Заметка настолько серьезная и специфическая, что любой каммент не в тему стирается без объяснения. А может даже и с пожизненным игнором по usernumber (особенно касается Морфина и его....воплощений). Если  кто-то из вас оказывался  в подобной ситуации,   - вы знаете о чем я. Если нет - не дай вам Бог - оказаться в этой шкуре. 

Начиналось все с попытки общественного движения направленного на запрет абортов после 20-ти недель в Великобритании. Дескать ребеночку больно, что его "абортируют". А то, что мать вынуждена много месяцев носить изначально нежизнеспособную ошибку природы и неизвестно еще - переживет ли она сама роды "живого мертвеца" - как то никого из шумящих не трогало. Причем требования были супер-гуманные. Да - ребеночек не жилец, конечно, но он животинка божия и ему больно, когда вы его выковыриваете оттуда. Так нельзя. 

И вот за что я уважаю Британию. Подошли основательно к вопросу. - длительные исследования обнаружили, что человеческий зародыш безразличен к боли как минимум до  24 недель (Королевский колледж акушеров и гинекологов)

Результаты, проведённые по поручению Министерства здравоохранения, наносят серьезный удар по тем, кто стремился уменьшить верхний предельный срок для аборта (сейчас составляющий в Великобритании как раз 24 недели) до 22 или даже 20 недель. Последующие исследования показали, что и после 24 недель нельзя достоверно утверждать что плод может ощущать боль. 

Факты свидетельствуют - прерывание беременности в случае серьёзных нарушений развития у плода и наличии  риска для здоровья женщины, не влекут за собой страдания плода, поскольку химическая среда в матке вызывает своего рода непрерывный сон зародыша.

Противники абортов остаются при своём мнении: операция прерывает человеческую жизнь и делает ему больно.

*** Мне искренне жаль (уже много-много лет, ибо в этом я живу и работаю) наших украинских женщин, которые, попав под идиотский приказ минздрава за номером 503 вынуждены несколько месяцев носить абсолютно нежизнеспособного ребенка (даже если он без головы вообще - как на снимке внизу - анэнцефалия) до срока родов. Нельзя видите ли у нас прерывать беременность после 19 недель. Ибо в Европу лезем. А там уже с 500 граммов - ребенок. А ТАКОГО маме носить четыре или шесть месяцев, зная что ОНО ТАКОЕ и мучаясь и рискуя своей жизнью - нормально? Бл... Да вы хоть полуторакилограммовых выхаживать научитесь, сволочи! Или хотябы 4-х килограммовых рожать без травмы шейного отдела позвоночника *скрытое за звёздочками матерное слово* !!!

Наболело, блин.  Иногда пулемёт очень хочется иметь.

Doppler aka =[ААК]=    

 читать блог своим RSS ридером

следить за фотоальбомом своим RSS ридером

Наверное, удивить меня в области медицины уже нельзя ничем. Тоже мне сенсация - еврейский доктор ставил липовые диагнозы с целью обогащения.

Бугога. А с какой еще целью идут в медицину 95% "врачевателей"?

Доводилось видеть и операцию на открытом сердце у ребенка, которому не делали никакой операции вообще. И удаление "раковой опухоли" у пациентки, которой ничего не удаляли, тоже видел - как была фиброаденома 6 мм диаметром до операции, так после нее и осталась после простого косметического разреза на коже.

Сегодняшний случай тоже не показался странным,- все закономерно и грустно. Пришла тетенька, которой полгода назад делали маммографию. Где - не скажу. Чревато. На маммограмме нашли "кисту больших размеров и затемнение в правой молочной железе". Дальше она по накатанному откатному конвееру направляется в онкодиспансер, где делается биопсия, в которой находят "повышенное количество вирусов рака молочной железы". Впрочем, термины я передаю со слов женщины.

Ну да ладно. Люди разные бывают, в том числе и странные.

Набираю воздух, настраиваю себя на серьезную работу и начинаю обследование. Хм-хм. Потихоньку офигеваю, потому что ничего (НИЧЕГО!) вообще не нахожу. Абсолютная норма. Переключаю аппарат в режим максимального динамического диапазона, которым практически не пользуюсь - ибо можно пропустить очень многие очевидные вещи, и снова тихо офигеваю. Все везде нормально.

Спрашиваю: - Людмила Григорьевна, а можете показать пальцем то место, где Вам делали пункцию?

- Да вот, - говорит она и тыкает пальцем намного латеральнее ареолы (примерно 15:30) левой(!) груди.

- Но Вы же говорили, что киста и "затемнение" в правой?

- Дык я и сама удивилась! Нашли вроде в правой, а кололи в левую. И подумать только - потратила почти три тысячи гривен, а за что - так и не поняла. Вот пришла к вам за правдой.

