хочу сюди!
 

Ліда

50 років, водолій, познайомиться з хлопцем у віці 46-56 років

Замітки з міткою «медицина»

Новый подход в цифровой диагностике рака кожи на ранних этапах

Новая немецкая система визуализации с использованием искусственного интеллекта (ИИ) будет презентована на 24-м Всемирном конгрессе по дерматологии 10-15 июня 2019 года в Милане. Технология стабильно поможет врачам быстро определять новые, измененные и злокачественные родимые пятна на самых ранних этапах их появления.

Система Bodystudio ATBM master – разработка немецкой компании FotoFinder Systems GmbH. Новый метод получил название Дерматоскопия Всего Тела - с его помощью вся поверхность кожи фотографируется с помощью специальной камеры и вспышки, которая обеспечивает отсутствие бликов и высокое разрешение. Благодаря ей врачи получают полноценные клинические изображения, которые можно увеличить так, что даже микроскопическую структуру родинки можно рассмотреть уже на общей фотографии. Доктор получает отчет от полностью автоматизированного программного обеспечения Bodyscan, который быстро определяет существующие повреждения кожи на фотографии всего тела и упорядочивает их в соответствии с их релевантностью. Таким образом, врач может быстро “сканировать” родинки без необходимости осматривать каждую из них отдельно с помощью дерматоскопа, который позволяет определить лишь немногие подозрительные родинки. Это приводит к значительной экономии времени и позволяет обнаруживать даже самые мелкие аномалии - что может в итоге спасти жизнь пациенту! Время ожидания диагноза заметно снижается, что позволяет пациентам не беспокоиться из-за неопределенности. Кроме того, этот метод снижает необходимость болезненной биопсии.

“Будущее диагностики рака кожи — это инновационные, интеллектуальные, экономящие время решения”, — объясняет Катрин Ниемела, член правления FotoFinder. “Современные аналитические методы в значительной степени являются цифровыми, они помогают врачам в поиске аномалий”. FotoFinder использует систему Автоматического Картирования Всего Тела (ATBM),  полностью автоматизированное фотодокументирование всей поверхности тела для диагностики рака кожи, начиная с 2013 года. Теперь компания пошла еще дальше, представив новую технологию bodystudio ATBM master.

Вопреки распространенному мнению, большинство меланом развиваются не из существующих родинок, а из новых (“de novo”), появляющихся на внешне здоровой коже. В большинстве случаев болезнь начинается с едва заметного пигментного пятна, часто размером всего 1 миллиметр, который, однако, уже может содержать тысячи злокачественных клеток. Именно эти чрезвычайно мелкие поражения часто упускаются из виду при классическом дерматоскопическом обследовании. Картография всего тела с помощью новой технологии визуализирует родинки пациента таким образом, что новые повреждения становятся видимыми с первого взгляда.

В этом врачу помогает экспертное программное обеспечение Moleanalyzer pro, работающее на мощном алгоритме глубинного обучения, основанного на искусственном интеллекте. Согласно клиническому исследованию, проведенному отделением дерматологии в Гейдельбергском университетском госпитале, искусственный интеллект дает более точные диагностические результаты, чем специалисты в области медицины, которые участвовали в исследовании, и каждый раз система выдавала ответ меньше чем за секунду. *

Для пациентов использование новой системы в сочетании с ИИ означает большую надежность раннего выявления рака кожи. “По сравнению с интуитивно понятным подходом врачей, который включает историю пациента или генетическую предрасположенность в диагнозе, алгоритм является абсолютно объективным в его анализе”, — объясняет Кэтрин Ниемела из FotoFinder. “Чем больше, лучше и уникальнее база данных, тем разумнее система становится за короткий промежуток времени благодаря непрерывному обучению. Тем не менее, искусственный интеллект не может заменить человеческий интеллект и опыт в выявлении рака кожи: ведь в итоге именно врач решает, что делать”.

Система FotoFinder bodystudio ATBM master универсальна: в дополнение к платформе для диагностики рака кожи, устройство предлагает модули для диагностики волос, эстетической медицины, а также для лечения пациентов с псориазом с помощью PASIscan.

