцей, как его называют врачи, была посвящена конференция, приуроченная к первому юбилею российского завода, а также Всемирному дню здоровья, который ВОЗ в этом году объявила днем противодействия диабету. Форум в Международном мультимедийном пресс-центре МИА «Россия сегодня» в Москве назывался «Борьба с сахарным диабетом в России и в мире: профилактика, ранняя диагностика, эффективное лечение и лекарственное обеспечение». Для «Ново Нордиск» в этой борьбе заключается вся жизнь компании, которая стремится быть ближе к своим пациентам, разрабатывая все новые формы современных и доступных инсулинов. Завод и наша область, по словам заместителя губернатора, руководителя представительства Калужской области при правительстве РФ Владимира Потемкина,  вносят свой значительный вклад в решение глобальной проблемы лечения диабета.  
 
Вице-президент, директор российского завода «Ново Нордиск» в Калуге Кеннет Мортенсен отметил, что компания «Ново Нордиск», являясь одним из мировых лидеров по производству инсулинов, успешно участвует в реализации госпрограммы по импортозамещению, инвестируя в локализацию производства в Калужской области. Он рассказал также об итогах года работы завода, обозначив первые результаты и перспективы развития предприятия. Мортенсен подчеркнул, что работа завода «Ново Нордиск» полностью соответствует целям, поставленным в Стратегии развития фармацевтической промышленности Российской Федерации до 2020 года («Фарма–2020»): способствует укреплению лекарственной безопасности, трансферу передовых технологий и улучшению эффективности лечения диабета в России. 
 
Сегодня завод «Ново Нордиск» полностью обеспечивает большую часть пациентов, использующих современные инсулины, а при необходимости мощности завода могут покрыть всю существующую потребность РФ в этих препаратах. Также г-н Мортенсен подчеркнул, что завод в технопарке «Грабцево» – это больше, чем само высокотехнологичное производство, это долгосрочное и дорогостоящее инвестирование в людей, в их экономическую активность на многие годы вперед.
 
Татьяна Петрова

В Австралии планируют ввести налог на сахаросодержащие напитки

В Австралии планируют ввести налог на сахаросодержащие напитки

Такой вывод содержится в новом отчете, опубликованном школой общественного здравоохранения Университета Квинсленда .
 
Доклад был составлен группой исследователей под руководством доктора Леннерта Вирмана, которые смоделировали последствия введения налога на сахар и его влияние на образ жизни взрослых австралийцев (в возрасте от 20 лет и старше) в 2010 году.
 
Веерман пояснил: «Мы обнаружили, что возникновение новых случаев сахарного диабета 2 типа снизилось бы на 800 случаев в год после того, как был введен налог. В течение последующих 25 лет смертность снизится на 1600 случаев в год, при этом на долю сердечно-сосудистых заболеваний придется наибольший удельный вес этой отложенной смертности.
 
Веерман оценил стоимость реализации налога в 27 млн. австралийских долларов. Однако ученые также подсчитали, что сокращение расходов на здравоохранение смогло бы окупить стоимость принятия законопроекта и мониторинг налоговых поступлений.

Жировые клетки удалось запрограммировать на выработку инсулина

Жировые клетки удалось запрограммировать на выработку инсулина

Швейцарские ученые взяли жировые ткани у 50-летнего пациента и превратили их в производящие инсулин бета-клетки, добавив новый генетический код. Это первый случай, когда подобные структуры были успешно получены естественным путем из стволовых клеток.
 
Работа, представленная в Nature Communications, может открыть новые пути в лечении сахарного диабета. Сейчас для борьбы с болезнью часто используется пересадка бета-клеток. Но эта операция часто сопровождается приемом подавляющих иммунитет препаратов, препятствующих отторжению. Так как в данном случае структуры были получены из собственного материала пациента, подобные лекарства могут не понадобиться. Именно на это надеется старший исследователь профессор Мартин Фуссенеггер из Федерального технологического института в Цюрихе, Швейцария. На следующем этапе работы ученые намерены вернуть перепрограммированные клетки пациенту с диабетом, чтобы проверить, как они будут регулировать сахар в крови.
 
«У большинства людей имеется переизбыток жира, способного выступить в роли источника стволовых клеток», — отмечает профессор Фуссенеггер.
 
Материал был получен путем липосакции.
 