... Это могло бы быть смешно, если бы не было так грустно. Но факты - упрямая штука,- ни одного подозрительного образования в обеих молочных железах у пациентки обнаружить так и не удалось. Не говоря уже про косяки с ориентацией "право и лево". Впрочем, по сравнению с беременной, которой диагностировали и вылечили рак яичника на первой стадии, даже эта тетенька с липовым диагнозом - пустяк. Но про этот случай я рассказывать вообще не хочу, потому что доказать это невозможно в принципе. Да и люди там непростые задействованы.

В очередной раз вынужден признать - мне стыдно быть доктором. Но приходится. Увы.

Недавно на Дёрти был весьма жалкий троллинг доктора Шишкина о вреде самолечения с килотонной камов. Немножко читал, немножко плевался. Нехер чем людям заняться, кроме как в интернете жопу отращивать.
...

сегодня была на приеме девушка, которой более десяти лет назад "сделали" субтотальную резекцию щитовидной железы. Теперь местные доктора разводят ее на повторную операцию, чтобы "удалить токсический узел", угрожая раком. Пришла сама, потому что ей впаривают, что узел превращается в рак.

А на самом деле у нее болезнь Грейвса. Какую-такую субтотальную резекцию ей делали в Харькове - уж не знаю, но объем железы на данный момент намного выше нормы.

Дальше еще интереснее. Пришла с такой инвалидской палочкой и хромает - болит левая нога. По этому поводу долго и во всех городах обследовалась. С собой принесла даже томограмму компьютерную левого колена, где поставили диагноз "киста крестовидной связки". Но оперировать отказываются, потому что такую кисту не оперируют нигде. Консультировал даже местный знаменитый херург-грузин. И потом по цепочке - в Областном центре и дальше. И длится эта история уже очень много лет. А нога болит и щитовидка долбит.

Я не удержался и ногу ей тоже посмотрел в качестве бонуса. И... никакой кисты там нет. Фиброзная ткань локально немного избыточна, микрокальцификаты....Потом разговорились.

- Нет у тебя никакой кисты, -- убеждал её я.
- Я тоже так думаю, -- соглашалась она.
- Может ты когда-то связку просто надорвала?,-- предположил я.
- Да у меня была травма, полгода хромала. Я волейболистка в прошлом, -- удивленно вспомнила она.

А ведь десять лет по клиникам ходит и со щитовидкой и с ногой. В общем, подружились. Договорились, что после тотальной резекции щитовидки и заместительной терапии я подскажу ей куда обратиться с ногой.

Резюме: в отличие от доктора Шишкина, я считаю, что чем попасть в лапы к врачам, лучше к ним не попадать вообще. Уж слишком разложилось и прогнило общество. Ментам и судьям давно никто не верит. Вы наивно считаете, что доктора лучше, потому что давали клятву Гиппократа? Они ее не давали. И они не лучше.

PS. И хотя самолечение таки вредит Вашему здоровью, но вот моя сегодняшняя пациентка уже десять лет подбирает дозу мерказолила себе только сама. Потому что когда это начинают делать врачи, она тупо начинает загибаться.

PPS: Не болейте, други мои. В отличие от докторашишки я не имею ни малейшего желания раздувать флейм и\или вступать в энторнетные споры об сущности вещей и медицины. Разборки устраивайте сами. Вы этого заслуживаете

Форма несущественна.(Клиффорд Саймак)

Чем отличается профессионал от чувака, колотящего понты? Ну, во-первых, тем, что профессионал ездит на маршрутке, а не на крутой тачке. Потому что профессионалу интересно только дело. А наличие\отсутствие престижной машины к профессии и делу отношения не имеет, поскольку это лишь имидж для одурманивания и выколачивания бабок. Увольте. Настоящему профессионалу деньги не интересны в принципе. Он просто получает удовольствие от процесса.

К чему это я. Вот на днях окончательно накрылась медным тазом аккустическая линза на конвексном датчике. Если говорить проще - то полностью оторвалась резинка. Ну десять лет - срок немалый.

Какие действия понтового чувака поколеня пепси? Либо не замечать этого и тупо стричь деньги не имея вообще зоны фокусировки (то есть заниматься разводиловом), либо отправлять датчик на сервисный ремонт длиной в месяц и стоимостью в тыщу баксов. Плюс "растаможка" за "совместимую по параметрам" резинку и прочая лабуда для людей с ФГМ.

Что делает профессионал? Профессионал умудряется закончить прием без потери качества, используя в качестве аккустической линзы подручные материалы, а затем идет в ближайший магазин, где покопавшись в куче китайского ширпотреба находит отличную силиконовую форму для запекания с идеальной внутренней поверхностью. Поскольку профессионал знает принцип работы ультразвукового датчика, а также физику распространения и преломления ультразвуковых волн, то он даже рад, что толщина формы для запекания примерно в полтора раза толще родной растрескавшейся резинки. Да и качество выше.