Запуск системы 

Катрин Ниемела, член правления FotoFinder, представит FotoFinder bodystudio ATBM master  на 24-м Всемирном конгрессе по дерматологии, проходящем с 10 по 15 июня 2019 года, на стенде № G59 (Gate2) и будет рада ответить на все вопросы.

Дополнительную информацию о системе визуализации можно найти здесь: www.fotofinder.de

О системе FotoFinder

Тысячи пользователей в более чем 100 странах уже полагаются на системы FotoFinder для раннего выявления рака кожи с помощью видеодерматоскопии или картирования всего тела.
FotoFinder имеет более чем 25-летний опыт разработки систем визуализации кожи, именно она установила нынешние отраслевые стандарты. Лидеры общественного мнения на всех континентах высоко оценивают передовые технологии Баварии в борьбе с раком кожи.
В настоящее время в FotoFinder Systems GmbH работает около 65 человек. Производственная площадка находится в городе Бад-Бирнбах, Германия. Дочерние компании в Италии, Испании, Великобритании и США, а также глобальная партнерская сеть поддерживают присутствие компании во всем мире. FotoFinder получил премию “Bavarian Export Award”, премию "Red Dot Design Award" и был удостоен звания одной из самых инновационных компаний в Нижней Баварии.

* “Человек против машины: диагностическая эффективность глубинного обучения сверточных нейронных сетей для дерматоскопического распознавания меланомы по сравнению с 58 дерматологами”, Хэрнсли и др. (“Man against machine: diagnostic performance of a deep learning convolutional neural net-work for dermoscopic melanoma recognition in comparison to 58 dermatologists”, by H.A. Haenssle et al.) Annals of Oncology. doi:10.1093/annonc/mdy166

Названия фактических компаний и продуктов, упомянутых в настоящем документе, могут быть торговыми марками их владельцев.


Пісня онколога

Згадаю молодість smile
Давно я тут не дописував. І не знаю точно, для чого це роблю. Але цікаво, то й напишу. Поділюся піснею онколога, яку я написав в 2013 році. 
Частина тексту не влізла в ролік, тому я традиційно пишу слова першого "куплету". 

Сегодня я узнал, что умерла Тамара... Нет, не могу сказать, что я не ожидал. И я об этом знал, и Тома это знала, Какой уж тут секрет? Понятный же финал...

Якість картинки така собі))) Але пісню чути. От і добре.
Можливо комусь і сподобається пісенька)



Конституция Крыма.

21) создание условий для организации проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинским организациям;

22) осуществление иных полномочий в соответствии с федеральным законодательством и законодательством Республики Крым.

Статья 6. Осуществление переданных полномочий Российской Федерации в сфере здравоохранения

Статья 13. Права несовершеннолетних в сфере охраны здоровья

1. В сфере охраны здоровья несовершеннолетние имеют права, установленные федеральным законодательством и законодательством Республики Крым.

2. Несовершеннолетние имеют право на прохождение медицинских осмотров, в том числе профилактических медицинских осмотров, в связи с занятиями физической культурой и спортом, прохождение диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинской реабилитации, профилактических медицинских осмотров,медицинской помощи, ...,в установленных уполномоченным исполнительным органом государственной власти Республики Крым в сфере охраны здоровья.

Сегодня мне поставили на вид в маршрутке:"Я должна идти лечиться". 
Я каждый год проходила медосмотры с 1991 года и что? Меня допускали к работе. Писали здорова.

Дети тоже имеют право на прохождение медицинских осмотров, в том числе профилактических медицинских осмотров,медицинской помощи... Они все "газуют". Кто на них смотрит и заботится о них?

Думала вырвалась и буду лечиться!!! Вылечилась. Спасибо.

Есть свои врачи? Вперёд!!!

