хочу сюди!
 

Ліда

50 років, водолій, познайомиться з хлопцем у віці 46-56 років

Замітки з міткою «на приеме»

Ступка и маленькие половые губы. Очки надо.

Ханжей попрошу не читать. Врачебных тайн я выдавать не буду и расчлененки тоже не предвидится, но специфика профессии все-же имеется.

На днях видел самые маленькие половые губы в своей жизни у взрослой девушки. По моему, даже у Чухи и то больше. Ну как вам объяснить... ну практически как у куклы Маши из детского мира 80-х. То есть почти ничего. Хотя я и не спец в ветеринарии и кукольном деле, а только скромный диагност лохматой наружности. Не с мировой известностью, конечно, но за пределами нашего муравейника вполне узнаваем.

Вот только не нужно начинать стрелять в пианиста факами. Как умею, так и рассказываю. И вовсе не заради гы-гы, а во имя торжества справедливости. Ведь у многих из моих восьми с половиной читателей тоже есть половые губы. Так вот - можете расслабиться и не комплексовать. Этот рассказ совершенно не про Вас. Впрочем, на этом губная новелла, увы, заканчивается.

Второе событие недели - наконец-то овладели мараморной ступкой. Хотя правильно наверное "обладели" - ведь от слова "обладать". Или нет? Долго за ней гонялись, несколько месяцев. И таки наздогнали. Не, ну не красава? Согласитесь, - я офигенный фотограф.

А ютуб больше на работе смотреть не буду. Я вообще по приколам не особо, но тут случайно попал на "очки нада?" и ржач из динамиков испугал не только пациентов, но и директора. http://www.youtube.com/watch?v=pAP9LqDqR_c&feature=player_detailpage#t=33s

Map

Миксома сердца. Случаям несть числа. Про орган интуиции на Ж..

Запах пота некоторых людей мне особенно неприятен. При том, что другие люди его не ощущают вообще. Одну миловидную и чистюсенькую женщину сегодня еле-еле дообследовал. Особенно подмышечные лимфоузлы меня напрягли. Очень надеюсь, что по моему лицу этого заметно не было.

Еще часто вспоминаю дедушку с удаленной аденомой и метастазами, про которого писал на прошлой неделе.

А вот миксому сердца у плода я видел всего два раза в жизни. За 25 лет. И мне еще сильно повезло. Подавляющее большинство докторов даже не подозревает о ее существовании. И вот сегодня возникло офигенное ощущение в области жопы, что наступил третий раз. И, хотя у моего заднего мозга интуиция очень сильная, но был бы рад ошибиться.

На сердце я собаку съел. И еще много коровьих сердец. Меня даже за бугром уважали, пока мне еще было интересно общаться с подонками и дельцами от медицины. Но такого странного правого предсердия пока не встречал. Жалко будет девчонку, если все окажется именно так, как учаял главный интуитивный орган.

Печально...Пороков все больше и больше, настроение все хуже и хуже. Даже в самом страшном кошмаре невозможно представить себе ту степень безнадежности, в которой находятся рядовые пациенты. Я даже устал приводить примеры и удивляться. И это каждый день. И этим случаям несть числа. Лежать всю беременность в стационаре, потому что плацента низко. Три раза проходить дорогущие анализы, потому что шейка матки не растет. Слов нет. Только слюни.

Есть только один выход, как по мне. На работе отдавать всего себя людям. Но!.., переступив порог, забыть все, как страшный сон, до следующего утра. Иначе мозг лопнет. Мой уже очень близок к точке кипения.

Сегодня решил порисовать, расслабляясь. Пепелац получился не очень, а вот Чуха, хотя и недопозировала - вполне узнаваема.

Кстати, о кошках. На ужин приготовил чудесного кролика, в связи с чем мне позволено пятнадцать минут посидеть возле компьютера и написать пару строк. Результат Вы видите на экране...

Map

Помочь ничем не смог, хотя и знал как. Еще один рубец на сердце

Ужасный день и не только физически. Дело даже не в том, что много пациентов. Морально  тяжело. Дедуля,  74 года. Увы, помочь ничем не смог. Самое ужасное, что знал, как. Практически пережил еще раз весь кошмар последних лет. История сложная. Дедулю дочка с большим трудом уговорила пройти обследование в другом городе. Год назад в какой-то тупой клинике какой-то тупой уролог в нашем чудо-городке ему "аденому" без всяких дополнительных обследований удалил. Другими словами - обрек дедушку на муки смертельные, удалив первичную опухоль уже при наличии метастазов.