Стоимость силиконовой формы для выпечки - 29 гривен (3.5 бакса). А изолента у профессионала всегда в заднем кармане. Поэтому утром, как ни в чем ни бывало, он приходит на работу и ловкими движениями на коленке вырезает из силиконовой формы нужную линзу, крепит ее через вазелин на датчике изолентой и ведет прием, тихо радуясь, что качество изображения только выиграло (круче него теперь только вареные яйца), поскольку, во-первых, десять лет назад такого хорошего силикона не было, а во-вторых, никому в голову (кроме профессионала) не могло прийти использовать его в качестве аккустической линзы для аппарата УЗИ.

Фото не прилагаю. Корпоративная этика. Но выглядит это примерно так.

Клапаны менять, цирроз печени. Почти умирать пришел. И кучу денег требуют по курсу американского рубля. Ну совсем никакой, да и жену похоронил недавно. Снова закурил сильно и вообще помирать собрался,только убедили его мудилы клапаны поменять в серце перед смертью (цыганско-врачебный гипноз). Типа - так ты дольше проживешь, но гарантии мы не даем.

Увы, очередные враки это из Запорожья. У меня вообще Запорожье ассоциируется с огромным гнойным нарывом на всем человеческом и добром. Враки и про цирроз и про менять клапаны. Не подтвердились разводы, увы. Вот надо же какой сбой матрицы у них там произошел. Вот совершенно случайно мужик не туда на УЗИ пришел. Не туда, где все проплачены., просто адресом ошибся... И оказалось, что и цирроза нет, и клапаны не такие уж плохие.

Я и в сто раз хуже видел.

Пусть живет себе...

Мафия врачебная непобедима, как и церковная.

А все вредное и полезное давно описано мудрецами.

(тем, кто не может найти)

Так уж вышло, что уже несколько лет мы с женой живем и работаем в Мелитополе в "Авиценне", хотя большую часть своей жизни и профессиональной деятельности провели в Крыму в Центре Охраны Материнства и Детства, где и получили высшую категорию по УЗД. В подробности вдаваться не будем. Многое есть тут в блоге, больше можно найти по запросу Александр Круговой, Пренатальная допплерография и т.д. Устал описывать. 

Все что касается диагностики, УЗИ, и многих других вопросов - можете спрашивать здесь. Некоторые из других заметок в блоге могут показаться ханжам не совместимыми с серьезным имиджем врача высшей категории с 25 летним стажем. Юмор, компьютеры, легкая нецензурщина. Стихи и фото. А ведь жизнь тоже такая - не совсем прямолинейная. Очень много нюансов. Не люблю людей в футляре. Не зацикливаюсь только на медицине, хотя сделать свое дело на 120% стараюсь даже когда совсем невмоготу самому. Наши пациенты знают. Позавчера приехали за 450км старые друзья-пациенты из Керчи. На работе - мы выкладываемся на 120%. В остальное время делаем то, что нравится. На работе - доктор.  А если кому-то понравятся мои фото, проза, стихи, живопись, наброски или еще что-то - буду только рад.

Если честно, то лучше бы мне не рассказывать эту историю, потому что снова захочется пулемет и стрелять до последнего патрона. По другому в этом государстве делать добро невозможно.

Вернулась из Киева наша беременная, которой мы выявили порок сердца у плода. Серьезный порок - без операции ребенок обречен. Она долго думала и решила, что не будет отказываться от ребенка. Будет рожать и оперировать. Интересная, грамотная, образованная девушка. Направили ее в Киев для того, чтобы состыковать роды и операцию на сердце.

И вот НИИ ПАГ в ее материнскую душу мягко говоря нехило насрал. Во-первых, там долго и бесстыже убеждали в том, что у нее ребенок будет с болезнью Дауна. Потому что, якобы, с атриовентркулярной коммуникацией - 95% даунов. Но и это еще полбеды. Дальше "интереснее". У Емеца в Центре детской кардиохирургии Института сердечно-сосудистой хирургии АМН Украины сказали, что оперировать ребенка они согласны и это нужно делать в первые часы после рождения. Но (вот тут-то коварное "во-вторых" и кроется, готовы?), на операцию они возьмут ребенка только если у него нет болезни Дауна. Они не оперируют детей с болезню Дауна по своим, необъяснимым причинам. Ждать анализа после рождения они тоже не будут (это отдельный перл). Вот уже и "в-третьих" подкралось. Кордоцентез в Киеве стоит около трех тысяч. А на так называемый бесплатный (600 гривен) попасть в НИИ ПАГ нереально.