Закон

УК РФ 
Статья 33. Виды соучастников преступления 
1. Соучастниками преступления наряду с исполнителем признаются организатор, подстрекатель и пособник. 
Подстрекателем признается лицо, склонившее кого-либо к совершению преступления, то есть вызвавшее в другом намерение совершить преступление. Подстрекательство может осуществляться различными способами: путем уговоров, просьб, подкупа, угроз и т. д. Подстрекательство заключается в склонении к совершению преступления не только исполнителя, но и других соучастников — пособника, других подстрекателей. Подстрекательство несовершеннолетних к совершению преступления (вовлечение их в совершение преступления) кроме соучастия в преступлении образует самостоятельный состав преступления (см. комментарий к ст. 150). Подстрекательство осуществляется по отношению к лицу вменяемому и достигшему возраста, с которого наступает уголовная ответственность. Лицо, склонившее невменяемого или несовершеннолетнего, не достигшего возраста уголовной ответственности, к совершению преступления, считается, как отмечалось, не подстрекателем, а посредственным исполнителем. В этом случае подросток или невменяемый выступают в роли своеобразного орудия или средства совершения преступления, и в этом случае такой подстрекатель несет ответственность как исполнитель совершенного указанными лицами общественно опасного деяния
Комментировать 

Отчего в Крыму много раковых больных

Отчего в Крыму много раковых больных
12.12.2018 17:44
Крым вошел в ТОП-10 регионов страны по числу онкобольных. Крымские онкологи считают, что полуостров внесли в список необоснованно. Просто у нас хорошая выявляемость онкозаболеваний, утверждают они.
В списке лидеров Курская область, в которой на сто тысяч населения раком болеют 3239 человек, на втором месте — Мордовия (3145), на третьем — Краснодарский край (3086), на четвертом — Калужская (3085). Замыкает пятерку лидеров Рязанская область (2961). Далее в рейтинге расположились Ярославская (2934), Новгородская (2916), Тверская (2915), Оренбургская (2904) области, а также Крым (2882). Меньше всего раковых пациентов в Дагестане (835,3), Тыве (889), Чечне (1024,3), Ингушетии (1079) и Якутии (1242), сообщает издание «News.ru» со ссылкой на данные Министерства здравоохранения России. 

По статистике, мужчины в России чаще всего болеют раком органов дыхания: трахеи, бронхов, легких, женщины — раком молочных желёз и кожи.
По мнению председателя комитета Государственной думы РФ по охране здоровья Николая Говорина, на показатели онкозаболеваемости влияют развитие здравоохранения в регионе, образ жизни населения, а также экология.

Последний пункт сложно отнести к курортному Крыму — конечно, если не учитывать экологическое ЧП в промышленном Армянске.

Тем не менее, в прошлом году на полуострове раковые заболевания были выявлены у 7481 пациента - по сравнению с 2016 годом, цифра выросла на 102 заболевших. В республике средний возраст больных, у которых выявили онкологию, достаточно зрелый — 64-65 лет. 

По мнению главного врача Крымского республиканского онкологического диспансера Игоря Акиншевича, полуостров оказался в списке не из-за экологии, а из-за высоких показателей обнаружения раковых заболеваний.
«Проходит лучше диспансеризация, — рассказал «Примечаниям» Акиншевич. — Благодаря диспансеризации заработало первичное звено — семейные врачи. У нас третий уровень оказания помощи — онкодиспансер получает готовых пациентов, так как люди обращаются, а надо еще, чтобы работали первые два уровня — семейные врачи, районные и городские больницы».
Смертность от рака в Крыму в 2017 году впервые удалось снизить на 3,4% — до 217 человек на сто тысяч населения. «Это говорит о том, что мы стали лучше работать и улучшилась доступность медицинской помощи. Механизм включился, нужно время, чтобы вся система заработала. Сейчас выделены большие деньги на закупку оборудования, чтобы мы привели нашу аппаратуру к стандарту», — подчеркивает медик.
Прогнозы Всемирной ор­ганизации здравоохранения неутешительны — в ближайшие двадцать лет число заболеваний раком в мире возрастет примерно на 70%. Так что пренебрегать диспансеризацией и правда не стоит.

https://primechaniya.ru/home/news/dekabr-2018/otchego-v-krymu-mnogo-rakovyh-bolnyh/

Конституция Крыма.

ЗАКОНЫ РЕСПУБЛИКИ КРЫМ 
Е КРЫМЗАКОН РЕСПУБЛИКИ КРЫМ О ЗДРАВООХРАНЕНИИ В РЕСПУБЛИК 
Печать E-mail 
Категория: Законы 
Опубликовано 26.01.2017 08:41 
Автор: Super User 
Просмотров: 911 
ЗАКОН РЕСПУБЛИКИ КРЫМ 

О здравоохранении в Республике Крым 

Принят Государственным Советом Республики Крым 22 декабря 2016 года 

Статья 1. Предмет регулирования настоящего Закона 

Настоящим Законом регулируются отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Республике Крым (далее — в сфере охраны здоровья). 

