Приезжали из Геническа. Беременность 34 недели. Какой-то туповатый предположительный диагноз - невыраженная спленомегалия у плода. Херня, но доктору все равно респект - хоть заметил что-то неладное. Другие и вообще не смотрят. Однако, запугали там родителей до смерти на всех инстанциях нехило, посылали на вcе, что только можно. И даже к генетикам и еще дальше. Но в Херсоне (они туда относятся) очередь аж до конца ноября. А родители все на нервах. Поэтому нестерпев приехали к нам. И правильно сделали.

Короче - селезенка у плода - абсолютно нормальная. А вот в брюшной полости да,проблема - киста. Довольно странная, мелкоячеистая и с перетяжками. Но маленькая - 36 мм. Скорее всего киста яичника (там девочка). 90.9%.

И снова около часа потратили на то, чтобы поговорить, успокоить и объяснить. Ушли умиротворенные и благодарные.

А когда домой с работы возвращались, то встретилось такое умилительное чудо,как на КПДВ - просто нирвана в самом рафинированном виде. Завидую.

Хочу в следующей  реинкарнации быть кошкой. Даже не котом, а именно кошкой.

Наконец-то получил коротенькое письмо от Алисы. Все так, как и говорил вчера, кроме сцеживаться "ей некогда - новорожденную дочку кормить сиськой, потом сцеживаться. Кормить другую дочку - грудь не канает, надо готовить. И мужа кормить. И вообще весь дом на ней. Конечно не до писем."

Сегодня была на приеме Марина, 22 года, 20 недель беременности. Всяких заключений УЗИ штук десять, одно другого "круче". Последнее - позавчера из Запорожья - областной пренатальный консилиум. Меня чуть не вырвало на этот протокол. Это почти дно. Лет десять-пятнадцать назад я бы сказал, что это ниже дна. Но горизонт и ватерлиния в последнее время здорово сместились. То, что совсем недавно было ниже дна- сегодня вовсю плавает на поверхности.

Наш диагноз: Беременность 20-21 неделя. Высокий надрыв плодного пузыря, шейка сохранена, цервикальный канал сомкнут, ребенок (плод) в нормальном состоянии, кровоток (допплер) в артерии пуповины - окей.

Но Марину гнобят все (от наблюдающего акушера до областной "пренатальной комиссии") ее разводят на "аборт". И это в 20 недель. При нормальном плоде, отсутствии признаков инфекции и просто выраженном маловодии и подтекании околоплодных вод. В цивилизованной стране завели бы уголовное дело по факту  планирования преднамеренного убийства. Сколько она сдела т.н."УЗИ" и прошла консилиумов, сколько денег на это потратила. Слезы и эмоции не считаются - их в миллион раз больше. Уходила от нас очень умиротворенная (ну где-то час беседовали, обследовали, разговаривали). Возможно (как в том анекдоте про передать соль в вагон-ресторане) этои было моим предназначением. Уже не зря прожил жизнь.

А вот сколько в моей практике женщин с точно таким-же диагнозом доносили и родили нормально - точно не скажу. Но очень много. А отрицательных результатов - единицы.

Украина обречена, потому что в ней практически не осталось тех, кто еще не готов к убийству (в любой, пусть и завуалированной, форме)  ради денег. Этим занимаются практически все. В том или ином виде. Как пример - сегодня еще была девчонка, которая чуть не померла от местной пиццы и суши.

И еще - давно говорю и продолжаю говорить: человечество - тупиковая ветвь эволюции, ибо человек, как никакое другое животное, склонен к уничтожению сородичей влоть до полного вымирания вида. И уже очень близок к этому.

Чудесная девчушка сегодня была. Лет шесть назад мы её внутри маминого животика наблюдали. А сегодня уже лично.

Что особенно любопытно: со слов ее мамы, уже тогда (когда девчушка еще внутри животика была) я говорил, что вырастет очень озорная малышка. Типа показывала постоянно то дулю, то козу, то вообще язык высовывала прямо в кадр. Короче, дико жеманничала, кокетничала и забавлялась напропалую. И что я тогда просил ее (маму) обязательно привести потом и показать, что вышло из этой внутриутробной выпендрежницы.

- Вот (говорит мама), теперь любуйтесь сами, что вышло. С самого рождения - актриса еще та. Даже отдали в студию актерскую, потому что дома все эти шекспировские драмы немного напрягают. Удивительно, как Вы смогли это все рассмотреть в 19 недель!?

И то правда, что актриса. Пока делали УЗИ сердца, то спектру эмоций и галерее выражений лица позавидовал бы сам Джим Кэрри или Бриттани Мерфи. Сначало кокетство и заинтересованность, попытки заигрывать, потом томная покорность, следом попытка сыграть лицом "мне очень больно", далее "о, очень интересно", потом что очень больно всерьез, но она терпит ради мамы и т.д.  На протяжении 15 минут вся школа актерсткого мастерства. Фантастика.

