хочу сюди!
 

Наташа

49 років, телець, познайомиться з хлопцем у віці 44-53 років

Замітки з міткою «беременность»

Медицина откатно-гнездовым методом (грустное)

Free Image Hosting at FunkyIMG.com
Вот сижу и думаю - рассказывать или все равно бессмысленно и ничего и никогда не изменить?

Давно хотел описать в общих чертах один случай про нашу беременную и все не решался, да и сейчас не уверен. А вот вчера она снова была и такой ком подкатил, так захотелось взять пулемет и перестрелять всех подлецов. Я бы на ее месте уже не выдержал, а ведь ей самое главное еще только предстоит.

Наблюдалась она у нас с самого раннего срока и уже на первом УЗИ были выявлены отклонения, которые потом постепенно стали превращаться в проблему. К 35-й неделе эти проблемы оформились в серьезные.

Все, что зависело от нас, мы делали. И сделали по-человечески (по-человечески -- это как для себя). Рассказывали и объясняли все очень подробно, на обычном понятном языке. С самого первого раза. И  вчера тоже.

Лера все понимает и знает все варианты, которые могут быть после рождения. Но везде, где она была вынуждена побывать после наших диагнозов, ничего кроме хамства, грубости, издевательств и вымогательства не видела. Каждый раз она возвращалась к нам и жаловалась, плакала - мы советовались, вместе вырабатывали план, как обхитрить судьбу, куда лучше съездить на консультацию и где лучше рожать и оперировать ребенка после рождения. И каждый раз система откатов и бездушного сволочизма оказывалась хитрее. Её посылали "туда куда надо" (где откатят за направление)

"Высокая комиссия", обязавшая её рожать только в определенном Запорожском роддоме и оперироваться только в определенной клинике, в своем заключении даже не смогла сформулировать диагноз, который был у неё уже с 19-ти недель (а заподозрен еще раньше). Заключение комиссии уровня фельдшера 60-х годов (и не уверен, что я не обидел фельдшера)


Формально - мы гады, ведь найдя малюсенькую проблему почему-то не заставили её сделать аборт (подстраховав жопу). Но взамен антигуманного, бесчеловечного и жуткого решения проблемы мы вместе прожили с этой проблемой до родов. И все, что Лера делала во время этой сложной беременности, все её решения, - были осознанными и принятыми самостоятельно. Она с самого начала знала - что может быть в одном и в другом случае и каков расклад.

Короче, вчера почти минут сорок с Валерией общались напоследок перед тем, как ей сдаваться в Запорожье. Даже плакала на прощание. Готова ко всему, но уходя пообещала обязательно вернуться (при любом исходе). И самое главное -
"Спасибо вам большое. За всё. За человеческое отношение. Мне очень повезло и так рада, что встретилась с вами. Было очень хорошо и комфортно. Не прощаюсь."

Мы всё переживали вместе. И продолжаем держать кулачки. И знаем - она обязательно вернется. С прооперированным ребенком и даже без ребенка. А вот доверять после всего с ней уже случившегося (и еще пока нет) - будет не официальной "откатно-гнездовой" медицине. Если будет нужна помощь - вернется к нам.

Это не пафос и не фарс, это чувствуется на уровне, который нельзя описать словами. Это влажность глаз и интонации голоса, это оговорки по-фрейду. Это - эмпатия и безусловное обоюдное доверие.

Держу кулачки за Леру и её нерожденного пока ребенка.

PS: Подробности медицинские специально не указываю, имя изменено. Если вкратце - там довольно серьезный порок сердца и подозрение на трисомию 21 (и еще некоторые нюансы, непонятные "высокой комиссии").

Map

Сказ о том, как мать дитя рожала.

Глава первая. Смутные новости.

