хочу сюда!
 

Natali

49 лет, телец, познакомится с парнем в возрасте 45-60 лет

Инсульт. лечение ноотропами.

Оригинал взят у valkiriarf в ИНСУЛЬТ. ЛЕЧЕНИЕ НООТРОПАМИ.

Самая  большая  группа  препаратов,  использующаяся  в  лечении  инсульта  и  его  последствий В России   -  это  цитопротективные  препараты.      Название  образовано  от  слова    "цито"  -  клетка,  и  "протекцио"  -  защищаю.  Несмотря  на  детальное  описание  еще  в  конце  1990-хгг.  этапов  ишемического  каскада,  разворачивающегося  в  остром  периоде  инсульта,  и  разработку  большого  числа  препаратов  с  потенциальными  цитопротективыми  свойствами,  направленными  на  блокирование  этих  этапов,  цитопротективная  терапия  на  сегодняшний  день  так  и  не  приобрела  желаемую  степень  доказательности  в  лечении  больных  с  инсультом.  Тем  не  менее  на  современном  этапе   В России разработано и разрабатывается (один  представлен прямо вот на той неделе)   несколько  лекарственных  групп  препаратов  с  потенциальными  нейропротективными  эффектами,  комбинированным  действием,  низким  спектром  побочных  эффектов,  доказавших  свою  эффективность  в  некрупных  локальных  клинических  испытаниях.

К  ним  относятся:  антагонисты  глутаматных  рецепторов  (Магния  сульфат),  регуляторы  нейротрансмиттерных  систем  (Глицин),  антиоксиданты  (Мексидол,  Цитофлавин  и  др.),  препараты  с  мембраностабилизирующим  действием  (Цитиколин,  Глиатилин),  препараты  с  нейромодуляторными  свойствами  –  нейропептиды  (Церебролизин,  Семакс  и  Кортексин).  В  течение  последних  десяти  лет  были  наиболее  изучены  эффекты  22  препаратов  различных  фармакологических  групп:  антиоксидантов,  ингибиторов  локального  воспаления,  статинов,  нейротрофических  факторов,  нейропептидов.  И  исследования  непрерывно  продолжаются.  В  настоящий  момент  выбрать  "наилучший"  препарат  практически  невозможно  из-за  индивидуальных  особенностей  организма  каждого  больного.

Таким  образом,  в  настоящее  время  нет  нейропротекторных  средств,  эффективность  которых  при  инсульте  была  бы  убедительно  доказана.  Хотя  в  эксперименте  многие  препараты  продемонстрировали  существенный  нейропротекторный  эффект,  в  клинических  испытаниях  его  пока  показать  не  удалось. 

"Двигательные  проблемы  во  всем  нормальном  мире  исправляются  движением  (гимнастика,  развивающие  игры  и  т.п.),  а  не  средневековыми  инъекциями  растворами  мозга  животных  (церебролизин,  кортексин  и  т.п.)"  В.Ноговицин

Тем  не  менее,  уважаемые  издания  и  не  менее  уважаемые  врачи  все-таки  рекомендуют  принимать  так  называемые  «ноотропы».

Большинство  из  этих  препаратов  за  рубежом  встречается  в  виде  биологически  активных  добавок  (БАД)  и  не  проходили  требуемые  клинические  исследования.


Тем не менее, возьмем СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ИНСУЛЬТОМ
(ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
от 1 августа 2007 г
. № 513

Что мы там видим?

Я тут маленькую табличку приготовила, но она сюда не поместилась)))) Поэтому буду последовательно

МНН - Глицин
Группа препаратов - Аминоуксусная кислота, Ноотропное средство.
Механизм действия - Заменимая аминокислота. Является нейромедиатором тормозного типа действия и регулятором метаболических процессов в головном и спинном мозге. Оказывает многокомпонентное противоишемическое действие
Достоинства - Легко проникает в большинство биологических жидкостей и тканей организма, в т.ч. в головной мозг, метаболизируется до воды и углекислого газа, накопление его в тканях не происходит. Случаев передозировки препарата выявлено не было.
Недостатки, противопоказания
Противопоказания: гиперчувствительность.
Побочные действия: возможны аллергические реакции.
В пищевой промышленнолсти зарегистрирован в качестве пищевой добавки E640 как модификатор вкуса и аромата.
Применяется исключительно в России и странах СНГ. В международных научных журналах не опубликованы работы, подтверждающие эффективность
Торговое название в России, дозировки (мг) - Глицин - Таблетки по 100 мг
Суточная доза (мг) - 1000
Кратность приёма (раз/сут): При ишемическом мозговом инсульте — в течение первых 3–6 ч от развития инсульта назначают 1 г (трансбуккально или сублингвально) с 1 ч.ложкой воды, далее в течение 1–5 суток по 1 г/сут, в течение следующих 30 суток по 0,1–0,2 г 3 раза в сутки.