Теперь лежит этот несчастный дедуля-доходяга у себя в тьмутараканской деревне в доходяжной больничке не пойми с чем. Страшные боли, ознобы... Лечат какой-то херней неизвестно от чего. Типа от почек. А у деда - все органы нормальные. Кроме того, что метастазы по всему позвоночнику и костям вплоть до стоп.

Не, ну еще нашел у него кисту в левой почке. Видимо от нее дедушку и лечат в продвинутой больничке.

А доказать-то я ничего не могу. И помочь тоже ничем. Гистологию деду после аденомэктомии не делали. Дочка рыдает в кабинете - а как помочь? Как-как?... Никак. Около тысячи баксов в месяц на лекарства нужно. И самой их доставать тоже.

Ну не знают про современные методы лечения отечественные дохтура-эректусы! 

Пытался дочке объяснить. Уж кто-кто, а я-то знаю, как это на самом деле. Не дай Бог кому повторить мой опыт. И все равно - помочь ничем так и не смог. Никто и никогда им этот диагноз в деревне не поставит и денег таких у нее нет. Ну может даже немного и нашла бы на пару уколов. Только это ничего не меняет, да и препаратов таких никто не знает. Да и не сама же она будет капельницу своему папе ставить...

Даже если сделать компьютерную томографию (мы говорили об этом) - совсем не факт, что онкологи признают наличие 4-й стадии при отсутствии первичной гистологии. А без этого даже наркотики никто ему не назначит.

А дед жутко прикольный, говорливый. И улыбчивый. И все говорил, - Меня как Гагарина зовут! Только ждет Юрия Алексеевича, увы,  крайне мучительная кончина на глазах у дочки. А вот при наличии денег и нормальной медицины еще лет пять дедуля очень даже неплохо прожил бы. Очень неплохо. И в огороде бы запросто копался и ремонт в доме запросто мог бы и про боли бы забыл на несколько лет.

А я действительно ничем не мог им помочь. Разве что еще один рубец на моем сердце заработал, если от этого кому-то легче станет. Ну не знаю. И еще  -- сердце-то не резиновое. Каждый день там рубцы накапливать - неблагодарное дело. А ведь кроме деда еще сегодня и другие были. И за них тоже болело. И ведь тоже всерьез. Map

Ни хрена у нас не будет хорошо, пока такие бабульки с дедульками

Раз уж обещал недавно про бабульку на приеме рассказать, то придется. Не очень хочется, но обещал. 

Такой себе божий одуванчик далеко за восемьдесят. Пришла с направлением на УЗИ от гинеколога. Чтобы заставить ее раздеться и улечься (срам то какой), потратил минут десять. Про вытаскивание скрученной пеленки из трусов и вправление матки (полное выпадение) - вообще молчу. Еще минут пять. И причитания, причитания...  - Лучше бы сразу в гроб, зачем перед смертью позориться... и т.п...

Потихоньку разговорились, начали даже шутить с ней потихоньку.

Оказалось, что дети все уехали за границу. Тяжело им жить было в Украине, вот и смотались. Живут себе там и радуются, потому как прозябать были не намерены.

А вот бабулька с дедом тут сами по себе живут. Пенсия у них 700 гривен. Только не уточнил - на двоих или на каждого. Из дома никуда не выходят, даже в магазин. Держат курочек и картошку выращивают. Тем и живут. А к гинекологу пошла, потому что "испачкалась на старости лет" Тридцать лет было чистенько и вдруг "испачкалась". Вот и пришла узнать, сколько жить осталось, потому как облучаться ни за что не хочет. Те подруги, которые "пачкались, а потом облучались" уж давно все померли. А ей никак нельзя. Нельзя  деда одного оставлять. Ведь уж больше шестидесяти лет вместе.

И так мне противно за ее детей стало, что хоть волком вой. Прямо чуть ли не вслух подумалось "Да, чтоб вам там, СУКАМ, подавиться насмерть своей заграницей, не успев дать потомства!" Ну нахрена вам гаденышам вообще жить и детей рожать?

А уж потом, когда в итоге оказалось, что все у бабули хорошо и болячек никаких серьезных нет, надо было видеть счастье в ее глазах. Короче, я ей почти, как родной стал. Радостная такая к деду засеменила. Надо же,.. шестьдесят лет вместе... И жить вдвоем на 700 гривен, включая лекарства. Хотя на лекарства, как раз и не очень... Да уж.

На прощание еще и меня пожалела - советовала чистотел попить от язвы. Они с дедом от всего травками лечатся. На таблетки-то денюжек нет. А мне до сих пор гыдотно до ужаса.