Собственно говоря, к тому времени, я уже была по горло начитана всякой литературой о родах, дико мучалась болью в пояснице и с нетерпением ждала того самого момента, который должен был произойти в ближайшие недели. А был тогда февраль. 26 число. Начать повествование будет правильнее с 00.00 по местному времени. Спать еще совсем не хотелось и я мирно довязывала миниатюрный свитер (вязание - временная болезнь при беременности). Завтра, пардон, уже сегодня утром надо было ехать в Донецк для предродового обследования (оно обычно проводится за пару недель до родов). Естесс-но, не спалось. Довязала очередной ряд лицевых, и тут начался триллер))) Свет стал с треском меняться от болезненно яркого до полуподвально бледного (это я об электричестве), потом в подъезде что-то хлопнуло и запахло горелым... Я вся такая беременная и такая перепуганная выбила пробки, приняла душ со свечами и с трясущимися коленками и попыталась уснуть (что, впрочем, было безуспешно ввиду стабильного треска в счетчике). Не знаю, как часовая стрелка дошла до 7, но, наконец-то, мне пора было собираться. Оделась. Выпила горячий цекорий с молоком. Накрасилась (хорошо накрасилась, профессионально и не вызывающе), перепроверила все больничные справки и больничную картку и, с богом!
Дорога была не сложной, в Донецке взяла такси - довезли прямо до ворот больницы. Приехала на час раньше (любовалась снегом, был как раз такой, как я люблю - пушистый, крупный, медленно падал, пила горячий шоколад у центрального входа, болтала со студентами-практикантами, даже пофлиртовала с одним будущим акушером-гинекологом))). Потом пошла на прием.
Врач (замечательнейшая, добрейшая женщина, притом, профессионал!) осмотрела, спрашивает:
- У тебя халат и тапочки с собой?
- Нет. А зачем? (еще не понимаю, что происходит)
- Ну, милая моя, тебе сегодня рожать. Матка уже открыта.
- (дошло) Как, сегодня?! (сначала пробегает холодок страха и растерянности, потом мысль:"А и слава Богу, быстрей рожу, быстрей перестану переживать!" - страх уходит, но в груди продолжает волнующе щекотать).
- Старательно! (смеется) Сегодня (улыбается).
Обрисую ситуацию. В городе родственников никого нет. Родители в Киеве. Один дядя - и то, еще на работе и в придачу, панически боится беременных и маленьких детей... А тапочки-то, как ни крути, всё равно нужны... Как же оно без тапочек рожать-то!
- Вещи есть кому подвезти?
- Нет... То есть, да. Но не сейчас. Попозже.
- Ну, давай, иди проси, чтобы привозили, потом ко мне и сразу в предродовую.
- Ага. (Вышла в коридор с абсолютно глупейшей улыбкой. Набираю дядю... Гудки-гудки-гудки. Где ж он шляется-то, а?! Звоню маме:
- Мам... Тут такое дело... Ты только не волнуйся, в общем, мне рожать сегодня.
- Что?! Как?! Как сегодня?! Ты что, в больнице уже?!
- (глупый вопрос, умных в такие ситуации и не задают почти))) Да. В больнице. Врач сказала взять тапочкии халат и идти в предродовую оформляться.
- Где взять?! О боже! Как же так!
- Мам, ты только не волнуйся так!
- Это ты мне говоришь?! Это ты не волнуйся - тебе рожать! О, Боже, тебе рожать! А что, схватки уже сильные?
- Нет, пока просто сильно тянет живот.
- Тааак... А что Володька? (тот самый дядя)
- Не отвечает...
- Вот засранец! Говорили же ему, чтобы постоянно был на связи и у телефона. Ну, как так можно, знает же, что уже...
- Мам!
- Да-да. Так. Ты там сиди пока где-нибудь. А я его через соседей попробую достать. И не волнуйся. Держись в общем.

Глава вторая. В ожидании.