Если следующие этапы исследований пройдут успешно, перепрограммирование жира может заменить ежедневные уколы инсулина. Однако, остается открытым вопрос стоимости лечения. В случае с сахарным диабетом 1 типа ситуация осложняется, так как иммунная система восстает против вырабатывающих инсулин клеток и уничтожает их. Этот процесс также придется учитывать в разработке методики лечения.

Глобальное потепление усугубляет течение диабета 2 типа: ученые

Глобальное потепление усугубляет течение диабета 2 типа: ученые

По оценкам ВОЗ, количество диабетиков значительно увеличится к 2020 году, и немаловажным фактором является повышение температуры. По мнению доктора Глена Кенни, диабет нарушает способность организма регулировать температуру, что усугубляет течение болезни.
 
Эндокринолог Кенни из Оттавского университета в течение 20 лет ведет научно-исследовательскую работу по изучению диабета 2 типа, об этом информирует wordyou.ru. Оказалось, что глобальное потепление может усугубить течение этого недуга: нарушение терморегуляции ведет к ухудшению состояния пациентов, замедляет адаптацию в изменяющихся климатических условиях. Особенно тяжело при тепловой волне пожилым и грузным людям. «Ожирение, гипертония и  сердечно-сосудистые заболевания — извечные спутники диабета, активизируют свое негативное влияние при экстремально высокой температуре воздуха», отмечает эндокринолог Кенни.
 
Научный коллектив (Райан Макджин и Рональ Сигал) в соавторстве с Гленом Кенни опубликовали обзорную статью в Temperature: в ней изложена научная оценка влияния температуры на терморегуляторную способность организма. Это важный фактор для понимания физиологических факторов, способствующих повышению уязвимости к тепловому стрессу у диабетиков 2 типа.
 
Глобальное потепление усугубляет симптомы диабета, поэтому системе здравоохранения необходимо принять во внимание такой важный фактор. Поскольку диабет почти всегда сопровождается побочными заболеваниями (ожирение, болезни сердца или гипертония), важно информировать пациентов об особом режиме поведения во время наступления жаркого времени года и периодов тепловых волн.

Производящие инсулин клетки впервые получены в лаборатории

Производящие инсулин клетки впервые получены в лаборатории

Один из авторов работы, профессор Крис Лиддел (Chris Liddle) из Института медицинских исследований «Миллениум» в австралийском городе Вестмид, считает, что полученный результат обещает принципиально новый способ лечения больных сахарным диабетом первого типа.
 
Инсулин, наряду с некоторыми другими гормонами, производится в особых скоплениях клеток в поджелудочной железе, которые называются островками Лангерганса. Более 90 % клеток этих островков принадлежат к одному из трех типов: альфа, бета и дельта. Альфа-клетки производят глюкагон, дельта-клетки – соматостатин, а бета-клетки ответственны за выработку инсулина. Инсулин позволяет организму усваивать глюкозу из пищи, превращая ее в энергию или в жир. В ответ на повышение уровня глюкозы в крови бета-клетки активизируют выработку инсулина. Сахарный диабет первого типа возникает, когда бета-клетки гибнут и производство инсулина снижается.
 
В течение многих лет ученые пытались вырастить бета-клетки из стволовых клеток человека, но никак не могли заставить их вырабатывать инсулин. У них получались лишь нефункционирующие бета-клетки, подобные незрелым бета-клеткам эмбриона, уровень глюкозы в крови которого регулируется организмом матери. Теперь международный коллектив исследователей сумел добиться включения клеток и начала выработки ими инсулина.
 
В эксперименте выращенные искусственно бета-клетки смогли нормализовать уровень глюкозы в организме страдающих диабетом лабораторных мышей.
 
Чтобы решить эту задачу, ученые внимательно сравнили уровень экспрессии различных генов в незрелых и в функциональных бета-клетках. Им удалось найти ген, который у нормальных бета-клеток работал значительно активнее. Данный ген контролирует так называемый эстроген-связанный рецептор гамма (ERR), играющий важную роль в энергетическом обмене в организме, в частности в обеспечении энергией клеток мозга и сердечной мышцы.
 
Когда в незрелых бета-клетках, выращенных из стволовых клеток, смогли активировать ген, ответственный за ERR, клетки сразу начали вырабатывать инсулин в ответ на присутствие глюкозы. Ученых немного удивило требование большого количество ERR для данного процесса, но они признают, что выработка клетками инсулина также требует быстрого получения энергии, за что и отвечает рецептор ERR.
 
Итоги работы ученых изложены в статье, опубликованной журналом Cell Metabolism.
 
Фото: Производящие инсулин бета-клетки 
J. Zbaeren/Eurelios