Вот сижу такой в недоумении. Неужели все предопределено и даже на 19-й неделе - человек уже сформированная и детерминированная личность?

Нахожусь под впечатлением.

А на фотке - любимая Чуха. Мечтает и разглядывает комаров на потолке. Это просто для гармонии.

Я же последние года два сильно увлекаюсь этологией (перечитал все доступные в переводе книги). Оттуда я знаю, что-то интересное, что помогает в работе.

Например то, что смех и плач - это одна и та-же эмоция. Очень часто плач переходит в смех, а смех в плач. Просто это разные полюса одной физиологической реакции (ну не реакции и не физиологической - без обилия специальных терминов этого не объяснить, если кратко - то это социология но в более глубоком этологическом рассмотрении). Вот почему истерящего ребенка невозможно ни уговорить, ни успокоить, ни развеселить. А плачущего - очень легко, если немного разбираться в этом всем.

Вчера была малышка София-Мария. Очаровашка, но когда бабушка начала ее раздевать, пытаясь уложить на кушетку, то разревелась до таких горючих слез, что просто хоть вместе с ней реви. Просто горючие-горючие слезы-слезы.

Да, Соне неполных четыре года.

Обычно, когда я вижу истерику (а истерику я вижу уже с порога, задолго до истерики, еще до "здрастьте"), то сразу говорю родителям, что ничего не выйдет и мучить ребенка не стоит - это только ему во вред будет. Умные - забирают ребенка и уходят (умных за все время работы было два с половиной), глупые - пытаются ребенка уговорить или запугать или задобрить (никогда ничего из этого не работает). В таких случаях я отрешенно и обреченно утыкаюсь в экран компа и абстрагируюсь - пусть сами мучают своего ребенка. Когда через пять-десять-пятнадцать минут родитель понимает, что с ребенком он ничего сделать не в силах (при том, что его вообще никто даже не касался), то уходят. Уходят, унося с собой злость, обиду и огромный негатив своего ребенка.

Так вот, Соня как раз не истерила - она горько и обидно-обреченно плакала. Я это сразу понял и поэтому уже через минуту перевел её плач сначала в удивление, потом в улыбку, а затем и в смех. В итоге мы так подружились, что она не только дала сделать обследование и крутить её как тряпичную куклу в любую позу, но и пообещала приходить еще, потому что тут весело.

Сегодня чуть не задушил одного пацана. Ну просто взбесил и меня и жену. Приехали издалека (очень) на УЗИ сердца. Крымские татары. Пацану 12-ть, в этом возрасте вообще-то уже работают.А ему мама пуговички на рубашке сначала расстегивала, потом застегивала и обувь надевала, согнувшись в три погибели. И какой из этого крымско-татарского пацана вырастет человек? 12 (двенадцать) лет парню. Уже он должен маме помогать, а не она ему условную ширинку-пуговицу-шлепку надевать.  

Даже на элементарные просьбы повернуться на левый бок, поднять руку, лечь левее-правее и пр..вообще не реагировал. Тупо хихикал от щекотки или просто от врожденной тупости. Один раз я его очень сильно (а куда деть агрссию? Не сдержался)  сжал и насильно повернул в нужную позу с довольно непозволительной злостью в руках. Хихикакть он перестал после этого сразу. И щекотки перестал бояться.

Но неприятный осадок остался.

А со строением сердца у говнистого татарчонка - все нормально. А вот с головой - точно нет. В его возрасте уже он должен за мамой ухаживать, а не она ему пуговки застегивать.

Из-за таких Крым и просрали.

А еще турок сегодня был с турчонком. И все дома очень любят пожрать. Турчонку десят леть, но так уже под шестьдесят кило выглядит. А папашка хвастается - любит сын деда и дед взаимностью платит -  шашлыки вместе чуть не каждый день и вообще покушать. А дед весит 220. Ну да..Турки, они такие.

Жизнь налаживается, постепенно снова привыкаю ходить с костылем, снова въехал в график и дозировку приема преднизолона...И вот еще важное - возобновилась ежевечерняя заготовка томатного сока. Сегодня еще пять с половиной, итого уже где-то далеко за семьдесят будет. С Надеждой Федоровной (соседка наша, за восемьдесят с гаком) предварительную договоренность достигнули. Собираемся арендовать у неё полки в кладовке. О цене пока речь не шла, но дело в том, что у нас уже некуда томатный сок ставить, поэтому просто деваться некуда - будем хранить у неё (если договоримся). А еще ведь сок от прошлого и позапрошлого сезона остался. Короче, вся однокомнатная съемная квартира - уставлена банками.