Пошла в кафешку. Сижу с той же идиотской улыбкой на лице.Думаю всякое. Считаю-рассчитываю, что делать, что покупать, сколько Володька добираться будет. И тут осеняет - надо Дашку позвать (это моя лучшая подруга, сестра не по крови, но по разуму, по характеру, по отношению к жизни, а ныне - крестная мать моего ребенка), она ж тут в Донецке учится! Звоню. Она тоже по-идиотски ржот: "Конечно приеду!". Жду дальше. Зачем-то ем (хотя нельзя))).
Приезжает Дашка с бананами))) Так смешно. Сидим ржом. Живот все сильнее тянет. Кажется он как-то отяжелел и опустился, и сейчас выпадет, если неаккуратно идти... Но я счастлива. И мне ужасно интересно. Я обожаю всё новое, а тут такая возможность испытать новые ощущения.
Приезжает Володька с глазами на выкоте, абсолютно испуганный. Отдает вещи и деньги. Заходим всей толпой в роддомовскую аптеку покупать ползунки, распашонки, памперсы и все, что врач написала, в общем))). Оставляю перепуганных Дашку и Володьку перед дверями предродового отделения. Ждут меня. Володька много курит. Дашка ест изюм, который привезла мне.
Кладут в палату. В ночнушке, халате и тапочках выхожу в коридор, где сидят мои и еще с десяток перепуганных людей))) Они:
- Ну, шо? (думали, родила уже)))
- Ничего. Жду, когда сильные схватки начнутся.
- Аааа....
Успокаиваю Володьку, чем вызываю недоумение равина с пейсами, ходящего взад-вперед, и вслушивающегося в крики, доносящиеся из отделения. С каждым криком Володька вздрагивает, Дашка истерично ржот, коварно подмигивая бровями. Уже вечер. Отсылаю их по домам.
Сама возвращаюсь в палату. (Соседку уже увезли рожать). Сижу одна. Думаю.Вслушиваюсь в крики и истошные вопли, доносящиеся из родовых палат. Но, в целом так тихо и спокойно, только в груди страшно щекочет и сильно тянет живот. Позвонила другу, сказала, чтобы поставил за меня свечку. И снова жду-жду-жду. Всё время названивает мама (и как тут с ней не нервничать, когда она так кипишует и надо её успокаивать?). Наконец, зовут в родовую палату.

Глава третья. Роды.

В родовой палате совсем не так, как я думала. Лесенка для упражнений, большой резиновый шар, туалет, мини-душ, посредине даже не гинекологическое кресло, а скорее, что-то наподобие массажного кресла, мягкое, удобное, оббитое нежной кожей. В девять начались схватки... В 22.35 Мишка появился на свет. (Мама звонила на протяжении всего этого времени, и даже когда доктор принимала у меня ребенка, набиралала её)))
Самое тяжелое было вытерпеть боли с девяти до десяти двадцати. Это не подлежит описанию. Могу только сказать, что боль, которую испытываешь от послеоперационных швов мягкой ткаи, когда сходит наркоз, по сравнению с этой болью - легкий зуд.
А еще я считаю, что совместные роды - это глупость. Да, многие женщины говорят, что мужчина должен это видеть, чтобы понять, как тяжело дается ребенок, как женщина страдает, что выносит. Мне кажется, так считают женщины, которым не хватает в семье тепла и ласки. И им хочется жалости. А зачем вызывать у мужа жалость, если можно вызвать гордость и восторг? Поверьте, ему и так вас будет жалко, когда вы выпишетесь из роддома и будете еще еле передвигать ногами, и потом не спать ночами, укачивая и кормя малыша.
Когда ребенок уже начинает "ползти" к выходу - становится легко - надо только подталкивать его и всё. И вот, тебе на грудь кладут такое мягкое, теплое, мокрое, такое податливое тельце. Он родился таким лохматым))) Ножки, ручки и носик немножко сиюшные, на спинке - волосы, в глазу лопнул сосуд - так старался, когда вылезал наружу))) Он так беспомощен, его хочется прижать к себе крепко, но он такой хрупкий, поэтому просто легонько кладешь на него руки, гладишь по мокрой голове... А он так устал, пока это всё происходило, столько сил потрптил, что сразу набрасывается на грудь и ест около часа, потом засыпает. Потом нас вместе везли в палату, и на несколько минут забрали его, чтобы помыть хорошенько и одеть, но уже эти несколько минут кажутся такими жуткими - он же мой, маленький и беззащитный - мой, он без меня не может, а его забрали! Но, приносят - он спокоен.
Утром, около семи я сидела в аське с телефона и принимала поздравления. А рядом сопел он. Такой крохотный, такой родной...

Сразу видно профессионала, а вот наша врачиха...