Вот и что делать беременной? Приходила сегодня советоваться. А что делать, если ей не оставили выбора? Естественно, искать деньги на кордоцентез и хромосомный анализ. Потому что иначе ребенка оперировать не будут и он умрет у мамы на глазах. Впрочем, потупив глаза, я вынужден был признаться, что точно также он умрет и когда она сделает хромосомный анализ. В том случае, если в анализе окажется "лишняя" хромосома.

Вот скажите мне, малограмотному специалисту с 25-ти летним стажем, на каком-таком основании можно отказывать в операции новорожденному с лишней хромосомой, тем самым обрекая его на неминуемую смерть? А может дельцам от медицины список обоснованных отказов стоит еще больше расширить. Например, лысым не делать? Или по половому признаку отказывать. Большое поле деятельности для приверженцев евгеники, однако.

Блин. Настроение нахрен совсем испортилось. Даже не хочу представлять себя на месте этой беременной. С моей неуравновешенной психикой я бы потратил деньги на пулемет.

Рассказывать рецепт лень и смысла нет. Просто возьмите хороших птичек, нафаршируйте чем попало (идеально яблоко, чернослив, чеснок), уложите, обложите всяким разным, накройт фольгой и на два часа при температуре так себе (не очень сильно). Важно не забыть посыпать вкусняшками и под каждую подмышку всунуть чернослив. На дно емкости для запекания можно налить немного сливового вина пополам с водой. Можно мадеры.

Хотя и это не главное. Да и положа руку на пузо, жрать уже порядком надоело. Но и деваться некуда.

Еще вечером звонила Виталина Ю. Вот тоже странная женщина, хотя очень хороший доктор. Видимо, в этом городе абсолютно все доктора больны раком мозгов и жаждой денег. Вот с какого перепугу она вдруг решила, что если пациентке посоветовали обратиться за помощью именно к ней, то она должна вернуть часть заработанных денег? Я ей по телефону так и сказал. И даже нехорошее. Ну неужели вообще нет докторов, которые работают не за откаты и не за деньги, а вот просто для пациентов?

Вообще я что-то разболтался. Про то, как я отговорил женщину от туевой хучи ненужных анализов, обследований и бескорыстно обследовал даже и говорить не буду. В журнал приема, естественно, я эти исследования не записывал - и так скоро выгонят с работы. Ибо не в струе корпоративного загребания бабла, в мейнстриме которого главная мысль - "Пациентов нельзя ни уважать, ни любить. Их надо доить до тех пор, пока не иссякнут".  И это на каждом шагу. И даже среди тех докторов, которых считал вменяемыми.

Вот какого хрена назначать повторную нейросонографию после приема каких-то хрено-таблеток ребенку, если у него все предыдущие УЗИ головного мозга абсолютно нормальные? Что это? Жажда денег, врожденный садизм или что другое? Я вообще не понимаю. И никогда не пойму. Если когда-нибудь назначу хоть одному пациенту хоть один лишний анализ или препарат - пусть меня в тот же момент поразит молния.

Смешная девчонка сегодня на приеме была. Пришла делать УЗИ сисек. Короткое первичное знакомство. Бросил скупой взляд из под твиттера и очков. Малышка, одета скромно, и сама и грудь красивая, пугливая.

- Кто направил?
- Сама.
- Что случилось?
- Вот тут напухло и болит (показывает на правую грудь в области соска)

Осматриваю и ощупываю. Действительно - имеется покраснение и уплотнение. А на левой груди обнаруживаю несколько маленьких синяков в той же примерно околососковой области. Эти синяки подозрительно напоминают засосы и прикусы.

- Муж покусал?, - спрашиваю, стараясь улыбаться. Мнется в ответ и отводит глаза. Ну, да, мою улыбку мало кто без микроинфаркта переносит.

Ладно, проехали. Обследуемся дальше уже по-умному. Сделал-таки УЗИ обеих сисек и подмышек. В правой - действительно имеется инфильтрат примерно 15х8х10 в подкожной клетчатке. Лимфоузлы - интактны, хотя справа чуть увеличен.

Распрашиваю дальше.

- А вот эта штуковина в правой груди появилась тогда же, когда и синяки в левой?
- Нет. Дня на два позже.

Все ясно, бурная ночь.

- Скажи своему молодому человеку, что женская грудь - орган нежный и требующий ласки. Это не жопа и даже не пихва. Кусать, жевать и делать засосы на ней очень опасно. Причем,- для его-же здоровья. Потому - если еще раз повторится, получит сдачи, которая ни ему, ни его половому органу ОЧЕНЬ не понравится.

Только после этого она расслабилась наконец (извините, за грубое слово) и расстались мы уже совсем дружески.

Девчонке - 19 лет. Мне - пятьдесят. Глупенькая еще. Но, как говорится, молодость - это недостаток, который очень быстро проходит.