Статья 2. Законодательство в сфере охраны здоровья 

1. Законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации, Конституции Республики Крым и состоит из Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»), принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, указов Президента Российской Федерации, постановлений Правительства Российской Федерации, нормативных правовых актов федеральных органов исполнительной власти, настоящего Закона, других законов Республики Крым и иных нормативных правовых актов Республики Крым. 

2. Органы местного самоуправления муниципальных образований в Республике Крым (далее — органы местного самоуправления) в пределах своей компетенции имеют право издавать муниципальные правовые акты, содержащие нормы об охране здоровья, в соответствии с федеральными законами, указами Президента Российской Федерации, постановлениями Правительства Российской Федерации, нормативными правовыми актами федеральных органов исполнительной власти, настоящим Законом и другими законами Республики Крым, иными нормативными правовыми актами Республики Крым. 

3. Понятия, используемые в настоящем Законе, применяются в том же значении, в каком они определены в Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». 

Статья 3. Полномочия Государственного Совета Республики Крым в сфере охраны здоровья 

К полномочиям Государственного Совета Республики Крым в сфере охраны здоровья относятся: 

1) законодательное регулирование в сфере охраны здоровья; 

2) осуществление контроля за соблюдением и исполнением законов Республики Крым в сфере охраны здоровья; 

3) осуществление иных полномочий, предусмотренных федеральным законодательством и законодательством Республики Крым. 

Статья 4. Полномочия Совета министров Республики Крым в сфере охраны здоровья 

К полномочиям Совета министров Республики Крым в сфере охраны здоровья относятся: 

1) защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; 

2) утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения; 

3) утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; 

4) утверждение положений об организации деятельности исполнительных органов государственной власти Республики Крым, осуществляющих полномочия в сфере охраны здоровья; 

5) создание в пределах компетенции, определенной федеральным законодательством, условий для развития медицинской помощи и обеспечения ее доступности для граждан; 

6) координация деятельности уполномоченного органа исполнительной власти Республики Крым в сфере охраны здоровья, субъектов государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения на территории Республики Крым; 

7) осуществление иных полномочий в соответствии с федеральным законодательством и законодательством Республики Крым. 

Статья 5. Полномочия уполномоченного исполнительного органа государственной власти Республики Крым в сфере охраны здоровья 

К полномочиям уполномоченного исполнительного органа государственной власти Республики Крым в сфере охраны здоровья относятся: 

1) разработка и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения; 

2) разработка и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; 

3) разработка, утверждение и реализация ведомственных целевых программ развития здравоохранения, профилактики заболеваний; 

4) организация оказания населению Республики Крым первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных уполномоченному исполнительному органу государственной власти Республики Крым в сфере охраны здоровья; 

5) организация медицинской деятельности, связанной с трансплантацией (пересадкой) органов и тканей человека, в том числе с донорством органов и тканей в целях трансплантации (пересадки), в медицинских организациях, относящихся к ведению уполномоченного исполнительного органа государственной власти Республики Крым в сфере охраны здоровья; 

6) организация проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в учреждениях, организациях и предприятиях, относящихся к ведению уполномоченного исполнительного органа государственной власти Республики Крым в сфере охраны здоровья; 

7) создание условий для развития медицинской помощи и обеспечения ее доступности для граждан; 

8) организация безвозмездного обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами, а также обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований; 

9) организация осуществления мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни у граждан, проживающих на территории Республики Крым; 

10) организация осуществления мероприятий по проведению дезинфекции, дезинсекции и дератизации, а также санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в соответствии с федеральным законодательством и законодательством Республики Крым; 

11) организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый Правительством Российской Федерации; 

12) ведение регионального сегмента Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и своевременное представление сведений, содержащихся в нем, в уполномоченный федеральный орган исполнительной власти в порядке, установленном Правительством Российской Федерации; 