Сегодня смешно было. Беременная издалека. Молодая, 18-й год пошел, т.е. еще у самой детство в жопе играет, но уже второго донашивает. Глупенькая, грамотно ни по-русски, ни по-украински не говорит. Своего доктора называет "врачиха". Кстати, очень распространенное слово у народонаселения. И я где-то в глубине души согласен, что 95% докторов женского пола этого термина заслуживают. Вот только хотелось-бы, чтобы аналогичный термин существовал и для "врачей" мужского пола. Не подскажете?

Так вот, к чему это я - на определенном этапе обследования (нужно было сделать допплер и оценить состояние рубца в 32 недели) эта малолетняя экспертша вдруг заявляет безаппеляционно:
- Вот сразу видно профессионала, а то наша врачиха... (дальше сложно переводимая бессмысленная игра слов, похожих на медицинские)

Услышать такую похвалу от 17-ти летней дурочки мне было безусловно лестно, но тем не менее провел воспитательную беседу. И про "врачиху" и про профессионала и про то, что для того, чтобы кого-то судить или оценивать нужно быть, как минимум, на одном уровне. А правильнее - на несколько уровней выше.

Вот. Всем доброй ночи.
Map

Блин, двадцать шесть.

Сегодня на первой же пациентке прием начался с неожиданного громкого хохота. Ситуация настолько непредсказуемая, что и я и коллега просто сложились пополам. А пациентка и так лежала, ей и складываться не пришлось.

Не, ну в самом деле, представьте ситуацию.

Врачебный кабинет. Строгий, бородатый и местами пузатый доктор (Ваш покорный слуга).  Коллега в белом халате тоже вся из себя сурьезной наружности.  Беременная лежит на кушетке. Потеет и вся дрожит - переживает.

Стандартные вопросы - фамилия, имя, отчество, адрес.  Стандартные ответы. бла,бла,бла... Возраст? - Двадцать пять... ОЙ!  *на лице задумчивость, а потом растерянность*  - У меня же как раз сегодня день рождения, блин! Двадцать шесть!!! о_О.

И как было удержаться от хохота? Позитив на целый день.

Map

Контрацепция между прочим. Секретные материалы



Как всегда впереди планеты всей британские ученые. В своем стремлении преодолеть всяческие расовые запреты на контрацепцию они продвинулись настолько далеко, насколько это вообще возможно. Они ни много ни мало ... изобрели новый способ контрацепции. Многие женщины боятся сообщать мужу о своем нежелании снова беременеть и рожать. Это более всего актуально для представителей маргинальных религиозных конфессий. 

Теперь, как сообщает The Sunday Telegraph лондонская клиника Cadogan может стерилизовать женщину буквально в обеденном перерыве.  

Дело в том, что при традиционной перевязке маточных труб необходим доступ в брюшную полость, пусть даже и щадящим лапароскопическим методом. А новое вмешательство проводится гистероскопически. Амбулаторно через влагалище гистероскопом в устья фаллопиевых труб просто вводятся металлические спирали.

Стоит данная манипуляция около 3000 фунтов стерлингов и занимает не более получаса. Через несколько месяцев эти металлические спирали "врастают" и полностью закупоривают маточные трубы.

Однако пуританская общественность высказывает недовольство, так как по их мнению "такой метод может способствовать росту недоверия в семейных отношениях и раздуванию религиозной вражды"
(текст и иллюстрация Doppler)

Ну вот иногда до глупости доходит..

В силу обстоятельств :) сижу на мамском форуме и вот просто до истерики доводят некоторые посты. Барышня пишет: "А кто знает православного врача, принимающего роды"  - ну ё маё. Ей не профессионализм врача важен, а то какой он веры... Жуть какая то. Та какая разница кто он - мусульманин, католик, православный или вообще атеист, главное, что б руки и голова оттуда откуда нужно. Еще одна барышня выдала - "ой не смейтесь - у меня гинеколог гей" - кошмар какой! Она за мужа боится! и за себя  - и что ж он её сделает то??. Правда её пол форума на смех подняло:)
И вот таких много интересных постов, то нельзя, туда нельзя. Иногда появляется ощущение, что беременность это не радостное событие, а какой то кошмар состоящий из забобонов, запретов и предостережений. Прям смешно становится - ходишь наслаждаешься, прислушиваешься, и стараешься избегать негативных факторов и не загружаться глупостями. А некоторые до фанатизма загружают себя всякимт факторами, забабонами и неполезностями....