МНН - Этилметилгидроксипиридина сукцинат
Группа препаратов - Антигипоксанты и антиоксиданты
Механизм действия - обусловлен его антиоксидантным, антигипоксантным и мембранопротекторным действием. Препарат улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов.
Достоинства - Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и ЛПНП.
Недостатки, противопоказания
Противопоказания: повышенная индивидуальная чувствительность к препарату; острая почечная недостаточность; острая печеночная недостаточность. В связи с недостаточной изученностью действия препарата — детский возраст, беременность, грудное вскармливание. Побочные действия: появление тошноты и сухости слизистой рта, сонливости, аллергических реакций.
Применяется исключительно в России и странах СНГ. В международных научных журналах не опубликованы работы, подтверждающие эффективность
Торговое название в России, дозировки (мг) -Мексидол, Мексиприм, Мексикор, Медамекси, Нейрокс, Мексидант, Мексипридол, Мексифин, Таб 125 мг, Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 50 мг/мл в ампулах по 2 мл и 5 мл.
Суточная доза (мг) - 100-750
Кратность приёма (раз/сут):При острых нарушениях мозгового кровообращения в первые 10 - 14 дней - в/в капельно по 200 -500 мг 2 - 4 раза в сутки, затем в/м по 200 - 250 мг 2 - 3 раза в сутки в течение 2 недель. В таблетках - внутрь, по 125–250 мг 3 раза в сутки



МНН - Метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин
Группа препаратов - Ноотропное средство, регуляторный пептид, оригинальный синтетический пептидный препарат, являющийся аналогом фрагмента адренокортикотропного гормона (АКТГ4-10), полностью лишенный гормональной активности
Механизм действия - оказывает многофакторное нейропротективное действие, в т.ч. активацию синтеза нейротрофинов (регуляторов роста и дифференцировки нервной ткани), оказывает стимулирующее действие на популяцию холинергических нейронов базальных ядер переднего мозга
Достоинства - Препарат практически не токсичен при однократном и длительном введении. Не проявляет аллергических, эмбриотоксических, тератогенных и мутагенных свойств. Не обладает местнораздражающим действием. Всасывается со слизистой оболочки носовой полости, при этом усваивается до 60-70% в пересчете на активное вещество, быстро распределяется во все органы и ткани, проникает через гематоэнцефалический барьер
Недостатки, противопоказания
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Острые психические состояния, расстройства, сопровождаемые тревогой, беременность, период лактации, судороги в анамнезе.
Побочные действия. При длительном применении возможно слабое раздражение слизистой оболочки носа.
Применяется исключительно в России и странах СНГ. В международных научных журналах не опубликованы работы, подтверждающие эффективность
Торговое название в России, дозировки (мг) -Семакс капли назальные 1% и 0,1%во флаконах по 3 мл
Суточная доза (мг) - 12-20
Кратность приёма (раз/сут):При тяжелом инсульте за один прием вводится по 3 - 4 капли в каждую ноздрю, что составляет 3000 мкг ( 6 капель или 0,3 мл ) - 4000 мкг ( 8 капель или 0,4 мл ). Закапывание проводят 4-5 раз в день с интервалом между закапываниями 2,5-3 часа.
10 дней


МНН - Цитофлавин
Группа препаратов - Метаболическое средство - комплекс из двух витаминов (В2 и РР, янтарной кислоты и инозита (рибоксина)
Механизм действия - Фармакологическое действие препарата обусловлено суммарным действием составляющих активных компонентов. Активизирует энергообразование и дыхание в клетках, восстанавливает активность факторов антиоксидантной защиты организма, повышает способность клеток утилизировать глюкозу и кислород, стимулирует синтез белка внутри клеток, через шунт Робертса способствует ресинтезу в нейронах гамма-аминомасляной кислоты, участвует в процессе быстрой утилизации жирных кислот
Достоинства - не содержит запрещенных допинговых средств и/или их метаболитов.
К такому выводу пришли эксперты Антидопингового центра Российской Федерации "Antidoping centre". О чем 27 декабря 2007г было составлено экспертное заключение № S347S.
Недостатки, противопоказания
Противопоказания:
• Грудное вскармливание;
• индивидуальная непереносимость действующих веществ Цитофлавина и других его компонентов;
• снижение парциального давления кислорода менее 60 мм рт. ст. в артериальной крови во время нахождения пациента на аппарате ИВЛ
Применяется исключительно в России и странах СНГ. В международных научных журналах не опубликованы работы, подтверждающие эффективность
Торговое название в России, дозировки (мг) - Цитофлавин, таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Ампулы 10 мл
Суточная доза (мг) - 20 мл 4 таб
Кратность приёма (раз/сут):перорально по 2 таблетки 2 раза в сутки, 1 амп в сутки


В рекомендациях AHA/ASA по инсульту в разделе нейропротекция единственными препаратами указаны статины.


как надо: тыц (потом повторю еще раз)
 Как у нас (идеально) тыц (повторю и разжую)

 ПРОДОЛЖЕНИЕ СЛЕДУЕТ




0

Комментарии