Сдуру сегодня купил киевский метилпреднизолон, лучше бы финский метипред взял (цена сопоставима, качество - нет).

А если честно, то костыль здорово мешает, все-таки. За водой сегодня ходил после работы (16 литров притащил), так вообще еле на этаж заполз (а всего-то второй).

И пациентка сегодня была как раз в тему, они с мужем в нашем дворе трехкомнатную за 15 тысяч купили. Везет же некоторым.

А еще недавно был парень. Он на велосипеде упал (скорее, с велосипеда, - но это уже очень тонкие нюансы, потому что могло быть и так и так) - и у него на животе слева и чуть ниже пупка образовался шарик. По поводу этого шарика его прислали на УЗИ (причем очень издалека).

Вот какого хрена делать УЗИ инкапсулированной гематомы? Ну ударился, ну гематома, ну аж целых 18 миллилитров крови там внутри "шарика" скопилось (аж столовая ложка с верхом), но УЗИ нахера и пациена зачем гонять за сто километров?

Да ладно, простите. Не сдержался.

Он - но ты молодец, я в 43 года на 70-80% седой, а ты еще серебром за полтинник  не крашеный

Я - Если честно, то корреляции между ранней сединой, ранней плешивостью (мой случай), густыми красивыми волосами и продолжительностью жизни или наличием счастья - ни я, ни другие британские ученые не находят. Бог (или дьявол) стреляет по нам издалека и тупо наобум. Просто по приколу. Ему (или ей - природе) неважно куда попадет стрела. Просто интересно позырить - что будет, если попадет в печень? А если в почки? Или выше? А если в глаза или волосы? А вдруг в надпочечники? И т.д. Не нужно относиться к жизни серьезно. Это просто такой прикол. Часто трагичный
===
Он - ...

Я - и вообще срач не состоялся.Дело не в том, вреден никотин или нет, а в том, что психика долго курящего человека настолько искалечена постоянным структурированием времени, что даже если он и бросит курить навсегда (очень редко, но такое бывает) то с ним все равно практически невозможно общаться.
===
Он - Три дня подряд борщ варит, ишь!

Она - Ща Допа тебя за флуд в егнор кинет

Он - Неправда! Он напишет заметку о предпочтениях жительниц Мелитополя и окрестностей в сфере интимных причёсок. Вот увидите, покровы будут сорваны!

Я - Вот Вы будете смеяться и не верить, что говорю правду, но камент со 100% попаданием. Как будто Вы - ясновидящий экстрасенс. Буквально на днях была жинка на приеме ... с оселедцем на интимном месте. Даже в черновики записал, чтобы не забыть как-нибудь при случае рассказать. В первый раз такое видел. А сколько десятков тысяч (или сотен?) перевидал - и не сосчитать. Такой вот патриотизьм в стране образовался. Только в нужном ли месте?

Для того, чтобы писать что-то важное - слишком поздно. Послеполуночные заметки никто не читает, но оно и к лучшему. Писать-то не о чем. Кому интересна моя левая нога? Только мне и только постольку, что мне на ней ходить надо пока, но ни хуя не поучается. А кому еще интересна моя нога? Петровичу? Не смешите мои тапочки - моя нога конечно ему нужна, но только лишь для того, чтобы я мог ходить на ней для него за водой и готовить ему всякие вкусняшки. Да и вкусняшки ему не особо нужны - сойдет просто любая жрачка (на ура проходит, но ходить за ней - все равно мне на моей ноге, которая не ходить).

Тут я должен (в скобках) заметить, что даже любая мною приготовленная просто жрачка - всегда претендует, как минимум, на один лучик звезды Мишлена. И это честно. То есть за месяц могу собрать коллекцию (если захочу).

А вообще Петрович сильно сдал. Не влазит ни в одну из одежд, все порвалось, в магазине таких размеров нет, да и ходить он туда не хочет. Он вообще ничего не хочет, кроме жрать и грызть семечки. Депрессия или Путин виноват?

И по поводу ноги. Сегодня была пациентка, принимавшая два года метилпреднизолон из-за СКВ. Я тоже много чего принимал (и принимаю) - мы сошлись на этой почве (я ведь тоже на гормонах был в офигенной дозе и пока еще окончательно не слез). Когда я начал её расспрашивать как долго принимала, как уходила с дозы, сколько раз и как надолго - она сразу увидела сопереживальца, который всё это прошел и прочувствовал. Прониклась.

И потом еще сказала:
 - Я к этим Мелитопольским "светилам" и "звездам" не хожу. Там всё - за откаты. Извините, что про вас в последнюю очередь вспомнила. Когда уже всех обзвонила, а там везде - очередь на полгода. И вдруг - оппа, вспомнила. Я же у вас была в Авиценне несколько лет назад. Вот и поехала прямо без записи. Так повезло, что попала к вам


Повезло. Теперь она уже по поводу кровянистых выделений не переживает третьи сутки подряд. Это Вам не насекомые в моче, это приятно и есть чем гордиться.