Несколько свежаков из практики. Хорошее в рекламе не нуждается.

какающая девочка
*картинка к заметке имеет косвенное отношение*
зато своя

Вот буквально сегодня. УЗИ сердца. Брат и сестра (8 и 10 лет) в сопровождении мамы. Лечатся в Запорожье у кардиолога от (внимание!) пролапса митрального клапана. У девочки хотя бы есть минимальный пролапс, НО без нарушения гемодинамики, а вот у пацана вообще все нормально. Вообще. Ну разве что у обоих фальшхорда. 

А они уже много лет по нескольку раз в год ездят за 100км, чтобы лечить несуществующие болезни.... Украинская медицина - явно самая передовая в мире. Ей удается отлично лечить то, чего нет.

Из совсем другой оперы. Пять месяцев пацану. Мамка носит его то-ли в рюкзаке, то-ли в кенгурушке. Под правой подмышкой у пацана огромная опухоль. Но не беспокоит и не болит. Пацан отличный. Мы с ним подружились, несмотря на то, что пытался перегрызть кабель УЗ датчика.

Конечно-же это оказался никакой не лимфаденит. Тут вообще простое правило "если не болит - значит не -ит". Хотя есть исключения - для участков и органов без болевых рецепторов. Все оказалось проще - лямка от кенгурушки передавливала лимфоотток и такой себе отечный инфильтратик образовался размером с грецкий орех. Прикольно - раньше не видел никогда такого.

Вчера была интересная беременная на допплере. Вроде все нормально, но нашелся один нюанс, прямого отношения к допплерографии не имеющий. Плацента расположена низко, а ворота пуповины - оболочечно отходят снизу. То есть примерно в проекции лобка. Вроде бы мелочь - но в родах предлежащая часть неминуемо передавит ворота пуповины, прижав ее к лонной кости. Описал все подробно, но все равно переживаю за девченку. Как бы не случилось чего в родах с ребятенком. Хотя Елена Викторовна - доктор умный, но ведь роды не она будет принимать.

А еще сегодня разговорились с однокашницей жены. Госпади... Сто лет не получал такого удовольствия от общения с докторами. Оказывается еще есть настоящие, не работающие за откаты, не дающие рекламу, не пиарящиеся в телевизоре и ютубе. Но к которым очередь. Потому что сарафанное радио - это самое главное в выборе доктора. 

Дорогие мои - никогда не верьте рекламе. Хорошее - в рекламе не нуждается.
Map

Божественный промах.

Free Image Hosting at FunkyIMG.com

Из серии "на приеме". Внезапно и очень рельефно. Почти до мурашек, но веселых.

В кабинет зашли двое - грузная мама 60-ти лет и дочка где-то вдвое её младше, что хоть и  логично, но не так очевидно.

Сразу залили информацией, почти как канализацию прорвало.

- Так, доктор!. Мы к вам и вот по какому поводу...У нас в роду все из двоен. И дочка из двойни, и ейная мама (я, которая) тоже из двойни, и у тети тройня, и у сестры двойня и так далее вглубь и испокон веков. Короче, никто вообще одиночным выстрелом не отдуплялся еще.

.. Ну, разные бывают пациенты. Сижу, слушаю этот поток сознания.

Потом (наконец-то от слов к делу)  дочка мамашина улеглась под мой аппарат, чтобы узнать - ну сколько их там, будущих спиногрызов,  у неё внутри? Два или три? Или еще больше? Ну не томите уже, мажьте животик гелем, доставайте презерватив и запихивайте волшебную палочку в мою писю...

Сказано, сделано. И... Упс... Один.

Уходили мама с дочкой такие грустные, как будто обиженные. Ну я-то при чем? Ну один. Ну и что? Ну промашка вышла.

Но смешно совсем не не это.

Следом (даже не через одного, а просто следом) заходит девушка с непонятной задержкой месячных. Давно мечтала забеременеть, но все никак не получалось, а уж тридцать лет ей стукнуло давно... И ведь совершенно случайно попала к нам. Оказалось - беременность. И...(угадайте, что?) ..двойня. При этом - ни у кого в роду ни по ее линии, ни по линии мужа, ни вообще нигде не было двоен.