Ни хрена у нас не будет хорошо. Никогда. Пока такие бабульки с дедульками при живых детях будут, - нихрена не будет. Map

Бокс, митральный клапан и мешок лекарств. Ни о чем за день.

Наконец-то нормально настроил широковещательную веб-трансляцию из дома. Теперь совершенно спокойно могу с работы смотреть на то, что же такого секретного в наше отсутствие делает Чуха. Приятно, черт возьми. Я ж без нее скучаю очень. Даже на работе. А вот сегодня так классно было в перерывах между пациентами бросить взгляд на монитор: - вот она, красапета, лежит на моем кресле, вот потянулась, вот начала чухаться. Приятно. Если бы так за всеми можно было наблюдать.... Мечты, мечты...

Кстати, ни у кого нет сериала или кряка к Active WebCam v11.6? Или может альтернативная бесплатная программа?

Хотя угол обзора не очень. Думаю еще две камеры нужны, чтобы панорамкой охватить почти всю комнату. Надо будет в АТБ зайти. Может еще чего изобрету...

Из жизненного на приеме. Была Пирогова, а стала после замужества - Съедена. Неплохая фамилия? Пирогова-Съедена. Обследовали такую на прошлой неделе.

Хотя про работу лучше не буду - там полный мрак. Сегодня сердце смотрел 7-летней Наташке. Уже два мешка лекарств в Запорожье выписали, потому что клапан митральный у девочки от прогиба "закостенел и утолстился". Им еще и освобождение от всех физкультур выдали. Ну, значит это я такой дурак слепой, что не увидел ужасную болезнь. Как по мне, так вполне себе здоровая девочка. И клапан нормальный. Даже пролапса нет. Мама, кстати, со мной согласна. Сказала, что тоже отдаст Наташку на бокс. Просто старшему сыну уже ставили в умном центре "сердечную патологию", но после бокса все прошло.Будем надеяться. Хотя я и так уверен.А сильнее всего впечатлила меня бабуля, которой за 80. Но это отдельная тема. Напомните как-нибудь, расскажу. Это без слез невозможно.

Map

От двух до пяти. Про смелую Машу, волков и щекотку.

С детьми от двух до пяти всегда сложно. Этот возраст как лакмусовая бумажка. Если малейшая неискренность с любой стороны - сразу проявится. Не зря Корней Иванович свою самую известную (одну из моих любимых) книгу так и назвал "От двух до пяти".

Дети этого возраста слишком открыты, беззащитны и восприимчивы. Эдакая пограничная полоса формирования характера. Иногда ни за что не уложить на кушетку. Даже нечего и пытаться задобрить конфетами и игрушками. Есть такая несчастная разновидность детей - изначально затурканные, озлобленные и запуганные. Они уже деформированы и их поведение неконтролируемо. Ни пирожное, ни подарки, ни угрозы. В ответ только дикий ор, выбрыки и нулевой результат назло всем. Потому что у них нет опыта самостоятельной оценки ситуации. Вечная конфронтация.

А есть совсем другие. Непредсказуемые, но незамутненные. У этих карапузов своя собственная точка зрения. Конечно же, еще не сформированная, но уже своя. Над их детским умом еще никто не успел поиздеваться догмами.

Хочу привести пример, который меня сегодня умилил.

Итак, преамбула. Маше чуть больше трех с половиной лет и ее привели на УЗИ сердца, потому что в нефрологии, где она недавно лежала, выслушали шум. А УЗИ сердца от другого УЗИ отличается тем, что нужно практически полное спокойствие пациента. Если вырывающемуся и сопротивляющемуся ребенку еще можно пытаться "на лету" осмотреть печень, поджелудочную, почки и кое-что еще, то с сердцем такой номер никогда не проходит.

И собственно история.

Машка, удивительное белобрысое чудо, уже с порога заметно напряглась и была практически готова закатить истерику. В ее распахнутых глазах за частоколом моргающих ресниц явственно угадывались следы испуга, оставшегося от уколов.

С детьми открытыми и готовыми к общению я, подобно Аркадию Аверченко, становлюсь предельно глупым. То есть самим собой.

-- Все ясно!- заявил я сразу идиотским шепотом. --Эта девочка никогда не ела конфет. Я категорически отказываюсь ее щекотать.