13) реализация мероприятий, направленных на спасение жизни и сохранение здоровья людей при чрезвычайных ситуациях, ликвидацию медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, информирование населения о медико-санитарной обстановке в зоне чрезвычайной ситуации и о принимаемых мерах; 

14) информирование населения Республики Крым, в том числе через средства массовой информации, о возможности распространения социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, на территории Республики Крым, на основе ежегодных статистических данных, а также информирование об угрозе возникновения и о возникновении эпидемий; 

15) установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами; 

16) обеспечение разработки и реализации региональных программ научных исследований в сфере охраны здоровья; 

17) установление случаев и порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций вне таких медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях; 

18) установление порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложной формах, в том числе на дому при вызове медицинского работника, гражданам, которые выбрали медицинскую организацию для получения первичной медико-санитарной помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не по территориально-участковому принципу; 

19) обеспечение условий беспрепятственного доступа инвалидов и других маломобильных групп населения в медицинские организации, подведомственные исполнительным органам государственной власти Республики Крым; 

Страхова медицина в Україні колись може буде

Фото: Tumisu / pixabay.com
Фото: Tumisu / pixabay.com
Медичне страхування для кожного. Чи не час взяти приклад з Грузії?

Напевно, ніщо не коштує українцям так дорого, як безкоштовна медицина, гарантована Конституцією. Рівень фінансування державою системи охорони здоров'я ставить Україну в один ряд з африканськими країнами. Бюджет на медицину ніколи не дотягував до рекомендованого Всесвітньою організацією охорони здоров'я (ВООЗ) мінімуму у 5% ВВП. Будь-яка економія на здоров'ї призводить в найкращому разі до дисбалансу, в найгіршому — до руйнування системи охорони здоров'я — застереження ВООЗ збувається в нашій країні, де медична допомога стає дедалі недоступнішою для більшості хворих.

Кардинально змінити ситуацію не допоміг і ухвалений восени минулого року закон №6327 «Про державні фінансові гарантії надання медичних послуг та лікарських засобів». Оптимісти вважали прописану в ньому норму про бюджет на охорону здоров'я щонайменше 5% ВВП жирним плюсом. Проте мали рацію юридично підковані реалісти, які назвали цю новелу нікчемною і чистим популізмом. Заявлена норма суперечить ст. 95 Конституції, де написано, що «виключно законом про державний бюджет України визначаються будь-які видатки держави на загальносуспільні потреби, розмір і цільове спрямування цих видатків».

Так ось, на охорону здоров'я у проекті бюджету-2019 від загального пирога збираються відрізати трохи більш як 3% ВВП. Медреформа красиво виглядає на папері, однак цифри говорять самі за себе: на медицину виділяється дедалі менше (за останні три роки фінансування зменшилося з 3,6% до 3,1% ВВП). Чиновники віщають про покращення, що нагадує анекдот: «Раніше ми жили добре, а тепер ще краще... Але все-таки хочеться знову пожити добре!»

 

Медицина пішла з мас-маркету, для багатьох наших громадян перетворившись на бутик високої моди. І якщо без одягу haute couture можна щасливо і здорово прожити, то недоступне і неякісне медобслуговування змушує українців не помічати симптоми, обходити поліклініки та лікарні десятою дорогою, через що хвороби запускаються. Як підсумок, в Україні на хронічні неінфекційні захворювання страждає до 60% дорослих і майже кожна п'ята дитина. Боронь Боже зіткнутися з більш серйозним, а значить і витратним захворюванням. На жаль, у нашій країні діагнози часто перетворюються на вироки.

Дати можливість українцям отримувати своєчасну, якісну і безкоштовну медичну допомогу, забезпечити необхідний рівень фінансування системи охорони здоров'я могло б запровадження обов'язкового медичного страхування (ОМС). Цим шляхом пішло багато країн, в тому числі і пострадянські. За роки незалежності у нас було підготовлено безліч законопроектів про ОМС, якими визначалися правові засади здійснення обов'язкового медичного страхування. На жаль, питання досі залишається відкритим.

Загальне обов'язкове медстрахування як додаткове джерело надходжень (в умовах обмеженого фінансування медицини) могло б зіграти позитивну роль як для пацієнтів, так і для лікарів. Лікарям потрібно оновлення фонду медустанов, забезпечення лікарськими засобами, з якими вони повинні працювати згідно з протоколом (а не вручати списки препаратів пацієнтам).