Срок у первой и второй пациентки - одинаковый . Вот как тут не поверить в то, что просто кто-то наверху промахнулся слегка и не туда попал? Или наоборот, специально прицел сбил, чтобы восстановить справедливость.

PS: Первоначально хотел назвать заметку - матрица-шматрица или как Илыш-Шочын-Ава   впросак попала, но побоялся гнева религиозно оскорбленных и умственно отсталых.
Map

Беременность двойней у левшей. Мой слева, твой справа

Очень занятная беременная была сегодня на УЗИ. Фамилия практически невыговариваемая и сложнопечатаемая. Типа Флудшаблимндодт. Впрочем, это не важно. Не в первый раз приходит, но все равно запомнить не могу.

У нее монохориальная двойня, а дома уже есть две девочки. После того, как мои опухшие от амброзии и непосильного труда глаза были измучены на все 146%, а дважды за осмотр я был вынужден капать кромогексал, УЗИ было наконец-то завершено ко всеобщему облегчению.

- Ну кто там? Ну видно? Я хочу мальчиков.

В таких ситуациях я веду беседу осторожно и плавно. Не далее как вчера из-за "не того пола" была натуральная истерика со слезами, несмотря на плавность. А уж без осторожности и плавности каждая вторая бы со слезами.

- Доктор, кто? - Хм... А кто у Вас, говорите, есть? - Две дочки. - Ндя... А кого бы хотели? - Мальчиков хочу. - Хм... А сколько у вас уже девочек? - Две. - Ндя...Ну и как думаете, что там у Вас в животике? - Доктор, Вы меня специально мучаете? - Конечно. Вот как вы с мужем будете эту двойню делить? - Я этому придурку давно сказала - мой ребенок, тот, что слева. А он пусть берёт себе правого..... - Хм. Сударыня, тогда я вынужден Вас обрадовать. Как раз слева - мальчик. А девочку смело вручайте мужу. - УРААА! Я всегда знала что слева мне везет. Я ведь - левша!

И как после этого понимать женщин?

Map

Два раза переодевшись и пожмакав. Будет жить дальше, до родов

Очень интересный случай был на работе, даже пришлось задержаться. Уже переоделись, выключили аппарат и собрались уходить. Но... Умолили, упросили, что бывает крайне редко. Почти никогда - у меня свой режим, свои траблы и свой, особенный, организм. Но уж больно издалека была пациентка и уж больно противоречивые заключения УЗИ были у нее на руках. Вся в слезах, направляют на прерывание беременности, потому что "какая-то ужасная штука пережимает матку и плод". В последнем УЗИ было даже предположение, что это это "хориоангиома плаценты" (что, замечу в скобках, совсем не страшно, но только сформулировано очень уж коряво). Короче, слезы, несколько бессонных ночей - посылают на прерывание.

Ну как устоять перед искренними слезами и мольбами? Пришлось снова переодеться в рабочую форму, включить аппаратуру и сесть изучать сие чудо природы. Не пожалел, ибо это того стоило. Сопоставил все разношерстные УЗИ, которые у неё за последний месяц были.

Посмотрел, померял, пожмакал* матку. Померял кровоток, сравнил с кровотоком в других сосудах. Совпадает с маточными - один в один.

Плацента сформировалась именно в том месте, где находился миоматозный узел. И размер плаценты почти соответствует проекции узла. Поэтому, чтобы беременность прогрессировала и плацента была достаточно васкуляризирована,- этот узел невольно стал усиленно кровоснабжаться - другого пути доступа крови к плаценте не было. На фоне этого усиленно кровоснабжения узел немного вырос и, вероятно, будет продолжать расти. Но, как мне кажется, не сильно. Ибо основная толща узла васкуляризирована довольно слабо - в основном транзит к плаценте.

Ну вот примерно так -

Очень интересный случай именно конгруэнтностью плацентарной площадки и проекцией миоматозного узла.

Девочка успокоилась. В другие места ходить отказалась, приедет на контроль через месяц.

Будем посмотреть.

*Матку жмакал, чтобы пришла в тонус - при этом изменились размеры и форма узла при сохранении контуров. Тоже важный диагностический признак.
Map