-- Ела!. -возмутилась Машка. -- Глупости, такую ты никогда не ела! -Я ловко достал из баночки с презервативами карамельку в блестящей красивой обертке. -- Такую много раз ела! -тоном не терпящим возражений отпарировала Маша. --Не  люблю такую конфету. -- Это просто возмутительно. Ты очень странная девочка. Я точно знаю, что ты боишься щекотки. -Продолжая настаивать на щекотке, шевеля пальцами, я  начал пытаться залезть ей под майку. -- Нет. Совсем не боюсь щекотки. -- Таких девочек не бывает. -натурально удивился я, но Машка утвердительно кивнула: -- Бывает. Я еще и волков не боюсь. -- Я не верю тебе, Маша! -закричал я, стараясь не сильно пугать пациентов в коридоре. -- Ну-ка давай пузо, я должен проверить тебя на щекотку. -- Нате!!! -фыркнула Маша и демонстративно задрала майку, оголив подмышку для щекотки. --И еще я волков не боюсь. -напомнила она о своей храбрости.

Волков у меня в кабинете не было, но инициативу терять было нельзя. Я не имел права сдаваться так быстро.

-- Подумаешь, -прогнусавил я, стараясь выглядеть разочарованно, --Волков многие девочки не боятся, эка невидаль. Я даже знаю мальчика, который не боится тигра. Зато.. - я сделал ужасное лицо, -все боятся темноты!

Наступал решающий момент в исследовании: нужно было погасить свет и начинать осмотр.

-- Вообще не боюсь темноты! И еще волков. -- Ха-ха. Все боятся темноты и волков. Даже такой бородатый дядя боится сидеть в темноте. Ты меня обманываешь. Скажу тебе по секрету: самое страшное - это щекотка в темноте. - Я постарался сделать лицо еще более глупым. Хотя глупее было некуда. -- Нет! Я даже мух не боюсь. Я луплю их палкой. (мама девочки уже не сдерживала смех)

Это был последний аргумент. Можно было приступать к осмотру. За 15 минут, пока я вертел Машку в темноте и усиленно елозил по ней датчиком, мне пришлось выслушать в свой адрес много удивительных и нелицеприятных откровений. Прискорбно, но я упал в Машкиных глазах ниже плинтуса. Мало того, что я оказался трусом, так еще и старым. Потом Маша сообщила, что, в отличие от меня, прекрасно видит без очков и никогда не будет их носить. А еще она никогда не станет такой старой и глупой, потому что волков и темноты боятся только глупые бородатые дяди. А борода - плохая, потому что там могут прятаться мухи, а столько волков, сколько видела она никто вообще никогда не видел, потому что она их видела много раз и всех-всех прогнала. И еще она лупит мух палкой. И без очков. Даже на бороде.

Напоследок я узнал также, что таких конфет - у нее целый мешок, но сейчас она ее есть не будет. Потому что сначала нужно надавать дома по попе всем волкам, прогнать мух и только потом конфету. И еще она скоро опять придет к нам на проверку щекотки. И защитить меня от волков. И за другой конфетой.

Хороший день. Редко бывает. Map

Диферелин не удалось. И сердце болит. Хоть муж помогает

Слава Богу, что Галя приехала сегодня не одна - оказывается муж не отпустил ее саму на присягу к Кольке. А  меня вчера немного подвела память- Кольке-то уже 22, просто он поздно запросился в десант, которым бредил с детства.

Еще выяснилось, что с Галей мы знакомы 22 года с лишним. Ей-то уже 53. А когда Коле было всего 8 месяцев, я ей внематочную оперировал. Уже после этого Марьяша родилась и уже потом Марьяшкиных детей (Галиных внуков) внутриутробно курировал и много еще чего.

Там все сильно намешано. Галя - очень набожная, но без фанатизма. И вот Марьяша (отличница, умница и пр.) замуж за какого-то попа "дебильного" вышла и все бросила. А у него в России какой-то приход. А он дебил. Все равно не побоюсь Бога про его "дебильность" написать. Такого, что я в их "семье" видел - не приведи Господи кому увидеть. И бил и вообще жуткое дело. Одного ребенка еле спасли только потому, что тогда мы случайно к ним в Алупку в гости приехали. Заморыш практически помирал, но поп к врачам не пущал ни за что. А сам бил жену безбожно. И на детей клал кое-что. В общем, не живут они теперь вместе. И вся эта  орава детей - на Гале. А у нее своя проблема. Из-за нее она, собственно, живя в Алупке, проездом из Днепра в Мелитополь, ко мне и приезжала с мужем. И очень хорошо, что с мужем. Юра (муж) вообще заслуживает отдельного бюста на родине героя.

И хоть пациентов сегодня было много, но как-то умудрились и Галю в первых рядах взять. А там - просто ужас. Я даже пытался ей насильно всунуть несколько тысяч на диферелин. Не взяла. А я не могу на это спокойно смотреть. Сердце болит. Если бы она хоть на неделю раньше позвонила, то я бы успел заказать препарат в Киеве и молча бы ей сегодня вколол. И она бы даже не знала.