Навколо цієї теми багато суперечок, питань, вона обросла страхами. Яку модель страхування обрати? В чиїх руках буде страховий фонд? Якщо держава не забезпечить належний контроль процесу і пара-трійка приватних компаній перетворяться на монополістів. Як підсумок, для наших громадян мало що зміниться. Головна проблема — корупція, що стала для нас чимось буденним і за багато років зріднилася з усією медичною галуззю, здатна звести нанівець будь-які починання...

«У нас є чотири джерела фінансування охорони здоров'я: державні витрати, витрати домогосподарств (платять пацієнти зі своєї кишені. — Ред.), приватні витрати і донори. Згідно з даними Держстату за 2016 рік, державні витрати становили 44,8%, приватні — 1,7% (сюди входить добровільне медичне страхування), витрати домогосподарств — 52,8% (або майже 96 млрд грн), донори — 0,7%. Тобто понад 95 млрд грн сплатили пацієнти, податки з цих коштів не платяться. З кожним роком частка домогосподарств зростає, а державних витрат — зменшується. Цифри показові: державного ресурсу не вистачає. Змінити ситуацію могло б запровадження обов'язкового медичного страхування», — вважає Тетяна Бутківська, голова комітету добровільного медичного страхування Ліги страхових організацій України.

Добровільне медичне страхування (ДМС) з'явилося в Україні не тому, що люди вирішили застрахуватися. У нас це відбувається корпоративно: великі компанії звикли страхувати своїх співробітників. Індивідуальне страхування коштуватиме набагато дорожче, тому дозволити його собі можуть далеко не всі. Цей сегмент медичного страхування практично не виріс за останні роки.

Ілюстрація: publicdomainpictures.net

Ілюстрація: publicdomainpictures.net

Медицина в Сакартвело

Досвід Грузії, яка перейшла до обов'язкового медичного страхування, вражає. Несподівано, наприклад, що приватна медицина тут становить 92% усього медичного ринку. В країні існують різні програми. Незахищені верстви населення (діти та пенсіонери) отримують медичну допомогу безкоштовно, за кошт бюджету. Всі решта платять страхові внески залежно від заробітної плати (при зарплаті, еквівалентній 10 тис. грн, майже 80% покриває держава). Є ліміти — певну кількість грошей на рік людина може витратити на те чи інше захворювання. Покривається також онкологія. Ця система є дуже динамічною, вона чітко побудована.

«У Грузії найбільш гнучка система, яка мені дуже імпонує. В районі на 50 тис. осіб лікарня виглядає як копія клініки в Німеччині. Тут можуть надати практично будь-яку допомогу. Планують розвивати і онкологію. Є офтальмологія. Більшість операцій на очах покривається медстрахуванням», — захоплено розповідає Олексій Дащенко, маркетолог компанії «Смарт Асистанс».

Важливий елемент — електронний реєстр незаможних (таких приблизно 20%), за них платить держава, але їх чітко контролюють. У Грузії немає незаможних, які приховують свої статки.

«У Грузії немає Міністерства охорони здоров'я. Є Міністерство праці, соціального захисту та охорони здоров'я. Пацієнт йде до ЦНАП (Центр надання адміністративних послуг — як ми їх називаємо). Наприклад, йому показано ендопротезування кульшового суглоба. Він бере відповідну форму, потім вибирає лікувальну установу і протягом кількох днів отримує відсоток співоплати (залежно від своїх доходів) на цю операцію», — розповідає Роман Деркач, заступник головного лікаря Інституту травматології та ортопедії АМН України.

Безумовно, Грузія — маленька країна, населенням з Київ. Часто нарікають, що перенести цей досвід на велику Україну непросто. Є приклад Молдови, яка зробила перші кроки на цьому шляху: тут медичне страхування є обов'язковою умовою (вартість страхування на рік — приблизно 6000 грн). Незахищені верстви населення — дітей та пенсіонерів — лікують безкоштовно. Є досвід безлічі інших країн, які можуть стати в пригоді Україні.