Братцы и ребята, сегодня у меня для вас просто офигенная история. К черту врачебную тайну, а заодно и клятву Гиппократа в жопу. Эта история того стоит.

Начнем с анекдота.

Один психбольной считал, что у него в животе живет жаба. Чем только его доктор не кормил...Прозак, шмозак, финлепсин...Не помогает. Психотерапия и гипноз тоже мимо. Потом доктор решился на нечто особенное. Дал пациенту рвотного, но заранее купил в зоомагазине лягушку и спрятал в кармане. А когда пациент отчаянно тошнил в тазик, то доктор незаметно подкинул туда жабу. Потом, дождавшись, когда рвота утихнет, гениальный психиатр воскликнул - "Смторите, Джон! Я Вас вылечил. Вот ваша жаба, вы от неё избавились"
На что Джон закатил глаза, побледнел и прошептал - "Господи, я все-таки был прав... Но ведь сколько там головастиков осталось!..."

Анекдот один из моих любимых, но сегодня была тетка, которая  заявила, что ей надо смотреть почки, влагалище, мочевой пузырь и обязательно мочеточники.

Мои деликатные вопросы игнорировались. Когда я начал проявлять уж совсем чудеса психологизма втирания в доверие, то она ответила, что такую деликатную причину, по которой она пришла - может назвать только наедине. Попытался объяснить, что кроме нас тут больше никого и нет. Типа, что мы, как-бы, уже и так наедине. Она гневно сверкнула глазами в зеркало - "а эти что там делают?" "Зеркало" (сказал я, начиная потихоньку догадываться). Она долго разглядывала себя в зеркале, в основном очень недружелюбно. Потом наконец узнала и успокоилась (это я так зря подумал).

- Ну, расскажите, что у Вас случилось?, - с удвоенной осторожностью спросил я. - Кто Вас направил?
- Уролог, придурок. Я ему говорю - у меня в моче насекомые. А он говорит - принесите УЗИ.
- В моче не бывает насекомых, - попытался вяло и осторожно возразить я. - Это наверное они просто в баночку попали.
- Я не писаю в баночки! Только в унитаз!
- Ну может быть туда с потолка упали или заползли, - снова робко предположил я, пытаясь все еще спустить ситуацию на тормозах.
- Мой унитаз всегда на замке и крышка закрыта!

Прекращу этот неестественный диалог, потому что передать словами то, что происходило в кабинете невозможно так, чтобы это было близко к тому что было.

Короче, из дальнейшего моего с ней общения выяснилось, что её очень беспокоят (уже неделю) насекомые, которые живут в её моче. Именно поэтому ей очень важно знать - откуда они берутся - из почек или из влагалища (она очень настаивала именно на обследовании и влагалища тоже, а когда я ввел ей вагинальный датчик, то даже сказала с восторженным придыханием "УХ-ТЫ!").
 
А еще тетенька очень настаивала на обследовании мочеточников, потому что "насекомые могут попасть и оттуда, на днях было очень жарко и я выпила несколько ведер сырой воды из колонки, думаю в этом все и дело"

Короче, приключение было еще то. Мы вели себя с ней предельно корректно, выдали заключение про почки, про влагалище, мочевой пузырь и вообще про все хорошо. Насекомых в заключении не упоминали (как и её голову). А вот урологу - очень сочувствую.

Когда уже уходили с работы - шли на остановку, чтобы маршруткой поехать домой, то проходили мимо его кабинета (это недалеко от нас вниз по течению - мы всегда там проходим, ежедневно). И вот из окна кабинета уролога всё еще слышался знакомый женский голос с историей про насекомых в моче. Бедняга, доктор Соловьев...

А своему администратору дали поручение - никогда пациента с таким ФИО больше на прием не записывать. Ни под каким предлогом.

Сегодня на приеме была женщина лет 30-ти (или даже меньше). УЗИ молочных желез, срочно.

- Направление от доктора есть?
- Нет, я сама пришла.
- Нащупали бяку или что-то беспокоит?
- Нет, на работу устраиваюсь.
- А всё остальное уже обследовали?
- Нет, мне только грудь.
- ??? Вы что, стриптизёрша?
- Нет. Неважно.
- И что, кроме здоровой груди больше никаких анализов и обследований? И что же это за работа такая?
- Неважно. Делайте уже свою работу, а я буду устраиваться на свою.

Вот уже вечер наступил, целый день думаю-думаю, голову сломал...И никак не могу придумать - для устройства на какую работу изо всех органов нужны только здоровые сиськи и полная секретность. Может подскажете?