Удивительные люди есть у меня в друзьях. Только не слушаются. Я же ей еще год назад говорил, что нет другого выхода. Или под нож или уколоться. Только под нож то страшно. Особенно в наше время. Мало-ли какой Эдвард руки-ножницы попадется. 

Map

Увидела нас и глаза по шесть копеек - C ума сойти!

Вчера купили на рынке фасоли разной сортов пять. Кстати, на днях с удивлением узнали, что не все еще на рынке в курсе, кто мы и где мы. Оплошность выяснилась случайно. Пришла женщина, которую знаем очень давно. Года четыре назад продавцом в магазинчике возле нас работала. Потом его закрыли и она ненадолго пропала. Через какое-то время стали ее встречать на рынке у Елены. Так продолжалось пару лет. А несколько дней назад она пришла на УЗИ беременная. Увидела нас и глаза по шесть копеек - "C ума сойти! Все подруги давно советовали в Авиценне обследоваться. Говорят, тут лучшие доктора в городе. Не, ну надо же! А оказывается это Вы.. Сколько лет встречались, а я и не знала..."

Нормально у нее все, уже за тридцать недель.

Однако, вернемся к фасоли. Особо покорила мраморная. По байкам продавцов с того-же рынка у Елены - это вызревшие бобы спаржевой. Не очень верю, но красоты она неописуемой. Как ни пытался сделать качественное макро, чтобы была видна мраморность кожицы - не вышло.

Ну нет, так нет. Хоть абы что приложу. Map

Кто о чем, а вшивый о бане. Детские панкреатиты

Кто о чем, а вшивый о бане. Ну вот о чем бы я ни начинал говорить, но так или иначе все сводится к наболевшему.

Вот и сегодня на приеме была мама с дочкой лет девяти от роду. История довольно запутанная, но педиатр заподозрил функциональное нарушение пищеварения. Что-то вроде того, что кто-то на что-то жаловался. То-ли мама на дочку, что она плохо ест, то-ли дочка на то, что больше не влазит. Ну не совпадают они по питанию.

Как правило, диагноз можно (и нужно) поставить безо всякого УЗИ. Или хотя бы заподозрить. Впрочем, это уже информация секретная и не для пациентов - а на чем же тогда деньги делать? Еще земские врачи уже по тому, как входит пациент могли поставить предварительный диагноз. Который при правильной беседе становился достоверным на 99%.

Но мы же сейчас все распальцованные айфонами и айпадами (надеюсь правильно сказал в отсутствие оных). Сейчас же время нанотехнологий и абсолютно некузяво по цвету склер ставить диагноз желтухи. К данному факту нужно приложить 27 анализов разнообразных из трех разных лабораторий. Хотя и это херня. Что-то я отвлекся.

Так вот, еще когда они входили в кабинет, было понятно, что мама с такой комплекцией дочке худышке могла причинить только одну болезнь. Что и подтвердилось при УЗИ. Естественно, панкреатит. Ужас.

За сим разрешите откланяться. Всем спокойной ночи и спасибо за внимание. Map

Урожайная осень-2. Собираем камни и ВПР.

Увы и ах... В очередной раз робкая надежда на то, что как-нибудь и я ошибусь, не оправдалась. Случай редкой формы spina bifida, описанный с иллюстрациями в моей заметке Урожайная осень... от 10 октября сего года, к сожалению, подтвержден. Беременную направили на прерывание. А у нее оказалось довольно много местных подружек, которые волей случая и путем сарафанного радио оказались в курсе ее проблем.  Так вот. После того, как стало известно, что в нашем центре снова выявлен и подтвержден редкий порок,  они, как крысы с тонущего корабля обеспокоенной толпой начали перебегать на УЗИ к нам из других мест. С одной стороны,- мы только рады. Но с другой,- я ведь не резиновый. Да и глаза не казенные. Всех все равно не сможем обследовать. Сегодня даже в совершенно нормальном случае одна пара перестраховалась. Хотя там - простительно. Отец будущего ребенка -чистокровный гвинеец соответствующей наружности. Это даже смутило нашего регистратора. Ведь для наших широт это, мягко говоря, большая редкость.

А еще некоторые плоды капризничают, прячутся, хулиганят, показывают факи или козу. Я об этом довольно часто писал. Особо вредных даже приходится наказывать мандаринами. Тоже на эту тему было как-то. А некоторые ведут себя примерно так, как на картинке. Вот и попробуй разгляди, в каком месте они "сюрприз" приготовили.

Map