Можливо, варто прислухатися до слів Андрія Семиволоса, головного лікаря Київського міського дитячого діагностичного центру: «Я бачив, як працює і фінансується більшість країн Східної Європи, Балтії. У мене склалося враження, що держава не має брати якусь модель за основу. Враховуючи нашу ментальність та традиції, ми маємо створити власну систему, не маємо боятися, що вона відрізнятиметься від американської, німецької... Ми можемо залишити те, що було гарного в попередній системі, взяти сучасні елементи з інших та створити власну».

Андрій Семиволос як дитячий лікар вважає, що насамперед варто сконцентруватися на дітях: «Мені здається, що якщо розпочати саме з нашого майбутнього — наших дітей, ми швидше дійдемо до того, щоби впровадити медичне страхування і для всіх інших».

Безумовно, запитань поки що більше, ніж відповідей. В Україні не захищені не лише пацієнти, а й лікарі. МОЗ готує законопроект про індивідуальне ліцензування лікарів, найближчим часом документ буде зареєстровано у ВР. Також, згідно зі стратегією реформування системи медичної освіти, з 2020 року запроваджується ліцензування лікарської діяльності — відповідальність лягає не на юридичну особу (медичний заклад), а на лікаря. Лікарі будуть змушені страхувати професійну діяльність. До цього також потрібно бути готовим.

Днями до Верховної Ради внесли ще один законопроект про обов'язкове медичне страхування в Україні. Та наразі кількість не трансформувалося в якість. Напевно, все ж варто перейти до реальних кроків. Держава має почати хоча б з малого — надавати безкоштовну медичну допомогу насамперед для незахищених та малозабезпечених верств населення, ставити на чільне місце здоров'я і життя своїх громадян, а не економію бюджетних грошей.

При написанні статті використовувались матеріали круглого столу «Страхова медицина як інструмент збалансування охорони здоров'я. Візія, правове забезпечення, підводні камені та перспективи впровадження», захід відбувся у Київській міській раді.

https://racurs.ua/ua/2122-medychne-strahuvannya-dlya-kojnogo-chy-ne-chas-vzyaty-pryklad-z-gruziyi.html

советы,медицина

рецепт Филатова от курения  http://bezboly.ru/content/view/1591/36/

Необходимо взять 1 столовую ложку эвкалипта, залить ее стаканом кипятка. После настояния в течение 2 часов процедить и в полученный отвар добавить 1 столовую ложку меда и столько же глицерина. Принимать отвар следует внутрь по 50 мл 6-7 раз в день. При этом тягостное желание покурить заметно уменьшается.
-----------------------------------

Взять 1 столовую ложку листьев эвкалипта и залить 0,5 литра кипятка, настаивать 1 час. Затем добавить 1 столовую ложку меда и столько же глицерина. Принимать то, что получилось надо по 7 раз в день, по четверти стакана. Курс лечения 1 месяц.

Всерьез я не поверил в этот рецепт, ведь сколько их было до этого. Но постепенно стал замечать, что курить хожу все реже и реже, а затам постепенно и совсем перестал. И вот уже месяц не курю.

Но хочу предупредить, что бросая курить, вы будете набирать вес. Ровно столько, сколько сбросили, когда начинали. Поэтому за весом придется последить.


---------------

упр Кегеля  https://ru.m.wikihow.com/%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D1%82%D1%8C-%D1%83%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%9A%D0%B5%D0%B3%D0%B5%D0%BB%D1%8F
-----------------

пополнение женс гормона эстрагена  https://ru.m.wikihow.com/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%BF%D0%B0%D1%83%D0%B7%D1%83-%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%BC-%D1%81%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%BE%D0%BC-%D0%B1%D0%B5%D0%B7-%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%B2-%D1%8D%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%B0
-----------------------

ферритин уровень железа  https://ru.m.wikihow.com/%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D1%81%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D1%83%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D1%8C-%D1%84%D0%B5%D1%80%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%B8%D0%BD%D0%B0
-------------

как справиться с депрессией  https://ru.m.wikihow.com/%D0%BF%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D1%87%D1%8C-%D1%87%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BA%D1%83-%D1%81%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F-%D1%81-%D0%B4%D0%B5%D0%BF%D1%80%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B8%D0%B5%D0%B9